INSTRUMEN PENGUKURAN
SEKOLAH KATEGORI MANDIRI
JENJANG PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PUSAT KURIKULUM
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
1. Standar Isi
1. Sekolah memiliki dokumen yang berisi hasil pertemuan membahas Prinsip Pengembangan Kurikulum.
Ya Tidak
2. Sekolah memiliki dokumen yang berisi hasil pertemuan membahas Prinsip Pelaksanaan Kurikulum.
Ya Tidak
3. Sekolah memiliki Struktur Kurikulum yang searah dengan visi sekolah.
Ya Tidak
4. Sekolah memiliki Struktur Kurikulum yang searah dengan misi sekolah.
Ya Tidak
5. Sekolah memiliki Standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar seluruh mata pelajaran dalam bentuk file
Ya Tidak
6. Sekolah memiliki Standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar seluruh mata pelajaran dalam bentuk print out
Ya Tidak
7. Sekolah menyelenggarakan program pendidikan dengan menggunakan sistem SKS
Ya Tidak
Jika ya, lampirkan struktur kurikulum dan dokumen pendukung lainnya!
a) ________________________________________________________________
b) ________________________________________________________________
c) ________________________________________________________________
d) ________________________________________________________________
e) ________________________________________________________________
8. Guru-guru memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur bagi peserta didik seperti dibawah ini:
SD/MI/SDLB: Waktu maksimum 40% dari jumlah waktu kegiatan tatap muka dari mata pelajaran yang bersangkutan
SMP/MTs/SMPLB: Waktu maksimum 50% dari jumlah waktu kegiatan tatap muka dari mata pelajaran yang bersangkutan
SMA/MA/SMALB/SMK/MAK: Waktu maksimum 60% dari jumlah waktu kegiatan tatap muka dari mata pelajaran yang bersangkutan
Jika tidak, lampirkan kegiatan tugas terstruktur, dan kegiatan mandiri tidak terstruktur yang dilaksanakan!
a) ________________________________________________________________
b) ________________________________________________________________
c) ________________________________________________________________
d) ________________________________________________________________
e) ________________________________________________________________
9. Sekolah melaksanakan pembelajaran sesuai dengan jumlah minimal hari belajar efektif yang ada dalam standar isi tentang kalender pendidikan.
Ya Tidak
3. Standar Kompetensi Lulusan
10. SKL Satuan Pendidikan terdapat didalam KTSP Ya Tidak
11. Dokumen SKL Kelompok Mata Pelajaran terdapat di sekolah dalam bentuk file.
Ya Tidak
12. Dokumen SKL Kelompok Mata Pelajaran terdapat di sekolah dalam bentuk print out.
Ya Tidak
13. SKL Mata Pelajaran terdapat di sekolah (didalam KTSP) dalam bentuk file.
Ya Tidak
14. SKL Mata Pelajaran terdapat di sekolah (didalam KTSP) dalam bentuk print out.
Ya Tidak
2. Standar Proses
15. Komponen Identitas Pelajaran terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
16. Komponen SK-KD terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
17. Komponen Indikator Pencapaian Kompetensi terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
18. Komponen Alokasi Waktu terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
19. Komponen Materi Pembelajaran terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
20. Komponen Kegiatan Pembelajaran terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
21. Komponen Penilaian terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
22. Komponen Sumber Belajar terdapat didalam silabus untuk setiap mata pelajaran
Ya Tidak
23. Guru dapat menunjukan bahwa silabus yang dibuat sudah mengacu pada SI
Ya Tidak
24. Guru dapat menunjukan bahwa silabus yang dibuat sudah mengacu pada SKL
Ya Tidak
25. Guru dapat menunjukan bahwa silabus yang dibuat sudah mengacu pada panduan penyusunan KTSP BSNP
Ya Tidak
26. Guru memiliki silabus yang sudah disetujui: • SD, SMP oleh dinas pendidikan kabupaten kota • SMA/SMK oleh dinas pendidikan provinsi. • MI/MTs, MA dan MAK oleh departemen agama
Ya Tidak
27. Guru menggunakan media dalam pembelajaran di kelas. Ya Tidak
28. Guru menggunakan alat peraga dalam pembelajaran di kelas. Ya Tidak
29. Guru menggunakan alat bantu lainnya dalam pembelajaran di kelas.
Ya Tidak
30. Guru melakukan penelitian untuk memperbaiki pembelajaran (penelitian tindakan).
31. Untuk meningkatkan efektivitas belajar, guru melaksanakan kegiatan pembelajaran di luar kelas pada mata pelajaran tertentu.
Ya Tidak
32. Jika guru melaksanakan kegiatan pembelajaran di luar kelas, tuliskan mata pelajaran dan jenis kegiatannya!
Mata pelajaran Jenis kegiatan
a)
b)
c)
d)
e)
33. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat Satuan pendidikan, kelas, semester,
program/program keahlian, mata pelajaran/tema pelajaran, jumlah pertemuan
Ya Tidak
34. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat tujuan pembelajaran sesuai KD
Ya Tidak
35. Guru mengembangkan materi pembelajaran memuat fakta, konsep, prinsip dan prosedur yang relevan serta ditulis dalam bentuk butir- butir sesuai dengan rumusan indikator pencapaian kompetensi
Ya Tidak
36. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat Indikator Kompetensi
Ya Tidak
37. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat Alokasi Waktu
Ya Tidak
38. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat Kemampuan awal
Ya Tidak
39. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat Karakteristik peserta didik
Ya Tidak
40. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran, didalam kegiatan pembelajaran memuat pendahuluan
41. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran, didalam kegiatan pembelajaran memuat kegiatan inti
Ya Tidak
42. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran, didalam kegiatan pembelajaran memuat penutup
Ya Tidak
43. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat media dan alat pembelajaran
Ya Tidak
44. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat prosedur dan instrumen penilaian
Ya Tidak
45. Guru mengembangkan RPP untuk setiap mata pelajaran memuat bahan ajar
Ya Tidak
46. Guru mengembangkan RPP disusun berdasarkan prinsip – prinsip penyusunan RPP
Ya Tidak
47. Jumlah peserta didik setiap rombel disekolah saudara adalah : 1. SD/MI = 28 Psd
2. SMP/MT = 32 Psd 3. SMA/MA = 32 Psd 4. SMA/MA = 32 Psd
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan jumlah peserta didik setiap rombel
a) ________________________________________________________________
b) ________________________________________________________________
c) ________________________________________________________________
d) ________________________________________________________________
e) ________________________________________________________________
48. Jumlah beban tugas pendidik dalam ekuivalen waktu mengajar
tatap muka 24 jam / minggu Ya Tidak
49. Peserta didik menggunakan buku teks pelajaran yang dipilih oleh pendidik dan satuan pendidik dengan rasio 1:1 permata pelajaran (satu siswa satu buku).
Ya Tidak
50. Peserta didik menggunakan buku–buku dan sumber belajar lain yang ada diperpustakaan.
51. Guru menggunakan buku panduan pendidik, buku pengayaan, buku reverensi, sumber belajar lain.
Ya Tidak
52. Rasio maksimal jumlah peserta didik setiap pendidik disekolah saudara:
SD/MI = 21 : 1 SMP/MT = 15 : 1 SMA/MA = 15 : 1 SMK/MAK = 15 : 1 SLB = 5 :1
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan jumlah guru yang ada dan jumlah siswanya serta rasio nya
a) ________________________________________________________________
b) ________________________________________________________________
c) ________________________________________________________________
d) ________________________________________________________________
e) ________________________________________________________________
53. Perkembangan setiap peserta didik, diperhatikan secara individual.
Ya Tidak
54. Dalam kegiatan pendahuluan, guru selalu melakukan salah satu dari kegiatan ini:
¾ Memberi salam,
¾ mengkondisikan kesiapan peserta didik,
¾ apersepsi,
¾ menjelaskan tujuan pembelajaran,
¾ menjelaskan kompetensi yang akan dicapai,
¾ penyampaian cakupan materi dan uraian kegiatan berdasarkan silabus
Ya Tidak
55. Dalam kegiatan inti, Guru selalu melakukan salah satu dari kegiatan ini:
¾ Melakukan proses ekplorasi,
¾ elaborasi,
¾ konfirmasi dengan menggunakan metode yang sesuai dengan karakterisktik peserta didik dan mata pelajaran
56. Dalam kegiatan penutup, Guru selalu melakukan salah satu dari kegiatan ini:
¾ Melakukan konsolidasi,
¾ umpan balik,
¾ membuat rangkuman,
¾ melakukan refleksi kegiatan yang telah dilaksanakan
¾ melakukan kegiatan tindak lanjut melalui remedial dan program pengayaan
¾ menyampaikan rencana pembelajaran berikutnya
Ya Tidak
57. Guru selalu melakukan penilaian selama proses pembelajaran
berlangsung Ya Tidak
58. Guru selalu melakukan penilaian setiap akhir pertemuan Ya Tidak
59. Guru pada saat melakukan penilaian menggunakan standar
penilaian pendidikan Ya Tidak
60. Pemantauan dilakukan pada tahap perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian hasil pembelajaran dengan cara : diskusi kelompok terfokus, pengamatan, pencatatan, perekaman, wawancara, dan dokumentasi oleh kepala sekolah
Ya Tidak
61. Pemantauan dilakukan pada tahap perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian hasil pembelajaran dengan cara : diskusi kelompok terfokus, pengamatan, pencatatan, perekaman, wawancara, dan dokumentasi oleh pengawas
Ya Tidak
62. Supervisi pada tahap perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian hasil pembelajaran dengan cara : pemberian contoh, diskusi, latihan dan konsultasi dilakukan bersama-sama oleh kepala sekolah dan pengawas
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan yang melakukan Supervisi!
a) ________________________________________________________________
b) ________________________________________________________________
c) ________________________________________________________________
d) ________________________________________________________________
e) ________________________________________________________________
63. Evaluasi pada tahap perencanaan proses pembelajaran, pelaksanaan dan penilaian hasil pembelajaran dengan cara membandingkan proses pembelajaran dengan standar proses serta mengidentifikasi kinerja pendidik dalam proses
pembelajaran sesuai kompetensi pendidik dilaksanakan bersama-sama oleh kepala sekolah dan atau pengawas
Jika tidak, tuliskan siapa yang melakukan evaluasi!
a) ________________________________________________________________
b) ________________________________________________________________
c) ________________________________________________________________
d) ________________________________________________________________
e) ________________________________________________________________
64. Hasil kegiatan pemantauan proses pembelajaran dilaporkan
pada pemangku kepentingan Ya Tidak
65. Hasil kegiatan supervisi proses pembelajaran dilaporkan
pada pemangku kepentingan Ya Tidak
66. Hasil kegiatan evaluasi proses pembelajaran dilaporkan
pada pemangku kepentingan Ya Tidak
67. Ada tanda bukti/dokumen tentang penguatan, dan penghargaan
bagi pendidik yang telah memenuhi standar Ya Tidak
68. Ada tanda bukti/dokumen tentang teguran bagi pendidik yang
belum memenuhi standar Ya Tidak
69. Ada program yang sudah dilakukan dalam bentuk pemberian kesempatan untuk mengikuti pelatihan / penataran lebih lanjut bagi pendidik
Ya Tidak
6. Standar Pengelolaan
70. Sekolah mengembangkan visi yang tertuang dan tertera di dalam KTSP.
Ya Tidak
71. Sekolah mengembangkan misi, yang merupakan
penjabaran dari visi, tertuang dan tertera di dalam KTSP.
Ya Tidak
72. Sekolah mengembangkan tujuan sekolah, yang
merupakan penjabaran dari misi, tertuang dan tertera di dalam KTSP.
Ya Tidak
73. Sekolah memiliki program perencanaan jangka panjang (misalnya 8 tahunan).
Ya Tidak
74. Sekolah memiliki program perencanaan jangka menengah (misalnya 4 tahunan).
76. Sekolah memiliki perencanaan pengembangan kompetensi dan kualifikasi tenaga guru
Ya Tidak
77. Sekolah memiliki perencanaan pengembangan kompetensi dan kualifikasi tenaga non-guru.
Ya Tidak
78. Sekolah menyusun Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah (RAPBS) setiap tahun berdasarkan perencanaan jangka panjang dan/atau menengah.
Ya Tidak
79. Sekolah melibatkankomite sekolah atau organisasi sejenis dan/atau yayasan dalam menyusun RAPBS.
Ya Tidak
80. Dalam program perencanaan jangka panjang, menengah, dan tahunan, sekolah memberikan prioritas pada kegiatan yang terkait langsung dengan peningkatan mutu.
Ya Tidak
81. Sekolah memiliki peraturan untuk memberikan penghargaan bagi siswa berprestasi.
Ya Tidak
Jika ya, tuliskan contoh bentuk penghargaan dalam peraturan tersebut! a) ___________________________________________________________
_____
b) ___________________________________________________________ _____
c) ___________________________________________________________ _____
d) ___________________________________________________________ _____
e) ___________________________________________________________ _____
82. Sekolah memiliki peraturan untuk memberikan sanksi
kepada warga sekolah yang melanggar tata tertib.
Jika ya, tuliskan contoh bentuk sanksi dalam peraturan tersebut!
a) ___________________________________________________________ _____
b) ___________________________________________________________ _____
c) ___________________________________________________________ _____
d) ___________________________________________________________ _____
e) ___________________________________________________________ _____
83. Sekolah memberikan penghargaan bagi guru berprestasi. Ya Tidak
Jika ya, tuliskan contoh bentuk penghargaan tersebut!
a) ___________________________________________________________ _____
b) ___________________________________________________________ _____
c) ___________________________________________________________ _____
d) ___________________________________________________________ _____
e) ___________________________________________________________ _____
84. Sekolah melaksanakan kegiatan studi banding dalam mengupayakan peningkatan mutu.
Ya Tidak
Jika ya, tuliskan contoh kegiatan studi banding yang dilakukan!
a) ____________________________________________________________ ____
b) ____________________________________________________________ ____
c) ____________________________________________________________ ____
d) ____________________________________________________________ ____
85. Kepala Sekolah mengadakan pertemuan rutin dan/atau berkala dengan guru.
Ya Tidak
86. Sekolah mengadakan pertemuan rutin dan/atau berkala dengan orang tua.
Ya Tidak
87. Sekolah melibatkan warga sekolah dalam pengambilan
keputusan yang terkait dengan pengembangan lembaga.
Ya Tidak
88. Sekolah memfasilitasi tenaga guru untuk
mengembangkan profesionalisme melalui studi lanjut.
Ya Tidak
89. Sekolah memfasilitasi tenaga guru untuk
mengembangkan profesionalisme melalui pelatihan, penataran, dan sejenisnya.
Ya Tidak
90. Sekolah memfasilitasi tenaga non-guru untuk mengembangkan kinerja melalui studi lanjut
Ya Tidak
91. Sekolah memfasilitasi tenaga non-guru untuk
mengembangkan kinerja melalui pelatihan, penataran, dan sejenisnya.
Ya Tidak
92. Sekolah memiliki program supervisi internal terhadap pelaksanaan pembelajaran.
Ya Tidak
93. Sekolah melibatkan guru senior dalam pelaksanaan supervisi internal.
Ya Tidak
94. Sekolah melaksanakan pertemuan rutin dan/atau berkala untuk mengevaluasi kemajuan pelaksanaan program pada setiap rumpun mata pelajaran.
Ya Tidak
95. Sekolah memiliki program tindak lanjut dari supervisi internal.
Ya Tidak
96. Jika sekolah memiliki program tindak lanjut dari supervisi internal, tuliskan program tindak lanjut tersebut!
b) ___________________________________________________________ _____
c) ___________________________________________________________ _____
d) ___________________________________________________________ _____
e) ___________________________________________________________ _____
97. Sekolah mencatat dan mengarsip surat masuk dan surat keluar.
Ya Tidak
98. Sekolah memiliki buku penghubung, catatan kasus, dan sejenisnya (buku administrasi layanan bimbingan dan konseling).
Ya Tidak
Jika ya, tuliskan jenis buku-buku tersebut!
a) ___________________________________________________________ _____
b) ___________________________________________________________ _____
c) ___________________________________________________________ _____
d) ___________________________________________________________ _____
e) ___________________________________________________________ _____
99. Sekolah memiliki catatan tentang pengaduan, keluhan,
masukan, kritik dan saran dari orang tua dan masyarakat.
Ya Tidak
100. Sekolah memiliki pedoman sekolah yang terdiri atas:
KTSP,
kalender pendidikan/akademik,
struktur organisasi sekolah,
pembagian tugas antara guru,
pembagian tugas antara tenaga kependidikan,
peraturan akademik,
tata tertib sekolah,
kode etik sekolah,
biaya operasional sekolah
Jika tidak, tuliskan jenis pedoman sekolah yang ada
a) ___________________________________________________________ _____
b) ___________________________________________________________ _____
c) ___________________________________________________________ _____
d) ___________________________________________________________ _____
e) ___________________________________________________________ _____
101. Struktur organisasi sekolah berisi tentang sistem
penyelenggaraan dan administrasi yang diuraikan secara jelas dan transparan
Ya Tidak
102. Kegiatan sekolah dilaksanakan berdasarkan rencana kerja
tahunan Ya Tidak
103. Sekolah sudah menyusun dan menetapkan petunjuk pelaksanaan operasional mengenai proses penerimaan peserta didik
Ya Tidak
104. Sekolah sudah menyusun KTSP Ya Tidak
105. Sekolah sudah mengembangkan dan melaksanakan kurikulum muatan lokal
Ya Tidak
Jika ya, tuliskan kurikulum muatan lokal yang dilaksanakan!
a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________ f)
106. Sekolah memiliki kegiatan pengembangan diri. Ya Tidak
107. Jika sekolah memiliki kegiatan pengembangan diri, tuliskan contoh program kegiatan tersebut!
c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________
108. Sekolah menyusun kalender pendidikan. Ya Tidak
109. Sekolah menyusun Program pembelajaran. Ya Tidak
110. Sekolah menyusun penilaian hasil belajar peserta didik. Ya Tidak
111. Sekolah menyusun peraturan akademik. Ya Tidak
112. Sekolah menyusun program pendaya gunaan tenaga pendidik dan kependidikan.
Ya Tidak
113. Sekolah sudah menetapkan kebijakan program secara tertulis mengenai pengelolaan sarana dan prasarana.
Ya Tidak
114. Sekolah sudah menyusun pedoman pengelolaan biaya investasi dan operasional yang mengacu pada standar pembiayaan
Ya Tidak
115. Sekolah sudah menciptakan suasana, iklim dan
lingkungan pendidikan yang kondusif untuk pembelajaran yang efisien dalam prosedur pelaksanaan.
Ya Tidak
116. Sekolah sudah melibatkan warga dan masyarakat
pendukung sekolah dalam mengelola pendidikan.
Ya Tidak
117. Sekolah sudah menyusun program pengawasan secara
objektif, bertanggung jawab dan berkelanjutan.
Ya Tidak
118. Sekolah sudah melakukan evaluasi diri terhadap kinerja sekolah.
Ya Tidak
119. Sekolah sudah melakukan proses evaluasi dan
pengembangan KTSP secara komprehensif dan fleksibel
120. Sekolah sudah merencanakan secara komprehensif pendaya gunaan tenaga pendidik setiap ahir semester dengan mengacu pada standar pendidik dan kependidikan
Ya Tidak
121. Sekolah sudah merencanakan secara komprehensif pendaya gunaan tenaga kependidikan setiap ahir semester dengan mengacu pada standar pendidik dan kependidikan
Ya Tidak
122. Sekolah sudah mendaya gunakan tenaga pendidik sesuai dengan keahlian, keseimbangan program kerja dan kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam melaksanakan tugas
Ya Tidak
123. Sekolah sudah mendaya gunakan tenaga kependidikan sesuai dengan keahlian, keseimbangan program kerja dan kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam
melaksanakan tugas
Ya Tidak
124. Sekolah sudah memperhatikan pencapaian prestasi dan perubahan-perubahan kemajuan peserta didik
Ya Tidak
125. Bahan-bahan yang diperlukan untuk mengikuti akreditasi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku sudah tersedia di sekolah
Ya Tidak
126. Sekolah sudah meningkatkan status akreditasi dengan menggunakan lembaga akreditasi yang memiliki legimitasi
Ya Tidak
127. Sekolah sudah meningkatkan kualitas kelembagaan secara holistik dengan menindak lanjuti saran dan hasil akreditasi
Ya Tidak
12Sekolah memiliki wakil kepala sekolah sesuai dengan aturan yang berlaku
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan wakil kepala sekolah yang ada!
129. Sekolah sudah mengelola sistem informasi manejemen dengan baik?
Ya Tidak
8. Standar Penilaian pendidikan
130. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip sahih
Ya Tidak
131. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip objektif
Ya Tidak
132. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip adil
Ya Tidak
133. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip terpadu
Ya Tidak
134. Penilaian dilakukan dengan prinsip terbuka Ya Tidak
135. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip menyeluruh
Ya Tidak
136. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip
sistematis
Ya Tidak
137. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip
beracuan kriteria
Ya Tidak
138. Penilaian seluruh mata pelajaran dilakukan dengan prinsip akuntabel
Ya Tidak
139. Guru menggunakan teknik evaluasi sesuai dengan tujuan dan karakteristik pembelajaran.
Ya Tidak
140. Guru melaksanakan ulangan harian secara periodik setelah menyelesaikan satu Kompetensi Dasar (KD)
Jika tidak, tuliskan kapan guru melaksanakan ulangan harian secara periodik !
a) ___________________________________________________________ b)
141. Sekolah melaksanakan analisis hasil ulangan harian. Ya Tidak
142. Sekolah melaksanakan ulangan tengah semester. Ya Tidak
143. Sekolah melaksanakan ulangan akhir semester. Ya Tidak
144. Guru melaporkan hasil evaluasi belajar siswa kepada
kepala sekolah.
Ya Tidak
145. Sekolah menggunakan hasil evaluasi belajar siswa untuk
perbaikan pembelajaran.
Ya Tidak
146. Guru memiliki buku nilai atau yang sejenis untuk mencatat kemajuan prestasi belajar siswa.
Ya Tidak
147. Guru memiliki buku khusus untuk mencatat perkembangan kepribadian siswa.
Ya Tidak
148. Sekolah memiliki catatan prestasi non-akademik siswa. Ya Tidak
149. Selain rapor, sekolah menyampaikan hasil dan/atau kemajuan belajar siswa kepada orang tua/wali.
Ya Tidak
150. Rata-rata ketuntasan belajar siswa untuk semua mata pelajaran adalah 75 persen atau lebih.
Ya Tidak
Bila tidak, tuliskan berapa persen! ...%
151. Sekolah melaksanakan program remedial. Ya Tidak
152. Jika sekolah melaksanakan program remedial, tuliskan mata pelajaran dan materi yang diremedialkan!
b) c) d) e)
153. Penilaian hasil belajar dilakukan dengan menggunakan teknik tes (tulisan, lisan, praktik/ kinerja) dan non tes (observasi, penugasan perseorangan maupun kelompok, dll) sesuai dengan karakteristik indikator masing-masing KD.
Ya Tidak
154. Seluruh instrumen penilaian memenuhi persyaratan Substansial.
Ya Tidak
155. Seluruh instrumen penilaian memenuhi persyaratan Konstruksi.
Ya Tidak
156. Seluruh instrumen penilaian memenuhi persyaratan Bahasa.
Ya Tidak
157. Ulangan: tengah semester, akhir semester, kenaikan kelas dilakukan pendidik dibawah koordinasi satuan pendidikan.
Ya Tidak
158. Guru menginformasikan kriteria penilaian pada awal semester .
Ya Tidak
159. Penilaian akhir hasil belajar yang dilakukan satuan pendidikan untuk kelompok mata pelajaran estetika, pendidikan jasmani, olah raga, dan kesehatan ditentukan melalui rapat dewan pendidik berdasarkan hasil penilaian oleh pendidik.
Ya Tidak
160. Siswa memperoleh tanda ikut serta kegiatan
pengembangan diri dalam bentuk surat keterangan yang ditandatangani oleh Pembina kegiatan dan kepala sekolah/ madrasah
Ya Tidak
161. Guru mengembalikan hasil pekerjaan siswa yang telah
dikoreksi kepada siswa.
162. Guru mengembalikan hasil pekerjaan siswa yang telah dikoreksi kepada siswa, disertai dengan komentar yang mendidik
Ya Tidak
163. Guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui
kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar peserta didik
Ya Tidak
164. Sekolah melaksanakan ujian sekolah/ madrasah bagi mata pelajaran kelompok iptek yang tidak diujikan dalam UN dan aspek kognitif/psikomotorik kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia serta kelompok mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian
Ya Tidak
165. Sekolah menentukan kriteria kenaikan kelas bagi satuan pendidikan yang menggunakan sistem paket dan menentukan kriteria program pembelajaran bagi satuan pendidikan yang menggunakan sistem kredit semester melalui rapat dewan pendidik
Ya Tidak
166. Sekolah menentukan nilai akhir kelompok mata pelajaran (1) estetika, (2) pendidikan jasmani, olah raga dan kesehatan, (3) agama dan akhlak mulia, dan (4)
kewarganegaraan dan kepribadian melalui rapat dewan pendidik
Ya Tidak
167. Sekolah menentukan kelulusan peserta didik melalui rapat dewan pendidik sesui dengan kriteria kelulusan
Ya Tidak
168. Hasil ulangan harian diinformasikan kepada peserta didik sebelum diadakan ulangan harian berikutnya
Ya Tidak
169. Hasil penilaian oleh pendidik dan satuan pendidikan disampaikan dalam bentuk satu nilai pencapaian kompetensi mata pelajaran, disertai dengan deskripsi kemajuan belajar
Ya Tidak
170. Pendidik melaporkan hasil penilaian pada setiap akhir semester kepada pimpinan satuan pendidikan dalam bentuk satu nilai prestasi belajar disertai deskripsi singkat sebagai cerminan kompetensi utuh
171. Satuan pendidikan melaporkan hasil penilaian mata pelajaran untuk semua kelompok mata pelajaran pada setiap akhir semester kepada orang tua/ wali peserta didik dalam buku laporan pendidikan
Ya Tidak
172. Selama 3 tahun berturut-turut nilai rata-rata hasil UN ≥
7,00
Ya Tidak
173. Untuk SMK:
- nilai uji kompetensi >7,5
Ya Tidak
174. Untuk SMK:
- minimal 10% lulusan mencapai skor TOEC > 400
Ya Tidak
Tuliskan kelebihan atau kekuatan sekolah Saudara ditinjau dari penilaian ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
4. Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
175. Kualifikasi Akademik Guru
• SD /MI: memiliki kualifikasi akademik pendidikan minimum Sarjana (S1) dalam bidang pendidikan SD/MI (S1 PGSD) yang diperoleh dari program studi yang terakreditasi.
• SMP/MTs : memiliki kualifikasi akademik pendidikan minimum Sarjana (S1) program studi yang sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan/diampu dan diperoleh dari program studi yang terakreditasi. • SMA: memiliki kualifikasi akademik pendidikan
minimum Sarjana (S1) program studi yang sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan/diampu dan diperoleh dari program studi yang terakreditasi • SMK: memiliki kualifikasi akademik pendidikan
minimum Diploma 4 (D4) atau Sarjana (S1) program studi yang sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan/diampu dan diperoleh dari program studi yang terakreditasi.
Ya Tidak
176. Guru memiliki kompetensi sesuai dengan standar kompetensi guru
Ya Tidak
177. Kualifikasi Akademik Kepala Sekolah
Memiliki kualifikasi akademik sarjana atau diploma 4 pada perguruan tinggi yang terakreditasi
Ya Tidak
178. Pada waktu diangkat sebagai Kepala Sekolah berusia
setinggi-tingginya 56 tahun
Ya Tidak
179. Memiliki Pengalaman mengajar sekurang – kurangnya 5 tahun menurut jenjang sekolah masing-masing, kecuali di TK / RA memiliki pengalaman mengajar sekurang – kurangnya 3 tahun di TK/RA
Ya Tidak
180. Memiliki pangkat serendah-rendahnya III C bagi PNS dan bagi Non PNS disetarakan dengan kepangkatan yang dikeluarkan oleh yayasan atau lembaga yang berwenang
Ya Tidak
181. Calon kepala sekolah SD/MI : Berstatus sebagai guru SD/MI
Ya Tidak
182. Calon kepala sekolah SD/MI : Memiliki sertifikat pendidik sebagai guru SD/MI
183. Calon kepala sekolah SD/MI : Memiliki sertifikat Kepala Sekolah SD/MI yang diterbitkan oleh lembaga yang ditetapkan pemerintah
Ya Tidak
184. Calon kepala sekolah SD/MI : Memiliki dimensi kompetensi Kepribadian
Ya Tidak
185. Calon kepala sekolah SD/MI : Memiliki dimensi
kompetensi Managerial
Ya Tidak
186. Calon kepala sekolah SD/MI : Memiliki dimensi kompetensi Supervisi
Ya Tidak
187. Calon kepala sekolah SD/MI : Memiliki dimensi kompetensi Sosial
Ya Tidak
188. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Berstatus sebagai guru SMP/MTs
Ya Tidak
189. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Memiliki sertifikat pendidik sebagai guru SMP/MTs
Ya Tidak
190. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Memiliki sertifikat Kepala Sekolah SMP/MTs yang diterbitkan oleh lembaga yang ditetapkan pemerintah
Ya Tidak
191. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Memiliki dimensi kompetensi Kepribadian
Ya Tidak
192. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Memiliki dimensi kompetensi Managerial
Ya Tidak
193. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Memiliki dimensi kompetensi Supervisi
Ya Tidak
194. Calon kepala sekolah SMP/MTs: Memiliki dimensi
kompetensi Sosial
Ya Tidak
195. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Berstatus sebagai guru SMA/MA
196. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Memiliki sertifikat pendidik sebagai guru SMA/MA
Ya Tidak
197. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Memiliki sertifikat Kepala Sekolah SMA/MA yang diterbitkan oleh lembaga yang ditetapkan pemerintah
Ya Tidak
198. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Memiliki dimensi
kompetensi :Kepribadian
Ya Tidak
199. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Memiliki dimensi kompetensi : Managerial
Ya Tidak
200. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Memiliki dimensi kompetensi : Supervisi
Ya Tidak
201. Calon Kepala Sekolah SMA/MA: Memiliki dimensi kompetensi : Sosial
Ya Tidak
202. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Berstatus sebagai guru SMK/MAK
Ya Tidak
203. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Memiliki sertifikat pendidik sebagai guru SMK/MAK
Ya Tidak
204. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Memiliki sertifikat Kepala Sekolah SMK/MAK yang diterbitkan oleh lembaga yang ditetapkan pemerintah
Ya Tidak
205. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Memiliki dimensi kompetensi :Kepribadian
Ya Tidak
206. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Memiliki dimensi kompetensi : Managerial
Ya Tidak
207. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Memiliki dimensi
kompetensi : Supervisi
Ya Tidak
208. Calon Kepala Sekolah SMK/MAK: Memiliki dimensi kompetensi : Sosial
5. Standar Sarana dan Prasarana
209. Luas lahan untuk peserta didik mencapai kapasitas maksimum rombel
• SD/MI: Memenuhi rasio minimum luas lahan terhadap peserta didik (Table 2.1)
• SMP/MTs: Memenui rasio minimum luas lahan terhadap peserta didik (Table 3.1)
• SMA/MA/SMK: Memenui rasio minimum luas lahan terhadap peserta didik (Table 4.1)
• khusus SMK bidang keahlian pertanian perlu tambahan untuk lahan praktik
Ya Tidak
210. Luas lahan untuk peserta didik kurang dari kapasitas maksimum rombel.
• SD/MI: Memenuhi rasio minimum luas lantai bangunan (Table 2.2)
• SMP/MTs: Memenuhi rasio minimum luas lantai bangunan (Table 3.2)
• SMA/MA/SMK: Memenuhi rasio minimum luas lantai bangunan (Table 4.2)
Ya Tidak
211. Memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat.
Ya Tidak
212. Lahan bebas dari gangguan gangguan pencemaran air, kebisingan dan pencemaran udara, Sesuai PP.RI No.20 Tahun 1990, Kepmen Negara KLH Nomor
94/MENKLH/1992 dan Nomor 02/MENKLH/1988.
Ya Tidak
213. Peruntukan lahan Sesuai dengan Rencana Tata Ruang Ya Tidak
214. Memiliki izin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah sesuai ketentuan minimal 20 tahun.
Ya Tidak
215. Luas lantai bangunan untuk peserta didik mencapai kapasitas maksimum rombel
SD/MI: Memenuhi ketentuan rasio minimum luas lantai bangunan terhadap peserta didik (table 2.3).
SMP/MTs: Tidak memenuhi ketentuan rasio minimum luas lantai bangunan terhadap peserta didik (table 3.3).
SMA/MA/SMK: Memenuhi ketentuan rasio minimum luas lantai bangunan terhadap peserta didik (table 4.3).
216. Luas lantai bangunan untuk peserta didik kurang dari kapasitas maksimum rombel
SD/MI: Memenuhi luas minimum lantai bangunan (table 2.4)
SMP/MTs: Memenuhi luas minimum lantai bangunan (table 3.4)
SMA/MA/SMK: Memenuhi luas minimum lantai bangunan (table 4.4)
Ya Tidak
217. Memenuhi ketentuan tata bangunan (koefisien dasar dan jarak bebas bangunan) sesuai peraturan yang berlaku.
Ya Tidak
218. Memiliki struktur yang stabil dan kokoh Ya Tidak
219. Memiliki sistem proteksi pasif dan atau proteksi aktif Ya Tidak
220. Mempunyai ventilasi udara yang memadai. Ya Tidak
221. Mempunyai pencahayaan yang memadai. Ya Tidak
222. Memiliki sanitasi didalam dan diluar gedung. Ya Tidak
223. Menggunakan bahan bangunan yang aman dari kesehatan.
Ya Tidak
224. Mampu meredam getaran dan kebisingan Ya Tidak
225. Temperatur dan kelembaban dalam ruangan tidak
memelebihi kondisi di luar ruangan Ya Tidak
226. Dilengkapi dengan lampu penerangan. Ya Tidak
227. Memiliki Ijin Mendirikan Bangunan dan ijin penggunaan. Ya Tidak
228. Mempunyai peringatan dini bahaya Ya Tidak
230. Daya listrik
SD/MI Minimum 900 watt
SMP/MTs minimum 1300 watt
SMA/MA Minimum 1300 watt
Untuk SMK disesuaikan dengan program keahlian
Ya Tidak
231. Kualitas bangunan
Pembangunan dirancang, dilaksanakan dan diawasi secara profesional
Kualitas bangunan minimum permanen kelas B
Bangunan dapat bertahan minimum 20 tahun
Ya Tidak
23Jumlah ruang kelas sama dengan jumlah rombongan belajar Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan banyaknya jumlah kelas dan rombel yang ada!
a) _____________________________________________________________ b) _____________________________________________________________ c) _____________________________________________________________ d) _____________________________________________________________ e) ____________________________________________________________
23Kapasitas maksimum ruang kelas: SD/MI: 28 peserta didik
SMP/MTs, SMA/MA/SMK: 32 peserta didik
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan Kapasitas maksimum ruang kelas!
a) _____________________________________________________________ b) _____________________________________________________________ c) _____________________________________________________________ d) _____________________________________________________________ e) _____________________________________________________________
Jika tidak, tuliskan rasio minimum luas ruang kelas tiap peserta didik!
a) _____________________________________________________________ b) _____________________________________________________________ c) _____________________________________________________________ d) _____________________________________________________________ e) _____________________________________________________________
235. Ruang Kelas memiliki fasilitas yang memungkinkan pencahayaan yang memadai untuk membaca buku dan untuk memberikan pandangan ke luar ruangan
Ya Tidak
236. Ruang kelas dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 2.5 (SD/MI), table 3.5 (SMP/MTs) dan table 4.5 (SMA/MA/SMK) Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
237. Sekolah memiliki perpustakaan dengan luas minimum ruang perpustakaan sama dengan luas satu ruang kelas (64 m2), dengan lebar minimum 5 m.
Ya Tidak
238. Perpustakaan memiliki fasilitas yang memungkinkan
pencahayaan yang memadai untuk membaca buku . Ya Tidak
239. Perpustakaan terletak dibagian sekolah yang mudah
dicapai Ya Tidak
240. Perpustakaan dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 2.6 (SD/MI), tabel 3.6 (SMP/MTs) dan tabel 4.6 (SMA/MA/ SMK) Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/ Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
241. Siswa memanfaatkan perpustakaan untuk menunjang
kegiatan pembelajaran.
Ya Tidak
242. Guru memanfaatkan ruang kelas untuk praktek IPA. Ya Tidak
243. Sekolah dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 2.7 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum untuk praktek IPA.
244. Sekolah memiliki luas ruang Laboratorium IPA, dengan rasio minimum 2,4 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 20 orang, luas minimum ruang
laboratorium 48 m2 termasuk ruang penyimpanan dan persiapan 18 m2. Lebar minimum 5m
Ya Tidak
245. Sekolah memiliki fasilitas Laboratorium IPA yang memungkinkan pencahayaan yang memadai untuk membaca buku dan mengamati obyek percobaan.
Ya Tidak
246. Tersedia air bersih dalam laboratorium IPA Ya Tidak
247. Laboratorium IPA dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 3.7 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
248. Sekolah melaksanakan praktek Kesenian. Ya Tidak
249. Jika sekolah melaksanakan praktek Kesenian, tuliskan jenis praktek tersebut! a) ___________________________________________________________
b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________
250. Ruang praktikum Biologi memenuhi Rasio minimum 2,4 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 20 orang, luas minimum ruang laboratorium 48 m2 termasuk ruang penyimpanan dan persiapan 18 m2. Lebar minimum 5m
Ya Tidak
251. Sekolah memiliki laboratorium Bilogi yang memungkinkan pencahayaan yang memadai untuk membaca buku dan mengamati obyek percobaan.
Ya Tidak
252. Tersedia air bersih dalam laboratorium Bilogi Ya Tidak
253. Ruang praktikum Biologi dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.7 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
254. Ruang Laboratorium Fisika memenuhi Rasio minimum 2,4 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 20 orang, luas minimum ruang laboratorium 48 m2 termasuk ruang penyimpanan dan persiapan 18 m2. Lebar minimum 5m
Ya Tidak
255. Sekolah memiliki Laboratorium Fisika yang memungkinkan pencahayaan yang memadai untuk membaca buku dan mengamati obyek percobaan.
Ya Tidak
256. Ruang praktikum Biologi dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.8 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
257. Ruang Laboratorium Kimia memenuhi Rasio minimum 2,4 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 20 orang, luas minimum ruang laboratorium 48 m2 termasuk ruang penyimpanan dan persiapan 18 m2. Lebar minimum 5m
Ya Tidak
258. Sekolah memiliki Laboratorium Kimia yang memungkinkan pencahayaan yang memadai untuk membaca buku dan mengamati obyek percobaan.
Ya Tidak
259. Ruang praktikum Biologi dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.9 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
260. Ruang Laboratorium Komputer memenuhi Rasio minimum 2 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 15 orang, luas minimum ruang laboratorium 30 m2. Lebar minimum 5m
Ya Tidak
261. Ruang praktikum Biologi dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.10 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
262. Ruang Laboratorium Bahasa memenuhi Rasio minimum 2 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 15 orang, luas minimum ruang laboratorium 30 m2. Lebar minimum 5m
263. Ruang praktikum Bahasa dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.11 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
264. Ruang praktikum Lab/bengkel/studio untuk praktek kejuruan SMK, kebutuhannya disesuaikan dengan karakteristik program keahlian
Ya Tidak
265. Luas minimum ruang pimpinan 12 m2 dan lebar minimum 3m
Ya Tidak
266. Ruang pimpinan dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.12 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
267. Rasio minimum ruang guru 4 m2/pendidik dan luas minimum 72 m2
Ya Tidak
268. Ruang pimpinan dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.13 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
269. Luas Ruang Tata Usaha memenuhi Rasio minimum 4 m2/petugas dan luas minimum 16 m2
Ya Tidak
270. Ruang Tata Usaha terletak dekat dengan ruang pimpinan Ya Tidak
271. Ruang pimpinan dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.14 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
272. Luas minimum ruang tempat ibadah 12 m2 Ya Tidak
273. Jumlah tempat beribadah disesuaikan dengan kebutuhan Ya Tidak
274. Apakah ruang tempat beribadah dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.15 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
a) ___________________________________________________________ b) __________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________
275. Luas minimum ruang konseling 9 m2 Ya Tidak
276. Ruang konseling dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.16 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
277. Luas minimum ruang UKS 12 m2 Ya Tidak
278. Ruang tempat beribadah dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.17 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
279. Luas minimum ruang organisasi kesiswaan 9 m2 Ya Tidak
280. Ruang ruang organisasi kesiswaan dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.18 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
281. Sekolah memiliki minimum 3 unit jamban, minimum 1 unit untuk 40 peserta didik pria, 1 unit untuk 30 peserta didik wanita, dan 1 unit untuk guru
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan jumlah jamban yang ada!
a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________
283. Tersedia air di setiap unit jamban Ya Tidak
284. Ruang jamban dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.19 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
285. Luas minimum gudang sekolah 21 m2 Ya Tidak
286. Gudang dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.20 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
287. Luas minimum ruang sirkulasi 30% dari luas total seluruh ruang pada bangunan
Ya Tidak
288. Luas minimum tempat bermain/ berolahraga sesuai dengan rasio luas minimum 3 m2/peserta didik. Untuk jumlah peserta didik kurang dari 334 orang, luas minimum 1000 m2
Ya Tidak
289. Ruang tempat bermain/berolahraga dilengkapi dengan sarana sebagaimana tercantum pada table 4.21 Buku Standar Sarana dan Prasarana Sekolah/Madrasah Pendidikan Umum
Ya Tidak
290. Jika sekolah memiliki lapangan olah raga sendiri, tuliskan jenis lapangan olah raga tersebut!
a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________
Jika sekolah memiliki sarana olah raga, tuliskan sarana tersebut!
a) ___________________________________________________________ b) ___________________________________________________________ c) ___________________________________________________________ d) ___________________________________________________________ e) ___________________________________________________________
7. Standar Pembiayaan
292. Sekolah mengalokasikan biaya satuan pendidikan yang terdiri atas biaya investasi lahan
pendidikan dan biaya investasi selain lahan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
293. Sekolah mengalokasikan biaya satuan pendidikan yang terdiri atas biaya operasi personalia dan nonpersonalia, bantuan biaya pendidikan, dan beasiswa sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
294. Sekolah mengalokasikan biaya satuan pendidikan yang terdiri atas biaya operasi personalia dan biaya personalia penyelenggaraan dan/atau pengelolaan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
295. Sekolah mengalokasikan biaya gaji pokok bagi pegawai pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
296. Sekolah mengalokasikan biaya tunjangan yang melekat pada gaji pegawai pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
297. Sekolah mengalokasikan tunjangan struktural bagi pejabat struktural pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
298. Sekolah mengalokasikan tunjangan fungsional bagi pejabat fungsional di luar guru pada satuan pendidikan yang melekat pada gaji pegawai sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
299. Sekolah mengalokasikan tunjangan fungsional atau subsidi tunjangan fungsional bagi guru pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
300. Sekolah mengalokasikan tunjangan tunjangan profesi bagi guru pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
301. Sekolah mengalokasikan tunjangan khusus bagi guru pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
302. Sekolah mengalokasikan tunjangan maslahat tambahan bagi guru pada satuan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
303. Sekolah mengalokasikan biaya personalia penyelenggaraan dan/atau pengelolaan pendidikan dalam bentuk gaji pokok sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
304. Sekolah mengalokasikan biaya personalia penyelenggaraan dan/atau pengelolaan
pendidikan dalam bentuk tunjangan yang melekat pada gaji sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
305. Sekolah mengalokasikan biaya personalia penyelenggaraan dan/atau pengelolaan pendidikan dalam bentuk tunjangan struktural bagi pejabat struktural sesuai indeks standar biaya pendidikan
306. Sekolah mengalokasikan biaya personalia penyelenggaraan dan/atau pengelolaan pendidikan dalam bentuk tunjangan fungsional bagi pejabat fungsional sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
307. Sekolah mengalokasikan biaya penyelenggaraan dan/atau pengelolaan pendidikan yang terdiri atas biaya investasi lahan pendidikan dan biaya investasi selain lahan pendidikan sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
308. Sekolah mengalokasikan biaya penyelenggaraan dan/atau pengelolaan pendidikan yang terdiri atas biaya operasi personalia dan nonpersonalia sesuai indeks standar biaya pendidikan
Ya Tidak
309. Sekolah mengalokasikan standar biaya operasi pegawai sesuai indeks standar biaya pendidikan per siswa menurut Kabupaten/Kota dan rombel
Ya Tidak
310. Sekolah mengalokasikan standar biaya operasi pegawai sesuai indeks standar biaya pendidikan per siswa menurut Kabupaten/Kota dan rombel
Ya Tidak
Jika tidak, tuliskan Rasio jumlah rombel dan guru!
a) _____________________________________________________________ b) _____________________________________________________________ c) _____________________________________________________________ d) _____________________________________________________________ e) _____________________________________________________________
313. Sekolah sudah malaksankaan prinsip keadilan yang dilakukan dengan memberikan akses pelayanan pendidikan yang seluas-luasnya dan merata kepada peserta didik atau calon peserta didik, tanpa membedakan latar belakang suku, ras, agama, jenis kelamin, dan kemampuan atau status sosial-ekonomi.
Ya Tidak
314. Sekolah sudah malaksanakaan Prinsip efisiensi yang dilakukan dengan mengoptimalkan akses, mutu, relevansi, dan daya saing pelayanan pendidikan
Ya Tidak
315. Sekolah sudah malaksanakaan Prinsip transparansi yang dilakukan dengan memenuhi asas kepatutan dan tata kelola yang baik oleh Pemerintah, pemerintah daerah, penyelenggara pendidikan yang didirikan masyarakat, dan satuan pendidikan sehingga:
dapat diaudit atas dasar standar audit yang berlaku, dan menghasilkan opini audit wajar tanpa perkecualian.
Ya Tidak
316. Sekolah sudah malaksanakaan Prinsip transparansi yang dilakukan dengan memenuhi asas kepatutan dan tata kelola yang baik oleh Pemerintah, pemerintah daerah, penyelenggara pendidikan yang didirikan masyarakat, dan satuan pendidikan sehingga:
dapat dipertanggungjawabkan secara transparan kepada pemangku kepentingan pendidikan
317. Sekolah sudah memiliki dokumen Pengelolaan dana pendidikan yang didirikan masyarakat, yang diatur dalam anggaran dasar dan anggaran rumah tangga penyelenggara atau satuan pendidikan yang bersangkutan
Ya Tidak
318. Sekolah sudah memiliki dokumen peruntukan Dana pendidikan digunakan oleh penyelenggara atau satuan pendidikan yang didirikan masyarakat untuk:
biaya investasi pada satuan pendidikan; biaya operasi satuan pendidikan;
bantuan kepada satuan pendidikan dalam bentuk hibah untuk mendukung biaya operasi satuan pendidikanSekolah sudah memiliki dokumen Pengelolaan dana pendidikan yang didirikan masyarakat, yang diatur dalam anggaran dasar dan anggaran rumah tangga penyelenggara atau satuan
pendidikan yang bersangkutan
Ya Tidak
319. Sekolah sudah memiliki dokumen peruntukan Dana pendidikan yang dikelola oleh penyelenggara atau satuan pendidikan yang didirikan masyarakat disimpan dalam rekening penyelenggara atau satuan pendidikan yang bersangkutan
Ya Tidak
320. Sekolah sudah memiliki dokumen peruntukan Seluruh dana satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh masyarakat dikelola melalui mekanisme yang diatur dalam anggaran dasar dan
anggaran rumah tangga penyelenggara atau satuan pendidikan yang bersangkutan dan disimpan di dalam rekening bendahara satuan pendidikan yang dibuka dengan seizin ketua penyelenggara atau satuan pendidikan yang bersangkutan
321. Sekolah sudah memiliki dokumen peruntukan
Penerimaan dana pendidikan yang bersumber dari masyarakat oleh satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh Pemerintah dikelola sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
322. Sekolah sudah memiliki dokumen peruntukan Dana pendidikan pada satuan pendidikan bukan penyelenggara program wajib belajar yang diselenggarakan oleh Pemerintah atau pemerintah daerah yang belum berbadan hukum dikelola dengan menggunakan pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Ya Tidak
323. Sekolah sudah memiliki dokumen peruntukan Dana pendidikan pada satuan pendidikan bukan penyelenggara program wajib belajar yang diselenggarakan oleh Pemerintah atau pemerintah daerah yang belum berbadan hukum dikelola dengan menggunakan pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Ya Tidak
324. Sekolah sudah memiliki dokumen Rencana tahunan penerimaan dan pengeluaran dana pendidikan oleh satuan pendidikan dituangkan dalam rencana kerja dan anggaran tahunan satuan pendidikan sesuai peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
325. Sekolah sudah memiliki dokumen Penggunaan dana pendidikan oleh satuan pendidikan yang
diselenggarakan oleh Pemerintah dilaksanakan melalui sistem anggaran Pemerintah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
326. Sekolah sudah memiliki dokumen Penggunaan dana pendidikan oleh satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh pemerintah daerah dilaksanakan melalui sistem anggaran
pemerintah daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
327. Sekolah sudah memiliki dokumen Penggunaan dana pendidikan oleh satuan pendidikan
dilaksanakan melalui mekanisme yang diatur dalam anggaran dasar dan anggaran rumah tangga penyelenggara atau satuan pendidikan, serta sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
328. Sekolah sudah memiliki dokumen Realisasi
penerimaan dan pengeluaran dana pendidikan Pemerintah oleh satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh Pemerintah dilaporkan kepada Menteri atau Menteri Agama sesuai kewenangan masing-masing, dan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
329. Sekolah sudah memiliki dokumen Realisasi
penerimaan dan pengeluaran dana pendidikan pemerintah daerah oleh satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh pemerintah daerah dilaporkan kepada kepala daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
330. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan
dilaksanakan paling lambat dalam waktu 15 (lima belas) hari kalender
Ya Tidak
331. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan
penerimaan dan penggunaan dana satuan pendidikan
Ya Tidak
332. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan
penerimaan dan penggunaan dana satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh masyarakat yang dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan anggaran dasar serta anggaran rumah tangga penyelenggara atau satuan pendidikan yang bersangkutan
333. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan Dana pendidikan pada satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh Pemerintah dan pemerintah daerah yang
dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
334. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan Dana pendidikan pada satuan pendidikan yang diselenggarakan oleh masyarakat
dipertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dan anggaran dasar serta anggaran rumah tangga penyelenggara atau satuan pendidikan yang bersangkutan
Ya Tidak
335. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan Dana pendidikan dari Pemerintah dan/atau
pemerintah daerah diberikan kepada satuan pendidikan dalam bentuk hibah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Ya Tidak
336. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan Dalam proses penyaluran dana pendidikan dari Pemerintah dan/atau pemerintah daerah ke satuan pendidikan, petugas dan/atau lembaga yang terlibat dalam penyaluran dana harus sudah menyalurkan dana tersebut secara langsung kepada satuan pendidikan dalam waktu paling lama 5 (lima) hari kerja setelah terbitnya surat perintah membayar dari kantor pelayanan perbendaharaan negara atau kantor pelayanan perbendaharaan daerah
Ya Tidak
337. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan Penerima hibah dari perseorangan, lembaga, dan/atau pemerintah negara lain wajib melaporkan jumlah dana yang diterima dan
penggunaannya kepada Menteri atau Menteri Agama, dan Menteri Keuangan
Ya Tidak
338. Sekolah sudah memiliki dokumen laporan Penerima hibah dari perseorangan, lembaga, dan/atau pemerintah negara lain wajib melaporkan jumlah dana yang diterima dan
penggunaannya kepada Menteri atau Menteri
Kriteria Penilaian
Jumlah skor minimal untuk mencapai Sekolah Kategori Mandiri
No Standar Skor
1 Standar Isi 100 %
2 Standar Kompetensi Lulusan 100 %
3 Standar Proses Pembelajaran 74 %
4 Standar Pengelolaan 95 %
5 Standar Penilaian Pendidikan 84 %
6 Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan 67 %
7 Standar Sarana dan Prasarana 90 %
8 Standar Pembiayaan 75 %
Berkas-berkas yang perlu dilampirkan sebagai data pendukung :
No. Berkas/Dokumen Dilampirkan
1. Copy akte/sertifikat kepemilikan tanah dan bangunan Ya Tidak
2. Copy akte pendirian Sekolah Ya Tidak
3. Copy Sertifikat Akreditasi Sekolah terakhir Ya Tidak
4. Copy Susunan Organisasi / Pengurus Penyelenggara Sekolah
Ya Tidak
5. Copy Jadwal Kegiatan/ Pelajaran Ya Tidak
6. Copy Anggaran Pendapatan dan Belanja tahun berjalan Ya Tidak
7. Data Pendukung lainnya, sebutkan!
... ...
...,... 20....
Kepala Sekolah,