Lampiran 1. Variabel penelitian beserta kategorinya tahun < Rp 5000,OO Rp 5.000,OO - Rp ,OO. > Persentil ke-95 = Ovenveighr (CDC 2000)

(1)

(2)

Lampiran 1. Variabel penelitian beserta kategorinya

Variabel

1

^Kategori

I

^>

RP

10.000,OO - Status Gizi Contoh

I

IMT/U :

Karakteristik contoh : Umur anak

Uang saku per hari

9- 1 1 tahun

< Rp 5000,OO

Rp 5.000,OO ^-Rp 10.000,OO

Pekerjaan orang tua (Ayah dan Ibu) Status Gizi Orang Tua

Sosial ekonomi keluarga Pendidikan orang tua (Ayah dan Ibu)

Ibu mmah tangga PNS

Pegawai swasta Wiraswasta

BUMN Dokter

< Persentil ke-5 = Undenveighr

> Persentil ke-5 - < Persentil ke-85 =Normal -

2 Persentil ke- 85 - < Persentil ke-95 = at Risk of Ovenveight

>

Persentil ke-95 = Ovenveighr

(CDC 2000)

IMT (Indeks Massa Tubuh) : Kurus sekali = < 17.0

Kurus = 17.0 ^-18.4 Normal = 18.5 - 25.0 Gemuk = 25.1 - 27.0 Gemuk sekali = > 27.0 SMA

Diploma S 1

Besar keluarga

.

pendapatan orang tua (Rp/kap/bulan)

Keluarga kecil = 1 4 orang Keluarga sedang = 5-7 orang Keluarga besar ⁼> 7 orang (BKKBN 1998)

Rendah = Rp 1.000.000-Rp 2.000.000 Sedang = Rp 2.000.001-Rp 3.000.000 Tinggi = Rp 3.000.001-Rp 4.000.000 Sangat tinggi = > Rp 4.000.000

Pengetahuan gizi ibu Baik = > 80 % benar Sedane

-

= 60-80 % benar Kurang = < 60 % benar (Khomsan 2000)

(3)

Variabel Kebiasaan Makan

Frekuensi makan sehari

Kebiasaan sarapan

*

Kebiasaan minum susu

-

Kebiasaan makan sayuran

Kebiasaan makan buah Kebiasaan makan

camilan

Kebiasaan jajan:

di rumah di sekolah Konsumsi Pangan

Recall 2 x 24 jam

Informasi Pangan

Kesukaan

Konsumsi Fast Food

Aktivitas Fisik

1 kali 2 kali 3 kali

> 3 kali

0 =Tidak I = Y a 0 =Tidak 1 = Ya 0 =Tidak I = Ya 0 ⁼Tidak l ⁼Ya

Defisit tingkat berat (konsumsi < 70 %) Defisit tingkat sedang (konsumsi 70-79 %) Defisit tingkat ringan (konsumsi 80-89 %) Normal (90 - 1 19 %)

Di atas kecukupan ( konsumsi >_ 120%) (Depkes 1996)

1 = Iklan TV 2 = Keluarga 3 = Teman

I = Tidak suka 2= Biasa saja 3= Suka 4= Sangat suka Sering = > 2dminggu Jarang = I-2dminggu Tidak pernah = Oxlminggu Alokasi waktu untuk kegiatan :

-

^tidur

- sekolah (belajarlmengerjakan PR; les;

membaca; mengaji) - nonton televisi

- main game / komputer

-

kegiatan ringan (duduk diam, berdiri diam, makan, mengobrol, bermain sambil duduk)

-

kegiatan sedang (pekerjaan RT, jalan-jalan, bermain)

- kegiatan berat (olah raga)

(4)

(5)

Lampiran 3. Indeks Massa ^~ Tubuh . .. .~~~~ menurut Umur (IMT/u) ~ n a k x o ~ m a l _-.

1

2 N2 L 9

- -- ^24.50 ^17,99 ^16,29 ^- ^1,17 ^- ^22,2.-.- ^25,O

3 _-N3 P 9 32,OO 17,16 16,42 1.37 30,6 25,O

4 N4 L 9 32,55__ 18,92 - 16,29 - 1,31 - -- 28,O 25,0

5 NS P 9 30,90 16,62 16,42- 1,36 30,s 25,0

-_

6 N6 P 9 28.30 16,50 16,42 1,31 28,2 25,O -

38,O 3736

1,41

16,80 33,5--_ 35,0_.-.

35,O 33.8

35,0_-_.

lMT NORMAL CDC

- 16329

NAMA N1

TINGGI BADAN (m) 1,34 JENIS

KELAMIN L

BERAT BADAN IDEAL ( ~ g )

2

UERAT BADAN WNPG ( ~ g )

25,0 - UMUR

( T ~ I I ) 9

BERAT UADAN A K T U A L ( ~ ~ )

29,30

IMTIU 1622 .-

(6)

Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data

KUESIONER

KONSUMSI FAST FOOD DAN FAKTOR-FAKTOR

YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEGEMUKAN ANAK SEKOLAH DI SD BINA INSAN1 BOGOR

Narna Anak

...

Kelas

...

Enumerator

...

Tanggal Wawancara ^:

...

SEKOLAH PASCASARJANA INSTITUT PERTANIAN BOGOR

2007

(7)

Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)

A. KARAKTERISTIK ANAK

1. Nama

...

2. Jenis Kelamin :

3. Umur

...

4. Tempaflgl lahir :

...

5. Agama

...

6. Suku

...

7. Jumlah uang saku: (per harilper minggu /per bulan)*

(tidak termasuk transport) 8. Alamat Rumah :

...

9. No. Tlp. R u m a m p :

...

10. Berat badan

...

_kg Tinggi badan ^:

...

cm

B. KARAKTERISTIK KELUARGA 1. Identitas Keluarga

/ N O

1

Nama

/

L/

I

Status

/

Usia

I

Pendidikan

I

Berat

I

Tinggi

I

Pekeriaan

1

(8)

2. Pendapatan Orang tua

Keterangan ^:

a. < I juta d. 3

-

4 juta b. 1 juta- 2 juta e. > 4 juta c. 2 juta - 3 juta

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang ( X ) pada jawaban yang kamu pilih. Jika jawaban kamu di luar pilihan yang ada, maka isilah titik-titik di bawah ini dengan jawaban kamu.

FAST FOOD 1. Apakah kamu menyukai fast food ?

a. Sangat suka b. Suka c. Biasa Saja d. Tidak suka 2. Kapan biasanya kamu mengunjungi restoran fast food?

a. Hari sekolah b. Akhir pekan c. Hari libur d. Tidak tentu 3. Darimana kamu mengetahui informasi tentang fast food?

a. Ikian TV b. Keluarga c. Teman d. Lainnya

...

4. Faktor apa yang menyebabkan kamu menyukai fastfood?

a. Aroma yang lezat b. Rasanya enak c. Harga te jangkau d. Tempat yang nyaman e. Lainnya :

...

5. Sebutkan nama restoran fast food yang biasa kamu kunjungi !

6. Sebutkan jenis fast food yang paling sering kamu konsumsi !

(9)

KEBIASAAN MAKAN

Jawablah ertanyaan di bawah ini dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang kamu pilih atau k o r e t jawaban yang tidak perlu atau isilah dititik-titik yang tersedia

1. Berapa frekuensi kamu makan dalam sehari ? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. > 3 kali 2. Apakah kamu biasa sarapan pagi ? (Ya 1 Tidak) *

Jika Ya, sebutkan jenis makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi saat sarapan ;

...

Jika Tidak, sebutkan alasannya

3. Apakah kamu biasa minum susu ? (Ya / Tidak) * Jika Ya, kapan waktu kamu minum susu :

...

a. Pagi b. Siang c. Malam d. Lainnya

...

4. Apakah kamu memiliki kebiasaan mengemil ? (Ya / Tidak) ' Jika Ya, sebutkan 3 jenis makanan camilan yang biasa dikonsumsi :

(1)

...

(2)

...

5 . Kapan biasanya kamu mengkonsumsi camilan tersebut ?

a. Saat menonton TV b. Sambil belajar di rumah c. Saat santai

d. Lainnya

...

4. Apakah kamu menyukai sayur-sayuran ? (Ya / Tidak) * 5. Apakah kamu makan sayuran sewaktu :

a. Sarapan (Ya / Tidak / Kadang-kadang) * b. Makan siang (Ya I Tidak / Kadang- kadang)

'

c. Makan malam (Ya I Tidak I Kadang-kadang) *

...

d. Lainny a

6. Jika kamu menyukai sayuran, jenis sayuran apa yang paling sering dimakan ? (1) Sayuran bersantan (Ya 1 Tidak) * (3) Sayuran tumis (Ya / Tidak) *

(2) Sayuran bening (Ya / Tidak ) ' (4) Gado-gado/Urap/Pecel (Ya / Tidak)

'

(10)

7. Apakah kamu menyukai buah-buahan ^?(Ya / Tidak) * 8. Sebutkan 3 jenis buah-buahan yang kamu sukai ^!

(1)

...

(2)

...

(3)

...

9. Apakah kamu suka jajan di sekolah ? (Ya / Tidak) * 10. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di sekolah?

...

(1)

...

(2) (3)

...

11. Apakah kamu suka jajan bila di rumah? (Ya / Tidak) * 12. Sebutkan 3 jenis jajanan yang biasa kamu beli di rumah?

...

(1)

...

(2) (3)

...

(11)

PENGETAHUAN GIZI IBU

Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap benar dengan memberi tanda ( X ) dari pertanyaan- pertanyaan di bawah ini ^:

1. Apakah fungsi utama makanan di dalam tubuh a. Sumber zat pengatur

b. Sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur c. Sumber zat pembangun dan zat pengatur

d. Tidak tahu

2. Zat gizi yang terdapat di dalam makanan antara lain a. Karbohidrat dan lemak

b. Protein, Vitamin dan Mineral c. a dan b benar

d. Tidak tahu

3. Zat gizi untuk mendukung pertumbuhan anak-anak adalah

....

a. Protein b. Vitamin c. Karbohidrat d. Tidak tahu 4. Contoh susunan menu makanan yang baik adalah terdiri dari

a. Nasi, ikan, tahu, sayur asem, jeruk b. Burger, susu

c. Nasi, perkedel kentang, ayam goreng d. Tidak tahu

5. Kekurangan yodium dapat mengakibatkan :

a. Gusi berdarah b. Darah tinggi c. Kecerdasan berkurang d. Tidak tahu 6. Bagaimana sebaiknya cara menyiapkan sayuran

a. Dipotong-potong kemudian dicuci

b. Dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong c. Tidak perlu dicuci

d. Tidak tahu

7. Menurut anda apakah yang disebut fast food?

a. Makanan cepat saji tinggi kalori dan garam b. Makanan instan tinggi kalori dan garam c. Makanan tinggi serat

d. Tidak tahu

8. Zat gizi apa yang relatif tinggi terkandung dalam fast food yaitu ^: a. Vitamin dan serat c Lemak dan garam

b. Lemak dan serat d. Tidak tahu

(12)

9. Zat gizi apa yang relatif rendah terkandung dalam fast food yaitu :

a. Vitamin dan serat c. Lemak dan garam b. Lemak dan serat d. Tidak tahu

10. Konsumsi fast foodyang berlebihan pada anak-anak akan menimbulkan a. Tubuh ideal b. Obesitas c. Anak yang sehat d. Tidak tahu 11. Kebiasaan makan fasf food sebaiknya diimbangi dengan :

a. Pengeluaran energi melalui aktivitas fisik b. Minum air putih yang banyak

c. Mengkonsumsi minuman bersoda d. Tidak tahu

12. Pangan apa yang perlu dikonsumsi untuk mengimbangi asupan gizi bagi tubuh bila telah mengkonsumsi fast food

a. Kentang goreng b. Soj'i drink c. Salad dan buah d. Tidak tahu 13. Apa yang harus diperhatikan dalam ha1 mengkonsumsi fast food?

a. Cara pengolahan b. Waktu mengkonsumsi c. Frekuensi konsurnsi d. Tidak tahu

14. Mana diantara kata-kata berikut ini yang berarti kegemukan yaitu ^:

a. Diabetes c. Obesitas

b. Ovenveight d. Tidak tahu

15. Kegemukan dapat terjadi akibat dari ^: a. Konsumsi makanan berlebihan b. Kurangnya aktifitas fi sik c. a dan b benar

d. Tidak tahu

16. Diet, yang baik untuk mengatasi kegemukan adalah a. Tidak sarapan pagi

b. Hanya makan sayur dan buah tiap hari

c. Mengurangi asupan kalori secara seimbang dan berolah raga d. Tidak tahu

17. Obesitas umumnya diderita oleh masyarakat dengan pola konsumsi sehari-hari yaitu ^: a. Rendah lemak rendah kalori c. Tinggi karbohidrat tinggi lemak

b. Tinggi lemak tinggi protein d. Tidak tahu 18. Penyakit yang dapat muncul akibat obesitas adalah

a. Penyakit Jantung a. Maag c. Osteoporosis d. Anemia

(13)

85 Lampiran 4. Kuesioner Pengumpulan Data (lanjutan)

19. Konsumsi energi yang berlebih akan disimpan dalam bentuk ^:

a. Tenaga b. Energi c. Lemak d. Tidak tahu

20. Berikut ini contoh aktifitas fisik anak-anak yang banyak mengeluarkan energi a. Nonton TV b. Main bola c. Main playsration d. Tidak tahu

RECALL KONSUMSI PANGAN 1 X 24 JAM HARI SEKOLAHlLIBUR

Isilah tabel dibawah ini dengan semua makanadminuman yang kamu makadminum pada

,

hari sekolah

Keterangan :

- URT adalah Ukuran Rumah Tangga (URT) antara lain : 1 piring, 1 gelas, 1 mangkok, 1 sendok, 2 sendok, 112 piring, 112 gelas, dan sebagainya..

- Kolom (2) diisi dengan semua makanadminuman yang dimakan pada pagi, siang dan Waktu

(1)

Pagi Jajan Camilan

Siang Jajan Camilan

Malam

Camilan

malam

-

Kolom (3) diisi dengan iumlah makanadminuman dalam URT Nama Makanan dan Minuman

(2) (3)

URT

-

^"

-

Kolom ⁱ⁴⁾diisi dengan jumlah makananlminuman yang tersisa dalam URT Jumlah

Sisa M a k a ~ a n (4) (Jika ada)

(14)

AKTIVITAS FISIK HARI SEKOLAHfLIBUR

Isilah tabel berikut dengan aktivitas (kegiatan) yang kamu lakukan di hari sekolah selama 24 jam

I

JENIS AKTIVITAS

Aktivitas Hari Sekolah :

- Mandi pagi - Sarapan

- Sekolah (mulai berangkat-pulang sekolah) - Les

-

Olah raga (sebutkan jenis olah raga

+

jamnya) - Tidur (siang)

-

Belajar di rumah

-

Nonton TV siang

-

Main game (Playstation) 1 komputer - Mandi sore

- Nonton T V sore - Mengaji

-

Nonton TV malam - Tidur (malam)

- Kegiatan lainnya (jika dilakukan) :

- membantu orang tua - bermain

- jaian-jalan

WAKTU (jam)

(15)

FREKUENSI KONSUMSI FAST FOOD

Berapa kalikah anda mengkonsumsi ^fast^fooddalam 1 minggu terakhir ? lsilah tabel dengan memberi tanda (

d )

pada kolom jawaban yang anda pilih.

Jenis fast food

-

Tidak pernah

-

Per Minggu IX

--

2X 3X

- 4X

- 5X 6X 7X

--

---

>7X