ASUHAN KEHAMILAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA JAWA DI DESA LABUHAN LABO KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN
TENGGARA KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
SRI JUWARNI 137032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ASUHAN KEHAMILAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA JAWA DI DESA LABUHAN LABO KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN
TENGGARA KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SRI JUWARNI 137032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ASUHAN KEHAMILAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA JAWA DI DESA LABUHAN LABO
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : Sri Juwarni Nomor Induk Mahasiswa : 137032078
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Badaruddin, M.Si) ( Ketua
Dr.Siti Saidah Nasution, SKp, M.Kep, Sp.Mat Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
Pada Tanggal : 29 Agustus 2015.
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr.Badaruddin , M.Si
Anggota : 1.Dr. Siti Saidah Nst, S.K.P, M.Kep, SpMat 2. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
ASUHAN KEHAMILAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA JAWA DI DESA LABUHAN LABO KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN
TENGGARA KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Sri Juwarni 137072078/IKM
ABSTRAK
Kondisi sosial budaya (adat istiadat) dan kondisi lingkungan (kondisi geografis) berpengaruh terhadap kesehatan reproduksi. Situasi budaya dalam hal ini adat istiadat saat ini memang tidak kondusif untuk help seeking behavior dalam masalah kesehatan reproduksi di Indonesia. Masyarakat Jawa sangat percaya dengan mitos-mitos yang dikembangkan oleh kaum pendahulunya. Budaya bagi masyarakat Suku Jawa adalah suatu hal yang penting,
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui asuhan kehamilan dalam perspektif budaya Jawa di Desa Labuhan Labo Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Kota Padangsidimpuan. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian Deskriptif Kualitatif Fenomenologi. Informan pada penelitian ini adalah masyarakat yang memahami tentang budaya Jawa dalam asuhan kehamilan yang berjumlah 8 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam, dengan alat pengumpulan data yaitu pedoman wawancara dan tape recorder.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa asuhan kehamilan di Desa Labuhan Labomasih dipengaruhi kebiasaan adat istiadat budaya Jawa yang mencakup 5 tema al: tempat dan pelayanan kesehatan di bidan dan di dukun, adanya mitos tentang asupan nutrisi ibu hamil, mitos perawatan kehamilan dengan kebiasaan pijat perut dan ritual tujuh bulanan, pantangan perilaku ibu hamil dan suamiserta informasi kesehatan.
Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan, khususnya Puskesmas Pal IV Pijorkolingdan Tim Kesehatan terkaitharus memberikan Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) kepada Masyarakat dengan tepat, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan tentang asuhan kehamilan sesuai dengan program kesehatan bukan berdasarkan pandangan kebudayaan yang dianut. Dukun agar mengikuti keterampilan dalam membantu pemeriksaan ibu hamil, sehubungan masih banyaknya masyarakat yang memanfaatkann jasa dukun dalam pemeriksaan kehamilan khususnya.
ABSTRACT
Social and cultural conditions (customs) and environmental conditions (geographical conditions) affects reproductive health. Cultural situation this case customs at this time is not conducive for help seeking behavior in reproductive health issues in Indonesia. Java community strongly believe in myths developed by the predecessor. The Javanese culture for the community is an important thing,
This study aims to determine pregnancy care in the perspective of Javanese culture the village of Labuhan Labo District of Southeast Padangsidimpuan Padangsidimpuan City. This type of research is qualitative descriptive study. Informants in this study is that people who understand the culture of Java in pregnancy care, amounting to 8 people. Collecting data using in-depth interviews conducted with, by means of data collection is interview, and a tape recorder.
Results showed the care pregnancy in Labuhan Labo still influenced habit cultural of Java that includes 5 theme al: place and health services in the midwife and healer, the myth about the nutrition of pregnant women, the myth of pregnancy care with customs abdominal massage and seven monthly ritual, taboo / behavior of pregnant women and husband as well health information.
Padangsidimpuan City Health Department, particularly the health center IV Pijorkoling Pal and related health team must give Information Education Communication (IEC) to Community appropriately, so to increase knowledge about pregnancy care in accordance the espoused culture. Shamans to follow skills in assisting the examination of pregnant women, in respect of utilizing the many people who still shaman in Antenatal care services in particular.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan menyusus tesis dengan judul “Asuhan Kehamilan Dalam Perspektif Budaya Jawa di Desa Labuhan Labo Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Kota Padangsidimpuan tahun 2015”.
Penulis menyadari penyusunan tesis ini tidak dapar terlaksana tanpa bantuan, kerja sama dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis manyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada pembimbing yaitu: Prof.Dr.Badaruddin, M.Si, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Dr.Siti Saidah Nasution,SKP,MKep,SpMat, selaku pembimbing kedua, yang telah meluangkan waktu serta penuh kesabaran dan kebijaksanaan memberikan bimbingan,arahan, kritik dan saran sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini, kemudian penulis juga mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhihar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si. selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Ir.Etti Sudaryati, MKM, M.Kes dan Dra.Jumirah, Apt, M.Kes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing saya mulai dari proposal hingga sampai penyusunan tesis selesai.
5. Seluruh dosen dan staf administrasi di Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6. Kepala Desa Labuhan Labo Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Kota Padangsidimpuan seluruh staf yang telah banyak membantu penulis dalam pemberian informasi untuk kesempurnaan tesis ini.
7. Suami tercinta yang telah memberikan dukungan moril, material dan doa dalam cintanya disetiap langkah penulis, serta anak-anak tersayang yang turut memberikan dukungan dan semangat serta bantuan kepada penulis.
8. Rekan-rekan sepeminatan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan tesis ini, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua.
9. Dalam penelitian saya ini dengan pertimbangan etika, maka nama identitas informan saya inisialkan untuk melindungi informan dari berbagai macam hal yang merugikan dan merusak nama baik informan.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada ALLAH SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis peneliti ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, September 2015 Penulis
Sri Juwarni 137072078/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Sri Juwarni, dilahirkan di Klaten Jawa Tengah pada tanggal 04 Mei 1964 beragama Islam.
Pendidikan formal penulis mulai dari Sekolah Dasar Negeri 1 Juwiring tahun selesai 1977, Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Juwiring tamat tahun 1980 kemudian melanjutkan ke Sekolah Perawat Kesehatan Surakarta tamat tahun 1983, D I Program Bidan di Padangsidimpuan tamat tahun 1991, D III Kebidanan DepKes tamat tahun 2001, dan melanjut D IV Bidan Pendidik FK-USU tamat tahun 2003.
Penulis bekerja sebagai Staf Tata usaha di Sekolah Perawat Kesehata mulai mulai tahun 1989 sampai 1995 dan Staf Akademik di D III Kebidanan Politehnik Kesehatan Medan di Padangsidimpuan mulai tahun 1996 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2013.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR MATRIKS ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN………. xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Permasalahan ... 7
1.3. Tujuan Penelitian ... 8
1.4. Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1. Konsep Budaya ... 10
2.1.1. Pengertian Budaya ... 14
2.1.2. Budaya Jawa ... 17
2.1.3. Asuhan Kehamilan Berdasarkan Aspek Budaya Jawa . 19 2.1.4. Penelitian Terdahulu tentang Sosial Budaya dalam Kehamilan ... 24
2.2. Konsep Kehamilan ... 30
2.2.1. Pengertian Kehamilan ... 30
2.2.2. Periode Masa Kehamilan ... 31
2.2.3. Perubahan Psikologis dalam Kehamilan ... 34
2.2.4. Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil ... 37
2.2.5. Kebutuhan Nutrisi pada Ibu Hamil ... 39
2.3. Konsep Asuhan Kehamilan ... 43
2.3.1. Pengertian ... 43
2.3.2. Tujuan Asuhan Kehamilan ... 43
2.3.3. Standar Asuhan Kehamilan ... 44
2.3.4. Pelaksanaan Asuhan Kehamilan ... 47
2.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kesehatan Ibu Hamil ... 49
2.4.1. Faktor Fisik ... 49
2.4.2. Faktor Psikologis ... 52
2.4.3. Faktor Lingkungan, Sosial Budaya dan Ekonomi ... 54
2.6. Kerangka Pikir ... 61
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 62
3.1. Jenis Penelitian ... 62
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 62
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 62
3.2.2. Waktu Penelitian ... 63
3.3. Informan Penelitian ... 63
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 64
3.4.1. Alat Pengumpulan Data ... 64
3.4.2. Pengumpulan Data ... 65
3.5. Keabsahan dan Keajegan Penelitian ... 66
3.6. Metode Analisis Data ... 68
3.7. Penyajian Data ... 69
3.8. EtikaPenelitian ... 70
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 71
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 71
4.1.1. Letak Geografis ... 71
4.1.2. Data Demografi ... 71
4.1.3. Sarana Kesehatan ... 72
4.1.4. Tenaga Kesehatan ... 73
4.2. Karakteristik Informan ... 73
4.3. Tempat Pemeriksaan dan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil... 75
4.3.1. Tempat Pemeriksaan dan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ... 75
4.3.2. Nutrisi Ibu Hamil ... 80
4.3.2.1. Mitos tentang Batasan Makan… ... 80
4.3.2.2. Pantang Makanan yang Meningkatkan Tekanan Darah ... 84
4.3.2.3.Larangan Jenis Makanan Tertentu ... 86
4.3.3. Perawatan pada Ibu Hamil ... 88
4.3.3.1. Kebiasaan Pijet Perut Saat Hamil ... 88
4.3.3.2.Kebiasaan Ritual Tujuh Bulanan ... 91
4.3.4. Pantang Perilaku/Perbuatan pada Ibu Hamil dan Suami ... 93
4.3.5. Sumber Informasi/Nasehat tentang Kehamilan ... 96
BAB 5. PEMBAHASAN ... 99
5.1 Tempat Pemeriksaan dan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil …….. .. 99
5.1.1. Tempat Pemeriksaan ... 99
5.1.2. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ... 102
5.1.2.2 Pemeriksaan Tekanan Darah ... 105
5.1.2.3 Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri ... 105
5.1.2.4 Pemberian Imunisasi TT ... 106
5.1.2.5 Pemberian Tablet Besi ... 107
5.1.2.6 Tes Penyakit Menular Seksual ... 109
5.1.2.7 TemuWicara ... 109
5.3 Nutrisi Ibu Hamil ... 111
5.3.1Mitos tentang Batasan Makan… ... 111
5.3.2. Mitos Pantang Makan yang Meningkatkan Tekanan Darah ... 117
5.3.3 Kebiasaan larangan jenis makanan tertentu ... 120
5.4 Perawatan ibu hamil ... 124
5.4.1 Kebiasaan Pijet Perut Saat Hamil ... 124
5.4.2.Kebiasaan Ritual Tujuh Bulanan ... 128
5.5 Pantang Perilaku/Perbuatan pada Ibu Hamil dan Suami... 134
5.6 Sumber Informasi/Nasehat tentang Kehamilan ... 140
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 143
6.1 Kesimpulan ... 143
6.2 Saran ... 144
DAFTAR PUSTAKA ... 146
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
4.1. Distribusi Penduduk berdasarkan Jenis Kelamin dan Rasio Jenis
Kelamin di Desa Labuhan Labo Tahun 2015 ... 72 4.2. Distribusi Sarana Kesehatan di Desa Labuhan Labo Tahun 2015 ... 72 4.3. Distribusi Sarana Kesehatan di Desa Labuhan Labo Tahun 2015 ... 73 4.4. Karakteristik Informan Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan
DAFTAR MATRIKS
No. Judul Halaman
1. Tempat Pemeriksaan Kehamilan... 76
2. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ... 78
3. Mitos Batasan makan ... 83
4. Mitos Pantang Makanan yang Meningkatkan Tekanan Darah ... 85
5. Larangan Jenis Makanan Tertentupada ibu hamil ... 87
6. Kebiasaan Pijet Perut Saat Hamil ... 90
7. Kebiasaan Ritual Tujuh bulanan ... 92
8. Pantang Perilaku/ Perbuatan pada Ibu Hamil dan Suami ... 95
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Pedoman Wawancara ... 150
2. Hasil Wawancara ... 156
3. Surat Izin Penelitian ... 178
