BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kutil kelamin (KK) yang juga dikenal dengan kondiloma akuminata merupakan penyakit infeksi menular seksual (IMS) yang menyerang populasi umum.1 KK merupakan tumor mukosa dan kulit yang disebabkan oleh virus papiloma humanus (VPH).2 Lebih dari 120 tipe VPH telah diidentifikasi, dan lebih dari 40 tipe dapat menginfeksi daerah genital.1,3 KK kebanyakan disebabkan oleh VPH tipe 6 dan 11.1-5
Sebagian besar infeksi VPH bersifat sementara dan bersifat asimptomatik, sehingga tidak memiliki gejala klinik. Gejala klinik KK sangat bervariasi, dapat berbentuk bunga kol, kubah ataupun datar. Biasanya dimulai dengan papul kecil sewarna daging, dengan ukuran 1- 2 mm, hal ini dapat bertahan selama durasi infeksi atau dapat juga membesar sampai beberapa inci. Lesi KK jarang terasa sakit akan tetapi biasanya terasa gatal, rasa terbakar, adanya perdarahan pada vagina ataupun keputihan. 2,6,7 Terdapat empat tipe KK, yaitu : kutil kelamin, bentuk makula/flat, papular dan lesi keratotik. 1,4 KK sangat menular, sekitar 65% individu yang memiliki pasangan yang menderita KK akan menderita KK dalam waktu tiga minggu sampai delapan bulan.4 Faktor – faktor risiko tambahan untuk terjadinya KK adalah hubungan seksual yang tidak aman, penggunaan kontrasepsi oral, riwayat penyakit infeksi menular seksual lainnya, merokok atau imunosupresi.8
1
Walaupun KK bukan merupakan penyakit yang mengancam jiwa, tetapi KK menyebabkan beban finansial yang cukup besar bagi negara serta menimbulkan dampak berupa stres psikososial dan menimbulkan rasa malu pada penderitanya .2,9
Terapi utama KK ialah menghilangkan lesi, pada kebanyakan pasien pengobatan dapat menyebabkan masa bebas lesi.1,3 Jika tidak diobati lesi KK dapat sembuh sendiri , tetap, ataupun bertambah besar.3,6 Kebanyakan pasien membutuhkan terapi yang berulang dibandingkan terapi tunggal.1,3,6
Prevalensi KK diperkirakan 1% pada populasi yang aktif melakukan hubungan seksual.1,2 Sekitar 500.000 sampai 1.000.000 kasus baru ditemukan di Amerika Serikat (AS) setiap tahunnya. Pada suatu survei nasional, di AS sebesar 5, 6% laki – laki dan wanita yang berusia 14 – 59 tahun pernah menderita KK sepanjang hidupnya.2 Prevalensi KK juga terus meningkat di seluruh Eropa. Di Inggris, prevalensi KK meningkat sebanyak 25 % dari tahun 1996 – 2005.1,2 Di Kanada insidensi KK diperkirakan 107/100.000 penduduk pertahun pada tahun 1999, yang kemudian meningkat menjadi 126/100.000 penduduk pada tahun 2006.2 Di Indonesia, prevalensi KK di masyarakat berkisar 5 – 19% . 10 Dari penelitian Rochester didapatkan perbandingan insidensi pada laki – laki dan wanita 1 :1,4 dengan usia rata – rata pada wanita adalah 22 tahun dan 26 tahun pada laki – laki.7,11,12 Penelitian yang dilakukan oleh Von krogh menemukan bahwa prevalensi KK mencapai puncaknya pada usia 20 – 24 tahun (20%), yang kemudian akan berkurang sebanyak 8 – 10 % pada wanita yang berusia 30 tahun.9 Di rumah sakit DR. Hasan Sadikin Bandung didapat jumlah pasien baru KK dalam lima tahun ( 2007 – 2011) adalah 265 orang , dengan perbandingan
2
laki – laki dan perempuan 1:1, dan usia rata – rata 25 sampai 44 tahun sebanyak 56, 36%. 13 Dirumah sakit H. Adam Malik Medan, jumlah penderita KK selama periode tiga tahun ( 2008 – 2011) adalah 72 orang , usia rata – rata penderita ialah 15 sampai 25 tahun (38, 2%) dengan penderita KK yang paling banyak adalah wanita, sebanyak 41 orang atau 53, 9% .14
Sampai saat ini belum ada data mengenai prevalensi pasien KK di RSUD Dr. Pirngadi Medan sehingga peneliti ingin melakukan penelitian retrospektif mengenai prevalensi pasien KK di poliklinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 – Desember 2012. 1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana prevalensi pasien KK di poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 - Desember 2012 ?
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum:
Untuk mengetahui prevalensi pasien KK di poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 – Desember 2012.
1.3.2 Tujuan Khusus:
1. Untuk mengetahui insiden KK di poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 – Desember 2012.
3
2. Untuk mengetahui data demografi pasien KK berdasarkan jenis kelamin, usia, suku, pendidikan, pekerjaan, dan status pernikahan, di poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 - Desember 2012.
1.4.1Manfaat Penelitian
1. Memberikan informasi kepada institusi kesehatan, institusi pendidikan dan pihak-pihak terkait lainnya mengenai prevalensi dan insiden pasien KK di poliklinik departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 - Desember 2012.
2. Memberikan informasi kepada institusi kesehatan, institusi pendidikan dan pihak-pihak terkait lainnya mengenai karakteristik demografi pasien KK di poliklinik Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr. Pirngadi Medan periode Januari 2010 - Desember 2012.
3. Hasil penelitian ini diharapkan akan dapat menjadi data dasar ataupun data pendukung untuk penelitian-penelitian selanjutnya mengenai KK.
4
