GAMBARAN INVOLUSI UTERUS PADA IBU POST PARTUM
NORMAL YANG MENYUSUI DAN TIDAK MENYUSUI
SKRIPSI
Oleh :
NCIHO ARBEI CORDIAZ CAPAH 131121077
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Involusi Uterus Pada Ibu Post Partum Normal Yang Menyusui Dan Tidak Menyusui”. Terimakasih saya ucapkan kepada Ayahanda Wahidin Capah, S.Pd dan Ibunda Rosmaida Sinaga tercinta yang telah memberikan dukungan baik dalam bentuk moril dan materil dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas semua pengorbanan, kasih sayang dan doa yang telah diberikan.
Adapun tujuan dari penulisan skripsi ini adalah sebagai persyaratan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan semua pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan yang baik ini penulis akan menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. dr. Dedi Ardinata selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
2. Erniyati S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I, Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II, dan Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan III di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3. Ellyta Aizar, S.Kp, M.Biomed selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan kebijaksanaannya.
iv
4. Nunung F. Sitepu, S.Kep, Ns, MNS selaku dosen penguji I dan Mula Tarigan, S.Kep, M.Kep selaku dosen penguji II
5. Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing akademik
6. Bang Arif, Kak Ivo, Kak Juni dan Bang Sugy, juga Queen yang telah memberikan semangat selama penulisan skripsi ini
7. Sahabat terbaikku Samson M. Tambunsaribu, dan juga saudara seperjuanganku Eriska, Sri, Eka, Winda, Yurina dan Seprotua
8. Teman-teman di Ikatan Mahasiswa Dairi, khususnya David Birong, Tian, Wanti, Andre Reno dan Dedy Badut
9. Teman-teman mahasiswa Ekstensi 2013 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
10. Semua pihak yang penulis tidak dapat sebutkan satu persatu yang telah memberikan saran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreksi dan diperbaiki. Oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan untuk perbaikan dikemudian hari. Harapan penulis semoga skripai ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Maret 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... vii
DAFTAR GAMBAR ... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix ABSTRAK ... x ABSTRACT ... xi BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Pertanyaan Penelitian ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.4 Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 LANDASAN TEORI ... 6
2.1 Konsep Post Partum ... 6
2.2 Adaptasi Fisiologis Organ Reproduksi Selama Masa Nifas ... 7
2.3 Fisiologi Menyusui ... 14
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN ... 18
3.1 Kerangka Teori ... 18
3.2 Defenisi Operasional ... 20
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 21
4.1 Desain Penelitian ... 21
4.2 Populasi Penelitian ... 21
4.3 Sampel Penelitian ... 21
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitan ... 22
4.5 Pertimbangan Etik ... 22
4.6 Instrumen Penelitian ... 23
4.7 Pengumpulan Data... 24
4.8 Analisa Data ... 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 26
5.1 Hasil Penelitian ... 26
vi
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 39
6.1 Kesimpulan ... 39 6.2 Saran ... 39
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 2 Instrumen Penelitian
Lampiran 3 Teknik Pengumpulan Data Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Lampiran 5 Surat Komisi Etik
Lampiran 6 Surat Pernyataan Selesai Melaksanakan Penelitian Lampiran 7 Taksasi Dana
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Tabel Perubahan Normal Uterus Pada Masa Nifas ... 9 Tabel 5.1 Tabel Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik
Responden Pada Kelompok Menyusui Dan Kelompok Tidak Menyusui Di Klinik Bidan Helen Medan
Tahun 2014 ... 27 Tabel 5.2 Tabel Penurunan Tinggi Fundus Uterus (TFU) Pada
Kelompok Menyusui Di Klinik Bidan Helen Medan
Tahun 2014 ... 29 Tabel 5.3 Tabel Perubahan Warna Lokia Pada Kelompok Menyusui
di Klinik Bidan Helen Medan Tahun 2014 ... 30 Tabel 5.4 Tabel Penurunan Tinggi Fundus Uterus (TFU) Pada
Kelompok Tidak Menyusui Di Klinik Bidan Helen Medan
Tahun 2014 ... 31 Tabel 5.5 Tabel Perubahan Warna Lokia Pada Kelompok Tidak
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tinggi Fundus Uterus (TFU) pada Masa Nifas ... 9 Gambar 2.2 Skema Stimulasi Hormonal Produksi Dan Ejeksi Asi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 43
Lampiran 2 Instrumen Penelitian ... 44
Lampiran 3 Teknik Pengumpulan Data ... 47
Lampiran 4 Surat Etik Penelitian ... 48
Lampiran 5 Surat Izin Penelitian... 49
Lampiran 6 Surat Pernyataan Selesai Melaksanakan Penelitian... 50
Lampiran 7 Taksasi Dana... 51
x
Judul : Gambaran Menyusui Terhadap Involusi Uterus Pada Ibu Post Partum Normal Menyusui dan Tidak Menyusui
Peneliti : Nciho Arbei C.C NIM : 131121077 Jurusan : S1 Keperawatan
ABSTRAK
Masa nifas merupakan suatu periode dalam minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Ibu mengalami perubahan anatomis dan fisiologis sesuai transisi tubuhnya pada status tidak hamil normal. Segera setelah kelahiran, kontraksi menurunkan ukuran uterus sampai kira-kira gestasi minggu ke-16, dengan fundus kira-kira ada di tengah antara simfisis dan umbilikus, kemudian menurun kira-kira 1 cm atau selebar 1 jari setiap harinya, meskipun ada berbagai pertimbangan dalam hal pola involusi. Penelitian deskriptif ini bertujuan untuk mengidentifikasi perbedaan kecepatan proses involusi uterus pada ibu post patum yang menyusui dan tidak menyusui. Penelitian ini dilakukan di Klinik Bidan Helen Medan pada tanggal 10 Oktober sampai 21 Desember 2014. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 56 orang yaitu 40 orang ibu post partum menyusui dan 16 orang ibu post partum yang tidak menyusui. Ada banyak sekali bukti yang mendukung peran penting oksitosin pada stadium kedua persalinan dan selama masa nifas. Oksitosin dihasilkan oleh Hipotalamus tepatnya pada kelenjar pituitary posterior dan menginisiasi keluarnya ASI (let-down reflex). Let-down reflek dipicu oleh isapan bayi pada puting, respon emosional ibu pada bayi, ataupun keduanya. Hasil dari penelitian ini adalah terdapat perbedaan kecepatan proses involusi uterus pada kelompok menyusui dn kelompok tidak menyusui. Hal ini sesuai dengan teori bahwa efek menyusui yaitu keluarnya oksitosin yang memperngaruhi kontraksi uterus dan berperan dalam proses involusi (Bobak, 2005).
Title : The Description of Involution Uterus at Mother when in Normal Postpartum Period those Who Do Breast Feeding and Don’t Do Breast Feeding.
Student Name : Nciho Arbei C.C NIM : 131121077
Program : Bachelor of Nurse (S.Kep)
ABSTRACT
Postpartum period is a period at the first weeks after parturition. The mother undergoes changing in anatomies and physiologies that corresponds to her body transitions for the abnormal pregnancy state. Soon after the parturition, contraction lowers the size of uterus until approximately gestation in 16th week, with fundus approximately is in the middle of symphysis and umbilicus, later will lower about 1 cm or as wide as 1 finger every day, although there are some considerations in the patterns of involution. This descriptive research intends to identify the differences of the involution uterus process rates at post partum mother who do breast feeding and don’t do breast feeding. This research is done in Bidan Helen Clinic Medan on 10 October until 21 December 2014. Samples in this research are 56 mothers which are 40 post partum mothers who do breast feeding and 16 post partum mothers who don’t do breast feeding. There are many proofs that support the main role of oxytocin at the second stage of parturition and while in postpartum period. Oxytocin is produced by hypothalamus right in pituitary posterior gland and initiates the secretion of mother milk (“let down
reflex”). Let-down reflex is triggered by the baby suckling at the nipple, mother’s
emotional respond for the baby, or both of them. The result of this research is there are differences in the involution uterus rates at the breast feeding group and non breast feeding group. These matters are accordant to the theory that the effect of breast feeding is the secretion of oxytocin that affect to uterus contraction and roles in involution process (Bobak, 2005).
