TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. P DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) DI RUANG CEMPAKA RSUD dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. P

DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER _{(DHF) DI RUANG CEMPAKA}

RSUD dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

LITA KRESTI NOVALIANA 1311010025

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN TUGAS AKHIR LITA KRESTI NOVALIANA

1311010025

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 17 Juni 2016

Pembimbing

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) DI RUANG CEMPAKA

1311010025

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari Senin, tanggal 27 Juni 2016

1. Penguji I: Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep ... NIK. 2160188

2. Penguji II: Kris Linggardini, S.Kp, M. Kep ... NIK. 2160195

3. Penguji III :Ida Susilowati,S.Kep.Ns.,MM ... NIP. 197708152005012017

Mengetahui:

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(4)

HALAMAN REVISI

1311010025

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Juni 2016

1. Penguji I: Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep ……… NIK. 2160188

2. Penguji II:Kris Linggardini, S.Kp, M. Kep ……… NIK. 2160195

(5)

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : LITA KRESTI NOVALIANA NIM : 1311010025

Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan pada An. P dengan Dengue Hemoragic Fever (DHF) di

Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanki akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awalsesuai aturan akademik.

Purwokerto, 16 Juni 2016

(6)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini saya persembahkan untuk keluarga besar saya, khususnya untuk

Ayah dan Ibu (Ibu Dwi Wuryanti dan Bapak Sulistiyono), Kakak Tercinta (Sapto

Aji Sasonko), mbah Uti dan Kakung, Segenap Keluarga Besar yang saya Sayangi,

dan yang tiada hentinya dalam memberikan semangat (Eko Setyojati), Serta

Teman-Teman Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2013

Khususnya anggota kelompok keperawatan anak purbalingga (Isnaeni,Ririn, fery,

rosa, uus, fajar). Terimakasih untuk semua doa dan dorongan semangat yang telah

kalian berikan selama ini. Semoga hasil karya ini dapat bermanfaat bagi semua

pihak dan Allah SWT senantiasa melindungi kita semua.

(7)

MOTTO

MAN JADDA WAJADA

Siapa bersungguh-sungguh pasti berhasil

MAN SHABARA ZHAFIRA

Siapa yang bersabar pasti beruntung

MAN SARA ALA DARBI WASHALA

(8)

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit DHF (Dengue Hemiragic Fever) masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia terutama pada anak-anak. Dengue hemoragic fever (DHF) merupakan salah satu penyakit primer yang terjadi terutama pada anak-anak dan mempunyai peluang yang besar akan terjadinya drug related problems (DRP ). Jumlah pasien anak yang masuk ruang rawat cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tahun 2015 sebanyak 69 anak dengan jumlah pasien laki-laki 37 dan jumlah pasien perempuan sebanyak 32 anak. Jumlah pada bulan Januari sampai april sebanyak 17 anak dengan jumlah pasien laki-laki 13 dan jumlah pasien perempuan 4 anak. Penyakit DHF ini masuk kedalam 10 besar penyakit yang sering terjadi pada pasien anak di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan dengue hemoragic fever (DHF) pada anak, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan DHF.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidalefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan produksi sputum yang berlebih, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat, ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan syok hypovolemik, kelebihan volume cairan berhubungan dengan kebocoran plasma, dan defisiensi pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif

Kesimpulan :Ketidakefektifanola nafas berhubungan dengan syok hypovolemik, kelebihan volume cairan berhubungan dengan kebocoran plasma. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dan diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.

(9)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada An. P dengan

Dengue Hemoragic Fever (DHF) di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”. Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini belum sempurna dan tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM.,selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata.

3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

(10)

6. Kris Linggardini, S.Kp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

7. Ida Susilowati,S.Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga terselesaikannya tugas akhir ini.

10.Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2013.

11.Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya penyusunan tugas akhir yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Dengue Hemoragic Fever. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang.

Purwokerto, 16 Juni 2016

(11)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN...ii

HALAMAN PEN GESAHAN ... iii

HALAMAN REVISI ... iv

SURAT PERNYATAAN ...v

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi

MOTTO ... vii

ABSTRAK ... viii

KATA PENGANTAR ... ix

DAFTAR ISI... xi

DAFTAR TABEL... xiv

DAFTAR GAMBAR ...xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

BAB I. PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG ... 1

B. TUJUAN PENULISAN ... 4

C. MANFAAT PENULISAN ... 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian DHF... 7

B. Etiologi DHF... 8

C. Tanda dan Gejala DHF ... 9

D. Anatomi dan Fisiologi... 10

E. Pathofisiologi DHF ... 13

F. Pathways DHF ... 14

(12)

H. Pemeriksaan Penunjang DHF ... 15

I. Pencegahan DHF... 16

J. Penatalaksanaan pada Pasien DHF ... 17

K. Diagnosa Keperawatan ... 19

L. Rencana Keperawatan... 20

BAB III. TINJAUAN KASUS A. Pengumpulan data ... 25

B. Tempat dan Waktu ... 26

C. Pengkajian ... 31

1. Data Pribadi Pasien ... 27

2. Riwayat Kesehatan K lien... 28

3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ... 30

4. Kebutuhan Dasar...31

5. Pemeriksaan Fisik...32

6. Pemeriksaan Tumbuh Kembang...36

7. Data Penunjang ... .37

8. Terapi Obat...38

D. Analisa Data ... 39

E. Diagnosa Keperawatan ... 40

F. Rencana Keperawatan... 41

G. Implementasi Keperawatan... 44

H. Evaluasi Keperawatan ... 48

BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan... 59

B. Diagnosa Keperawatan ... 63

C. Rencana Keperawatan... 68

D. Implementasi Keperawatan... 72

(13)

BAB. V PENUTUP

A. Kesimpulan ... 79 B. Saran... 81

DAFTAR PUSTAKA

(14)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Derajat demam dengue ... 9

Tabel 2.2 Perbedaan DD dengan SSD...10

Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi...31

Tabel 3.2 Hasil Data Penunjang... 37

Tabel 3.3 Terapi obat An. P ... 38

Tabel 3.4 Analisa data ... 39

Tabel 3.5 Intervensi keperawatan ... 41

Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ke 1-3 ... 44

Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari ke 1... 48

Tabel 3.8 Data perkembangan hari ke-2 ... 49

Tabel 3.9 Evaluasi keperawatan hari ke-2 ... 52

(15)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway DHF ... 14