HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN LAMA KALA I PERSALINAN SPONTAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI KLINIK BERSALIN SWASTA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI KOTA BINJAI TAHUN 2014
TESIS
Oleh
RISMENI SARAGIH 127032150/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
CORRELATION BETWEEN SUPPORT FROM HUSBANDS AND THE LENGTH OF PERIOD I OF SPONTANEOUS CHILDBIRTH OF
PRIMIGRAVIDA MOTHERS IN PRIVATE MATERNITY CLINICS IN THE WORKING AREA OF TANAH
TINGGI PUSKESMAS, BINJAI, IN 2014
THESIS
By
RISMENI SARAGIH 127032150/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN LAMA KALA I PERSALINAN SPONTAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI KLINIK BERSALIN SWASTA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI KOTA BINJAI TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RISMENI SARAGIH 127032150/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN LAMA KALA I PERSALINAN SPONTAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI KLINIK BERSALIN SWASTA WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI KOTA BINJAI TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Rismeni Saragih
Nomor Induk Mahasiswa : 127032150/IKM
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 25 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
2. Dra. Syarifah, M.S
PERNYATAAN
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN LAMA KALA I PERSALINAN SPONTAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI KLINIK BERSALIN SWASTA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI KOTA BINJAI TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Agustus 2014
ABSTRAK
Lama kala I persalinan spontan pada primigravida dapat dipengaruhi oleh dukungan suami dalam proses persalinan. Hasil survei pendahuluan di beberapa klinik bersalin swasta wilayah kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai ditemukan persalinan kala I memanjang 31,12% pada ibu primigravida. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan dukungan suami dengan lama kala I persalinan.
Jenis penelitian adalah penelitian survei dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di beberapa klinik bersalin swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai pada bulan Juni-Juli Tahun 2014. Sampel sebanyak 50 ibu primigravida yang diambil dengan teknik consecutive sampling. Data dikumpulkan dengan kuesioner dan partograf kemudian dianalisis dengan distribusi frekuensi, uji chi square dan regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lama kala I persalinan normal 64% dan tidak normal 36%, dukungan suami baik 58%, cukup 6% dan kurang 36%. Dukungan suami berhubungan dengan lama kala I persalinan (p <0,001), dukungan suami tidak langsung berhubungan dengan lama kala I persalinan, dukungan suami berhubungan dengan tingkat kecemasan ibu primigravida (p<0,001), dimana tingkat kecemasan ibu berhubungan dengan lama kala I persalinan (p<0,001).
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Binjai untuk meningkatkan program suami siaga. Kepada petugas kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai diharapkan memberikan informasi lengkap kepada ibu dan suami saat kunjungan pemeriksaan kehamilan tentang proses persalinan terutama pentingnya dukungan suami saat persalinan.
ABSTRACT
The length of the period I of spontaneous childbirth in primigravida (first pregnancy) can be influenced by the support from husbands in the process of childbirth. The preliminary surveys in some private maternity clinics in the working area of Tanah Tinggi Puskesmas, Binjai, showed that the period I of childbirth was prolonged to 31.12% in primigravida. The objective of the research was to analyze the support from husbands on the length of period I of childbirth.
The research used a survey method with cross sectional design. It was conducted at some Private Maternity Clinics in the working area of Tanah Tinggi Puskesmas, Binjai, from June to July, 2014. The samples consisted of 50 primigravida, taken by using consecutive sampling technique. The data were gathered by using questionnaires and partographs and analyzed by using distribution frequency, chi square test, and multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that the normal length of period I was 64% and the abnormal was 36%, good, moderate and bad support from husbands was 58%, 6%, 36% repectively. Support from husbands was correlated with the length of period I of childbirth (p<0.001). It was not directly correlated with the length of period I of childbirth, but it was correlated with the level of Anxiety of primigravida (p<0.001) in which the level of Anxiety of primigravida was correlated with the length of period I of childbirth (p<0.001).
It is recommended that the management of the Health Department at Binjai increase alert husband, and the health care providers in the working area of Tanah Tinggi Puskesmas, Binjai, give complete information to mothers, along with their husbands, when they examine their pregnancy about childbirth process, especially about the importance of support from husband during the childbirth.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat
dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Hubungan Dukungan Suami Dengan Lama Kala I Persalinan Spontan Pada Ibu
Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota
Binjai Tahun 2014.”
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan untuk menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc. (CTM)., Sp.A, (K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Namora Lumongga Lubis, M.Si, Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing dan
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan dan petunjuk
dalam penyelesaian tesis ini.
5. Dra. Syarifah, M.S dan Sri Rahayu Sanusi, SKM, M. Kes, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Buat kedua orangtua saya tercinta (Alm. L. Saragih, S.H dan Minauli Br Naibaho)
yang selalu memberikan semangat buat penulis.
8. Seluruh keluarga, suami tercinta Ade Rusli Sinaga, S.H dan ketiga anak saya
tersayang (Ewil Christian, Ergy Brilliant dan Eiryn Varney) yang selalu
memberikan semangat dan dukungan pada penulis dalam penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan dan
saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tesis ini masih banyak terdapat
kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif dari
seluruh . Akhirnya penulis berharap semoga Tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, Agustus 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rismeni Saragih, perempuan, berumur 39 tahun, lahir di Aek
Nabara Labuhan Batu pada tanggal 16 Oktober 1975, beragama Kristen Protestan,
tempat tinggal di Jl Sungai Bangkatan Perumahan Anugerah Binjai Lestari No 57/58
Kelurahan Tanah Seribu Kecamatan Binjai Selatan Kota Binjai. Penulis merupakan
putri kedelapan dari pasangan L. Saragih, SH dengan M. br Naibaho. Penulis telah
menikah dengan AIPDA Ade Rusli Sinaga, SH dan memiliki 2 putra dan 1 putri.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 112165 Aek
Nabara dan lulus tahun 1988. Tahun 1991, menyelesaikan pendidikan SLTP di SMP
Negeri Aek Nabara. Tahun 1994, menyelesaikan pendidikan Perawat di SPK Pemda
Rantau Perapat Labuhan Batu. Tahun 1996, menyelesaikan pendidikan D-I
Kebidanan di Depkes RI Medan. Tahun 2001, menyelesaikan pendidikan D-III
Kebidanan di Akademi Kebidanan Depkes RI Medan. Tahun 2003, menyelesaikan
pendidikan D-IV Bidan Pendidik di Universitas Padjadjaran Bandung. Tahun
2012-2014 menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Reproduksi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis yaitu pada tahun 1994-1995 bekerja sebagai
bidan di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Topisangmata Rantau Perapat. Tahun
1997-1998 bekerja sebagai bidan di Rumah Sakit Internasional Gleaneagles Medan. Tahun
Tahun 2008-2009, bekerja sebagai dosen di Akademi Kebidanan Kharisma Husada
Binjai dan tahun 2009 sampai dengan saat ini bertugas sebagai Pegawai Negeri Sipil
DAFTAR ISI
2.1.2 Faktor yang Memengaruhi Persalinan ... 11
2.1.3 Tahapan Persalinan ... 15
2.1.4 Perubahan Fisik dan Psikologi pada Persalinan ... 19
2.1.5 Kebutuhan Dasar pada Ibu Bersalin ... 20
2.2 Kecemasan ... 23
2.2.1 Pengertian Kecemasan ... 23
2.2.2 Penyebab Terjadinya Kecemasan ... 26
2.2.3 Gejala Kecemasan ... 28
2.2.4 Tingkat Kecemasan ... 29
2.2.5 Alat Ukur Kecemasan ... 30
2.2.6 Pengaruh Kecemasan terhadap Lama Persalinan ... 31
2.3 Dukungan Suami ... 32
2.4 Pengaruh Dukungan Suami terhadap Lama Persalinan Kala I ... 34
3.2.2 Waktu Penelitian ... 39
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 39
3.3.1 Populasi Penelitian ... 39
3.3.2 Sampel Penelitian ... 39
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 41
3.4.1 Data Primer ... 41
3.4.2 Data Sekunder ... 41
3.4.3. Uji Validitas dan Realibilitas Kuesioner……….. .. 41
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 44
3.5.1. Variabel ………... .. 44
3.5.2. Defenisi Operasional ……….. 45
3.6 Metode Pengukuran ... 45
3.6.1. Pengukuran Variabel Independen ... ... 45
3.6.2. Pengukuran Variabel Antara ... ... 46
3.6.3. Pengukuran Variabel Dependen... 47
3.7 Metode Analisis Data ... 47
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 48
4.1 Deskripsi Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi ... 48
4.1.1. Letak Geografis ………. 48
4.1.2. Kependudukan ……….. . 49
4.1.3. Sarana Kesehatan ………... 49
4.2 Analisis Univariat ... 50
4.2.1 Karakteristik Responden ... 50
4.2.2 Lama Kala I Persalinan ... 52
4.2.3 Dukungan Suami ... 53
4.2.4 Tingkat Kecemasan ... 55
4.3 Analisis Bivariat ... 57
4.3.1 Hubungan Karakteristik dengan Tingkat Kecemasan ... 57
4.3.2 Hubungan Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan ... 59
4.3.3. Hubungan Dukungan Suami dengan Lama Kala I Persalinan……….. 60
4.3.4. Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Lama Kala I Persalinan ………. 61
4.3.5. Hubungan Karakteristik Pendidikan dan Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan……… 61
BAB 5. PEMBAHASAN ... 63
5.1 Karakteristik Ibu Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2014……… 63
5.1.1 Karakteristik Berdasarkan Usia ... 63
5.1.2 Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 65
5.2 Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota
Binjai Tahun 2014………. 68
5.3 Dukungan Suami pada Ibu Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 70
5.4 Lama Kala I Persalinan Ibu Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 72
5.5 Hubungan Dukungan Suami dengan Lama Kala I Persalinan Ibu Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah sKerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014………. 74
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Tingkat Kecemasan ... 42
3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Dukungan Suami ... 43
4.1 Tenaga Kesehatan di Puskesmas Tanah Tinggi Tahun 2013 ... 50
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 51
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Kala I Persalinan di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 52
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Variasi Lama Kala I Persalinan di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 53
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Pernyataan Dukungan Suami ... 54
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Suami di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 55
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Pernyataan Tingkat Kecemasan ... 55
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 57
4.9 Hubungan Karakteristik dengan Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai 2014 ... 57
4.11 Hubungan Dukungan Suami dengan Lama Kala I Persalinan di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai Tahun 2014 ... 60
4.12 Hubungan Tingkat Kecemasan dengan Lama Kala I Persalinan di Klinik Bersalin Swasta Wilayah Kerja Puskesmas Tanah Tinggi Kota Binjai 2014 ... 61
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Mekanisme Tingkat Kecemasan dan Dukungan Suami terhadap Lama Persalinan ... 37
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 88
2. Master Data ... 93
3. Keluaran (Output) SPSS ... 99
