Nomor : UM.01.01/Satker – PAMBM/XI/851 Jakarta, 18 November 2016 Lampiran : 1 (satu) set
Kepada Yth.
Daftar Terlampir Di Tempat
Perihal : Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II (Provinsi Sumatera Barat) Program Pamsimas III TA 2016
Dalam rangka meningkatkan kapasitas Fasilitator Senior dan Fasilitator Masyarakat agar mampu melaksanakan kegiatan Program Pamsimas dan mendukung keberlanjutannya, maka bersama ini kami sampaikan undangan kepada Sdr/i untuk mengikuti Pelatihan Fasilitator Tahap II yang akan diselenggarakan pada:
Hari / Tanggal : Selasa - Senin/ 22 - 28 November 2016 Waktu : 14.00 WIB - sampai selesai
Tempat : Hotel Pemiere Basko Jl. Frof. Dr. Hamka No. 2A Kota Padang Agenda : Terlampir
Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, dan pengantian biaya transportasi untuk mengikuti acara ini.
Seluruh peserta pelatihan diwajibkan membawa Surat Perintah Tugas yang telah ditandatangani oleh instansi pengutus. Konfirmasi kehadiran harap dikirim kepada Satker PAMBM No. Fax: 021-5742254 atau melalui e-mail: johan.kadhafi@gmail.com dan untuk infomasi lebih lanjut mengenai acara ini dapat menghubungi Sdr. Johan Kadhafi HP: 081336263742
Demikian disampaikan dan atas kehadiran Sdr/i diucapkan terimakasih.
Tembusan: Kepada Yth.
1. Ketua CPMU Pamsimas, DJCK, Kementerian PUPR;
2. PPK di lingkungan Satker PAMBM, DJCK, Kementerian PUPR;
3. Satker PSPAM Provinsi Sumatera Barat 4. Team Leader CMAC;
5. Pertinggal.
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
D I R E K T O R A T J E N D E R A L C I P T A K A R Y A
DIREKTORAT PENGEMBANGAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM
SATUAN KERJA PENGEMBANGAN AIR MINUM BERBASIS MASYARAKATJL. PAM BARU I No. 1, PEJOMPONGAN, JAKARTA PUSAT . TELP:021 5742254, FAX : 021 5742254
Lampiran Surat No: UM. 01.01 / Satker – PAMBM/XI/ 851 Jakarta, 18 November 2016
Perihal : Lampiran Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II (Provinsi Sumatera Barat) Program Pamsimas III TA 2016
Kepada Yth.
A Narasumber
1. Ketua CPMU Pamsimas, up Ir. Agus Ahyar, M. Sc
2. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, DJCK up Riche Noviasari, ST, M. Eng Sc 3. Kepala Satker PAMBM, DJCK up Fitri Peranginangin, ST, MM
4. PPK Kelembagaan dan Pelatihan, up Henny Wardhani, ST.,M.Sc.
5. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I, upNovi Rindani, ST, MT 6. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II, Diah Suryaningtyas, SIP, MM 7. Satker PSPAM Provinsi Sumatera Barat
8. Program Sustainability Advisory, up Ir. Danny Sutjiono B Pemandu
1. Korprov STBM Riau, up Agus Suprianto (Koordinator) 2. TC ROMS I, up Raudhati Ruslan
3. PC Sumatera Barat, upMisdar Putra 4. DMS ROMS I , up Dafwen Toresa 5. QAS Sumbar, up Bera Saltano 6. DC Limapuluh Kota, up Rosnimar 7. DC Pasaman, up Safridal Agustus 8. DC Solok, up Yuliharman
9. DC Agam, up Reines Jenaiko 10. DC Pasaman Barat, up Darfis 11. DC Darmasraya, up Ijet
12. DC Kep. Mentawai, up Didit Rinadi 13. DC Pesisir Selatan, up Januardi Sahab 14. DC Padang Pariaman, up Eniwarti 15. DC Tanah Datar, up Roseyanti
16. DC Solok Selatan, up Rahmad Jasmianto 17. DC Sijunjung, up Iwan Dasrianto
18. DC Yedi Mulyadi
19. Korprov STBM Sumbar, up Doni Novriedi C. Peserta
1. Provinsi Sumatera Barat
NO. NAMA BIDANG
1 DEDI GUSMAN FS
2 FERI AZHARI FS
3 SRIWIL YUDHI FS
4 AZIZAH FS
5 DELFI SUMARNO FS
6 ZULFENTRI, ST FS
7 YANI ISKANDAR SYAH FS
8 ASRIL ANTONI FS
9 ISRAL FS
10 SHULTHANIL ARIF FS
11 ROSI SYAVITRI FS
12 NOFRIZON FS
13 ANDIKA ADEDAFIDTRA FS
14 DONI NOVENDRA FS
15 MARYA NOVITA FS
16 HAMDA AMBRI FS
17 HUTRIA NUGRAHA FS
18 LINDA NURHAYANI FS
19 RONI NOFRIADI FS
20 WISAYANTO D FS
21 YANDI FS
22 SILVIA RISKAWENI FS
23 RAMOND FAIZAL FS
24 AGUS PRIANTO FS
25 WILDA UTAMI NURHUDA FM - WSS
26 DEBI ANANTA PUTRA FM - WSS
27 RIDHO BACHTIAR FM - WSS
28 MUHAMMAD YANI FM - WSS
29 DONNY EKA PUTRA FM - WSS
30 IKHSANUL ISRIN FM - WSS
31 BENNI ASRA FM - WSS
32 MUHAMMAD NASIR FM - WSS
33 WERI ANDRIANI FM - WSS
34 EFRA GUSMANSYAH ADERKI FM - WSS
35 NORAHMA HAYATI FM - WSS
36 MASRONI FM - WSS
37 EDWIN MAXIE FM - WSS
38 DEFRI DENAL FM - WSS
39 DEFRI MARYEDI FM - WSS
40 BOY MAULANA FM - WSS
41 SEKEN FRI FM - WSS
42 RIZKY INDRA UTAMA FM - WSS
43 SUFTRA EVGENIALIS FM - WSS
44 NOMI SANDRA FM - WSS
45 FEBBY SYAPUTRA FM - WSS
46 KEYNES HARDI SAPUTRA FM - WSS
47 ARIA PRIMA FM - WSS
48 PRAYETNO FM - WSS
49 ADE IRWAN FM - WSS
50 HENDRA RIKO FM - WSS
51 DELPIA NOZA FM - WSS
52 NOVRATI DEWI FM - WSS
53 SYAHRUL FM - WSS
54 BERNADETA KHARTIKA SARI FM - WSS
55 HILDAYATI ILHAM PRATAMA FM - WSS
56 LUSITA PUTRIA LESTARI FM - WSS
57 REFI PEBRIANTO FM - WSS
58 GUSSURIA DINATA FM - WSS
59 MUHARLENI FM - WSS
60 DITHA AGNES TRISANTI FM - WSS
61 RIKO YULIARDI FM - WSS
62 RIKHARD NOFTALINO FM - WSS
63 MEXI GARI PEBRI FM - WSS
64 AHMAD SUBUR FM - WSS
65 FAJRI FM - WSS
66 FERRY RAMONA FM - WSS
67 MUTAHARA ARHAM FM - WSS
68 MIKE KURNIATY FM - WSS
69 YULHENDRA FM - WSS
70 ALHADI FM - WSS
71 TAUFIK HIDAYAT FM - WSS
72 ANDREAN SYAILENDRA FM - WSS
73 ARDANI FM - WSS
74 ANDREV OKRINALDO FM - WSS
75 RIKI FAUZAN FM - WSS
76 JIMMI HENDRICO FM - WSS
77 SEFRI DESMAN FM - WSS
78 RISWAN KARYADI FM - WSS
79 JEVI DALTON FM - WSS
80 ADITIA RAHMAN FM - WSS
81 DONI MARTIN FM - WSS
82 GUNAWAN FM - CD
83 MUSWANDRA FM - CD
84 SRI WAHYUNI HS. FM - CD
85 ZORA NOFITA FM - CD
86 BUDI KURNIAWAN FM - CD
87 YUSNILAWATI FM - CD
88 ASRIYANDI KAMAL FM - CD
89 AFWIL HUSNI FM - CD
90 RINA DJAMALUS FM - CD
91 YULINDRA MARTIN FM - CD
92 KHALIS FM - CD
93 RAHMAD FAUZAN FM - CD
94 YENNI SOLPIANI FM - CD
95 YOSTEKA HENSEN FM - CD
96 IMISLIANA FM - CD
97 FITTER SENTOSA FM - CD
98 RIDESWAN PUTRA FM - CD
99 HARRY SUTRISNO FM - CD
100 HARDIMEN FM - CD
101 DESI RAHMASARI FM - CD
102 YUNI SULASTRI FM - CD
103 YUHENDRI, S.Pd FM - CD
104 SRI MUSVITA FM - CD
105 AZMI FANDRA FM - CD
106 FITRI ARIANTI FM - CD
107 ARMAN FM - CD
108 DEYDSNI FOKTIS FM - CD
109 ULFA NOVITA FM - CD
110 HARIDMAN FM - CD
111 MAIHENDRA ZULASTRI FM - CD
112 SUARDI N FM - CD
113 DERI ZANDRA FM - CD
114 ABDUL RAHMAN FM - CD
115 FITRI ZULMARIA FM - CD
116 AHMAD ZAKIY FM - CD
117 LAHARDI PITERSON FM - CD
118 MAIYULI HERNI FM - CD
119 ISMA SAFITRI FM - CD
120 RIZKY FAJAR FM - CD
121 RINI SARTIKA FM - CD
122 ARFAN ARI SHANDY FM - CD
123 URIATI ZULKIFLI FM - CD
124 TRIA DWI PUTRI YUNA FM - CD
125 SRI MULYANI FM - CD
126 RAHMAT ADE FITRI FM - CD
127 NOVDI SUHANDA FM - CD
128 AFRINALDO PUTRA FM - CD
129 EVIRAFLI FM - CD
130 WIRNA FM - CD
131 FERRY MULTATULI FM - CD
132 DEDET APRIMA DONI FM - CD
133 ISTIQOMAH FM - CD
134 ALDO FAJMI BACHRUM FM - CD
135 RIANTON FM - CD
136 BUSTA NENDRI FM - CD
137 ELVI SUSANTI FM - CD
138 AFENDI FM - CD
139 ILRIANTO FM - CD
140 ANDRE RIVA FM - CD
141 ELVIS RINALDI FM - CD
142 HAMDA SYUKRI FM - CD
143 RIKO AGUS PUTRA FM - CD
144 WAHDANIA FM - CD
145 RAHMANTO EKI WIJAYA FM - CD
146 NASRIAL FM - CD
147 RIKI MAISA FM - CD
148 ADE RAHMAN FM - CD
149 MUHAMMAD ANSHAR FM - CD
150 SYAFRIYON FM - CD
151 DELFIKAR FM - CD
152 SRI HANIFAH PUTRI FM - CD
153 FIKRON FAHMI, SH FM - CD
154 ESA MARIA LIZA FM - CD
155 YUSMI NELFI FM - CD
156 MAILIZA WATI FM - CD
157 DELFI JELITA FM - CD
158 DEDI WAHYUDI FM - CD
159 DEDDI RONALDI FM - CD
160 IRFAN FM - CD
161 AHMAD FADILLAH FM - CD
162 SALKANI FM - CD
163 LAILA CAHYANI FM - CD
164 MUHAMMAD RIZKI MAHZAR FM - CD
165 AFDEL HAQ FM - CD
166 SIHET FM - CD
167 SYOFIANDI FM - CD
168 EKA MORIZA FM - CD
169 RONI HERWIN FM - CD
170 YOSERIZAL FM - CD
171 AMRIZAL BARON FM - CD
172 MUHAMMAD ARIF FM - CD
173 MARVIN SATOKO FM - CD
174 ZELFI AMELIA PUTRI FM - CD
175 SURISNO FM - CD
176 DEKKEROFERSON INDO RAFELZA FM - CD
177 IVONNE KOMPRIANA FM - CD
178 KURNIAWAN FM - CD
179 ELZY SYAHRIYA FM - CD
180 BUJANG CANDRA FM - CD
181 BOBBY RIYANTO FM - CD
182 PRAMITA ROSYA RIANTI FM - CD
183 NIERSON EFENDI FM - CD
184 FHIKI ELDENHAS FM - CD
185 ZALPADRI FM - CD
186 TEGUH KURNIAWAN FM - CD
187 REZTIA FITRI FM - CD
188 SALIMATUS SHADRI FM - CD
189 ORI YANDRI FM - CD
190 ANDRI, S.TP FM - CD
191 RICKO GUSTIKA PUTRA FM - CD
192 RANDY VERNANDA FM - CD
193 RONNY NASUTION FM - CD
194 RAHMAT JAON KAMISIO FM - CD
195 AAN SUGANDA FM - CD
Catatan:
1. Registrasi dan check in peserta / pemandu pada hari Selasa tanggal 22 November 2016 dimulai pukul 14.00 WIB dengan menyerahkan:
Surat tugas dari instansi pengutus
Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass.
Panitia tidak mengganti biaya sewa kendaraan.
2. Acara akan dimulai pada hari Selasa tanggal 22 November 2016 pukul 19.00 WIB seperti tertuang di dalam Agenda terlampir. Mohon tiket kepergian menuju tempat pelatihan sudah diperhitungkan sehingga tidak mengalami keterlambatan.
3. Panitia menyediakan akomodasi (sharing), konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta, dan pemandu selama proses acara berlangsung. Untuk akomodasi narasumber disesuaikan dengan kebutuhan proses pembelajaran.
4. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, pemandu, narasumber yang akan memperpanjang waktu tinggal.
5. Biaya transportasi peserta via air serta darat ekonomi terdekat menuju tempat kegiatan, ditanggung panitia sesuai dengan standart dan ketentuan yang berlaku.
6. Kepada seluruh peserta disarankan sudah memiliki tiket pergi – pulang (PP).
7. Check out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Senin, tanggal 28 November 2016, pukul 12.00 WIB.
8. Kepada Peserta diwajibkan membawa:
a. Resume Pedum dan Juknis Pamsimas III baik Fasilitator Lama dan Baru (Calon) dikumpulkan ke Pemandu Kelas.
b. RKM minimal 1 buah desa dampingan (Seluruh Fasilitator Lama)
c. Dokumen Pengadaan Barang dan Jasa ( bagi Fasilitator penempatan Kabupaten Lama).
LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN PESERTA
PENGUATAN PEMANDU PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II BAGI TIM ROMS KABUPATEN REGIONAL I PROGRAM PAMSIMAS III TA 2016
Hotel Premiere Basko Jl. Prof. DR. Hamka No. 2A, Kota Padang, Sumatera Barat 25132
NAMA : ………
BERTUGAS DI : ……….
JABATAN : ………
ALAMAT DOMISILI : ……….
………..
………..
TELEPON / HP : ………..
EMAIL : ………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA KEGIATAN PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II YANG DILAKSANAKAN PADA TANGGAL 22 – 28 November 2016.
……….., ………….. 2016
TTD
……….
*) CORET YANG TIDAK PELU
Selanjutnya dapat menghubungi Sdr. ...telpon No. ...dengan alamat email ...
12
