PENGARUH RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP
KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Oleh
MARTALINA LIMBONG
127046004/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGARUH RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP
KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Keperawatan Medikal Bedah pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MARTALINA LIMBONG
127046004/KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
Telah diuji
Pada tanggal :14 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. dr. Ridha Darma Jaya, Sp.BS Anggota : 1. Yesi Ariani, S.Kep, Ns., M.Kep
2. Dr 3. Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp., MNS
Judul Tesis : Pengaruh Relaksasi Autogenik Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Nama Mahasiswa : Martalina Limbong
Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah Tahun : 2014
ABSTRAK
Pasien diabetes melitus tipe 2 relatif mengalami kekurangan insulin sehingga pengaturan kadar glukosa darah menjadi tidak terkontrol, pada akhirnya menyebabkan hiperglikemia. Bilamana hal ini tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi pada diabetes mengindikasikan pasien menjalani perawatan di rumah sakit untuk pengelolaan kadar glukosa darah. Kondisi seperti ini sering membuat pasien stres dan mengalami kecemasan yang hebat sehingga dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Relaksasi autogenik merupakan relaksasi yang bersumber dari diri sendiri berupa kata-kata atau kalimat pendek atau pikiran yang dapat membuat pikiran tentram. Relaksasi autogenik dapat mengalihkan respon tubuh kita secara sadar berdasarkan perintah dari diri sendiri, maka dapat membantu melawan efek stres yang berbahaya. Relaksasi autogenik diduga dapat mengontrol kadar glukosa darah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh relaksasi autogenik terhadap penurunan kadar glukosa darah
pada pasien DM Tipe 2. Desain penelitian ini kuasi eksperimen dengan pre and
post with control group, untuk masing-masing kelompok terdiri 31 orang sampel
Uji statistik yang digunakan Wilcoxon Sign Range Test dan Mann Whitney U.
Hasil analisis menunjukkan ada pengaruh relaksasi autogenik terhadap penurunan kadar glukosa darah (p=0,001). Kesimpulan penelitian ini, ada pengaruh relaksasi autogenik terhadap penurunan kadar glukosa darah pada pasien diabetes melitus tipe 2. Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi pelayanan keperawatan untuk menjadikan relaksasi autogenik menjasi salah satu intervensi keperawatan mandiri dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien DM Tipe 2.
Thesis Title : The effects of Autogenic Relaxation on Blood Glucose level Patients with Diabetes Mellitus Type 2
Student’s Name : Martalina Limbong Studi Program : Master of Nursing
Field of Specialization : Medical-Surgical Nursing Year : 2014
ABSTRACT
Patients with type 2 diabetes relative insulin deficiency so that blood glucose regulation becomes screwed, eventually causing hyperglycemia. When it is left untreated can lead to complications. Complications in diabetic patients undergoing indicate hospitalization for management of blood glucose levels. Such conditions often make the patient stress and anxiety experiencing great that ultimately may increase blood glucose levels. Autogenic relaxation is the relaxation that comes from yourself form of words or short sentences or thoughts that can make the mind peaceful. Autogenic relaxation response can divert our bodies consciously by the command of yourself, it can help fight the harmful effects of stress. Autogenic relaxation could be expected to control blood glucose levels. The purpose of this study was to determine the effect of autogenic relaxation on blood glucose levels in patients with Type 2 Diabetes. Research design was quasi-experimental with pre and post with control group, for each sample group consisted of 31 people with consecutive sampling technique. Data
were analyzed using univariate and bivariate. The statistical test used the Wilcoxon Sign-Range Test and Mann Whitney U . Analysis showed there is effect of autogenic relaxation to decrease blood glucose levels (p = 0.001). The conclusion of study, there are significant autogenic relaxation to decrease blood glucose levels in patients with diabetes mellitus type 2. Results of this study can be input for nursing services to make the autogenic relaxation womanly one independent nursing interventions in providing nursing care to patients with DM Type 2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala berkat dan kasih-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul: “Pengaruh Relaksasi Autogenik Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2”.
Dalam penyelesaian penelitian dan penulisan tesis ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dr. Dedi Ardinata, M.Kes, atas kesempatan yang diberikan kepada penulis menjadi mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan pada Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara. Begitu juga kepada Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D, yang telah memberikan arahan dan tuntunannya selama proses perkuliahan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada Dr. dr. Ridha Darma Jaya, Sp.BS dan Yesi Ariani, S.Kp, Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing, yang telah memberikan masukan, arahan dan motivasi selama proses persiapan, penelitian, dan penulisan tesis ini, begitu juga dengan Dr
dan Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp., MNS, selaku dosen penguji
Penulis juga menyampaikan terima kasih kepada seluruh staf pengajar Program Studi Magister Ilmu Keperawatan, yang tidak dapat satu persatu penulis sebutkan, terima kasih atas bekal ilmu pengetahuan yang telah diberikan kepada penulis selama menempuh pendidikan selama ini. Teman-teman Angkatan II (kedua) Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, yang saling memberikan dukungan moril, dan kerjasamanya, walaupun berasal dari berbagai latar belakang yang berbeda, namun tetap saling mendukung sehingga proses studi dapat terselesaikan dan membuat memori yang mendalam dan tak terlupakan antar sesama.
Secara khusus kepada Suami tercinta Pipin Sumantrie, S.Kp., M.Kep beserta anak-anak Franklin Jason Sitorus, dan Felicia Kathleen Sitorus, atas dukungan dan motivasinya hingga penyelesaian tesis ini. Penulis telah berusaha semaksimal mungkin menyempurnakan tesis ini, namun jika terdapat ketidaksempurnaan, kiranya dapat menjadi telaah dan kajian bagi pemerhati berikutnya, akhirnya penulis berharap semoga penulisan tesis ini dapat berguna dan bermanfaat bagi penulis serta untuk kemajuan ilmu pengetahuan khususnya bagi bidang keperawatan.
Medan, Agustus 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Nama : Martalina Limbong
Tempat / tanggal lahir : Sei Lebah, 03 Maret 1980
Alamat : Komplek Perumahan Perguruan Tinggi Advent
Surya Nusantara, Jl Rakutta Sembiring No 1, Pematangsiantar 21101
No. Hp : 081360745065
Riwayat Pendidikan :
Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus
Sekolah Dasar SD INPRES No. 17375825 Ginolat 1993
SLTP SLTP N 1 Sianjurmula-mula 1996
SMA SMA Advent Martoba, Pematangsiantar 1999
Sarjana Universitas Advent Indonesia Bandung 2003
Riwayat Pekerjaan :
2004 – 2005 Staf Perawat Rumah Sakit Advent, Medan
2005 – 2006 Instruktur Klinik Akper Surya Nusantara
2006 – Sekarang Dosen Tetap Yayasan Akper Surya Nusantara,
DAFTAR ISI ABSTRAK ……….. ABSTRACT ………... KATA PENGANTAR ……… RIWAYAT HIDUP………. DAFTAR ISI ………... DAFTAR TABEL ………... DAFTAR GAMBAR ……….. DAFTAR LAMPIRAN………... BAB 1.PENDAHULUAN………... 1.1. Latar Belakang ………. 1.2. Permasalahan ……….. 1.3. Tujuan Penelitian ………. 1.4. Hipotesis ……….. 1.5. Manfaat Penelitian ………...
BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA ………. 2.1. Glukosa Darah ………. 2.2. Diabetes Mellitus Tipe 2 ……….. 2.2.1. Definisi Diabetes Melitus ……… 2.2.2. Klasifikasi Diabetes Melitus ……… 2.2.3. Diabetes Melitus Tipe 2 ………... 2.2.4. Etiologi………. 2.2.5. Faktor Resiko Diabetes Melitus ………... 2.2.6. Patofisiologi ………. 2.2.7. Manifestasi Klinis ……… 2.2.8. Diagnosis Diabetes melitus ……….. 2.2.9. Penatalaksanaan ………... 2.2.10. Komplikasi ………... 2.2.11. Pemantauan Pengendalian Diabetes Melitus ……... 2.3. Stres dan Diabetes ……….... 2.4. Konsep Relaksasi Autogenik ………... 2.4.1. Definisi Relaksasi Autogenik ……….. 2.4.2. Kontraindikasi Relaksasi Autogenik ………... 2.4.3. Langkah-langkah Relaksasi Autogenik …………... 2.4.4. Relaksasi Sebagai Intervensi Keperawatan ………. 2.5. Landasan Teori ……….…………... 2.6. Kerangka Teori ……… 2.7. Kerangka Konsep ………. BAB 3.METODELOGI PENELITIAN ……….. 3.1. Jenis Penelitian ………...………….. Halaman i iii v vii viii x xi xii 1 1 6 6 7 7 8 8 11 11 11 13 13 13 15 16 16 17 25 26 29 31 31 33 33 40 41 48 49 50 50
3.3. Populasi dan Sampel ……….………...
3.4. Metode Pengumpulan Data ………..
3.5. Prosedur pengumpulan ……….…
3.6. Data Variabel dan Definisi Operasional …………...……...
3.7. Metode Analisa Data ………..…….. 3.8. Pertimbangan Etik ……… BAB 4. HASIL PENELITIAN………... 4.1. Analisis Univariat ……….
4.1.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Jenis
Kelamin, Penyakit Penyerta dan Lama Menderita DM Tipe 2……….
4.1.2 Gambaran Glukosa Darah Sebelum dan Setelah
Intervensi………...
4.2 Analisis Bivariat ………...
4.2.1 Pengaruh Relaksasi Autogenik Terhadap Kadar
Glukosa Darah ………..
4.2.2 Perbedaan Selisih Mean Kadar Glukosa Darah……
4.2.3 Hubungan Faktor Penganggu Dengan Kadar
Glukosa Darah Setelah Intervensi ………
BAB 5. PEMBAHASAN……….
5.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil Penelitian ……….
5.2 Keterbatasan Penelitian ………
5.3 Implikasi Penelitian ………..
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ……… 6.1. Kesimpulan ………... 6.2. Saran ……….. DAFTAR PUSTAKA ………. LAMPIRAN………. 52 55 57 59 60 63 65 65 66 67 68 69 71 72 74 74 84 85 87 87 87 89 95
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa sebagai patokan
penyaring dan diagnosis DM (mg/dl) ……… 17
Tabel 2.2 Kriteria Pengendalian DM ……… 27
Tabel 2.3 Standar Relaksasi Autogenik ………... 36
Tabel 3.1 Definisi Operasional 60
Tabel 4.1 Hasil Analisis Umur, Jenis Kelamin Responden, Penyakit Penyerta dan Lamanya Menderita DM Tipe 2 Di RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dan RSVI
Pematangsiantar April-Juni 2014 (n1=n2=30) ……….. 66
Tabel 4.2 Hasil Analisis Kadar Glukosa Darah Responden Di RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dan RSVI
Pematangsiantar April-Juni 2014 (n1=n2=30) ……….. 67
Tabel 4.3 Hasil Analisis Perbedaan Rata-rata Kadar Glukosa Darah Sebelum dan Setelah Intervensi DMT2 Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Di RSUD. Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar dan RSVI Pematangsiantar,
April-Juni 2014 ……….. 69
Tabel 4.4 Hasil Uji Mann-Whitney U Terhadap Selisih Mean KGD Antara kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Di RSUD. Dr.Djasamen Saragih Pematangsiantar dan RSVI
Pematangsiantar, April-Juni 2014 (n1=n2=30) ……… 71
Tabel 4.5 Hasil Analisis Umur, Jenis Kelamin, Penyakit Penyerta dan Lama Menderita DMT2 Terhadap Rata-rata Kadar Glukosa
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1. Kerangka Teori ………... 48 Gambar 2.2. Kerangka Konsep ………... 49
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ………... 51
Gambar 4.1 Profil Plots Penurunan Kadar Glukosa Darah Pada
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Instrumen Penelitian ……… 95
Penjelasan Penelitian ………... 96
. Lembar Persetujuan Responden ……….. 97
Data Responden ………... 98
Lembar Observasi Pelaksanaan Relaksasi Autogenik, Kepatuhan Diet, dan Hasil Pengukuran Kadar Glukosa Darah ………... 99
Lembar Observasi Pelaksanaan Relaksasi Autogenik …. 100 Prosedur Tetap Pelaksanaan Pengukuran Kadar Glukosa Darah .………... 101
Buku Panduan Relaksasi Autogenik ………... 102
Petunjuk Pelaksanaan Penelitian ………. 110
Lampiran 2. Izin Penelitian ……….. 114
Surat ijin Dekan ………... 115
Surat Ethical Clearance………... 117
Surat Ijin Pengambilan Data ……… 118
