Oleh : CHINDY TANIA
120100381
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh : CHINDY TANIA
120100381
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Nyeri punggung bawah merupakan keluhan muskuloskeletal yang masih sering terjadi pada perawat akibat aktivitas kerja manual handling, yaitu melakukan kegiatan mengangkat, menurunkan, mendorong, menarik, mengangkut, dan memindahkan objek.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara manual handling dengan keluhan nyeri punggung bawah pada perawat. Penilaian manual handling dan nyeri punggung bawah dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Desain penelitian menggunakan metode cross sectional yang dilakukan terhadap 73 responden di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Dari 73 responden yang dianalisis dijumpai nyeri punggung bawah sebesar 31,5% dan 68,5% yang tidak nyeri punggung bawah. Nyeri punggung bawah paling banyak dijumpai pada perempuan sebesar 95,7%. Responden dengan aktivitas manual handling intensitas tinggi sebesar 28,8%. Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas kerja manual handling dengan keluhan nyeri punggung bawah (p=0,06).
Dari penelitian ini keluhan nyeri punggung bawah lebih banyak dijumpai pada perempuan. Penelitian ini menunjukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas manual handling dengan nyeri punggung bawah.
ABSTRACT
Low back pain is the most frequent musculosceletal complaint among nurses due to manual handling, activity that is related by lifting, lowering, pushing, pulling, carrying, and moving object.
The purpose of this study is to find out the association between manual handling and low back pain among nurses. Assessment of manual handling and low back pain was measured using questionnaire. The design of this study using cross sectional, which was performed on 73 respondents in Haji Adam Malik Hospital.
From 73 respondents analyzed, 31,5% with low back pain and 68,5% without low back pain. The most frequent low back pain was found in female (95,7%). High intensity in manual handling activity found in 28,8% respondents. There was no significant association between manual handling activity with low back pain (p= 0,06).
From this study, the most low back pain complaints was found in female nurses. This study showed that manual handling activity was not significantly associated with low back pain.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Hubungan antara Aktivitas Kerja Manual Handling dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Perawat di RSUP Haji Adam Malik Medan”.
Penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Dengan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Fasihah Irfani Fitri, Sp.S selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam memberikan masukan, arahan, dan bimbingan serta nasihat selama proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Hj. T. Kemala Intan, M.Pd selaku dosen penguji I yang telah memberikan masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. M. Surya Husada, Sp.KJ selaku dosen penguji II yang telah memberikan masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
5. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan.
6. Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas ilmu dan didikan yang telah diberikan.
8. Saudara kandung penulis, yaitu Irene Ester Ronauly Situmorang, A.Md., Andrey Richi Situmorang, dan Jessica Tiodhora Situmorang yang selalu mendukung penulis.
9. Sahabat-sahabat penulis yang telah memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
10. Responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.
11. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi perbaikan selanjutnya. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 17 Desember 2015 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ...i
ABSTRAK ...ii
ABSTRACT ...iii
KATA PENGANTAR ...iv
DAFTAR ISI ...vi
DAFTAR TABEL ...viii
DAFTAR GAMBAR ...ix
DAFTAR LAMPIRAN ...x
DAFTAR SINGKATAN ...xi
BAB 1 PENDAHULUAN ...1
1.1.Latar Belakang ...2
1.2.Rumusan Masalah ...2
1.3.Tujuan Penelitian ...2
1.4.Manfaat Penelitian ...3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...4
2.1. Anatomi Punggung Bawah ...4
2.1.1. Vertebra Lumbalis Tipikal dan Os Sacrum ...5
2.1.2. Otot-Otot Punggung ...7
2.1.3. Sendi-Sendi Columna Vertebralis di Bawah Axis ...8
2.1.4. Gerakan Columna Vertebralis ...10
2.2. Nyeri Punggung Bawah ...11
2.2.1. Definisi ...11
2.2.2. Etiologi ...11
2.2.3. Faktor Risiko ...13
2.2.4. Subtipe ...14
2.2.5. Patofisiologi ...15
2.2.6. Gejala ...17
2.2.7. Penegakkan Diagnosa ...17
2.2.8. Penatalaksanaan ...18
2.3. Ergonomi ...19
2.3.1. Definisi Ergonomi ...19
2.3.2. Aspek Ergonomi ...20
2.3.3. Definisi Manual Handling ...21
2.3.4. Klasifikasi Manual Handling ...21
2.4. Risiko dan Bahaya Manual Handling ...24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...27
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...27
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ...27
3.3. Hipotesis ...28
BAB 4 METODE PENELITIAN ...29
4.1. Jenis Penelitian ...29
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ...29
4.3. Populasi dan Sampel ...29
4.3.1. Populasi Penelitian ...29
4.3.2. Sampel Penelitian ...29
4.3.2.1. Besar Sampel ...29
4.3.2.2. Kriteria Inklusi ...30
4.3.2.3. Kriteria Eksklusi ...30
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...30
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...32
5.1. Hasil Penelitian ...32
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...32
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden Penelitian ...32
5.1.3. Hasil Analisa Data ...34
5.2. Pembahasan ...35
5.2.1. Analisis Karakter Sampel Penelitian ...35
5.2.2. Hubungan antara Aktivitas Manual Handling dengan Nyeri Punggung Bawah ...37
5.3. Keterbatasan Penelitian ...38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...39
6.1. Kesimpulan ...39
6.2. Saran ...39
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
2.1 Etiologi Nyeri Punggung Bawah ... 11
2.2 The work relatedness of low back disorders: overview of the risk factors ... 13
3.1 Definisi Operasional ... 27
5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel Penelitian ... 33
5.2 Distribusi Frekuensi Nyeri Punggung Bawah ……… 34
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Tulang Belakang ... 4
Gambar 2.2 Vertebra Lumbal ... 6
Gambar 2.3 Discus Intervertebralis ... 9
Gambar 2.4 Ligamen pada Vertebra ... 10
Gambar 2.5 Compression of L5 and S1 roots by herniated disks.. 16
Gambar 2.6 Pendekatan Ergonomi ... 20
Gambar 2.7 Kegiatan Mengangkat/Menurunkan ... 22
Gambar 2.8 Kegiatan Mendorong/Menarik ... 22
Gambar 2.9 Kegiatan Memutar ... 23
Gambar 2.10 Kegiatan Membawa ... 23
Gambar 2.11 Kegiatan Menahan ... 23
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Surat Ethical Clearence
Lampiran 3 Surat Pengantar MEU FK USU Lampiran 4 Surat Izin Penelitian
Lampiran 5 Lembar Penjelasan Lampiran 6 Lembar Persetujuan Lampiran 7 Kuesioner Penelitian Lampiran 8 Data Induk
DAFTAR SINGKATAN
EU-OSHA European Union information agency for occupational safety
and health
GBD Global Burden of Disease
HSE Health and Safety Executive
IHME Institute for Health Metrics and Evaluation
MMH Manual Material Handling
MSDs Musculoskeletal Disorders
OSHA Occupational Safety and Health Administration
PERDOSSI Persatuan Dokter Saraf Seluruh Indonesia RSCM Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo SPSS Statistical Package for Special Science
WHO World Health Organization
WorkCover NSW WorkCover New South Wales
