RUANG KOHORT RUANG KOHORT
I
I.. PPEENNGGEERRTTIIAANN
Kohort adalah menempatkan beberapa pasien dengan diagnosa sama didalam satu Kohort adalah menempatkan beberapa pasien dengan diagnosa sama didalam satu ruangan.
ruangan.
I
III.. TTUUJJUUAANN
A
A.. TTuujjuuaan n uummuum m :: Me
Menynyiaiapkpkan an agagar ar RuRumamah h SaSakikit t dadan n fafasisililitatas s kekesesehahatatan n lalain in dedengnganan sumberdaya terbatas dapat menerapkan pencegahan dan pengendalian infeksi, sumberdaya terbatas dapat menerapkan pencegahan dan pengendalian infeksi, sehingga dapat melindungi tenaga kesehatan dan masyarakat dari penularan sehingga dapat melindungi tenaga kesehatan dan masyarakat dari penularan penyakit menular yang mung
penyakit menular yang mungkin timbul.kin timbul.
.. TTuujjuuaan kn khhuussuuss!!
Menempatkan beberapa diagnosa penyakit yang sama dalam satu ruangan Menempatkan beberapa diagnosa penyakit yang sama dalam satu ruangan saat ruang isolasi tidak ada dengan mempertimbangkan "aktu pera"atan. saat ruang isolasi tidak ada dengan mempertimbangkan "aktu pera"atan.
II
III.I. RRUAUANG NG LLININGKGKUPUP
A.
A. #e#encncegegahahan an TTraransnsmimisi Msi Melelalalui ui AiAir or ornrnee $
$.. KKrriitteerriia a RRuuaannggaann
%arak antara tempat tidur &TT' $,( meter) * meter %arak antara tempat tidur &TT' $,( meter) * meter
TTerdapat $ "astafel erdapat $ "astafel disetiap ruangandisetiap ruangan
Terdapat +entilasi udara yang mencukupi &jika perlu dipasang ehaustTerdapat +entilasi udara yang mencukupi &jika perlu dipasang ehaust
fan disamping TT pasien fan disamping TT pasien
TTerdapat Kamar Mandi erdapat Kamar Mandi didalam ruangandidalam ruangan
eri penyekat antara TT pasien dengan bahan dasar semi plastik ygeri penyekat antara TT pasien dengan bahan dasar semi plastik yg
mud
mudah diberah dibersihsihkan kan ataatau u tidtidak menyeak menyerap cairarap cairan n dendengan ketigan ketinggnggianian minimal $,( meter dari TT pasien
minimal $,( meter dari TT pasien
TTidaidak k dipdiperlerlu u pempemasanasangan gan A-, A-, dirdirekoekomenmendasdasikaikan n untuntuk uk memmemakaakaii
slingfan slingfan
Sediakan A# sesuai kebutuhan diluar ruangan didekat pintu masuk Sediakan A# sesuai kebutuhan diluar ruangan didekat pintu masuk
ruangan ruangan
/sahakan pintu selalu tertutup./sahakan pintu selalu tertutup.
*.
Kenakan masker respirator &01( 2 kategori 0 pada efisiensi 1(3'saat
masuk ruang pasien atau suspek T paru
Sarung tangan dan cuci tangan
aju pelindung 2 gaun
4oogle
5. Transport #asien
atasi gerakan dan transport pasien hanya kalau diperlukan saja
ila perlu untuk pemeriksaan pasien dapat diberi masker bedah untuk
mencegah penyebaran droplet nuclei.
. #encegahan Transmisi Melalui Kontak $. Kriteria Ruangan
%arak antara tempat tidur &TT' diupayakan berjarak $,( meter) * meter
&penurunan jarak menjadi $,1 meter menyebabkan peningkatan transfer MRSA 5,$( kali.
Terdapat $ "astafel disetiap ruangan
Terdapat Kamar Mandi didalam ruangan
Tidak direkomendasikan untuk memakai ruangan berrpendingin &A-'
Sediakan A# sesuai kebutuhan diluar ruangan didekat pintu masuk
/sahakan pintu selalu tertutup.
*. Transport #asien
atasi gerak pasien
Transport pasien hanya kalau perlu saja
ila diperlukan pasien keluar ruangan perlu ke"aspadaan agar resiko
minimal transmisi ke pasien lain atau lingkungan.
5. Alat #elindung iri
a. Sarung tangan dan cuci tangan
Memakai sarung tangan bersih non steril
4anti sarung tangan saat kontak dengan bahan infeksius &faeces,
6epaskan sarung tangan sebelum keluar dari kamar pasien
-uci tangan dengan antiseptik
b. 4aun
#akai gaun bersih tidak steril saat masuk ruang pasien untuk
melindungi baju dari kontak dengan pasien, permukaan lingkungan, barang diruang pasien, cairan dari pasien maupun luka terbuka.
6epaskan gaun sebelum keluar ruangan
%aga agar tidak ada kontaminasi silang ke lingkungan dan pasien
lain. c. Apron
4aun permeable
/ntuk penetrasi cairan
Tidak dipakai sendiri
7. #eralatan untuk pera"atan pasien
ila memungkinkan peralatan non kritikal dipakai untuk satu pasien
atau pasien dengan infeksi mikroba yang sama
ersihkan dan desinfeksi sebelum dipakai untuk pasien.
-. #encegahan Melalui Transmisi roplet $. Kriteria Ruang
%arak antara tempat tidur &TT' sekitar $,( meter)* meter
Terdapat sati "astafel dalam satu ruangan
#ertahankan pintu terbuka
Tidak perlu penanganan khusus trhadap udara dan +entilasi
Terdapat Kamar Mandi didalam ruangan
eri penyekat antar TT dengan kain korden yang berbahan dasar
semiplastik yang mudah dibersihkan, tidak menyerap cairan dengan ketinggian $,( meter dari TT pasien
Sediakan A# sesuai kebutuhan diluar ruangan didekat pintu masuk.
*. Alat #elindung iri MASK8R :
#akailah bila bekerja dalam radius $ meter terhadap pasien, saat kontak
erat
Masker seyogyanya melindungi hidung dan mulut, dipakai saat
memasuki ruang ra"at pasien dengan infeksi saluran napas.
5. Transport pasien
atasi gerak dan transportasi, untuk batasi droplet dari pasien dengan
mengenakan masker pada pasien
Menerapkan hygiene respirasi dan etika batuk.
IV. PERAWATAN PASIEN DALAM RUANG KOHORTING
A. #ersiapan dan pemeliharaan ruang
6akukan tindakan pencegahan tambahan dengan meletakkan tanda
peringatan pada pintu
#astikan bah"a setiap setiap orang yang memasuki ruangan, termasuk
petugas kebersihan memakai A# yang lengkap
#indahkan semua perabot yang tidak penting. #erabot di ruang kohort harus
mudah dibersihkan dan tidak menahan kotoran tersembunyi atau kondisi basah, baik didalam maupun sekelilingnya
6engkapi tempat cuci tangan dengan kebutuhan untuk mencuci tangan yang
cukup
Sediakan kantong sampah yang sesuai dalam tempat sampah yang
disediakan oleh kaki dalam ruang
6etakkan "adah khusus anti bocor untuk benda tajam dalam ruangan
/payakan agar pasien tidak menggunakan barang pribadi. 6etakkkan air
minum dan cangkir, tissue dan semua barang untuk kebersihan pribadi dalam jangkauan pasien
Sediakan peralatan yang diperlukan tersendiri untuk masing)masing pasien
seperti steteskop, termometer dan tensimeter. ila karena keterbatasan sediaan, peralatan digunakan untuk pasien lain maka semua peralatan hendaknya dibersihkan dan didesinfeksi sebelum digunakan
iluar pintu masuk ruang kohort sediakan tempat &rak, troli, lemari' untuk
iluar pintu keluar ruang kohort, letakkan "adah tertutup untuk setiap
peralatan bekas pakai yang akan diproses ulang. Sesuai kebijakan masing) masing RS, decontaminasikan terlebih dahulu sebelum dikirim
Sediakan peralatan kebersihan dan desinfeksi yang dibutuhkan di dalam
ruangan
ersihkan ruangan pasien secara menyeluruh setiap hari meliputi semua
permukaan. 9akinkan bah"a barang)barang seperti meja, kursi, kaki tempat tidur dan lantai telah dibersihkan dan didesinfeksi.
Masukkan linen bekas pakai kedalam kantong linen ketika didalam ruangan
&sesuai jenis sampah linen' kemudian kirim segera ke unit pencucian dan tangani sebagai linen yang kotor dan yang terkontaminasi
uang sampah kedalam kantong sampah sesuai jenisnya
ersihkan dan desinfeksi urinal dan bedpan sebelum digunakan untuk
pasien lain
indari penggunaan desinfektan semprotan
ersihkan semua peralatan kebersihan &map2lap' setiap setelah penggunaan.
ersihkan peralatan makan dalam air sabun panas
. Memasuki Ruangan
Siapkan semua peralatan yang dibutuhkan
-uci tangan dengan air mengalir atau gunakan handrub berbasis alkohol
#akai A#
Masuk ruangan dan tutup pintu
-. Meninggalkan Ruangan
Sarung tangan : lepas dan buang kedalam tong sampah
Kacamata atau pelindung "ajah : letakkan didalam "adah peralatan bekas
pakai
4aun : dengan tidak memegang bagian luar gaun, masukkan ketempat
sampah linen
-uci tangan dengan air mengalir atau gunakan handrub berbasis alkohol
6epaskan masker atau respirator dengan memegang elastis dibelakang
Setelah keluar ruangan, gunakan kembali handrub berbasis alkohol atau
cuci tangan dengan air mengalir.
V. BATASAN WAKTU PERAWATAN DALAM RUANG KOHORTING
A. erdasarkan transmisi kontak
$. -holera, masa pera"atan * minggu atau sesuai masa inkubasi *. 4astroenteritis, masa pera"atan sampai dengan biakan negatif 5; 5. iare akut dengan penyebab infeksi, masa pera"atan selama * minggu 7. 6uka bakar yang luas, masa pera"atan selama * minggu &sampai terjadi
penyembuhan kulit'
(. Terapi <munosupresif, masa pera"atan sampai daya tahan tubuh dinyatakan baik
=. lympoma dan leukemia, masa pera"atan * minggu &sampai ada perbaikan klinis'
>. ermatitis hebat dan luas, masa pera"atan 5 minggu &sampai terjadi penyembuhan'
. erdasarkan transmisi air borne maupun droplet
$. Mumps, masa pera"atan sampai 1 hari setelah timbul pembengkakan kelenjar parotis
*. #ertusis, masa pera"atan sampai > hari setelah terapi dimulai
5. Rubella, masa pera"atan sampai ( hari setelah timbul bercah kulit &rash' 7. Tuberculosis #aru, masa pera"atan *)5 minggu setelah terapi nefektif
