ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Ahli Madya
Oleh :
ANNISA AFRILIANI 1111010066
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANNISA AFRILIANI
NIM : 1111010066
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, ………
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
……….
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep
……….
NIK.2160396
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANNISA AFRILIANI
NIM : 1111010066
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : ………. tanggal : ……….
1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
……….
NIP. 19770305 200501 1001
2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep
……….
NIK.2160396
3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S.Kep
……….
NIP. 19770914 200312 1003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep NIP. 19770305 200501 1001
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG BIMA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANNISA AFRILIANI
NIM : 1111010066
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pemimbing
Purwokerto, ………..
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
……….
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep
……….
NIK. 2160396
SURAT PERNYATAAN
Nama : ANNISA AFRILIANI
NIM : 1111010066
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Pada Ny. R dengan Risiko Perilaku Kekerasan di Ruang Bima
Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas adalah hasil karya sendiri dan bukan
penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian
hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik
berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas
akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Banyumas, 31 Juli 2013
Yang menyatakan
ANNISA AFRILIANI NIM. 1111010066
PERSEMBAHAN
Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir
1. Suami yang selalu mendukung, mencintai, dan mengasihi saya sepenuh hati,
memberi materiil dan fasilitas demi kelancaran selama kuliah, serta anak saya
(Arvand) yang selalu memberi semangat saya untuk berjuang.
2. Bapak dan ibu tercinta yang telah memberikan doa dan kasih sayangnya serta
dukungan dan semangat baik materiil maupun spiritual yang tiada ternilai.
Terima kasih untuk kasih sayang kalian yang diberikan selama ini.
3. Adik-adik saya (Dilla, Ervan, dan Alvian) yang selalu memotivasiku dan
merawat anak tercinta di Solo selama ini. Terima kasih dan maaf telah banyak
merepotkan kalian.
4. Semua keluarga di Solo, Jogja, dan Klaten kampung halamanku yang selalu
mendoakan atas keberhasilanku.
MOTTO
“The real champion is not just winning the competition but everyone who can stand
‘pemenang sejati bukanlah hanya orang yang menang dalam kompetisi, akan tetapi
mereka mampu bangkit untuk setiap kegagalan’
Setiap saat adalah momentum perbaikan. Waktu adalah kehidupan bagi kita untuk
mendulang kesuksesan.
“Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin”.
Hasil baik hanya akan diberikan kepada orang yang total dalam berusaha, bukan yang
setengah-setengah dalam melangkah, bukan yang mudah patah dan gampang
menyerah.
“Karena itulah, wajib hukumannya menjaga semangat karena ia merupakan energi
yang meledakkan totalitas ‘perjuangan’”.
ABSTRAK
menderita skizofrenia paranoid. Perilaku kekerasan yang dilakukan oleh klien skizofrenia paranoid dengan ciri-ciri yaitu kepekaan berlebihan terhadap kegagalan dan penolakan, kecenderungan untuk tetap menyimpan dendam, misalnya menolak untuk memanfaatkan suatu penghinaan dan luka hati atau masalah kecil, serta kecurigaan dan kecenderungan yang mendalam untuk mendistorsikan pengalaman dengan menyalah-artikan tindakan orang lain yang netral atau bersahabat sebagai suatu sikap permusuhan atau penghinaan.
Tujuan : Mendeskripsikan hasil asuhan keperawatan pada klien dengan risiko perilaku kekerasan.
Metode : Pendekatan laporan kasus, sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara/pengkajian. Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari kemudian melakukan pengelolaan kasus yang ada. Dari data yang didapat dari klien Ny. R ditemukan masalah utama yaitu risiko perilaku kekerasan. Dari hasil evaluasi yang sudah bisa dilakukan oleh klien yaitu: membina hubungan saling percaya, klien dapat mengidentifikasi penyebab perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan pada saat perilaku kekerasan dilakukan, klien dapat mengontrol marah dengan cara fisik dengan latihan nafas dalam dan menyalurkan energi positif dengan benar, klien dapat mengontrol perilaku kekerasan secara sosial/verbal, klien dapat mengontrol perilaku kekerasan secara spiritual/ibadah dengan latihan sholat dan berdo’a, serta menggunakan obat secara teratur. Semua rencana tindakan dapat terlaksana dengan baik dan mendapatkan dukungan dari keluarga klien.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah risiko perilaku kekerasan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan dengan tujuan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan strategi pelaksanaan dengan maksud untuk mengurangi masalah risiko perilaku kekerasan pada klien sesuai yang telah direncanakan,
Kata Kunci : Asuhan keperawatanrisiko perilaku kekerasan.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah menganugrahkan
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. R dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas” tepat pada waktunya.
Laporan Tugas Akhir ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Dalam pelaksanaan ujian komprehensif dan pembuatan laporan Tugas Akhir ini
penulis banyak menerima bantuan dan dukungan dalam bentuk bimbingan. Penulis
menyadari bahwa tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak rasanya sulit bagi
penulis untuk menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini.
Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang
setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Dr. Gempol Suwandono, M. Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S. Kep, M. Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan memberikan bimbingan dan
pengarahan dalam penyusunan laporan tugas akhir.
4. Ns. Diyah Yulistika, S. Kep selaku Ketua Program Studi Keperawatan D III
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep selaku Pembimbing yang telah memberikan
6. Ns. Lani Cahyati, S.Kep selaku Pembimbing lahan yang telah memberikan
bimbingan dalam penyusunan laporan tugas akhir.
7. Dosen-dosen dan staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan dukungan dalam kelancaran
penyusunan laporan tugas akhir.
8. Tim Keperawatan Ruang Bima RSUD Banyumas yang telah membantu dalam
kelancaran ujian akhir sampai penyusunan laporan tugas akhir selesai.
9. Keluarga kecil (suami dan anak) tercinta yang telah memberikan doa dan kasih
sayangnya kepada penulis serta dukungan dan semangat baik materiil maupun
spiritual yang tiada ternilai sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas
akhir ini.
10. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan tugas
akhir ini.
11. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan tugas akhir yaitu Anjar,
Kharisma, Supriati, Umul, Diyas, Wahyu, dan Adelia. Kita pasti “LULUS”.
12. Ny. R dan keluarga serta serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan
namanya satu persatu, atas budi baik mereka penulis sampaikan terima kasih.
Namun demikian penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan kasus
ini masih jauh dari apa yang dikatakan sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat diharapkan oleh penulis demi kebaikan dan kesempurnaan
Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para
pembaca.
Purwokerto, 31 Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……… i
HALAMAN PERSETUJUAN ………. ii
HALAMAN PENGESAHAN ………. ... iii
HALAMAN REVISI ……… .. iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ……… v
HALAMAN PERSEMBAHAN ………... vi
ABSTRAK ……… viii
KATA PENGANTAR ……… ... ix
DAFTAR ISI ………. ... xii
DAFTAR TABEL ……… xvi
DAFTAR GAMBAR ……….. xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ………. 1
B. Tujuan Penulisan ……… 5
1. Tujuan Umum……… 5
2. Tujuan Khusus ……….. 5
C. Pengumpulan Data ………. 6
1. Observasi-partisipatif ……… 6
2. Wawancara ……… 6
3. Studi Literatur ………... 6
4. Studi Dokumentasi ……… 7
D. Tempat dan Waktu ……….. 7
E. Manfaat Penulisan ……….. 7
F. Sistematika Penulisan ………. 7
BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian ……… 9
B. Etiologi ……… 12
1. Faktor Predisposisi ……… 12
2. Faktor Presipitasi ……….. 14
C. Tanda dan Gejala ……… 16
D. Psikopathologi ……… 17
E. Pohon Masalah ……… 19
F. Masalah Keperawatan ………. ……….. 19
G. Fokus Intervensi ………. 21
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian ………... 32
1. Identitas ………. 32
2. Alasan Masuk ……… 32
3. Faktor Predisposisi ……… 33
4. Fisik ………... 33
5. Psikososial ………. 34
6. Status Mental ……… 36
7. Kebutuhan Persiapan Pulang ……… 38
9. Masalah Psikososial ………... 41
10.Pengetahuan Kurang Tentang ……….. 42
11.Aspek Medik ……….. 42
12.Data Fokus ………... 43
13.Analisa Data ………... 45
14.Pohon Masalah ………... 47
15.Diagnosa Keperawatan ………. 47
B. Rencana Tindakan Keperawatan ……… 48
C. Catatan Perkembangan ………... 60
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ……… 71
B. Diagnosa Keperawatan ……… 72
C. Rencana Tindakan ……… 74
D. Implementasi ……… 75
E. Evaluasi ……… 77
BAB V KESIMPULAN dan SARAN A. Kesimpulan ……… 79
1. Pengkajian ……… 79
2. Diagnosa Keperawatan ……… 80
3. Perencanaan ……… 80
4. Implementasi ……… 81
5. Evaluasi ……… 82
B. Saran ……….. 82
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR TABEL Tabel 1. Analisa Data ……… 45
Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan ……… 48
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Psikopathologi Risiko Perilaku Kekerasan ……… 18
Gambar 2. Pohon Masalah Risiko Perilaku Kekerasan……… 19
Gambar 3. Genogram kasus ………. 34
DAFTAR LAMPIRAN
1. Strategi Pelaksanaan………84
2. Daftar Bimbingan………...104
