KARAKTERISTIK PASIENPEMFIGUS VULGARIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE TAHUN 2009-2013
TESIS
dr. Surya Nola NIM : 080140001
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulitdan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PASIENPEMFIGUS VULGARIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
PERIODE TAHUN 2009-2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
dr. Surya Nola NIM : 080140001
Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulitdan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Tesis : Karakteristik Pasien Pemfigus Vulgaris di RSUP H.Adam Malik Medan Periode Tahun2009 – 2013
Nama : Surya Nola
Nomor Induk : 080143001
Program Studi : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Menyetujui :
Pembimbing I Pembimbing II
(dr Kristo A. Nababan, SpKK) (Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K))
NIP.196302081989031004 NIP.194712241976032001
Ketua Program Studi Dekan
(Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K)) (Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP.195402201980111001
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama : dr. Surya Nola
NIM : 080140001
Karakteristik Pasien Pemfigus Vulgaris di RSUP.H.Adam Malik Medan Periode tahun 2009-2013
Surya Nola,
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin , Irma D. Roesyanto Kristo, A Nababan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara/RSUP.H.Adam Malik Medan
Abstrak Latarbelakang
Pemfigus vulgaris merupakan penyakit bula autoimun yang menyerang kulit, membran mukosa maupun keduanya, secara histologi ditandai dengan bula intraepidermal karena proses akantolisis pada lapisan suprabasal.
Tujuan
Untuk mengetahui karakteristik pasien pemfigus vulgaris di RSUP.H.Adam Malik Medan periode tahun 2009-2013.
Metode
Pengumpulan dan perhitungan data pasien pemfigus vulgaris periode Januari 2009 - Desember 2013 yang mempunyai rekam medis yang tertera variabel-variabel yang dteliti dari bagian rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan.
Hasil
Didapatkan 21 subyek, penderita laki-laki sebanyak 11 orang, dan perempuan 10 orang dengan distribusi frekuensi kelompok umur terbanyak pada kelompok umur 40-60 tahun sebanyak 11 orang, dikuti kelompok umur <40 tahun 7 orang dan kelompok umur >60 tahun 3 orang. Suku penderita yang terbanyak adalah suku Batak 10 orang, diikuti oleh suku Jawa 8 orang dan Aceh 3 orang. Pekerjaan yang paling banyak adalah wiraswasta (tukang dan penjaja keliling) sebanyak 8 orang diikuti ibu rumah tangga 5 orang dan petani 3 orang.
Kesimpulan
Mayoritas subjek penderita pemfigus vulgaris adalah pekerjaan wiraswasta pada kelompok usia 40-60 tahun.
Kata kunci
The Characteristics of Patients with Pemphigus Vulgaris in H.Adam Malik Central General Hospital Medan in the Period of 2009-2013
Surya Nola
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin , Irma D. Roesyanto, Kristo A Nababan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara/RSUP.H.Adam Malik Medan
Abstract Background
Pemphigus vulgaris is an autoimmune bullae disease which attacks the skin, mucous membrane or both of them, histologically characterized by intraepidermal bullas because of the process of acantholysis in the suprabasal layer.
Objective
To discover the characteristics of patients with pemphigus vulgaris in H.Adam Malik Central General Hospital Medan in the period of 2009-2013.
Method
Collecting and calculating the data of patients with pemphigus vulgaris in the period of January 2009 - December 2013 who had medical records that listed the variables studied from the medical record section of H.Adam Malik Central General Hospital Medan.
Results
There were 21 subjects obtained, 11 patients were male, and 10 were female with a frequency distribution of the most age group in the age group of 40-60 years (as many as 11 patients), followed by the age group of <40 tahun (7 patients) and the age group of >60 tahun (3 patients). The most ethnic group of patients was Bataknese (10 patients), followed by Javanese (8 patients) and Acehnese (3 patients). The most occupation was entrepreneur (handyman and peddler ) as many as 8 patiens followed by housewife 5 patients and farmer 3 patients.
Conclusion
The majority of patients with pemphigus vulgaris were entrepreneurs in the age group of 40-60 years.
Keyword
KATA PENGANTAR
Assalamu'alaikum Wr.Wb
Dengan mengucap Alhamdulillah, saya panjatkan puji dan syukur yang tak terhingga kehadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahNya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Dalam menjalani pendidikan spesialis ini, berbagai pihak telah turut berperan serta dalam terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Yang Terhormat :
1. dr. Kristo A. Nababan, SpKK, selaku pembimbing utama tesis ini, yang telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing dan memberikan masukan-masukan, koreksidan motivasi yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini.
2. Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K), sebagai pembimbing kedua tesis inidan juga sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai guru besar, yang juga telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing dan memberikan masukan-masukan, koreksidan motivasi yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini, serta banyak membantu dan senantiasa memberikan dorongan kepada saya selama menjalani pendidikan sehari-hari.
3. dr. Chairiyah Tanjung. Sp.KK(K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan bersedia meluangkan waktu dan pikiran untuk membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
4. Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR. Syahril Pasaribu' SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6. Bapak Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K), selaku Ketua Program Studi Program Magister Kedokteran Klinik Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. dr. Rointan Simanungkalit, SpKK(K), sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini.
8. dr. Kamaliah Muis, SpKK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan, masukan dan koreksi kepada saya dalam penyusunan tesis ini.
9. dr.Kristina Nadeak, SpKK sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan, masukan dan koreksi untuk penyempurnaan tesis ini.
10. Para Guru Besar, Prof. dr. Diana Nasution, SpKK (K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK (K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pringadi Medan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.
11. Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Direktur RSU Dr. Pringadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.
12. Dr.dr. ArlindaSari Wahyuni, M.Kes, selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
13. Seluruh staf pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.
14. Kedua orang tua saya yang tersayang, alm H. Buchari Saman dan alm Hj.Nuraida, tidak ada kata yang mampu menggantikan rasa terima kasih saya untuk semua pengorbanan, jerih payah dan kasih sayang untuk saya semasa hidup mereka, hanya doa yang dapat saya panjatkan semoga Allah mengampuni dosa-dosa mereka dan ditempatkan ditempat yang terbaik disisiNya.
15. Kepada mertua sayaHj. Dra. Nurjdani yang telah banyak membantu untuk senantiasa mendoakan dan ikut mendukung dalam masa pendidikan saya.
17. Kedua buah hati saya tercinta, Sarah Arrayan, alm. Ramadhan Rizki Arrayan dan Akram Habibi. Kalian bertiga selalu menjadi semangat dan kekuatan bunda. 18. Abang dan adik-adik saya, Hasmuzir, SH, Emil Ardiansyah, SE, Nelly Eva Yanti
SH, Nurmala Desriyanti SE dan Mirza Fuadi ST. Terima kasih atas doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya selama ini.
19. Prof. Dr. Dja’far Siddik SpOG (K) dan keluarga yang telah mendukung dan memberikan semangat untuk menyelesaikan pendidikan spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 20. Teman-teman seangkatan saya, dr. Zikri Adriman, dr. Oliviti Natali,M.Ked.KK,
SpKK, dr Erlinta Sembiring M.Ked.DV. SpDV, dr Nancy Nora Sitohang M.Ked.DV. SpDV, dr.Trisna Chaira wati, dr.Cut Yunita, dan juga semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
21. Seluruh keluarga besar yang telah banyak memberikan dukungan dan semangat selama masa pendidikan saya ini.
22. Kapada seluruh staf Laboratorium Prodia Medan yang telah memberi kesempatan dan membantu saya untuk menyelesaikan penelitian saya ini.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan.Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini.Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Pada kesempatan ini, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan.
Semoga Allah selalu memberikan petunjuk dan hidayahNya kepada kita semua. Amin ya Rabbal Alamin.
Medan, Oktober 2014 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ... i
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ...vii
DAFTAR GAMBAR ... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix
DAFTAR SINGKATAN ... . x
1.3 TujuanPenelitian ... 4
1.3.1 Tujuan umum ... 4
1.3.2 Tujuan khusus ... 4
1.4 ManfaatPenelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
3.1 DesainPenelitian ... 14
3.2 WaktudanTempatPenelitian ... 14
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 14
3.3.1 Populasi target ... 14
3.3.2 Populasi terjangkau ... . 14
3.3.3 Sampel penelitian ... . 15
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 15
3.4.1 Bahan ... 15
3.4.2 Cara kerja ... 15
3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 16
3.6 Definisi Operasional ... 16
3.7 Kerangka Operasional ...18
3.8 PengolahandanAnalisis Data ... 18
3.9 Ethical Clearance ... 18
BAB 4 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...19
4.1 Karakteristik Subyek Penelitian ... 19
4.1.1 Jenis Kelamin ... .. 19
4.1.2 Umur ... ... 21
4.1.3 Suku ... . 23
4.1.4 Pekerjaan ... .. 25
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ... . 28
5.1 Kesimpulan ... . 28
5.2 Saran ... . 28
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi pasien pemfigus vulgaris berdasarkan jenis
kelamin ... 19 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pasien pemfigus vulgaris berdasarkan umur...21 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi pasien pemfigus vulgaris berdasarkan suku... . 23 Tabel 4.4 Distribusi frekuensi pasien pemfigus vulgaris berdasarkan
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Diagram kerangkateoripenelitian ... 13 Gambar 3.1 Diagram kerangkaoperasionalpenelitian ... 17 Gambar 4.1.1 Grafik distribusi frekuensi pasien
pemfigus vulgaris berdasarkan jenis kelamin...20 Gambar 4.1.2 Diagram distribusi frekuensi jenis kelamin pasien
pemfigus vulgaris ………. ... 21 Gambar 4.1.3 Grafik distribusi frekuensi pasien pemfigus vulgaris
berdasarkan umur……...…... ... 22 Gambar 4.1.4 Diagram distribusi frekuensiumur pasien
pemfigus vulgaris ………. ... 23 Gambar 4.1.5 Grafik distribusi frekuensi pasien pemfigus vulgaris
berdasarkan suku………... ... 24 Gambar 4.1.6 Diagramdistribusi frekuensisukupasien pemfigus vulgaris. ... 25 Gambar 4.1.7 Grafik distribusi frekuensi pasien pemfigus
vulgaris berdasarkan pekerjaan...26 Gambar 4.1.8 Diagram distribusi frekuensipekerjaanpasien
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Status Penelitian
Lampiran 2. Data dasar hasil penelitian Lampiran 3. Ethical Clearance
DAFTAR SINGKATAN
DIF : Direct Immuno fluorescence
HLA : Human Leucocyte Antigen
IgG : Imuno Globulin
PF : Pemfigus Foliaseus
PV : Pemfigus Vulgaris
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat SMF : Satuan Medis Fungsional
