Annisa Yuri Ekaningrum, SKM, MSi

(1)

PENGANTAR

ILMU

KESEHATAN

MASYARAKAT

(2)

Disiplin Ilmu Kesmas

• Ilmu Biologi

• Ilmu Kedokteran

• Ilmu Kimia

• Ilmu Fisika

• _{Ilmu Lingkungan} • Sosiologi

• Antropologi

• Psikologi

(3)

Pilar Utama Ilmu Kesmas

• Epidemiologi

• Biostatistik/Statistik Kesehatan

• Kesehatan Lingkungan

• Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku

• _{Administrasi Kesehatan Masyarakat} • Gizi Masyarakat

(4)

PEMAHAMAN NILAI SEHAT

• _{YUNANI (700 TH SM) : SEHAT SEBAGAI VIRTUE :}

SESUATU YANG DIBANGGAKAN

• _{CARTESIAN FILOSOFI (TH 1700) : SEHAT FISIK –}

ORGANIK

SEHAT : TIDAK ADA DISFUNGSI ORGAN TUBUH ; MENTAL DAN ROH URUSAN AGAMA

• _{SCHOPEN HAUER (1788 – 1860)}

‘HEALTH NOT EVERYTHING BUT WITHOUT HEALTH EVERYTHINGS IS NOTING

• _{SEHAT ADALAH PRASYARAT UNTUK PEMBANGUNAN}

MANUSIA

(5)

MAKNA / DEFINISI SEHAT WHO

SEHAT (WHO, 1948)

• KEADAAN SEJAHTERA FISIK-MENTAL-SOSIAL TIDAK

HANYA TERBEBAS DARI SAKIT DAN KELEMAHAN.

SEHAT (WHO, 1988)

• KEADAAN SEJAHTERA BADAN, JIWA DAN SOSIAL

YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG HIDUP

PRODUKTIF SOSIAL DAN EKONOMI/KONSEP SEHAT

PRODUKTIF

• _{PERHATIKAN PERUBAHANNYA!}

• _{UPAYA KESEHATAN BUKAN LAGI SEKEDAR}

PENYEMBUHAN PENYAKIT TAPI HARUS DAPAT

MENGANTAR SETIAP PENDUDUK MENCAPAI SEHAT

(6)

THE OTTAWA CHARTER (1986)

• MEMPERJELAS KONSEP SEHAT

• MENGANGKAT

KONSEP

SEHAT

PRODUKTIF

• “HEALTH IS A SOURCE OF EVERYDAY

LIFE, NOT THE OBJECTIVE OF LIVING”

• _{MERUBAH DEFINISI SEHAT WHO (1948) →}

WHO (1988)

• UPAYA KESEHATAN : BUKAN SEKEDAR

TERCAPAINYA HIDUP SEHAT INDIVIDU

TAPI HARUS DAPAT MEMBAWA SETIAP

PENDUDUK MENCAPAI SEHAT PRODUKTIF

• _{SEHAT PRODUKTIF = SEHAT DENGAN}

NILAI EKONOMIS

(7)

KONSEP MICHAEL GROSSMAN

(1972)

• _KESEHATAN

_DAN

_PEMBANGUNAN

EKONOMI

• _{SEHAT SEBAGAI FUNGSI PRODUKSI DAN}

MODAL TAHAN LAMA

• _KESEHATAN

_MIRIP

_STOK

_BARANG;

MAKIN MENINGKAT MAKIN BAIK

• _{STOK KESEHATAN DITAMBAH STOK LAIN:}

PENDIDIKAN, MODAL DAN RELASI →

PRODUKTIFITAS MENINGKAT PULA

• _{APABILA STOK BARANG LAIN DISEBUT: X}

DAN STOK KESEHATAN: S

• _{MAKA UTILISASI SESEORANG: U = f(X.S)}

• _{TEMUAN INI SANGAT DIMANFAATKAN DI}

NEGARA INDUSTRI – DIMANA BURUH

(8)

HEALTH

(SEHAT/KESEHATAN)

Kesehatan adalah keadaan sehat, baik

secara fsik, mental, spritual maupun sosial

yang memungkinkan setiap orang untuk

hidup produktif secara sosial dan ekonomis

(UU No.36/2009).

Dimensi sehat:

a.Fisik

b. Mental (pikiran, emosional, spiritual)

c. Sosial

(9)

(10)

UPAYA KESEHATAN

SEHAT SAKIT

PELAYANAN KESEHATAN

MASYARAKAT PELAYANAN KEDOKTERAN

(PELAYANAN HULU) (PELAYANAN HILIR)

PREVENTIF PROMOTIF

KURATIF

(11)

PENDEKATAN KURATIF

1) Dilakukan terhadap sasaran secara individual.

2) Cenderung bersifat reaktif (menunggu masalah datang, misal dokter menunggu pasien datang di Puskesmas/tempat praktek).

3) Melihat dan menangani klien/pasien lebih

kepada sistem biologis manusia/pasien hanya dilihat secara parsial (padahal manusia terdiri

(12)

PENDEKATAN

PREVENTIF

1) Sasaran/pasien adalah masyarakat (bukan perorangan).

2) Menggunakan pendekatan proaktif, artinya

tidak menunggu masalah datang, tetapi mencari masalah. Petugas turun di lapangan/masyarakat mencari dan mengidentifkasi masalah dan

melakukan tindakan.

3) Melihat klien sebagai makhluk yang utuh,

dengan pendekatan holistik. Terjadiya penyakit tidak semata karena terganggunya sistem

(13)

DEFINISI

WHAT IS PUBLIC HEALTH ??

(14)

PUBLIC HEALTH

(KESEHATAN MASYARAKAT)

Kesehatan Masyarakat adalah: Ilmu dan Seni:

. Mencegah Penyakit,

. Memperpanjang hidup, dan . Meningkatkan kesehatan,

Melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk: a. Perbaikan sanitasi lingkungan

b. Pemberantasan penyakit menular

c. Pendidikan untuk kebersihan perorangan (personal hygiene) d. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan

perawatan untuk diagnosis dini dan pebgobatan

e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya

(15)

“SUATU UPAYA YANG TERORGANISIR

OLEH

MASYARAKAT

UNTUK

(1)MELINDUNGI,

(2)MENINGKATKAN,

(3)MEMELIHARA DAN (4)PEMULIHAN

KESEHATAN PENDUDUK.

UPAYA

KESEHATAN

MASYARAKAT

MENITIK

BERATKAN

PADA

PERLINDUNGAN

KESEHATAN

PENDUDUK

DARI

PENCEMARAN

PENCEGAHAN PENYAKIT, PEROLEHAN

DAN

PENAMBAHAN

SEHAT

BAGI

SELURUH PENDUDUK”

15

(16)

KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH

UPAYA BERSAMA DARI MASYARAKAT

(PEMERINTAH,

SWASTA,

LSM,

INDIVIDU

DALAM

SUATU

MASYARAKAT) UNTUK MENCIPTAKAN

UATU

KONDISI

DIMANA

MASYARAKAT/PENDUDUK BISA HIDUP

SEHAT

16

DEFINISI PUBLIC HEALTH

(17)

DEFINISI PUBLIC

HEALTH

“Public health is the organized

global and local efort to promote

and

protect

the

health

of

population and to reduce health

inequalities”

Robert Beaglehole, 2003

(18)

THE SCOPE OF PUBLIC

HEALTH

“

The scope of public health practice is broad and ranges from the control of communicable diseases to the leadership of intersectoral efforts to improve health” The key of public health perspective is the population wide approach to prevent and control of health problems.

(19)

SEJARAH

• _{Berkaitan dengan evolusi pemikiran tentang}

kesehatan.

• _{Komunitas kuno menyadari hubungan antara}

sanitasi dengan kesehatan dan peran dari kebersihan pribadi, gizi dan kebugaran.

• _{Keharusan untuk hidup bersih yang merupakan}

perintah agama.

• _{Peradaban Yunani dan timbulnya pemikiran akan}

pentingnya kesehatan lingkungan oleh Hippocrates

• _{Asclepius & Higeia}



2 Aliran atau

(20)

SEJARAH

• Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan

Penyakit infeksius, sederhana, sanitasi lingkungan , belum ada penanganan secara komprehensif

Contoh:

1. Black Death (1348–1350 M) — origins in Asia, spread by armies of Genghis Khan, world

pandemic kills 60 million in fourteenth century, one-third to one-half of the population of Europe 2. Pandemics (1300 M) — bubonic plague,

smallpox, leprosy, diphtheria, typhoid, measles, infuenza, tuberculosis, anthrax, trachoma,

(21)

SEJARAH

• Periode Sesudah Ilmu Pengetahuan

1. Menggunakan pendekatan scientifk, komprehensif, multi-sektor , penyakit lebih kompleks

2. Adanya penemuan vaksin:

Small Pox-Edward Jenner

Cacar,kolera, anthrax, rabies-Louis Pasteur

Penggunaan cairan untuk anti-sepsis- Joseph Lister

• Di USA didirikan lembaga2 berkaitan dengan kesmas seperti : American Public Health Association (1872), U.S. National Board of Health dan U.S. Food and Drug Administration (1879) serta Johns Hopkins and

(22)

DISIPLIN (CABANG)

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

• Epidemiologi

• Biostatistik

• Kesehatan Lingkungan

• Kesehatan Kerja

• _{Gizi Masyarakat}

• Pendidikan (Promosi) Kesehatan

(23)

HUBUNGAN ANTAR DISIPLIN ILMU

KESEHATAN MASYARAKAT

(24)

Model

Determinan Kesehatan

1. Triad Agent, Host, Environment

(1950)

2. Environment, Social, Health services,

and Herediter (Blum 1974)

(25)

Triad Epidemiologik

• Disebut juga segitiga epidemiologik

• Adalah model tradisional atau dari teori penyebab penyakit infeksi (Teori epidemiologik klasik)

(26)

Triad epidemiologik

• Tiga komponen

• _{Faktor Agen}

(27)

Segitiga epidemiologik atau triad

Lingkungan Agen

Pejamu

Lingkungan

(28)

FAKTOR PENENTU MENINGKATKAN

DERAJAT KESEHATAN PENDUDUK (HENDRICK L. BLUM, 1974)

• LINGKUNGAN DAN PERILAKU MEMBERI KONTRIBUSI 70%

• MELAHIRKAN KONSEP PARADIGMA SEHAT

• PERUBAHAN AKTIVITAS DARI PENANGGULANGAN PENYAKIT KE PENANGGULANGAN RISIKO

(29)

(30)

Core Functions of Public

Health

• Assessment

• Policy Development

• Assurance

• Safety Net Services (not really a CF)

When not otherwise available

(31)

Core Functions of Public

Health

• _Assessment:

1. Surveillance of disease/injury, monitoring trends; analyzing causes; and identifying needs

• _{Policy Development:}

1. Broad community involvement; promote scientifc basis of decision-making; strategic approach; development of

comprehensive public health policies

• _Assurance:

1. Seeing to the implementation of legislative mandates as well as fulflling statutory responsibilities

2. Encourage, require and provide necessary services

(32)

The Ten Essential

Services

• Monitor health status

• Diagnose and investigate health problems

• Inform and educate

• Mobilize communities to address health problems

• Develop policies and plans

• Enforce laws and regulations

• Link people to needed health services

• Assure a competent health services workforce

• Evaluate health services

(33)

(34)

(35)

(36)

What Is Public Health?

• _{What it takes to get}

_Healthy

people

(37)

What Really Makes Us

Healthy?

• _{Not just the absence of disease…}

• _{…but a “state of physical, mental,}

and social well-being.”

• _{Health is about having healthy}

habits.

• _{We all are doing public health}

(38)

(39)

TUGAS

1. JELASKAN DENGAN SINGKAT SETIAP LAYANAN ESSENSIAL KESMAS?? BERIKAN MASING2 SATU CONTOH DARI SETIAP LAYANAN TERSEBUT??

2. JELASKAN PERBEDAAN ANTARA KETIGA ISTILAH INI?

•INTERNATIONAL HEALTH

•PUBLIC HEALTH/KESMAS

(40)

(41)

NAMA SIPEN

(42)

FASE SEBELUM SAKIT

(PRE-PATHOGENESIS)

PRIMARY PREVENTION

1) HEALTH PROMOTION

• PENYULUHAN KESEHATAN

• PERBAIKAN GIZI DAN PENYUSUNAN POLA GIZI SEIMBANG

• PEMBINAAN DAN PENGAWASAN TERHADAP PERTUMBUHAN BALITA

2) GENERAL AND SPECIFIC PROTECTION

• PERLINDUNGAN KERJA

(43)

FASE SESEORANG

SELAMA PROSES SAKIT

2) Secondary prevention

EARLY DIAGNOSIS AND PROMPT TREATMENT Ex:

Early Case Detection

General Check Up Secara Rutin

(44)

FASE SESEORANG

SELAMA PROSES SAKIT

(

_•

CONTINUE

_{TERTIARY PREVENTION}

)

DISABILITY LIMITATION

-Pencegahan terhadap kecacatan setelah sembuh

- Perbaikan fasilitas kesehatan REHABILITATION