PENCAPAIAN MDGs dan
ANALISA KEMATIAN IBU
DAN BAYI DI INDONESIA
ANUNG SUGIHANTONO
DIREKTUR JENDERAL BINA GIZI DAN KIA KEMENKES
DISAMPAIKAN PADA
SEMARANG 28 MARET 2015
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 1
SISTIMATIKA
1. PENDAHULUAN
2. PENCAPAIAN TARGET MDGs
3. ANALISA KEMATIAN IBU DAN BAYI
4. PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
5. PENUTUP
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 2
PENDAHULUAN
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 3
PROYEKSI PENDUDUK
INDONESIA 2010 – 2035
4
BERTAMBAH
MENCAPAI 305 JUTA DI 2035
PROPORSI REMAJA BESAR
PROPORSI LANJUT USIA NAIK
GENERASI ASRI
(ASIK DENGAN DIRI SENDIRI)
MASUK PADA ERA DIGITAL DAN
TEKNOLOGI
TANTANGAN
1. Ketahanan Pangan dan
Energi
2. Penyediaan lapangan kerja.
3. Pergeseran pola penyakit
dan komposisi penduduk
4. Pelestarian Lingkungan
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 20151971
1980
2010
Usia produktif
adalah
Kelompok
‘rentan’
Sumber Proyeksi Penduduk BPS (diolah)
PERUBAHAN BEBAN PENYAKIT 1990 – 2010 DAN 2015 DI
INDONESIA
Sumber: Global Burden of Disease, 2010 dan Health Sector Review (2014)
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 5
Satu dari 8 anak balita gemuk
Lebih dari sepertiga anak balita pendek
Satu dari lima ibu hamil beresiko Kurang Energi Kronik
beresiko melahirkan BBLR
Satu dari sepuluh anak lahir BBLR (< 2.5kg)
Indonesia termasuk salah satu dari 17 negara dari 193 negara
dengan 3 masalah gizi tinggi pada balita (
Stunting
,
Wasting,
Gemuk)
Sumber: GNR 2014 ; Riskesdas 2013
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 7
IPKM Nasional Tahun 2013
IPKM : 0,5631
Jawa Tengah
Peringkat Nasional:
ke-7 dari 33 Provinsi
Jumlah Bumil : 642.901
Jumlah Bulin : 608 311
Jumlah Kematian Ibu :
711
Jumlah bayi : 564 234
Jumlah balita : 2 475 582
Jumlah Kematian Bayi: 5666
Jumlah Lahir Hidup : 546 828
(Laporan Rutin Provinsi 2014)
0.6503 0.6085 0.6081 0.5757 0.5733 0.5682
0.5631
0.5535 0.5462 0.5458 0.5449 0.5427 0.5415 0.5411 0.5404 0.5363 0.5343 0.5328 0.5301 0.5244 0.5236 0.5161 0.5145 0.5108 0.5053 0.5051 0.4985 0.4966 0.4960 0.4937 0.4889 0.4857 0.4622 0.4387 0.0000 0.1000 0.2000 0.3000 0.4000 0.5000 0.6000 0.7000 Bali DKI Kepri Kaltim DIY Banten Jateng Riau Sumbar Jabar Lampung Sulut Sumut Jatim Indonesia Babel Jambi Bengkulu Sumsel Sulsel NTB Sultra Kalbar Gorontalo Kalteng Aceh Sulbar Papua Barat Maluku Utara Maluku Sulteng Kalsel NTT PapuaSumber Riskesdas 2013 (diolah)
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 8IPKM Jawa Tengah Tahun 2013
0.6573
0.6524 0.6488 0.6370 0.6283 0.6243 0.6153 0.6129 0.6105 0.5988 0.5970 0.5920 0.5906 0.5902 0.5854 0.5725 0.5642 0.56360.5631
0.5606 0.5578 0.5576 0.5529 0.5528 0.5518 0.5486 0.5388 0.5350 0.5343 0.5340 0.5317 0.5307 0.5233 0.5226 0.5118 0.4935 0.0000 0.1000 0.2000 0.3000 0.4000 0.5000 0.6000 0.7000 KOTA SALATIGA KOTA MAGELANG KAB. SUKOHARJO KOTA SURAKARTA KOTA SEMARANG KAB. KARANGANYAR KAB. SEMARANG KAB. SRAGEN KAB. REMBANG KOTA PEKALONGAN KAB. KUDUS KOTA TEGAL KAB. WONOGIRI KAB. KENDAL KAB. P A T I KAB. KLATEN KAB. DEMAK KAB. BANYUMAS JAWA TENGAH KAB. BOYOLALI KAB. WONOSOBO KAB. PURWOREJO KAB. KEBUMEN KAB. TEMANGGUNG KAB. CILACAP KAB. BLORA KAB. BATANG KAB. BREBES KAB. MAGELANG KAB. PEKALONGAN KAB. GROBOGAN KAB. JEPARA KAB. PURBALINGGA KAB. PEMALANG KAB. BANJARNEGARA KAB. TEGALSalatiga Tertinggi
Kab. Tegal Terendah
Sumber Riskesdas 2013 (diolah)
MDGs yang
belum tercapai
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 9
+
Tantangan: Agenda
Pembangunan
Pasca-2015
PENCAPAIAN TARGET
MDGs
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 10
RINGKASAN PENCAPAIAN MDGs 2013
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 11
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
KEMISKINAN
KEBODOHAN
POLA MAKAN
KETAHANAN PANGAN
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 12
PENCERMATAN SUPPLY SIDE dan
DEMAN SIDE
AKSES DAN MUTU PELAYANAN
DISPARITAS ANTAR DAERAH
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
13PENCERMATAN SUPPLY SIDE dan
DEMAN SIDE
AKSES DAN MUTU PELAYANAN
DISPARITAS ANTAR DAERAH
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
14CAPAIAN MDGs 6
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
15CAPAIAN MDGs 6
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 16
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
ANALISA KEMATIAN IBU
DAN BAYI
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 17
JA W A B A R A T JA W A T EN GA H JA W A T IM U R SU M A TE R A U TA R A B A N TE N LA M PU N G N U SA T EN GGA R A T IM U R A C EH SU M A TE R A S EL A TA N R IA U KA LI M A N TA N T IM U R SU LA W ES I T EN G A H N U SA T EN GGA R A B A R A T SU LA WE SI S EL A TA N PAP U A KA LI M A N TA N B A R A T D KI JA KA R TA KA LI M A N TA N S EL A TA N SU M A TE R A B A R A T SU LA WE SI T EN GGA R A SU LA WE SI U TA R A M A LU KU KA LI M A N TA N T EN GA H JA M B I KE PU LA U A N R IA U SU LA WE SI B A R A T GO R O N TA LO PA P U A B A R A T M A LU K U U TA R A B A LI B EN GKU LU D I YO GY A KA R TA KE PU LA U A N B A N GKA B EL IT U N G 765 668 642 249 216 158 157 152 144 135 125 122 117 108 96 96 93 91 90 79 77 74 72 58 54 52 52 51 50 49 48 46 33
JUMLAH KEMATIAN IBU, 2013
25% kematian
25% kematian
50% kematian
Laporan Rutin Program Kesehatan Ibu Tahun 2013 yang diterima dari Dinkes Provinsi (per 12/03/2014)
Jumlah Total Kematian Ibu: 5.019
Jumlah Kematian Ibu Tahun 2014
25% kematian
25% kematian
50% kematian
TOTAL 4513 (Data sangat
sementara Des 2014,)
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 19
PENYEBAB KEMATIAN IBU
Sumber : Data rutin direktorat Bina kesehatan Ibu
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 20
TEMPAT IBU MENINGGAL
41.9
29.4
16.1
7.9
2.3 0.9 0.5 0.3 0.3 0.2 0.1 0.1 0.0
-5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 92.0 7.8 0.2 39.3 46.7 14.0 5.7 36.4 58.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
anak <=1
anak 2-3
anak 4+
P
e
rs
e
n
<20 tahun 20-34 tahun 35+ tahun
PERSEN IBU MENINGGAL MENURUT
UMUR DAN JUMLAH ANAK
21
PERSANDINGAN ANGA KEMATIAN IBU
(SP 2010)
DAN CPR
(Riskesdas 2013)
126 259 620 0 100 200 300 400 500 600 700 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan Timur Kalimantan BaratLampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan SelatanSulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara Timur Papua Papua Barat 63.0 49.5 59.7 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan TimurKalimantan Barat Lampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan SelatanSulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat
Sumber : Atmarita 2014
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 22
PERSANDINGAN ANGKA KEMATIAN IBU (SP 2010) DAN ANC K4 (Riskesdas 2013)
126 259 620 0 100 200 300 400 500 600 700 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan TimurKalimantan Barat Lampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan SelatanSulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat 84.7 70.4 44.6 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan TimurKalimantan Barat Lampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur Indonesia AcehRiau Jambi Kalimantan SelatanSulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat
Sumber : Atmarita 2014
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 23
PERSANDINGAN ANGKA KEMATIAN IBU dan TFR (SP 2010)
126 259 620 0 100 200 300 400 500 600 700 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan TimurKalimantan Barat Lampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan SelatanSulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat 2.1 1.9 2.4 3.6 2.9 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa Barat Bengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan TimurKalimantan Barat Lampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Kalimantan SelatanJambi Sulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat
Sumber : Atmarita 2014
PERSANDINGAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN IBU HAMIL KEK
126 259 620 0 100 200 300 400 500 600 700 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan Timur Kalimantan BaratLampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan Selatan Sulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat 10.1 24.2 45.5 25.1 0.0 5.0 10.015.020.025.030.035.040.045.050.0 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan Timur Kalimantan BaratLampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan Selatan Sulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua BaratSumber : Atmarita 2014
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 25
ANGKA KEMATIAN IBU (SP2010) DAN TINGGI BADAN IBU -<150 cm (Riskesdas 2013)
126 259 620 0 100 200 300 400 500 600 700 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan Timur Kalimantan BaratLampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan Selatan Sulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat 12.1 31.3 33.1 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 Bali DKI Jakarta Sumatera SelatanDI Yogyakarta Jawa BaratBengkulu Sulawesi SelatanKepulauan Riau Jawa Tengah Kalimantan TimurKalimantan Barat Lampung Sulawesi Tenggara Nusa Tenggara BaratJawa Timur IndonesiaAceh Riau Jambi Kalimantan Selatan Sulawesi Utara Sumatera BaratGorontalo Banten Sumatera UtaraMaluku Kalimantan TengahSulawesi Barat Sulawesi TengahMaluku Utara Kep.Bangka Belitung Nusa Tenggara TimurPapua Papua Barat
Sumber : Atmarita 2014
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 26
FAKTA: Risfaskes 2011 : 70.15% Bidan tinggal
di desa 64.86% Bidan di Desa
yang mempunyai Kit BdD mampu
GDON:10.80% BdD telah dilatih APN :
45.63% 47,4% puskesmas perawatan mampu PONED 42.6% Puskesmas PONED tersedia MgSO4 Data Rutin 2012: Jumlah Dukun : 110.557 Dukun bermitra : 80.791 (73%) Riskesdas 2013 : Pn di Faskes : 76,1% Proporsi Pertolongan Persalinan di rumah : 23,7% FAKTA: Hasil Tinjut SP 2010 : 59% Kematian ada di Rumah Sakit Risfaskes 2011 21% RS Pemerintah memenuhi Kriteria Umum PONEK 52,7% RSU pemerintah dengan dokter telah terlatih PONEK 50,4% RSU
pemerintah dengan bidan terlatih PONEK
Studi di Banten: 44% terlambat mendapatkan pelayanan di RS Hasil Assesment Yankes Ibu 2012 : Kepatuhan terhadap manajemen Eklampsi 70%
ANALISIS DISKONTINUITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DI INDONESIA
FAKTA: SP2010- Litbangkes 2012 : 49,7% - 75,3% meninggal di
RS pemerintah dan swasta (tergantung jenis komplikasi); 17.1-37.8% di rumah sendiri
Studi di Banten: 66% terlambat mencapai fasilitas rujukan SDKI 2012 CPR 57.9% Unmet need : 8.5% Riskesdas 2013 CPR 59,3% KBPP : 58,6% MKJP : 10,2%
Sumber : Endang Achadi 2013
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 27
K
ECENDERUNGAN ANGKA KEMATIAN
BALITA, BAYI DAN NEONATAL, 1991 -2015
32
30
26
20
19
19
14
68
57
46
35
34
32
23
97
81
58
46
44
40
32
0
20
40
60
80
100
120
1991
1995
1999
2003
2007
2012
2014
2015
Neonatal Mortality
Rate
Infant Mortality Rate
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
28ANGKA KEMATIAN NEONATAL, BAYI & BALITA
Sumber : Riskesdas 2013 (diolah)
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 29
JUMLAH KEMATIAN BAYI PER PROVINSI TAHUN
2014
Data Rutin (sementara smp dengan Des 2014)
25% kematian
17% di 6 Provinsi
61% di 6 Provinsi besar
TOTAL 26.788 Kasus
PENYEBAB KEMATIAN BAYI 0-11 BULAN
PENYEBAB KEMATIAN BAYI 0-59 BULAN
Sumber : Riskesdas 2010Pneumonia
, 12.7 %Diare, 15 %
Masalah
Neonatal
46,2 %
Meningtis
, 4.5 % Kelainan Kongenital, 5.7 %Tidak diketahui
penyebabnya, 3.7 %
Tetanus, 1.7 % Masalah Neonatal 36 % Diare, 17.2 % Pneumonia, 13.2 % Kelainan Kongenital 4.9 % Tidak diketahui penyebabnya, 5.5 %Meningtis, 5.1 % Tetanus, 1.5 % Masalah neonatal : - Asfiksia - BBLR - Infeksi, dll
PENYEBAB KEMATIAN BAYI & BALITA
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 31
PADAT PENDUDUK
PEMEKARAN WILAYAH
KENDALA TRANSPORTASI
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
Sumber Laporan MDGs – Bappenas (2104)
32PERKOTAAN PROPORSI
AKN LEBIH TINGGI ???
LAPORAN ??
AKSES ???
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 33
DETERMINAN NON KESEHATAN KEMATIAN
NEONATAL, BAYI dan BALITA DI INDONESIA (Lap MDGs
2014)
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 34
PENGUATAN PELAYANAN
PRIMER
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 35 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 36
Add Your Title
PROGRAM INDONESIA SEHAT
PENGUATAN
YANKES
JAMINAN KES
NASIONAL
PARADIGMA
SEHAT
Program
•Pengarusutamaan kesehatan dalam
pembangunan
•Prom prev sebagai pilar utama upaya
kesehatan
•Pemberdayaan masyarakat
Program
•
Peningkatan Akses
•
Peningkatan Mutu
•
Regionalisasi Rujukan
Program
•
Benefit
•
Sistem pembiayaan: asuransi
– azas gotong royong
•
Kendali Mutu dan Kendali
Biaya
•
Sasaran: PBI dan Non PBI
1. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang optimal melalui terciptanya perilaku hidup sehat
shg terwujud bangsa yang
mandiri, maju dan sejahtera.
2. Terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam meningkatkan
derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Penerapan pendekatan
Continuum of care
Intervensi berbasis risiko
Kesehatan (health risk)
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 37
Indikator
• Kota Sehat
• Kecamatan Sehat
Indikator
• Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang terakreditasi
• Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi
Indikator:
Total coverage
38
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN
a) Pemenuhan
tenaga
b) Meningkatkan
sarana
pelayanan
primer
c) Pemenuhan
prasana
pendukung
d) Inovasi
pelayanan
di
Terpencil
dan
sangat Terpencil
PENINGKATAN AKSES PENINGKATAN MUTU REGIONALISASI RUJUKAN PENGUATAN DINKES KAB/KOTA, PR OVINSI DUKUNGAN LINTAS SEKTORa)
Penyediaan
NSPK/SOP
b)
Peningkatan
kemampuan
tenaga
kesehatan
c)
Program
Dokter
Layanan
Primer
d)
Program
Akreditasi
FKTP
a)
Sistem
Rujukan
Tingkat
Kabupaten
b)
Sistem
Rujukan
Regional
c)
Sistem
Rujukan
Nasional
a)
Implementa
si UU
Pemerintah
Daerah: UU
no.23/2014
b)
Pemenuhan
Standar
Pelayanan
Minimal
c)
Peningkatan
Kapasitas
a) Dukungan
Regulasi
b) Dukungan
Infrastruktur
(transportasi
, listrik, air, k
omunikasi)
c) Dukungan
pendanaan
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 39
PENGUATAN MANAJEMEN PENGELOLA
INSTITUSI KESEHATAN
PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS TENAGA
KESEHATAN
PENYEDIAAN SARANA DAN PRASARANA
FASILITAS
40 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
TARGET PENGUATAN PUSKESMAS
Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 75 unit Rehabilitasi: 980 unit Peralatan: 2.046 unit Pusling R4: 150 unit Pusling Perairan: 75 unit TPKB: 77 kab/kota Nakes: 3.002 Pusk
Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 20 unit Rehabilitasi: 1.905 unit Peralatan: 2.968 unit Pusling R4: 92 unit Pusling Perairan: 15 unit TPKB: 0 kab/kota Nakes: 1.210 Pusk
Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 52 unit Rehabilitasi: 355 unit Peralatan: 725 unit Pusling R4: 250 unit Pusling Perairan: 35 unit TPKB: 116 kab/kota Nakes: 1.145 Pusk
Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 98 unit Rehabilitasi: 760 unit Peralatan: 1.045 unit Pusling R4: 185 unit Pusling Perairan: 50 unit TPKB: 125 kab/kota Nakes: 1.326 Pusk
Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 56 unit Rehabilitasi: 225 unit Peralatan: 538 unit Pusling R4: 200 unit Pusling Perairan: 75 unit TPKB: 87kab/kota Nakes: 716 Pusk
Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 127 unit Rehabilitasi: 185 unit Peralatan: 718 unit Pusling R4: 250 unit Pusling Perairan: 250 unit TPKB: 238 kab/kota Nakes: 669 Pusk
41
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 42
Tahun
Jml
Prov
Jml Kab/
Kota
Jml
Puskes-mas
Jml Nakes
(K)
2015
16
44
120
600
2016
17
54
130
650
2017
18
59
140
700
2018
19
64
150
750
2019
20
69
160
800
RENCANA PENEMPATAN NAKES DIDAERAH PERBATASAN, TERPENCIL DAN
KEPULAUAN DENGAN
TEAM BASED
TAHUN 2015 – 2019
NUSANTARA SEHAT
TARGET PENGUATAN
SISTEM RUMAH SAKIT RUJUKAN
REGIONAL
Target 2015: 9 RS Target 2016: 11 RS Target 2017: 11 RS Target 2018: 11 RS Target 2019: 9 RS Target 2015: 9 RS Target 2016: 12 RS Target 2017: 9 RS Target 2018: 9 RS Target 2019: 8 RS Target 2015: 4 RS Target 2016: 3 RS Target 2017: 5 RS Target 2018: 5 RS Target 2019: 4 RS Target 2015: 7 RS Target 2016: 4 RS Target 2017: 5 RS Target 2018: 5 RS Target 2019: 8 RS Target 2015: 3 RS Target 2016: 3 RS Target 2017: 3 RS Target 2018: 3 RS Target 2019: 2 RS Target 2015: 5 RS Target 2016: 4 RS Target 2017: 4 RS Target 2018: 4 RS Target 2019: 5 RS 43 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015TARGET PENGUATAN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH
Target 2015: 36 RS Target 2016: 36 RS Target 2017: 35 RS Target 2018: 35 RS Target 2019: 32 RS Target 2015: 46 RS Target 2016: 48 RS Target 2017: 48 RS Target 2018: 50 RS Target 2019: 48 RS Target 2015: 14 RS Target 2016: 12 RS Target 2017: 13 RS Target 2018: 11 RS Target 2019: 15 RS Target 2015: 17 RS Target 2016: 16 RS Target 2017: 17 RS Target 2018: 17 RS Target 2019: 18 RS Target 2015: 9 RS Target 2016: 8 RS Target 2017: 8 RS Target 2018: 8 RS Target 2019: 6 RS Target 2015: 9 RS Target 2016: 11 RS Target 2017: 10 RS Target 2018: 10 RS Target 2019: 12 RS 44 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015KETERANGAN
2015 2018
2016 2019
2017
TARGET PENGUATAN
SISTEM RUMAH SAKIT RUJUKAN NASIONAL
45 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
LANGKAH – LANGKAH
PENGUATAN DLP
• Reorientasi Sistem
Pendidikan
Kedokteran
• Peningkatan kualitas
dokter
• Penguatan organisasi
profesi kedokteran
PENGUATAN FASKES –
FKTP
• Penyelesaian regulasi
Fasyankes
• Pemenuhan SDM dan
Sarpras FKTP
Pemerintah
• Akreditasi Puskesmas
PENGUATAN PERAN
DINAS KESEHATAN
DAN SISTEM RUJUKAN
• Pengaturan
Kompetensi pejabat
Dinas Kesehatan
• Pengaturan prosedur
dan Tata Hubungan
Kerja di daerah
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 46
47 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasyankes Primer
(Permenkes No.5/2014)
a. 155 Jenis Penyakit
b. Tingkat kemampuan dokter mampu
mendiagnosa, melakukan
penatalaksanaan tuntas/sementara
dan melakukan rujukan yang tepat
sesuai indikasi
48 ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015
PENGUATAN PERAN DOKTER dan TENAGA
KESEHATAN
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 49
MOTIVASI
TANGGUNGJAWAB
KREDEBILITAS PROFESI
INTEGRITAS BERBANGSA
PEMBERIAN ALASAN
KOLABORASI
AJAKAN KOALISI
PENGGUNAAN
WEWENANG
KEWENANGAN
PENDELEGASIAN
PENUTUP
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 50
PENGUATAN SISI SUPPLY DAN DEMAND :
-
AKSES DAN KUALITAS PELAYANAN KIA DAN GIZI
-
PENGGERAKAN DAN PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
KEMANDIRIAN MASYARAKAT
PEMERINTAH
PERGURUAN TINGGI/
ORG. PROFESI
MASYARAKAT
DUNIA USAHA
KOORDINASI DAN INTEGRASI
PERCEPATAN PENCAPAIAN MDGS
DAN POST MDGs 2015
ANUNG utk SEMINAR UNDIP 2015 51