i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S P3A0 DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESAREA HARI KE-0 ATAS INDIKASI KALA I LAMA DI RUANG BOUGENVILE
RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh:
WIDIT LUPITA SARI
1311010027
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : WIDIT LUPITA SARI
NIM : 1311010027
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S P3A0 DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT POST SECTIO CAESAREA
HARI KE-0 ATAS INDIKASI KALA I LAMA DI RUANG BOUGENVILE
RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA”.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juni 2016
Yang menyatakan,
WIDIT LUPITA SARI
MOTTO
“Allah tidak akan membebeni seseorang melainkan sesuai dengan
Kesanggupanya” (QS. Al Baqarah 286)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan” (Q.s. Al-Insyiroh)
“ Hidup itu cuma sekali jadi belajarlah dengan baik”
vii ABSTRAK
Latar Belakang : Persalinan merupakan kejadian fisiologi yang normal dialami oleh seorang ibu berupa pengeluaran hasil konsepsi yang hidup didalam uterus melalui vagina ke dunia luar. Beberapa kasus seperti plasenta previa, preeklamsi, panggul sempit, partus tak maju dan partus lama, sedangkan indikasi janin antara lain gawat janin, kelainan letak janin, janin besar dan gemelli atau bayi kembar. Persalinan melalui vagina dapat meningkatkan resiko kematian ibu dan bayi sehingga diperlukan satu cara alternatif lain dengan mengeluarkan hasil konsepsi melalui pembuatan sayatan pada dinding uterus melalui dinding perut di sebut sectio caesarea. Luka insisi post SC biasanya dapat menimbulkan nyeri akut. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. S P3A0 dengan post sectio caesarea hari ke-0 atas indikasi kala 1 lama di Ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskritif dengan memperhatikan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, rencana keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi.
Hasil : Masalah yang didapatkan antara lain nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invansif. Hal ini tidak adanya kesenjangan antara teori dengan kasus dilapangan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan utama kasus ini adalah nyeri akut. Hasil akhir atau evaluasi dari masalah ini dapat teratasi sesuai dengan tujuan yang diharapkan dengan cara melaksanakan manajemen nyeri relaksasi nafas dalam.
HALAMAN PERSEMBAHAN
Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada :
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya pada ku, dan
yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
2. Alm. Bapak dan ibu ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a
restu, bimbingan dan kasih sayang. Serta kedua kakak dan saudara.
3. Kepada ibu Devita Elsanti selaku dosen pembimbing yang telah dengan
sabar memberikan bimbingan.
4. Kepada ibu Mujiah Margiasih selaku pembimbing RS yang telah dengan
sabar membimbing.
5. Para Sahabatku ( Ririn, Rosa, Zeni, Diah, Isnaeni, Lita, An nisa, Yuli eka )
yang selalu meluangkan waktunya untuk bersama dan mendukung.
6. Teman-teman Keperawatan DIII FIKES UMP 2013 yang tidak bisa saya
sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan
dukungannya kepada saya.
7. Teman-teman seperjuangan KTI Maternitas alkhamdulillah perjuangan
kita ini mendapatkan hasil yang optimal.
8. Almamaterku Terima kasih selama aku kuliah di UMP, banyak sekali
pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya
almamaterku.
9. Teman-teman D3 Keperawatan yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan kemudahan kepada penulis dalam menyusun tugas akhir ini sebagai
salah satu syarat untuk mencapai derajat Ahli Madya di Program Studi
Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto dengan judul “Asuhan keperawatan pada Ny. S P3A0 dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Post Sectio Caesarea hari ke-0 atas indikasi kala 1 lama
di ruang bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Penulis menyadari bahwa terselesaikannya usulan penelitian ini berkat
adanya bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak baik moril maupun materil,
oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad. M.H, Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
2. Drs.H. Ikhsan Mujahid,M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammdiyah Purwokerto
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc, selaku Ketua Prodi Keperawatan DIII
Fakultas Ilmu Kesehatan Univeritas Muhammadiyah Purwokerto dan
sekaligus dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan
pengarahan dalam penyusunan Tugas Akhir ini.
4. Ns. Happy Dwi Aprilina,S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing dalam
penyusunan tugas akhir.
5. Ns. Mujiah Margiasih, S.Kep selaku pembimbing dalam menyusun tugas
6. Segenap Dosen dan Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
7. Kedua orang tua yang penulis cintai dan banggakan ( Alm. Bapak Mihadi
Misngad dan Ibu Chambiyah ) terima kasih atas segala dukungannya baik
moril maupun materil yang telah diberikan, kalian adalah semangat saya
untuk maju.
8. Kedua kakak aku ( Sukanti & Kartono ) yang telah memberikan semangat
serta dukungannya.
9. Saudaraku yang telah memberikan dukungan dan semangatnya.
10. Sahabatku ( Ririn, Rosa, Zeni, Diah, Isnaeni, Lita, An nisa, Yuli Eka ) yang
penulis sayangi.
11. Teman-teman Maternitas ( Siska, Naura, Mba Lila, Alifah, Putri, Galuh )
12. Teman-teman Keperawatan DIII “Oy Oy Angkatan 2013” Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah yang telah berjuang bersama
semoga kita semua sukses
xi
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang
bersifat membangun untuk perbaikan. Penulis berharap semoga usulan penelitian
ini dapat bermanfaat dalam ilmu keperawatan pada khususnya dan ilmu kesehatan
pada umumnya.
Purwokerto, Juni 2016
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ……… i
HALAMAN PERSETUJUAN ……… ii
HALAMAN PENGESAHAN ……….. iii
HALAMAN REVISI ………. iv
HALAMAN PERNYATAAN ……….. v
MOTTO ………. vi
ABSTRAK ……… vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ……….. viii
KATA PENGANTAR ……….. ix
DAFTAR ISI ………. xii
DAFTAR GAMBAR ……… xiv
DAFTAR TABEL ……… xv
DAFTAR LAMPIRAN ……… xvi
BAB I PENDAHULUAN ………. 1
A.Latar Belakang ……….. 1
B.Tujuan Penulisan ……….. 4
C.Pengumpulan Data ……… 5
D.Tempat dan Waktu ……… 6
E. Manfaat Penelitian ……… 7
xiii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……….. 9
A.Konsep Dasar Sectio Caesarea………. 9
B.Kala 1 Lama ……….. 20
C.Nifas ……… 21
D.Fokus pengkajian ……….. 30
E. Diagnosa Keperawatan ………. 31
BAB III TINJAUAN KASUS ………. 42
A.Tinjauan Kasus ………. 42
B.Analisan Data ……… 54
BAB IV PEMBAHASAN ……… 75
A.Pengkajian Keperawatan ………. 75
B.Diagnosa Keperawatan ………. 80
C.Rencana Tindakan ……… 84
D.Implementasi ………. 87
E. Evaluasi ……….. 88
BAB V PENUTUP ………. 93
A.Kesimpulan ……… 93
B.Saran ……….. 95
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 organ externa wanita ……… 12
Gambar 2.2 organ interna wanita ……… 15
Gambar 2.3 pathway……….. 29
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Diagnosa & Intervensi ……… 31
Tabel 3.1 Riwayat Persalinan ……… 46
Tabel 3.2 Apgar Score ……… 47
Tabel 3.3 Riwayat KB ……… 48
Tabel 3.4 Hasil Laboratorium ……… 51
Tabel 3.5 Therapy yang digunakan ………... 52
Tabel 3.6 Analisa Data ……… 54
Tabel 3.7 Intervensi ……… 56
Tabel 3.8 Implementasi ……… 61
DAFTAR LAMPIRAN
1. SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG MANAJEMEN NYERI
NON FARMAKOLOGI
2. LEAFLET
3. FORMAT PENGKAJIAN
4. FORMAT PENGKAJIAN SKALA NYERI
5. DAFTAR BIMBINGAN
