YAYASAN AL-MU’MIN GUBUK TIMUK KORLEKO
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS AL-MU’MIN KORLEKO
Alamat : Jl. Jurusan Tanjung - Pohgading Gubuk Timuk, Korleko, Labuhan Haji, Lombok Timur, 83615 Telp. 081909050357 E-mail : [email protected] Website : https://blkkalmumin.com
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK DAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA
PENYELENGGARAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Muh. Husni Thamrin, S.Pd.
Jabatan : Kepala BLK Komunitas Al-Mu’min Korleko Bertindak untuk : BLK Komunitas Al-Mu’min Korleko
dan atas nama
Alamat Lembaga : Jl. Jurusan Tanjung - Pohgading Gubuk Timuk, Korleko,
Labuhan Haji, Lombok Timur, 83615 Program Pelatihan : Practical Office
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Dana yang telah diterima untuk penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas dari BPVP Lombok Timur, Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan RI, menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai pihak penerima bantuan program pelatihan.
2. Saya sebagai ketua Lembaga Penerima Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas tersebut bertanggung jawab terhadap pelaksanaan dan penyelesaian program.
3. Apabila terbukti adanya penyalahgunaan dan ketidaksesuaian atas pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas, saya bersedia melakukan perbaikan dan/atau dikenakan sanksi berupa pengembalian uang ke kas negara, diproses hukum baik secara perdata/pidana dan/atau administrasi sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan.
4. Berdasarkan Surat Keputusan Nomor 2.18/323/LP.00.08/I/2024 dan Perjanjian Kerja Bersama Nomor 2.18/518/LP.00.08/II/2024 mendapatkan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas sebesar Rp.
50.000.000, - (Lima Puluh Juta Rupiah).
5. Sampai dengan bulan Februari 2024 telah menerima pencairan Tahap Ke I dengan nilai nominal sebesar Rp.35.000.000,- ( Tiga Puluh Lima Juta Rupiah ), dengan rincian penggunaan sebagai berikut :
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. 35.000.000,- ( Tiga Puluh Lima Juta Rupiah )
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. 35.000.000,- ( Tiga Puluh Lima Juta Rupiah )
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0,- ( Nol Rupiah )
6. Persentase jumlah dana bantuan program pelatihan BLK Komunitas yang telah digunakan sebesar 70% (Tujuh Puluh Persen)
7. Bertanggungjawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang berhak menerima.
8. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah dilaksanakan.
9. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional Pemerintah.
10. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Korleko, 20 Februari 2024 Yang menyatakan Kepala BLK Komunitas
Al-Mu’min Korleko
M
UH . HUSNI THAMRIN , S.Pd.
