gangguan pendengaran sensori neural docx

Ganguan Pendengaran

Sensori Neural Pada Geriatri

Tria Puspa Ningrum

Skenario



Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke dokter dengan

keluhan tidakdapat mendengar suara cucunya, tapi kalau

cucunya agak mengeraskan suaranya maka telinganya sakit



Rumusan masalah :

Anamnesis



_{Identitas pasien}



_{Keluhan utama}



_{Riwayat penyakit sekarang}



_{Riwayat penyakit dahulu}



_{Riwayat penyakit keluarga}



_{Riwayat kebiasaan}

Pemeriksaan penunjang



_{Uaudiometri murni}



_{Tes Penala}



_{Tes stenger}



_{Audiometri Khusus}

 Ambang dengar (AD) = AD 500 Hz + AD 1000 Hz + AD 2000 Hz ___________________________________

Diagnosis Banding

Gangguan pendengaran konduktif

transmisi gelombang suara tidak dapat mencapai telinga dalam secara efektif

 _{Ada riwayat keluarnya carian dari telinga atau riwayat infeksi telinga sebelumnya.}  _{Perasaan seperti ada cairan dalam telinga dan seolah-olah bergerak dengan}

perubahan posisi kepala.

 Dapat disertai tinitus (biasanya suara nada rendah atau mendengung).

 _{Bila kedua telinga terkena, biasanya penderita berbicara dengan suara lembut (soft}

voice) khususnya pada penderita otosklerosis.

 _{Kadang-kadang penderita mendengar lebih jelas pada suasana ramai., pada}

Gangguan pendengaran campuran

 _{merupakan kombinasi dari gangguan pendengaran jenis konduktif dan gangguan}

pendengaran jenis sensorineural.

 _{Di mulai dengan gangguan pendengaran jenis ini adalah jenis hantaran dan berkembang}

lebih lanjut menjadi gangguan sensorineural. )Dapat pula sebaliknya)

 _{Kedua gangguan tersebut dapat terjadi bersama-sama. (Misalnya trauma kepala yang}

berat sekaligus mengenai telinga tengah dan telinga dalam)

Diagnosis Kerja



_{adalah tuli sensorineural frekuensi tinggi, umumnya terjadi mulai usia}

etiologi



_{merupakan akibat dari proses degenerasi}



_{factor-faktor herediter, pola makanan, metabolisme, arteriosklerosis,}

epidemiologi

 _{Umur awal terjadinya presbiakusis bervariasi tiap orang.}

 _{Penelitian Kronholm menujukkan presbiakusis terjadi pada umur dibawah 65 tahun}

sekitar 5-20% sedangkan diatas umur 65 tahun terjadi sekitar 60%.

 _{Presbiakusis lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.}

 _{Di US diperkirakan sekitar 25-30% dengan usia 65-74 tahun didiagnosa menderita}

gangguan dengar.

 _{Berdasarkan survei kesehatan tahun 1994 sampai 1997 di Indonesia (Sumatera Barat,}

Gejala Klinis

 _{berkurangnya pendengaran secara perlahan-lahan dan progresif.}  _{simetris pada kedua telinga.}

 berdenging (tinitus nada tinggi).



 _{Pasien dapat mendengar suara percakapan, tetapi sulit untuk memahaminya,}

terutama bila diucapkan dengan cepat di tempat dengan latar belakang yang bising (cocktail party deafness).

Faktor Resiko



_{Usia dan Jenis Kelamin}



_Hipertensi



_{Diabetes melitus}



_{Hiperkolesterol}



_Merokok

Tatalaksana dan edukasi

 _{Presbiakusis tidak dapat disembuhkan.}

 _{perbaiki kemampuan pendengarannya dengan mengunakan alat bantu (diperlukan}

bila penurunan pendengaran lebih dari 40dB)

 _{assistive listening devices, merupakan amplifikasi sederhana yang mengirimkan}

signal pada ruangan dengan menggunakkan headset.

 _{tidak semua penderita presbiakusis dapat diatasi dengan baik menggunakkan alat}

bantu dengar terutama pada presbiakusis tipe neural. (penderita merasa adanya penolakan)

 _{latihan mendengar atau lip reading}  _{physiologic counseling}

 _{menjelaskan pada keluarganya bagaimana memperlakukan atau menghadapi}

penderita presbiskusis.

Pencegahan

Pencegahan pada presbikusis adalah dengan menghindari factor

resiko seperti :



_{Jangan merokok}

kesimpulan



_{Presbikusis adalah kurangnya pendengaran sensorineural yang}

biasa terjadi pada usia lanjut akibat proses degenerasi, terjadi

secara berangsur-angsur, dan simetris pada kedua sisi telinga.

selain faktor usia juga banyak yang mempengaruhi terjadinya

presbikusis, maka dari itu penting untuk menghindari atau

meminimalisasikan terjadinya presbikusis dengan mengurangi faktor

resiko. selain itu pasien presbikusis perlu dorongan mental agar