Harmonic scalpel 1.docx

(1)

Harmonic scalpel

by

fajar ahmad fauzifajar ahmad fauzi

HARMONIC® Ultrasonic Devices bedah adalah pemimpin dalam teknologi bedah canggih, memberikan

kombinasi ang !ngg!l kiner"a, penebaran termal minimal,

kombinasi ang !ngg!l kiner"a, penebaran termal minimal, dan m!lti#!ngsi$dan m!lti#!ngsi$

%eb!ah pisa! bedah harmonik &Harmonic sca

%eb!ah pisa! bedah harmonik &Harmonic scalpel' lpel' adalah seb!ah peralatan medis ang dig!nakadalah seb!ah peralatan medis ang dig!nakan dalaman dalam

prosed!r pembedahan sebaga

prosed!r pembedahan sebagai pilihan !nt!k pisa! i pilihan !nt!k pisa! bedah ba"a ata! elektro(bedah diathermbedah ba"a ata! elektro(bedah diatherm$ Mengg!nakan$ Mengg!nakan

teknologi !ltraso!nd !nt!k memotong "aringan sekalig!s menegel tepi dipotong$ %istem biasana terdiri

dari transd!ser genggam !ltrasonik, generator, beralih tangan, kaki pedal, dan pisa! bedah ang ber#!ngsi

sebagai instr!men pemotong$

Instr

Instr!men bedah !men bedah ini ini secasecara ra kh!s!kh!s!s s diradirancanncang g !nt!k pembeda!nt!k pembedahan han hal!hal!s s dan lemb!t$ dan lemb!t$ Ia Ia menamena)ark)arkanan

ke!nt!ngan terobosan dalam hal e#isiensi, ergonomi, per#orma, dan banak lagi$

Instr!men ini mirip dengan diatherm bedah, tetapi para ahli bedah mengatakan bah)a alat ini lebih

!ngg!l karena dapat memotong melal!i "aringan ang lebih tebal, menciptakan sedikit asap, dan m!ngkin

mena)arkan lebih presisi$ Nam!n, pisa! bedah harmonik tidak m!dah berman!ver, dan memb!t!hkan

)akt! lebih lama !nt!k memotong dan mengentalkan "aringan$ %elain it!, sementara diatherm bedah

dapat dig!nak

dapat dig!nakan an !nt!k mengenta!nt!k mengentalkan "aringan pendaralkan "aringan pendarahan han setiasetiap p saatsaat, , pisa! bedah pisa! bedah HarmHarmonic onic hanhanaa

mengg!mpal seperti memotong$

*isa! bedah Harmonik +menebabkan ker!sakan termal k!rang lateral ang dari +edah diatherm-$

%edangkan diatherm bedah melak!kan aksina melal!i ar!s listrik &dan prod!ksi panas', pemotongan

pisa!

pisa! bedah bedah Harmonic Harmonic melal!i melal!i getaran$ getaran$ *isa! *isa! bedah bedah perm!kaan perm!kaan it! it! sendiri sendiri memotong memotong melal!i melal!i "aringan"aringan

den

(2)

mengg!nakan denat!risation protein, daripada panas$ %eb!ah analogi ang baik adalah mengad!k tel!r

p!tih2 denat!risation prot

p!tih2 denat!risation protein dengan getaraein dengan getaran daripada panan daripada panas$s$

*rosed!r medis ang dapat dilak!kan dengan mengg!nakan pisa! bedah harmonik termas!k tiroidektomi,

biopsi

biopsi par!, laparoskopi par!, laparoskopi kista kista decortication, amandel, decortication, amandel, dan dan kanker ginekologis$ kanker ginekologis$ anak ahli anak ahli bedah plastik bedah plastik

"!ga menem!kan

"!ga menem!kan bah)a it! bah)a it! adalah sistem adalah sistem ang lebih ang lebih baik !nt!k baik !nt!k melak!kan operasi melak!kan operasi plastik, seperti plastik, seperti #ace(#ace(

li#t, peng!rangan pa!dara, pembesaran pa!dara, ata! t!mm t!ck$

Harmonik pisa! bedah telah terb!kti men"adi alat ang berharga !nt!k prosed!r bedah banak, termas!k

kolesistektomi, reseksi !s!s, dan adhesiolisis$ Instr!men meminimalkan ker!sakan "aringan termal lateral$

Hampir tidak ada keb!t!han !nt!k per!bahan instr!men$ Alasan meningkatna pop!laritas pisa! bedah

har

harmonmonik ik adaadalah lah asoasosiasiasi si aang ng diadiak!i k!i dendengan gan neneri ri paspasca ca opeoperasrasi i leblebih ih sedsedikiikit t dadan n penpengemgembalbalianian

sebel!mna !nt!k as!pan oral dan kegiatan

sebel!mna !nt!k as!pan oral dan kegiatan r!tin$r!tin$

•

• Pengunaan MedisPengunaan Medis

Har

Harmomonik nik anang g leblebih ih !ng!ngg!l g!l dardaripaipada da ovovie ie karkarena ena dapdapat at memmemotootong ng melmelal!al!i i "ar"aringingan an leblebih ih tebtebal,al,

menciptakan asap bedah k!rang berac!n, dan m!ngkin mena)arkan lebih presisi$ Harmonik pisa! bedah

tidak sem!dah berman!ver seperti ovie, dan memb!t!hkan )akt! lebih lama !nt!k memotong dan

mengentalkan "aringan$ %elain it!, sementara ovie

mengentalkan "aringan$ %elain it!, sementara ovie dapat dig!nakan !nt!k mengental perdarahan "aringandapat dig!nakan !nt!k mengental perdarahan "aringan

setiap saat, pisa! bedah Harmonic hana

setiap saat, pisa! bedah Harmonic hana mengg!mpal seperti memotong$mengg!mpal seperti memotong$

•

• Mekanisme KerjaMekanisme Kerja

3ika alat ovie melak!kan aksina melal!i ar!s listrik &dan prod!ksi panas', pemotongan pisa! bedah

Harmonic melal!i getaran$ *isa! bedah perm!kaan it! sendiri memotong melal!i

Harmonic melal!i getaran$ *isa! bedah perm!kaan it! sendiri memotong melal!i "aringan dengan bergetar "aringan dengan bergetar

di kisaran 44$4// H1$ 5etaran #rek!ensi tinggi dari molek!l "aringan menghasilkan stres dan gesekan

dalam "aringan, ang menghasilkan panas dan menebabkan denat!rasi protein$ 6eknik ini menebabkan

perpindahan ene

perpindahan energi minimal !nt!k "arinrgi minimal !nt!k "aringan di sekitarna, bergan di sekitarna, berpotensi membatasi kerpotensi membatasi ker!sakan "aminan$!sakan "aminan$

Cara

Cara ker"a ker"a sederhana sederhana 77

8ne

8nergrgi i lislistritrik k anang g dihdihasiasilkalkan n oleoleh h gengeneraerator tor dan dan masmas!k !k ke ke daldalam am bagbagiaian n tantangangan$ $ CakCakram ram kerkeramiamik k

pie1oelektrik meng!bah

pie1oelektrik meng!bah energi listrik energi listrik men"adi gerakan men"adi gerakan mekanis$ 5erakan mekanis$ 5erakan mekanis ditrans#er mekanis ditrans#er ke ke poros, diporos, di

mana ia diperk!at oleh node silikon$ *isa! bergetar longit!dinal di 44$4// H1, ang mem!ngkinkan

pemisahan "aringa

pemisahan "aringan dengan thermal tran dengan thermal trans#er minimal$ns#er minimal$

•

(3)

ilah getar ang diaktivasi secara !ltrasonic dari harmonic scalpel &8thicon' bergerak secara longit!dinal

pada 44///

pada 44/// getaran per getaran per detik, memotong detik, memotong "aringan sambil "aringan sambil bersamaan melak!kan hemostasis$ bersamaan melak!kan hemostasis$ 5etaran dari5etaran dari

!ltrasonic pada scalpel diperkirakan menimb!lakan panas pada daerah insissi$ 9ombinasi antara getaran

dan panas menebabkan denat!rasi protein$ Harmonic scalpel dapat meng!rangi "!mlah langkah ang

dib

dib!t!!t!hkahkan n !nt!nt!k !k melmelak!ak!kan kan disdisekseksi i dan dan tratransenseksi ksi dardaripeipedikdikel el pempemb!lb!l!h !h dardarah, ah, sepseperterti i ligligameamentnt

in#!ndib!lopelvik!m, sehingga meng!rangi lama operasi$ Alat ini tersedia dalam diameter 4 mm dan :/

mm$ eberapa st!di membandingkan e#ektivitas dari harmonic scalpel dengan

mm$ eberapa st!di membandingkan e#ektivitas dari harmonic scalpel dengan alat bipolar vessel sealin$alat bipolar vessel sealin$

;ala!p!n harmonic scalpel "!ga memberikan tekanan pada s!pra#isiologis, tetapi didapatkan bah)a alat

ini

ini k!rk!rang ang e#e#ektekti# i# daldalam am melmelak!ak!kan kan hemhemostostasiasis s padpada a pempemb!lb!l!h !h dardarah ah berber!k!!k!raran n leblebih ih dardari i < < mm$mm$

agaimanap!n, sebaran panasna ditem!kan paling rendah disbanding ang lainna,

agaimanap!n, sebaran panasna ditem!kan paling rendah disbanding ang lainna, ait! antara / sampaiait! antara / sampai

.$<

.$< mm$ mm$ 9e9e!nt!!nt!ngangan n lailainnnna a adaadalalah h bilbilahnahna a "!g"!ga a dapdapat at digdig!na!nakan kan sebsebagiagia a pispisa!, a!, sehsehingingga ga dapdapatat

dilak!kan transeksi pada "aringan ang tidak

dilak!kan transeksi pada "aringan ang tidak perl! dilak!kan diseksi$perl! dilak!kan diseksi$

Harmonic scalpel alat ang beker"a dengan gelombang !ltrasonik terseb!t bisa meng!rangi perdarahan$

9e!nt!ngan lainna, potonganna lebih presisi$ 6eknik ini "!ga berisiko lebih kecil ter"adi cedera panas

&less thermal in"!r'$ Dengan mengg!nakan harmonic scalpel, thermal in"!r bisa diminimalkan$ %ebab,

proses pemotongan ta

proses pemotongan tak lebih dari lima detik$k lebih dari lima detik$

9elebihan lain harmonic scalpel, adalah proses penemb!hanna lebih cepat, 0(= hari$ Harmonic scalpel

"!ga lebih sedikit menga

"!ga lebih sedikit mengakibatkan neri dan pekibatkan neri dan peradangan &less pradangan &less pain and in#lammation'$ain and in#lammation'$

eberapa

eberapa kelebihan kelebihan Harmonic Harmonic %calpel %calpel 77

:$*recise > minimal ker!sakan "aringan lateral ang termal

:$*recise > minimal ker!sakan "aringan lateral ang termal !nt!k diseksi aman dekat str!kt!r !nt!k diseksi aman dekat str!kt!r vitalvital

.$8#isien > bergerak melal!i "aringan cepat dengan kehilangan darah minimal

?$%erbag!na > potong, mengental,

?$%erbag!na > potong, mengental, memahami, dan membedah(ada pert!karan instr!menmemahami, dan membedah(ada pert!karan instr!men

<$Reliable > segel dan membagi kapal sampai dengan 4mm, serta lim#atik

4$8rgonomi > terasa seperti instr!men #ine(diseksi tradisional

https://fajarahmadfauzi.wordpress.com/2015/03/17/alat-harmonic-scalpel/

(4)

Harmonic !alpel

"osted #$

"osted #$ramz!esrawanramz!esrawan onon2011/02/052011/02/05

S

Sk

k

a

al

l

p

e

el

l

h

ha

ar

r

m

mo

on

n

i

k

(

b

y

E

Et

t

h

i

c

o

n

E

En

n

d

do

o-

-

S

Su

u

r

ge

g

er

r

y

a

s

u

b

bs

s

i

d

i

a

ar

r

y

o

of

f

J

o

h

hn

ns

s

o

n

&

J

o

oh

h

n

ns

s

o

on

n)

)

m

men

e

ngg

g

gun

u

nak

akan

a

n

t

ek

eknol

n

o

l

og

o

gi

i

ul

u

l

t

r

as

asoni

o

n

i

k

u

unt

n

t

uk

mem

m

e

mot

o

t

on

o

ng

g

d

da

an

n

m

men

e

ngk

gkoag

o

a

gul

u

l

as

asi

i

ka

n

j

ar

a

r

i

ng

n

gan

a

n

d

de

e

n

ng

g

a

an

n

k

e

er

r

u

sa

s

ak

k

a

an

n

j

a

r

i

n

ng

g

a

an

n

mi

m

i

n

ni

i

m

ma

a

l

.

T

e

ek

k

n

ni

i

k

i

ni

n

i

m

me

e

n

ng

g

gu

u

n

na

a

k

ka

a

n

s

u

uh

h

u

y

a

n

ng

g

l

e

eb

bi

i

h

r

e

en

nd

da

ah

h

d

di

i

ba

b

an

nd

di

i

n

ng

gk

k

a

an

n

el

e

l

e

ek

k

t

r

o

ok

k

a

au

ut

t

e

er

r

d

da

an

n

l

as

a

s

e

er

r

.

D

De

en

ng

ga

an

n

e

el

l

e

ek

k

t

r

ok

o

k

a

au

ut

t

e

er

r

a

at

t

a

au

u

l

a

as

s

e

er

r

,

p

pe

em

mo

ot

t

o

on

ng

ga

an

n

d

da

an

n

k

o

oa

ag

gu

ul

l

a

as

s

i

t

e

er

r

j

a

ad

di

i

b

bi

i

l

a

t

e

em

mp

pe

er

r

a

at

t

u

ur

r

s

e

el

l

c

u

uk

k

u

up

p

t

i

n

ng

gg

gi

i

u

un

nt

t

u

uk

k

t

e

ek

k

a

an

na

an

n

g

ga

as

s

da

d

apa

p

at

t

m

mem

e

mec

ecah

a

h

s

e

el

l

t

e

er

r

se

sebut

b

ut

(

bi

b

i

as

asany

a

ny

a

150

1

5 00C

0 C-

-

40

4

000

0 0C

C)

)

,

se

sedan

d

a

ngk

gkan

a

n

d

den

e

nga

g

an

n

ska

s

ka

l

pe

p

el

l

h

ha

ar

r

m

mo

on

ni

i

k

t

e

em

mp

pe

er

r

a

at

t

u

ur

r

d

di

i

s

e

eb

ba

ab

bk

k

an

a

n

o

ol

l

e

eh

h

f

r

i

k

s

i

j

a

au

uh

h

l

e

eb

bi

i

h

r

en

e

nd

da

ah

h

(

b

bi

i

a

as

s

a

an

n

y

a

5

50

00 0C

C

--

10 1000

00C

C)

)

.

S

Si

i

s

t

i

m

s

k

a

al

l

p

pe

el

l

h

ha

ar

r

m

mo

on

ni

i

k

t

e

er

r

d

di

i

r

i

a

at

t

a

as

s

g

ge

en

ne

er

r

a

at

t

o

or

r

1

11

10

0 V

Vo

ol

l

t

,

ha

h

an

nd

dp

pi

i

e

ec

c

e

de

d

en

ng

ga

an

n

k

a

ab

be

el

l

pe

penyam

nyambu

bung

ng,

,

pi

sau

be

beda

dah

h

d

dan

an

pe

peda

dal

l

kaki

.

A

Al

l

at

nya

mem

m

emi

i

l

i

ki

2

2 m

meka

ekani

ni

sm

sme

e

m

mem

emot

ot

on

ong

g

y

a

y

ai

i

t

u

o

ol

l

e

eh

h

p

pi

i

s

a

au

u

t

a

aj

j

a

am

m

y

a

an

ng

g

b

be

er

r

g

ge

e

t

a

ar

r

d

de

en

ng

ga

an

n

f

r

e

ek

k

u

ue

en

ns

s

i

5

55 5,

,

5

5 k

k

H

Hz

z

s

se

ej

j

a

au

uh

h

l

e

eb

bi

i

h

d

da

ar

r

i

8

80

0 µ

µm

m

(

p

pa

al

l

i

n

ng

g

p

pe

en

nt

t

i

n

ng

g)

)

,

d

da

an

n

h

ha

as

s

i

l

d

da

ar

r

i

p

pe

er

r

g

ge

er

r

a

ak

k

a

an

n

m

ma

aj

j

u

m

mu

un

nd

du

ur

r

y

a

an

ng

g

c

e

ep

pa

at

t

d

da

ar

r

i

u

uj

j

u

un

ng

g

pe

pem

mot

ot

on

ong

g

saa

saat

t

kont

ak

de

deng

ngan

an

j

ar

i

ng

ngan

an

yang

m

menyeb

enyebab

abkan

kan

p

pen

eni

i

ng

ngkat

kat

an

da

dan

n

p

pe

e

n

nu

ur

r

u

un

na

a

n

t

e

ek

k

a

an

n

a

an

n

j

a

ar

r

i

n

g

ga

an

n

i

n

nt

t

e

er

r

n

na

al

l

,

s

e

eh

hi

i

n

g

gg

g

a

m

me

e

ny

n

y

e

b

ba

a

b

bk

k

a

an

n

f

r

a

ag

gm

me

en

nt

t

a

si

s

i

b

e

er

r

o

on

ng

g

ga

a

d

da

an

n

p

pe

em

mi

i

s

ah

a

ha

an

n

j

a

ar

r

i

ng

n

ga

an

n.

.

K

Ko

oa

ag

gu

ul

l

a

as

s

i

m

mu

un

nc

c

u

ul

l

k

e

t

i

k

a

e

en

ne

er

r

g

gi

i

m

me

ek

k

a

an

ni

i

k

d

di

i

t

r

a

an

ns

s

f

e

er

r

k

e

k

ej

j

a

ar

r

i

n

ng

ga

an

n,

,

m

me

em

me

ec

c

a

ah

h

i

k

a

at

t

a

an

n

h

hi

i

d

dr

r

o

og

ge

en

n

t

e

er

r

s

i

e

er

r

m

me

en

nj

j

a

ad

di

i

p

pr

r

o

ot

t

ei

e

i

n

d

de

en

na

at

t

u

ur

r

a

as

s

i

da

d

an

n

m

me

el

l

a

al

l

u

ui

i

p

pe

em

mb

be

en

nt

t

u

uk

ka

an

n

pa

p

an

na

as

s

d

da

ar

r

i

f

r

i

k

s

si

i

j

a

ar

r

i

n

ng

ga

an

n

i

n

nt

t

e

er

r

n

na

al

l

a

ak

k

i

ba

b

at

t

v

i

b

br

r

a

as

s

i

f

r

e

ek

k

u

ue

en

ns

s

i

t

i

n

ng

gg

gi

i

.

S

Sk

k

a

al

l

p

pe

el

l

h

ha

ar

r

m

mo

on

ni

i

k

m

me

em

mi

i

l

i

k

i

be

b

eb

be

er

r

a

ap

pa

a

k

eu

e

un

nt

t

u

un

ng

g

a

an

n

d

di

i

b

ba

an

nd

di

i

n

ng

g

t

e

ek

k

n

ni

i

k

b

be

ed

da

ah

h

l

a

ai

i

n

n,

,

y

a

y

ai

i

t

u

u:

:

D

Di

i

b

ba

an

nd

di

i

n

ng

gk

k

a

an

n

d

de

en

ng

ga

an

n

e

el

l

e

ek

k

t

r

o

ok

k

a

au

ut

t

e

er

r

a

at

t

a

au

u

l

a

as

s

e

er

r

,

k

e

er

r

u

us

s

a

ak

k

a

an

n

a

ak

k

i

b

ba

at

t

p

pa

an

na

as

s

m

mi

i

n

ni

i

m

ma

al

l

k

a

k

ar

r

e

en

n

a

p

pr

r

o

os

s

e

es

s

p

pe

em

mo

o

t

o

on

ng

g

a

an

n

d

a

an

n

k

o

a

ag

g

u

ul

l

a

as

s

i

t

e

er

r

j

a

ad

d

i

p

a

ad

d

a

t

e

em

mp

p

e

er

r

a

t

u

ur

r

l

e

b

bi

i

h

r

e

en

n

d

da

a

h

d

a

an

n

c

h

c

ha

ar

r

i

n

ng

g,

,

d

de

es

s

i

c

ca

c

at

t

i

o

on

n

(

p

pe

en

ng

ge

er

r

i

n

ng

ga

an

n)

)

d

da

an

n

a

as

s

a

ap

p

j

u

ug

ga

a

l

eb

e

bi

i

h

s

ed

e

di

i

k

i

t

.

T

Ti

i

d

da

ak

k

s

e

ep

pe

er

r

t

i

e

el

l

e

ek

kt

t

r

o

ok

ka

au

ut

t

e

er

r

/

l

a

as

se

er

r

(

b

bo

ov

v

i

e

e)

)

,

s

sk

k

a

al

l

p

pe

el

l

h

ha

ar

r

m

mo

on

ni

i

k

t

i

d

da

ak

k

m

me

em

mi

i

l

i

k

i

e

en

ne

er

r

g

gi

i

l

i

s

t

r

i

k

y

a

y

an

ng

g

di

d

i

t

r

a

an

ns

s

f

e

er

r

k

e

a

at

t

a

au

u

m

me

el

l

a

al

l

u

ui

i

p

pa

as

s

i

e

en

n,

,

s

eh

e

hi

i

n

ng

gg

ga

a

t

i

da

d

ak

k

a

ad

da

a

s

t

r

a

ay

y

e

en

ne

er

r

g

gi

i

(

en

e

ne

er

r

g

gi

i

y

a

an

ng

g

t

e

er

r

s

a

as

s

a

ar

r

)

y

a

n

ng

g

d

da

a

p

pa

a

t

m

me

e

n

ny

y

e

b

ba

a

bk

b

k

a

an

n

s

h

o

oc

c

k

a

at

t

a

au

u

l

u

k

ka

a

b

a

ak

k

a

ar

r

.

D

Di

i

b

ba

a

n

nd

d

i

n

ng

g

k

ka

an

n

t

e

k

kn

ni

i

k

s

k

s

ka

al

l

p

pe

el

l

,

l

a

ap

pa

an

ng

ga

an

n

b

be

ed

da

ah

h

t

e

er

r

l

i

h

ha

at

t

j

e

el

l

a

as

s

k

ka

ar

r

e

en

na

a

l

e

eb

bi

i

h

s

e

ed

di

i

k

i

t

p

pe

er

r

d

da

ar

r

a

ah

ha

an

n,

,

pe

p

er

r

d

da

ar

r

a

ah

ha

an

n

p

pa

as

s

c

a

o

op

pe

er

r

a

as

s

i

j

u

ug

ga

a

mi

m

i

n

ni

i

m

ma

al

l

.

Di

D

i

b

ba

an

nd

di

i

n

ng

gk

k

a

an

n

d

de

en

ng

ga

an

n

t

e

ek

k

ni

n

i

k

d

di

i

s

ek

e

k

s

i

s

t

a

an

nd

da

ar

r

d

da

an

n

e

el

l

e

ek

k

t

r

o

ok

k

a

au

ut

t

e

er

r

,

t

e

ek

k

n

ni

i

k

i

n

ni

i

m

me

en

ng

gu

ur

r

a

an

ng

gi

i

n

ny

y

e

er

r

i

p

pa

as

s

ca

c

ao

op

pe

er

r

a

as

s

i

.

T

e

ek

k

n

ni

i

k

i

n

ni

i

j

u

ug

ga

a

(5)

m

me

e

n

ng

g

u

un

n

t

u

un

ng

g

k

an

a

n

b

a

ag

g

i

p

a

as

s

i

e

en

n

t

e

er

r

u

ut

t

a

am

ma

a

y

a

n

ng

g

t

i

d

a

ak

k

b

bi

i

s

a

m

me

e

n

nt

t

o

l

e

r

a

n

ns

s

i

k

e

h

hi

i

l

a

n

ng

g

a

an

n

d

da

ar

r

a

ah

h

s

se

ep

pe

er

r

t

i

p

pa

ad

da

a

an

na

ak

k

-

an

a

na

ak

k

,

p

pa

as

s

i

e

en

n

d

de

en

ng

ga

an

n

a

an

ne

em

mi

i

a

at

t

au

a

u

d

de

eﬁ

ﬁ

s

i

e

en

ns

s

i

f

a

ak

k

t

o

or

r

V

VI

I

d

da

an

n

p

pa

a

s

i

e

en

n

y

a

n

ng

g

m

me

e

n

nd

d

a

ap

p

a

at

t

k

a

an

n

t

e

er

r

a

p

pi

i

a

an

nt

t

i

k

o

a

ag

g

u

ul

l

a

n

n.

.

https://o!nurse.wordpress.com/2011/02/05/harmonic-s!alpel/

H

Hararmmononiic c ScalScalpelpel T

ThheeuusseeooffHHaarrmmoonniiccSSccaallppeell((EEtthhiiccoonnEEnnddoossuurrggeerryy,,

%incinnati& 'hio

))ffoorrllaappaarroossccooppiicc a addhheessiiololyyssiissiissggaaiinniinnggppooppuullaarriittyy..AAlltthhoouugghhiitthhaassiittsslliimmiittaattiioonnss,,tthheebebenneefifittoofftthhiissmmuullttiiffuunnccttiioonnaall i innssttrruummeennttffararoouuttwweeiigghhssaannyyddiissaaddvvaannttaaggee..MMaannyyffaaccttoorrssccaannbebeaattttrriibbuutteeddttooiittsspprrooggrreessssiivvee a acccceeppttaannccee..TThheellaacckkooffeleleeccttrriiccaalleenneerrggyyuusseeddttooccooaagguullaatteevveesssseellssaannddtthheessmmaalllleerr((22mmmm))llaatteerraall e enneerrggyysspprreeaaddmmaakkeeiittmmoorreeatatttrraaccttiivveetthhaannccoonnvveennttiioonnaalleelleeccttrroossuurrggiiccaalliinsnsttrruummeennttssbbyyppootteennttiiaallllyy r reedduucciinnggtthheeppeerrcceennttaaggeeooffdedellaayyeeddppoosstt--ooppeerraattiivveebboowweelliinnjjuurriieess((ccaauusseeddbbyyeellececttrriiccaallbbuurrnnss..))TThhiissiiss n noottttoossaayyhhoowweevveerr,,tthhaattiinnjjuurryyccaannnnoottooccccuurr..AAsswwiitthhssttaannddaarrddeelleeccttrroossuurrggiiccaalliinnssttrruummeennttss,,tthhee H HaarrmmoonniiccSSccaallppeell,,ssppeecciifificcalalllyytthheejjaawwss,,ccaannbbeeccoommeehhoottaannddccauausseettiissssuueeiinjnjuurryyiiffnnoottuusseeddiinnaa p prruuddeennttmmaannnneerr..AAlltthhoouugghhHaHarrmmoonniiccSSccaallppeellhhaasstthheeaabbiilliittyyttooggrraasspp,,ccuutt,,aannddccaauutteerriizzee si simmuullttaanneeoouussllyy,,mmaakkiinnggiittaauusseeffuulliinnssttrruummeennttffoorraajjuuddiicciioouussopopeerraattoorr((rreeqquuiirriinnggffeewweerriinnssttrruummeenntt ch chaannggeessiinnaannddououttooffppoorrttssiitteess)),,tthheeiinnaabbiilliittyyttooccuuttwwiitthhoouuttaappppllyyiinnggeenneerrggyyaassssuurreesstthheenneeeeddffoorraa sh shaarrppppaaiirrooffccoonnvvenenttiioonnaallsscciissssoorrssiinnllaappaarroossccooppiiccaaddhheessiioollyyssiiss..

Harmonic calpel

"en((unaan Harmonic calpel )thicon ndo +edah& %incinnati& 'hio, untu!

adhesiolisis laparos!opi adalah mendapat!an popularitas. es!ipun memili!i

!eter#atasan& manfaat dari alat multifun(si ini jauh

!eter#atasan& manfaat dari alat multifun(si ini jauh melampaui !elemahan

melampaui !elemahan

apapun. +an$a! fa!tor

apapun. +an$a! fa!tor $an( dapat di!ait!an den(an penerimaan

$an( dapat di!ait!an den(an penerimaan pro(resif

pro(resif..

uran(n$a ener(i listri! $an( di(una!an untu! men(ental!an !apal dan le#ih

!ecil )2mm, lateral $an( men$e#ar ener(i mem#uatn$a le#ih menari! daripada

instrumen electrosur(ical !onensional oleh #erpotensi men(uran(i

instrumen electrosur(ical !onensional oleh #erpotensi men(uran(i persentase

persentase

lu!a usus pasca operasi tertunda )$an( dise#a#!an oleh lu!a #a!ar listri!., ni

#u!an untu! men(ata!an namun& cedera $an( tida! dapat

#u!an untu! men(ata!an namun& cedera $an( tida! dapat terjadi. eperti

terjadi. eperti

instrumen electrosur(ical standar& Harmonic calpel& !hususn$a rahan(&

instrumen electrosur(ical standar& Harmonic calpel& !hususn$a rahan(& dapat

dapat

menjadi panas dan men$e#a#!an cedera j

menjadi panas dan men$e#a#!an cedera jarin(an ji!a tida! di(una!an secara

arin(an ji!a tida! di(una!an secara

#ija!sana. es!ipun Harmonic calpel memili!i

#ija!sana. es!ipun Harmonic calpel memili!i !emampuan untu! memahami&

!emampuan untu! memahami&

memoton(& dan mem#a!ar secara #ersamaan& sehin((a

memoton(& dan mem#a!ar secara #ersamaan& sehin((a alat $an( #er(una

alat $an( #er(una

untu! operator #ija!sana )memerlu!an peru#ahan instrumen $an( le#ih sedi!it

dan !eluar dari situs port,& !etida!mampuan untu! memoton( tanpa

menerap!an ener(i menjamin !e#utuhan tajam (untin( !onensional di

adhesiolisis laparos!opi.

http://n$omanrudi.#lo(spot.co

(6)

hitan #isa di#ilan( waji# #a(i se#a(ian #esar war(a di ne(eri ini. sia !hitan #erariasi&

dari #a$i hin((a

dari #a$i hin((a usia se!olah dasarusia se!olah dasar. +ah!an& ada . +ah!an& ada $an( #aru !hitan $an( #aru !hitan setelah dewasa.setelah dewasa.



e!ni! !hitan pun #era(am& dari $an( sedere!ni! !hitan pun #era(am& dari $an( sederhana hin((a $an( minim perdarahan dhana hin((a $an( minim perdarahan danan

pen$em#uhan le#ih cepat. Harmonic scalpel& misaln$a. 4lat $an( #e!erja den(an

(elom#an( ultrasoni! terse#ut #isa men(uran(i perdarahan pada proses pen(!hitanan.

euntun(an lainn$a& poton(ann$a le#ih

euntun(an lainn$a& poton(ann$a le#ih presisi. presisi. e!ni! ini e!ni! ini ju(a #erisi!o le#ih ju(a #erisi!o le#ih !ecil terjadi!ecil terjadi

cedera panas )less thermal injur$,.

hermal injur$ !erap muncul pada !hitan $an( men((una!an alat !hitan ele!tri!.

hermal injur$ !erap muncul pada !hitan $an( men((una!an alat !hitan ele!tri!. 4da4da

jarin(an $an( menjadi panas a!i#at p

jarin(an $an( menjadi panas a!i#at pen(aruh listri!. +ila men((una!an haen(aruh listri!. +ila men((una!an harmonicrmonic

scalpel& thermal injur$ #isa diminimal!an. e#a#& proses pemoton(an ta! le#ih dari lima

deti!& teran( dr 4ndreas 6japutra p+& ahli

deti!& teran( dr 4ndreas 6japutra p+& ahli #edah umum  4di Husada #edah umum  4di Husada ndaan.ndaan.

ele#iha

ele#ihan lain n lain harmonic scalpel& lanjut 4ndreas& adalah proses pen$em#uhann$a le#ihharmonic scalpel& lanjut 4ndreas& adalah proses pen$em#uhann$a le#ih

cepat& 8-7 hari. +ila men((una!an electro cauter& pen$em#uhan #isa sepuluh hari.

Harmonic scalpel ju(a le#ih sedi!it men(a!i#at!an n$eri dan peradan(an )less pain

Harmonic scalpel ju(a le#ih sedi!it men(a!i#at!an n$eri dan peradan(an )less pain andand

in9ammation,.

6i#andin(!an electro cauter& proses !hitan den(an harmonic scalpel

6i#andin(!an electro cauter& proses !hitan den(an harmonic scalpel le#ih cepat limale#ih cepat lima

menit& teran( 4ndreas. es!i #e(itu& pasien tetap menjalani pem#iusan dan

menit& teran( 4ndreas. es!i #e(itu& pasien tetap menjalani pem#iusan dan dijahitdijahit

setelah di!hitan.

4da dua te!ni!

4da dua te!ni! !hitan den(an harmonic scalpel. !hitan den(an harmonic scalpel. "ertama"ertama& shears s$stem. & shears s$stem. %aran$a%aran$a

seperti men((untin(. 

seperti men((untin(. e!ni! lainn$a adalah cured e!ni! lainn$a adalah cured #lade s$stem& $an( #lade s$stem& $an( cara !erjan$acara !erjan$a

seperti pisau. hitan den(an harmonic scalpel #isa dila!u!an pada #a$i& ana!& dan

dewasa.

eru(ian harmonic scalpel& !ata 4ndreas& han$a

eru(ian harmonic scalpel& !ata 4ndreas& han$a #ia$an$a $an( relatif #ia$an$a $an( relatif mahal. mahal. a!ni& ti(aa!ni& ti(a

!ali lipat di#andin(!an !hitan

!ali lipat di#andin(!an !hitan den(an electro cauterden(an electro cauter. ;amun& pela!sanaann$a di . ;amun& pela!sanaann$a di ruan(ruan(

operasi $an( steril dan men((una!an #enan( jahit

operasi $an( steril dan men((una!an #enan( jahit !ualitas #a(us& jelasn$a.!ualitas #a(us& jelasn$a.

6o!ter #erusia <7 tahun

6o!ter #erusia <7 tahun terse#ut men(ata!an& !hitan se#ai!n$a dila!u!an saat ana!terse#ut men(ata!an& !hitan se#ai!n$a dila!u!an saat ana!

#erusia 1-12 tahun. e#a#& pada usia terse#ut& ana! u

#erusia 1-12 tahun. e#a#& pada usia terse#ut& ana! umumn$a #elum ere!si. ehin((a&mumn$a #elum ere!si. ehin((a&

risi!o perdarahann$a ju(a minimal&

risi!o perdarahann$a ju(a minimal& !atan$a.!atan$a.

es!i #e(itu& lanjut dia& #an$a! pria

es!i #e(itu& lanjut dia& #an$a! pria dewasa $an( !hitan dulu se#elum meni!ah. =i!adewasa $an( !hitan dulu se#elum meni!ah. =i!a

sudah dewasa& 4ndreas men$aran!an !encin( pada pu!ul 00.00 dan

sudah dewasa& 4ndreas men$aran!an !encin( pada pu!ul 00.00 dan 0<.00. +ila perlu&0<.00. +ila perlu&

pa!ai we!er a(ar #isa #an(un dan #uan( air

(7)

=i!a tida!& !a

=i!a tida!& !andun( !encin( a!andun( !encin( a!an penuh pa(i harin$a. on penuh pa(i harin$a. ondisi #e(itu #isa men(a!i#at!andisi #e(itu #isa men(a!i#at!ann

ere!si. =i!a ere!si& ada risi!o perdarahan pada #e!as jahitan& ucapn$a.

+a(i 4nda $an( in(in

+a(i 4nda $an( in(in men(etahui le#ih jauh men(enai topi! ini& men(etahui le#ih jauh men(enai topi! ini& sila!an aju!ansila!an aju!an

pertan$aan 4nda di >tur

pertan$aan 4nda di >tur  an$a 6o!ter li!do!teran$a 6o!ter li!do!ter.com.com di laman di laman websitewebsite !ami.?@ !ami.?@

http://www

http://www.!li!do!ter

.!li!do!ter.com/healthnewstopics/health-topics/harmonic-scalpel-

.com/healthnewstopics/health-topics/harmonic-scalpel-!uran(i-perdarahan