KOP SURAT
SURAT PERMOHONAN PEMBAYARAN 30%
Kepada :
Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana Direktorat Pembinaan SMK
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Sehubungan dengan telah tercapainya progres pekerjaan ...*) % ( Jenis Bantuan ...) SMK ... Kabupaten ... Propinsi ..., yang di buktikan dengan Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ...*) % No. ...tanggal ..., yang telah di tanda tangani oleh Tim Pendiri/Kepala Sekolah dan Tim Perencana dan Pengawas yang diketahui/disetujui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota, maka dengan ini kami memohon agar sisa pembayaran 30% sebesar Rp. ... dapat bayarkan oleh Direktorat Pembinaan SMK Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana.
Bersama ini kami lampirkan :
1) Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ...*) %,
2) Foto (berwarna) progres pekerjaan yang diambil dari beberapa sudut pandang.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
...,...2016
Ketua Tim Pendiri/Kepala Sekolah
KOP SMK
BERITA ACARA
KEMAJUAN PEKERJAAN (50%) BANTUAN ...
SMK ...
KABUPATEN/KOTA... PROVINSI... Nomor : …………(Diisi dengan nomor sekolah)
Pada hari ini ... tanggal ... bulan ... tahun dua ribu ..., yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ………..
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK Negeri ...……...yang diangkat berdasar Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kab./Kota... Nomor ... Tanggal... tentang Pengangkatan Tim Pendiri/Kepala SMK Negeri..., dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan pekerjaan Bantuan ………, yang hasil pelaksanaan pembangunan di lokasi seperti tertuang pada pernyataan sebagai berikut :
Kami telah melaksanakan pekerjaan pembangunan tersebut, dan menyatakan bahwa kemajuan Bantuna...-SMK yang sumber pendanaannya dari Bantuan Direktorat Pembinaan SMK telah mencapai 50%.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan USB-SMK Negeri... ini dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga) rangkap dan dilampiri laporan minggu terakhir kemajuan pekerjaan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
……….. ...
Lampiran 9
Ketua Tim Perencana & Pengawas Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK ...
KOP SMK
BERITA ACARA
KEMAJUAN PEKERJAAN (50%) BANTUAN ...
SMK ...
KABUPATEN/KOTA... PROVINSI... Nomor : …………(Diisi dengan nomor sekolah)
Pada hari ini ... tanggal ... bulan ... tahun dua ribu ..., yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ………..
Jabatan : Ketua Tim Perencana dan Pengawas Pembangunan SMK...yang diangkat berdasar Surat Keputusan Ketua Yayasan... Nomor... Tanggal... tentang Pengangkatan Tim Perencana dan Pengawas SMK ..., dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : ……….
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK ...……...yang diangkat berdasar Surat Keputusan Ketua Yayasan... Nomor ... Tanggal... tentang Pengangkatan Tim Pendiri/Kepala SMK ..., dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan pekerjaan Bantuan...-SMK ………, yang hasil pelaksanaan pembangunan di lokasi seperti tertuang pada pernyataan sebagai berikut :
Kami telah melaksanakan pekerjaan pembangunan tersebut, dan menyatakan bahwa kemajuan Bantuan...-SMK yang sumber pendanaannya dari Bantuan Direktorat Pembinaan SMK telah mencapai 50%.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Bantuan...-SMK ... ini dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga) rangkap dan dilampiri laporan minggu terakhir kemajuan pekerjaan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
……….. ...
Ketua Tim Perencana & Pengawas Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK...
Lampiran 9 a
PERHITUNGAN PENGGUNAAN DANA
No. Dana Awal
(Rp)
Pengunaan Dana (Rp)
Sisa Dana (Rp) 1
2 3 4 5
...,...2016 Kepala SMK...
Foto – foto pelaksanaan Bantuan...50%
Foto-foto Bantuan...0%
Foto-foto Bantuan...15%
Foto-foto Bantuan...30%
