• Tidak ada hasil yang ditemukan

UNIVERSITAS INDONESIA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "UNIVERSITAS INDONESIA"

Copied!
12
0
0

Teks penuh

(1)

UNIVERSITAS INDONESIA

PEMANFAATAN TELE-ICU OLEH PERAWAT DALAM MEMAINKAN PERANNYA UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KEPERAWATAN DI UNIT

PERAWATAN INTENSIVE (ICU)

Disusun dalam rangka memenuhi tugas mata kuliah SIM Koordinator Mata Ajar : Rr Tutik Sri Hariyati

Oleh Yenni Yulita (1006755456)

PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN

KEKHUSUSAN KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA

(2)

PEMANFAATAN TELE-ICU OLEH PERAWAT DALAM MEMAINKAN PERANNYA UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KEPERAWATAN DI UNIT

PERAWATAN INTENSIVE (ICU) ABSTRAK

Tele-ICU adalah jaringan komunikasi audio-visual dan sistem komputer dimana dokter dan perawat (intensivists) mempunyai link penting untuk unit perawatan intensif (ICU). Para intensivists di perintah dari pusat dapat berkomunikasi dengan suara, remote personil ICU, dapat menerima gambar televisi dan data klinis tentang pasien. Perawatan pasien langsung diberikan oleh dokter dan perawat di ICU . Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah pasien membutuhkan perawatan ICU tanpa peningkatan yang sesuai dalam penyediaan intensivists. Tele-ICU menawarkan solusi untuk masalah ini dengan mengaktifkan dalam jumlah kecil intensivists untuk mengawasi perawatan dalam jumlah besar pasien ICU. Untuk itu pelu Kompetensi perawat sebagai penilaian penentuan suatu keterampilan individu, pengetahuan, dan kemampuan untuk memenuhi harapan. Kompetensi dan kemampuan untuk menilai keterampilan yang diperlukan ditetapkan untuk keperawatan yang kompeten yang membutuhkan proses untuk menggunakan keterampilan untuk menunjukkan kompetensi di rumah sakit

Kata Kunci : Tele-ICU, Kompetensi Perawat LATAR BELAKANG

Perawat adalah bagian sentral dari penggunaan teknologi dalam perawatan kesehatan. Dengan demikian, telenursing bukan peran baru bagi perawat. Ada bukti dari keberadaan peran telenurses selama lebih dari 25 tahun. Bahkan, setiap perawat yang telah memberikan hasil bimbingan, pendidikan, atau labaratorium melalui telepon telah mengambil bagian dalam telenursing. Namun, telenursing juga dapat mencakup sistem yang lebih canggih dari telepon, seperti dua arah audio dan sistem video, internet, satelit, dan sistem komunikasi lainnya. Telenursing adalah mendapatkan peningkatan perhatian sebagai peran telenursing sedang direalisasikan. Telehealth telah memainkan peran dalam beberapa tanah-melanggar inisiatif di telenursing

Pertumbuhan kebutuhan untuk pelayanan perawatan kritis dan terbatasnya ketersediaan intensivists telah mengangkat pertanyaan tentang pemberian perawatan dan model peningkatan efisiensi, seperti penerapan teknologi dari unit perawatan intensif tele (Tele-ICU). Aplikasi

(3)

teknologi tele-ICU ke ICU akan mempengaruhi kematian di rumah sakit, lama tinggal, praktek terbaik kepatuhan, dan komplikasi dapat dicegah.( Lilly CM, et all 2011)

Sebuah tele-ICU menggunakan peralatan untuk menghubungkan pasien untuk intensivists 24 jam sehari,7 hari seminggu, dari mana saja di negara - atau dunia. Para dokter dan perawat, di lokasi yang terpusat, menggunakan remote control kamera, video conferencing dan teknologi pemantauan terus menerus untuk mengakses informasi pasien termasuk tanda-tanda vital, data fisiologis, obat-obatan dan hasil lababoratorium. Para intensivists dan perawat juga memiliki akses ke pasien.Rencana perawatan dan dapat berbicara dengan pasien secara langsung. Hal ini memanfaatkan teknis memungkinkan tim medis yang memenuhi syarat untuk merawat sejumlah besar pasien dan dampak bermakna kekurangan tenaga kerja.( Mary Jo Gorman, 2011)

Kompetensi dan kemampuan untuk menilai keterampilan yang diperlukan ditetapkan untuk keperawatan yang kompeten yang membutuhkan proses untuk menggunakan keterampilan untuk menunjukkan kompetensi di rumah sakit.The Joint Commission’s standards and requirements mendefinisikan penilaian kompetensi sebagai "penentuan suatu keterampilan individu, pengetahuan, dan kemampuan untuk memenuhi harapan didefinisikan " dan penilaian kompetensi terjadi pada saat memberikan pelayanan, selama orientasi, dan secara berkelanjutan. . (Susan F. Goran, 2011)

KAJIAN LITERATUR

Tele-ICU adalah teknologi yang yang memantau pasien ICU dan izin dokter dan perawat yang adalah spesialis dalam perawatan kritis obat ("intensivists") untuk mengelola perawatan pasien dalam beberapa jauh unit. ("Impact of pre- and post-tele-ICU on mortality, length of stay," 2011). Tele ICU adalah intensivists jarak jauh memantau pasien dan berkonsultasi dengan perawat ICU dan hospitalists di beberapa rumah sakit menggunakan PC, Webcam, dan online ((Mitcheal, 2006)

Juga disebut sebagai telemedicine, Tele-ICU untuk meningkatkan perawatan pasien ICU, menyelamatkan nyawa, dan meningkatkan baik produktivitas dan jangkauan spesialis dalam perawatan kritis obat-obatan. Keberhasilan Tele-ICU dalam meningkatkan hasil pasien, penurunan biaya ICU, dan meningkatkan penggunaan intensivists untuk pengelolaan perawatan pasien tergantung pada pengaturan organisasi penerimaan Tele-ICU. Selain itu, Tele-ICU yang mahal untuk membangun dan beroperasi. Untuk menentukan apakah saat tele ICU program memiliki kompetensi yang formal penilaian program dan untuk menentukan kapan dan bagaimana kompetensi Perawat tele- ICU dinilai.

(4)

Tinjauan Teknologi

Sebuah sistem Tele-ICU berisi hardware yang mengumpulkan dan merakit data pasien dan mengirimkan (termasuk video dan suara) dari ICU ke pusat komando. Data pasien termasuk status fisiologis (misalnya, EKG dan darah oksigenasi), pengobatan (misalnya, laju infus untuk obat tertentu atau pengaturan pada respirator), dan medis catatan. Idealnya perangkat keras menyediakan dokter di pusat komando dan ICU dengan data pasien yang sama. Perangkat lunak untuk Tele-ICU termasuk program yang membuat semua monitoring dan informasi transmisi fungsi perangkat keras dengan benar. Salah satu tantangan dalam mengembangkan Tele- ICU perangkat lunak adalah untuk memungkinkan untuk antarmuka dengan dan elektronik menerima data dari elektronik lainnya sistem informasi yang melayani ICU (misalnya, hasil laboratorium, obat, aliran lembar keperawatan, catatan dokter ', dll). Seperti banyak perangkat lunak yang canggih produk konektivitas, bangunan dengan sistem awalnya tidak kompatibel adalah mungkin tetapi dapat mengambil waktu dan uang.

Perangkat keras terdiri dari :

1. Sistem komputer untuk mengumpulkan, merakit, dan mengirimkan informasi 2. Jalur komunikasi

3. monitor fisiologis 4. perangkat terapi 5. catatan medis

6. Video feed (dengan sudut dan penyesuaian memperbesar) 7. Audio komunikasi

8. Video menampilkan panel Perangkat lunak terdiri dari :

1. Perangkat lunak untuk mengoperasikan hardware dan memungkinkan data transmisi 2. Algoritma untuk mengingatkan dokter dan perawat untuk berpotensi ditindaklanjuti situasi 3. Pemicu untuk alert dan alarm

4. Data capture dan kemampuan analisis untuk memungkinkan retrospektif meninjau kualitas dan perbaikan

Cara Kerja Tele-ICU

Teknologi tele-ICU menyiratkan adanya telemedicine teknologi dalam pemberian perawatan untuk Pasien ICU. Platform teknologi mencakup berbagai vendorspecific komponen perangkat keras dan perangkat lunak dan mempengaruhi baik tele-ICU dan tim samping

(5)

tempat tidur. Para Tele-ICU membutuhkan tim yang sama akses sebagai tim tempat tidur untuk data elemen yang berhubungan dengan perawatan pasien (misalnya, tanda-tanda vital, hasil laboratorium tes, radiologis gambar, perintah, dan catatan) untuk menilai status pasien ' akurat dan mengidentifikasi aktual. (S. F. Goran, 2010)

Isu-isu potensial yang berhubungan dengan perawatan pasien. Dengan menggunakan canggih sistem peringatan, perubahan halus dalam kondisi pasien dinilai untuk tujuan dari intervensi awal dan pencegahan krisis untuk pasien. Memperbesar resolusi tinggi kamera, mikrofon, dan speaker dipasang di setiap kamar pasien ICU yang memberikan tele-ICU atau arah video / audio yang penilaian kemampuan dan komunikasi di samping tempat tidur. VISICU vendor juga menyediakan tombol dalam kamar bahwa tim samping tempat tidur dapat mengaktifkan ketika meminta dukungan Tele-ICU . Teknologi kompleks dirancang untuk mendukung dan meningkatkan perawatan proses sementara meningkatkan efisiensi dan efektifitas.

(6)

Gambar 2. Tombol VISICU eLERT memungkinkan staf di unit perawatan intensif untuk meminta kehadiran di kamera tim tele-ICU

Keuntungan Penggunaan Aplikasi Tele-ICU

Staf intensivist dari ICU menemukan bahwa sebagian besar (11 dari 16) dari studi ICU serupa membandingkan menemukan penurunan signifikan secara statistik dalam kematian di rumah sakit Satu memperkirakan bahwa angka kematian berkurang sebesar 15 - 60 % dengan penggunaan intensivist staf dibandingkan dengan model konvensional atau terbuka di mana manajemen perawatan pasien diarahkan, lama tinggal ICU (LOS). Ada bukti substansial bahwa model intensivist dapat menyebabkan LOS berkurang baik di ICU dan rumah sakit. Dalam semua, 6 dari 13 studi menemukan statistik yang signifikan LOS penurunan di rumah sakit dan 11 dari 17 menemukan penurunan signifikan dalam LOS ICU .

Manfaat Tele-ICU dan Alarm sistem

Pentingnya sistem pemantauan dan peringatan tersebut telah berkembang dengan kompleksitas dan ukuran ICU.Penggunaan Tele-ICU menawarkan beberapa manfaat internal dan eksternal Penelitian menunjukkan bahwa Tele-ICU sistem secara langsung dapat mengurangi LOS ICU rumah sakit dan secara tidak langsung mengurangi LOS. Pengurangan di ICU LOS dapat menyebabkan komplikasi lebih sedikit pasien dalam ICU.

Manfaat internal Tele-ICU :

 mengurangi ICU komplikasi tingkat  Efisien pemberian perawatan

(7)

 Peningkatan moral stafdan penurunan omset  Peningkatan peluang pelatihan

Manfaat Eksternal Tele-ICU

 Peningkatan persepsi kualitas pelayanan

 Kemampuan untuk memenuhi Leapfrog standar  peningkatan pendapatan

 penggantian layanan

 Hibah untuk mengakuisisi Tele- ICU sistem atau jasa

Manfaat Teknologi.

Tele-ICU sistem berisi perangkat lunak yang analisis kondisi fisiologis pasien serta tren dalam kondisi pasien dan peringatan dokter jika kondisi pasien memburuk atau tren menuju event. buruk yang signifikan Untuk Misalnya, denyut jantung pasien mungkin perlahan-lahan meningkat; sedangkan alarm nadi normal mungkin diatur untuk memicu pada tingkat jantung 100 per menit, program perangkat lunak pemantauan tren pasien menuju peningkatan denyut jantung (serta tindakan lain seperti tekanan darah, tingkat pernapasan, dan oksigenasi darah) bisa waspada dokter sebelum alarm dipicu untuk salah satu dari parameter ini saja. Kemampuan perangkat lunak yang memungkinkan dokter untuk fokus pada perawatan pasien tanpa mencoba untuk terus memantau semua fisiologis pasien mereka ' parameter. Jenis bantuan yang semakin berharga sebagai kompleksitas perawatan medis tumbuh lebih cepat daripada kemampuan manusia otak untuk mengintegrasikan dan menganalisis jumlah memperluas baku yang tersedia Data. Sebuah keuntungan tambahan dari sistem Tele-ICU adalah bahwa, karena sifat elektronik dari data yang ditransfer, memungkinkan untuk data pengarsipan dan analisis untuk peningkatan kualitas dan dokumentasi Tele-ICU sistem kinerja

Organisasi pengaturan dan penerimaan.

Keuntungan dari Tele-ICU cakupan tampaknya sangat bergantung pada organisasi lingkungan rumah sakit di mana cakupan diperkenalkan, budaya penerimaan oleh staf lain, dan status teknologi rumah sakit. Kemampuan Tele-ICU dokter untuk mempengaruhi perawatan sangat penting untuk keberhasilan sistem Tele-ICU. Staf organisasi yang mengatur yaitu :

 Staf tele-ICU termasuk dokter, perawat, dukungan staf dan dukungan staf TI  Staf Fisik ICU (sama seperti di atas, tapi di ICU yang di mana pasien berada)  Rumah Sakit (atau sistem kesehatan) manajemen TI dan staf

(8)

 Tele-ICU sistem (atau komponen) manajemen dan staf teknis Kompetensi keperawatan dalam Tele-ICU

Tele-ICU pemimpin informal membahas perlunya konsistensi dan standardisasi praktek sebagai mekanisme untuk keselamatan pasien atau untuk memenuhi kriteria kinerja organisasi, namun saat ini telah menikmati sedikit perhatian dari lembaga akreditasi yang sering mendorong kebutuhan untuk validasi kompetensi. Perawat bekerja di tele-ICU harus beradaptasi untuk memberikan perawatan pasien di lingkungan baru jauh dari pasien dan keluarga pasien; lingkungan ini memerlukan kompetensi mirip dengan yang dibutuhkan di samping tempat tidur, tetapi dengan perbedaan dalam aplikasi.

Staf yang harus memiliki kemampuan komputer untuk dipekerjakan untuk bekerja di lingkungan seperti itu. Keterampilan diinginkan dan diperlukan terkait dengan komunikasi seperti kolaborasi mendengarkan dan mempromosikan terampil sulit diperoleh jika mereka tidak sudah menjadi bagian penting dari praktek klinisi. Perawat dengan kurangnya menunjukkan kemahiran dalam komunikasi yang terampil bisa sangat merugikan bagi upaya kolaboratif yang diperlukan untuk mencapai hasil terbaik dan dengan demikian mungkin tidak dapat beradaptasi dengan persyaratan lingkungan tele-ICU.

Kompetensi penilaian dan validasi tetap kompleks dalam lingkungan tele-ICU, meskipun hasil survei jelas menunjukkan bahwa pilihan validasi ada untuk semua domain (interpersonal, teknis, berpikir kritis). Banyak tele-ICU perawat bekerja baik di tele-ICU dan di samping tempat tidur. Dengan demikian, mereka diwajibkan untuk memvalidasi kompetensi dalam kedua lingkungan, sering merupakan proses yang waktu-intensif yang mungkin juga mencerminkan penggunaan sumber daya yang signifikan dan biaya. Namun hubungan dari proses kompetensi untuk kemampuan untuk mencapai tujuan program tele-ICU (misalnya, hasil yang lebih baik untuk pasien) tidak jelas dan membutuhkan eksplorasi lebih lanjut.

Tambahan keprihatinan berhubungan dengan "berdedikasi" perawat tele-ICU yang bekerja hanya dalam tele-ICU, akan kekurangan mereka praktek klinis dan / atau paparan berkontribusi dengan kompetensi klinis menurun di tele-ICU. Atas apa periode waktu akan erosi ini terjadi. Strategi apa yang harus digunakan untuk mencegah erosi kompetensi. Kompetensi keperawatan Telehealth sebagaimana ditentukan oleh 3 organisasi profesi

1. American Association of Ambulatory Care Nursing,2007

a. Menyesuaikan dengan peralatan dan menunjukkan efisiensi penggunaan perangkat teknologi untuk melakukan peran

b. Menggunakan penilaian klinis dan intervensi yang efektif untuk meningkatkan pasien hasil penelepon

(9)

c. Diperlukan untuk membangun hubungan kepercayaan untuk mendapatkan akurat pasien atau pemanggil informasi dan penggunaan keterampilan interpersonal yang efektif untuk terlibat dalam, mengembangkan, dan melepaskan diri dari interaksi terapeutik

d. Dokumen telekomunikasi yang mencerminkan perawatan khusus untuk perawatan kebutuhan pasien aktual atau potensial

e. Menerima tanggung jawab pribadi untuk mempertahankan dan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk menilai, memprioritaskan, dan mengelola pasien f. Menempatkan dan menggunakan sumber daya yang tepat untuk memenuhi kebutuhan

pasien.Praktek sesuai dengan kerangka kerja, etika, hukum, dan organisasi yang memastikan bahwa pasien itu

2. American Telemedicine Association, 2008 a. Keselamatan dan kesejahteraan terpenuhi

b. Yang tepat, efektif, mahir, dan aman penggunaan teknologi telehealth atau peralatan medis c. Memahami keterbatasan teknologi

d. Pemahaman tentang pengetahuan, keterampilan, dan penilaian diperlukan untuk mengidentifikasi, mengakui, dan menafsirkan perubahan di arena praktek bahwa faktor jarak menciptakan

e. Peningkatan keterampilan komunikasi

3. International Council of Nurses, 2008 a. Profesional, etika, hukum

o Akuntabilitas : Mengakuisisi pelatihan pada teknologi informasi yang digunakan dalam organisasi, Membantu terpencil situs ketika diperlukan untuk memberikan perawatan yang aman

o Etika praktek : Memerintahkan pasien tentang alternatif / pilihan b. Penyediaan perawatan dan pengelolaan

o Penilaian : menyesuaikan proses penilaian dan prosedur untuk teknologi yang digunakan o Perawatan manajemen : menilai orang / lingkungan untuk kesesuaian untuk penggunaan

telehealth, menjamin keselamatan pasien, menampilkan kesesuaian budaya

c. Delegasi dan pengawasan : menjaga akuntabilitas tindakan didelegasikan terlepas dari lokasi fisik

(10)

d. Pengembangan profesional

o Profesional perangkat tambahan : mengakuisisi keakraban / kapasitas untuk menggunakan teknologi informasi dan komunikasi, emurnikan protokol yang mempengaruhi pasien dan praktek

o Melanjutkan pendidikan : mengakuisisi pengetahuan umum tentang operasi teknis teknologi informasi dan komunikasi

Kompetensi perawat didefinisikan dalam American Association of Critical Care Nurses :

1. Penilaian klinis : Penalaran klinis, yang mencakup pengambilan keputusan klinis, berpikir kritis, dan pemahaman situasi global, ditambah dengan keterampilan keperawatan yang diperoleh melalui proses integrasi formal dan informal pengalaman pengetahuan dan pedoman berbasis bukti

2. Advokasi dan moral lembaga : Bekerja pada nama lain dan mewakili keprihatinan pasien, keluarga pasien, dan staf perawat, melayani sebagai agen moral dalam mengidentifikasi dan membantu untuk menyelesaikan masalah etis dan klinis dalam dan di luar pengaturan klinis 3. Merawat praktek : kegiatan perawatan yang menciptakan lingkungan penuh kasih,

mendukung, dan terapi untuk pasien dan staf, dengan tujuan mempromosikan kenyamanan dan penyembuhan dan mencegah penderitaan yang tidak perlu; mencakup, namun tidak terbatas pada, kewaspadaan, keterlibatan, dan respon dari perawat, termasuk keluarga dan tenaga kesehatan

4. Kolaborasi : Bekerja dengan orang lain dengan cara yang mempromosikan / mendorong kontribusi setiap orang untuk mencapai yang optimal / realistis tujuan untuk pasien dan keluarga mereka; melibatkan pekerjaan intradisciplinary dan interdisipliner dengan rekan-rekan dan masyarakat

5. Sistem berpikir : Tubuh pengetahuan dan alat yang memungkinkan perawat untuk mengelola apa pun lingkungan dan sistem sumber daya yang ada untuk pasien, keluarga pasien, dan staf, di dalam atau di perawatan kesehatan dan non-kesehatan sistem pelayanan 6. Respon terhadap keragaman : Sensitivitas untuk mengenali, menghargai, dan

menggabungkan perbedaan dalam penyediaan pelayanan; perbedaan mungkin termasuk, namun tidak terbatas pada, perbedaan budaya, keyakinan spiritual, jenis kelamin, ras, etnis, gaya hidup, status sosial ekonomi, usia, dan nilai-nilai

7. Fasilitasi pembelajaran : Kemampuan untuk memfasilitasi belajar bagi pasien dan keluarga mereka, staf perawat, anggota lain dari tim perawatan kesehatan, dan masyarakat; termasuk fasilitasi baik formal dan informal pembelajaran

(11)

8. Penyelidikan klinis : Proses berkelanjutan mempertanyakan dan mengevaluasi praktek dan menyediakan praktek informasi; menciptakan perubahan praktek melalui pemanfaatan penelitian dan pengalaman belajar

Kompetensi utama dalam tele-unit perawatan intensif (tele-ICU)

1. Teknologi : kompetensi keterampilan kognitif pengetahuan Perawatan kritis , keterampilan psikomotor, teknis pemahaman

2. Interpersonal :Komunikasi, layanan pelanggan,manajemen konflik, duta besar keterampilan, kolaborasi, tim keterampilan, audio / video yang etiket

3. Berpikir kritis : pemecahan masalah, manajemen waktu pengaturan prioritas , perencanaan, manajemen perubahan

Kompetensi atau atribut dari perawat bekerja di unit perawatan intensif tele-(tele-ICU) 1. Proficiency dengan rumah sakit masing-masing organisasi / informasi klinis system 2. keterampilan Dasar "Windows"

3. Efektif pemanfaatan alat aplikasi tele-ICU 4. Keterampilan mendengarkan yang efektif 5. Kemampuan untuk mendorong kolaborasi 6. Ahli perawatan kritis basis pengetahuan 7. keterampilan advokasi Pasien

8. Penggunaan praktik berbasis bukti

9. Kemampuan untuk memprioritaskan masalah-masalah pasien ' 10. Kemampuan untuk membimbing orang lain

11. keterampilan pengelolaan konflik

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

Konsep tele-ICU memperluas tim perawatan untuk tidak mengontrol atau mengganggu, tetapi untuk mendukung dan meningkatkan perawatan saat ini. Sangat penting untuk pasien sakit kritis dan keluarga mereka bahwa ICU dan tele-ICU tim terus berbagi pengalaman, bekerja sama untuk mencari solusi, membangun rasa hormat dan pemahaman tentang peran tele-ICU, dan belajar bagaimana bersama-sama tim dapat meningkatkan perawatan pasien .

Kompetensi inti untuk tele-ICU keperawatan diidentifikasi yaitu : komunikasi yang terampil, kolaborasi benar, dan pengambilan keputusan yang efektif. Penelitian lebih lanjut akan

(12)

sangat penting untuk menyediakan dasar bukti yang diperlukan untuk pengembangan standar keperawatan tele-ICU .

DAFTAR PUSTAKA

Alspach G. Recognizing the primacy of competency and exposing the existence of incompetence. Crit Care Nurse. 2008;28:12-14.

Goran, S. F. (2010). A second set of eyes: an introduction to tele-ICU. Critical Care Nurse, 30(4), 46-56. doi: 10.4037/ccn2010283

Goran, S. F. (2011). A New View: Tele-Intensive Care Unit Competencies. Critical Care Nurse, 31(5), 17-29. doi: 10.4037/ccn2011552

Greg Martin (2011) , MD Tele-ICU Care: Is It Better Hospital Mortality, Length of Stay, and Preventable Complications Among Critically Ill Patients Before and After Tele-ICU Reengineering of Critical Care Processes,

Hoffmann, S. (2011). Counterpoint: Should Tele-ICU Services Be Eligible for Professional Fee Billing? No. CHEST, 140(4), 849-851.

Impact of pre- and post-tele-ICU on mortality, length of stay. (2011). AACN Bold Voices, 3(7), 9-9. Jarrah S, Van der Kloot T. Tele-ICUs: remote critical care telemedicine. PCCSU Article: American College of Chest Physicians. July 1, 2010. http://www.chestnet.org/accp/pccsu /tele-icu-remote-critical-care-telemedicine page0 -3

Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals: The Official Handbook. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission; 2005.

Karpowicz, M. (2008). Continuum of competence: trials of educating in a Tele-ICU. Critical Care Nurse, 28(2), e5-e5

Kaplow R, Reed K. The AACN synergy model for patient care: a nursing model as a force of magnetism. Nurs Econ. 2008;26(1):17-25.

Lilly C, Thomas E. Tele-ICU: experience to date. J Intensive Care Med. 2010;25(1):16-22.

Myers M, Reed K. The virtual ICU (vICU): a new dimension for critical care nursing practice. Crit Care Nurs Clin North Am. 2008;20:435-439.

Sapirstein A, Lone N, Latif A, et al. Tele ICU: paradox or panacea? Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2009;23(1):115-126.

Gambar

Gambar 1. System Tele ICU. Sumber http://www.biomed-trials.com
Gambar 2. Tombol VISICU eLERT memungkinkan staf di unit perawatan intensif untuk meminta  kehadiran di kamera tim tele-ICU

Referensi

Dokumen terkait

Berdasarkan hasil olah data dengan menggunakan metode analisis SWOT dan metode analisis data Miles dan Huberman ditemukan bahwa upaya diplomasi maritim terhadap

berapakah selisih taraf intensitas bunyi yang terdeteksi oleh orang yang berada dekat dengan gedung (pada jarak 10 m dari sumber ledakan)tersebut dengan orang yang

[r]

Pernyataan di atas yang merupakan tujuan dari pengelolaan lingkungan hidup adalah: A. Perhatikan gambar beikut ini! Siku dan lutut termasuk persendian…. Getah lambung

Bahan-bahan yang digunakan yaitu: aluminium foil, alkohol 70 %, aquadest, buah tarum, cawan porselin, daun belimbing, eluen,ekstrak larut heksan daun belimbing, ekstrak

membuat peta konsep dan diskusi tentang materi PAI aspek Akhlak di SMA/MA (life skill; berkerjasama menggali & mengolah informasi,kesadaran potensi diri).  Mampu menjelaskan

ANALISIS PENGARUH CAR, LDR, NIM, NPL, BOPO, DAN DPK TERHADAP KINERJA KEUANGAN PERBANKAN (Studi Kasus pada Bank Umum Yang Terdaftar pada Bursa Efek Indonesia periode