Nomor : UM.01.01/Satker – PAMBM/XI/855 Jakarta, 18 November 2016 Lampiran : 1 (satu) set
Kepada Yth. Daftar Terlampir Di Tempat
Perihal : Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II (Provinsi Jawa Tengah I) Program Pamsimas III TA 2016 Dalam rangka meningkatkan kapasitas Fasilitator Senior dan Fasilitator Masyarakat agar mampu melaksanakan kegiatan program Pamsimas dan mendukung keberlanjutannya, maka bersama ini kami sampaikan undangan kepada Sdr/i untuk mengikuti Pelatihan Fasilitator Tahap II yang akan diselenggarakan pada:
Hari / Tanggal : Selasa - Senin/ 22 - 28 November 2016 Waktu : 14.00 WIB - sampai selesai
Tempat : Hotel Sahid Jaya, Jl. Gajah Mada No. 82, Ketelan, Banjarsari , Kota Surakarta Agenda : Terlampir
Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, dan pengantian biaya transportasi untuk mengikuti acara ini. Seluruh peserta pelatihan diwajibkan membawa Surat Perintah Tugas yang telah ditandatangani oleh instansi pengutus. Konfirmasi kehadiran harap dikirim kepada Satker PAMBM No. Fax: 021-5742254 atau melalui e-mail: johan.kadhafi@gmail.com dan untuk infomasi lebih lanjut mengenai acara ini dapat menghubungi Sdr. Johan Kadhafi HP: 081336263742
Demikian disampaikan dan atas kehadiran Sdr/i diucapkan terimakasih.
Tembusan: Kepada Yth.
1. Ketua CPMU Pamsimas, DJCK, Kementerian PUPR;
2. PPK di lingkungan Satker PAMBM, DJCK, Kementerian PUPR; 3. Satker PSPAM Provinsi Jawa Tengah
4. Team Leader CMAC; 5. Pertinggal.
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
D I R E K T O R A T J E N D E R A L C I P T A K A R Y A
DIREKTORAT PENGEMBANGAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM
SATUAN KERJA PENGEMBANGAN AIR MINUM BERBASIS MASYARAKATLampiran Surat No: UM.01.01/Satker – PAMBM/XI/855 Jakarta, 18 November 2016 Perihal : Lampiran Undangan Pelatihan Fasilitator Tahap II (Provinsi Jawa Tengah I) Program Pamsimas
III TA 2016 Kepada Yth.
A Narasumber
1. Ketua CPMU Pamsimas, up Ir. Agus Ahyar, M. Sc
2. Wakil Ketua CPMU Pamsimas, DJCK up Riche Noviasari, ST, M. Eng Sc 3. Kepala Satker PAMBM, DJCK up Fitri Peranginangin, ST, MM
4. PPK Kelembagaan dan Pelatihan, up Henny Wardhani, ST.,M.Sc. 5. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah I, up Novi Rindani, ST, MT
6. PPK Pembinaan Pelaksanaan Wilayah II, up Diah Suryaningtyas, SIP, MM 7. Satker PSPAM Provinsi Jawa Tengah
8. Program Sustainability Advisory, up Ir. Danny Sutjiono B Pemandu
1. TC ROMS IV, up Aman Sutrisno (Koordinator) 2. PC Jawa Tengah 1, up Budi Cahyono
3. FMS Jawa Tengah 1, up FX Adhi Cahyono 4. Korproc STBM Jawa Tengah, up Ratih P. Hapsari 5. DC Pati, up Edi Susanto
6. Dodit Susherwanto
7. DC Sragen, up Munti Saromah 8. DC Kudus, up Setyanto 9. DC Semarang, up Samina 10. DC Jepara, up Mudjianto
11. DC Rembang, up M. Adi Setiabela 12. DC Blora, up Dwi Andri Kurniawan 13. DC Demak, up M. Nor Widayat 14. DC Kendal, up Indra Darmawan 15. DC Cilacap, up Siti Zulaikha 16. DC Batang, up Pulung Sutrisno
17. Faskab STBM Pati, up Fitriyah (hadir saat materi kesehatan)
18. Faskab STBM Pemalang, up Daysahbeni (hadir saat merteri kesehatan) C. Peserta
1. Provinsi Jawa Tengah 1
No.
Nama
Bidang
1 HARYONO FS
2 PRAYITNO FS
3 AGUNG CAHYONO FS
4 HERNOWO, ST FS
5 EKO BUDIONO FS
6 IMANUEL EKO WIDIYANTO FS
7 DIDIK BUDI UTOMO FS
8 AGUS SURYANA FS
9 SANAJI FS
10 AHSAN, ST FS
11 RAKHMANTO ARDHI EFFENDI FS
12 RAKHMAT HIDAYAT FS
13 ROESMANI FS
15 HARTANTO FS
16 SIGIT SETIYO ARINTO FM WSS
17 TRI DARYATMO FM WSS
18 APRILIANA INDERA SAKTIANI FM WSS
19 DWI AGUS BAMBANG P FM WSS
20 ESTI LEGSTYANA FM WSS
21 NAHNU AKLAM FAMZAR FM WSS
22 RINI KUSUMA WARDANI FM WSS
23 MUHAMMAD ALI MUKHSHON FM WSS
24 SUSILOWATI FM WSS
25 ARIS NURWAHYUDI FM WSS
26 AGUS SUSANTO FM WSS
27 LUHUR BUDIARTO FM WSS
28 SENO FM WSS
29 AHMAD HERMAN SUSANTO FM WSS
30 DYAH SUSANTY TRI ASTUTI FM WSS
31 MUSLICHAH IKA ZUSTIANA FM WSS
32 AGUS YULIANTO FM WSS
33 M. ARIFUROHMAN LASTRIAWAN FM WSS
34 NURROHMAN FM WSS
35 SONHAJI FM WSS
36 SUPARNO FM WSS
37 AGUS YULI PRIYANTO FM WSS
38 HARYONO FM WSS
39 M. CHAFIDH IMADUDDIN FM WSS
40 SIWID BUDI SULISTYONO FM WSS
41 WIBOWO, ST FM WSS
42 ARIF ANHARI FM WSS
43 PUJO ARDI PURNOMO FM WSS
44 MUHAMAD SUYUDI FM WSS 45 WIDYARINI D.R FM WSS 46 SAIK HIDAYATUL A FM WSS 47 NOVIANTO ARIWIBOWO FM WSS 48 KHOIRUL MUFID FM WSS 49 NANA SILVIANINGTYAS FM WSS
50 NUR WIDI WIDAYAT FM WSS
51 AGUS MARSUDI FM WSS 52 M.BUDIYANTO FM WSS 53 BAMBANG WAHYU N FM WSS 54 FAJRI MULA P FM WSS 55 SULUH JATMIKO FM WSS 56 BUDI SUSANTO FM CD
57 EKO JUNI SANTOSO FM CD
58 IKA SETYO YUNI ASTUTI FM CD
59 NANA ISYANA AZIZAH FM CD
60 NINA APRILIA HARMAYANI FM CD
61 RANI KARTIKASARI FM CD
62 RETNO DWI ASTUTI FM CD
63 SETIANA YULIANINGSIH FM CD
65 TISTANA KUNCOROWATI FM CD
66 ACHMAD FAQIH, S.SOS FM CD
67 ADIB ANWAR FM CD
68 AHMAD SAFIQ FAHMI FM CD
69 AHMADUN FM CD
70 DINA PRASETYA NUGRAHA FM CD
71 ELYA LATIFATUL SHOLEHAH FM CD
72 LIA ULFA FM CD
73 LUQMAN KHAKIM FM CD
74 SUYANTI FM CD
75 TO BE NAME FM CD
76 ANA NOFITA ANTASARI FM CD
77 DURI DYAH PURWANINGSIH FM CD
78 EDI SUPRIYADI FM CD 79 EKO SUYANTO FM CD 80 FITRI SUSANTI FM CD 81 JENI TRIANAWATI FM CD 82 LUTFIANA FM CD 83 NUR UHBIYATI FM CD
84 TALUN SEPTA PRADANA FM CD
85 TEJONOTO FM CD 86 AGUS SUSILO FM CD 87 AUFAL WIDAD FM CD 88 ENGLAN SILALAHI FM CD 89 IRAWATI LUTFI FM CD 90 KUSTONO FM CD 91 LISA EVITA FM CD
92 ONGGO PANJI KRISTANTO FM CD
93 ARIE TRI WIWIK WIDYA FM CD
94 ASRI ISWARINI FM CD
95 FAHRUNISSA AYU AMALIA FM CD
96 ISNI FATMASARI FM CD 97 KASMIAN FM CD 98 TITIK PRASETYAWATI FM CD 99 SUPRAYOGO FM CD 100 ANNI MARZUQOH FM CD 101 ARIS MARDIYANTO FM CD 102 ENY SETYANINGRUM FM CD 103 NORITA DAMAYANTI FM CD
104 RIKA WIDIANTI SARI FM CD
105 SUPRIYONO FM CD
106 ANDI PARIYANTO FM CD
107 DENI KURNIYANTO FM CD
108 EKO LESTARI, SE FM CD
109 ERLINA NUR HETI FM CD
110 IWAN KRIESTIYANTO FM CD
111 LIDYA OKTAVIANINGRUM FM CD
112 MIFTACHUL HUDA FM CD
113 RIKHA DWI RETNANINGSIH FM CD
115 SUGIYONO FM CD
116 ARIEF DHEWANTO FM CD
117 AYUS PURNAMA FM CD
118 DWI ETY KUSMINARTI, SKM FM CD
119 ENGGAR PRASETYO AJI FM CD
120 HENDRO DWI RIYANTO FM CD
121 SATRIYA PURNOMO FM CD
122 SONY HARSANA FM CD
123 SRI LESTIYANINGSIH FM CD
124 SWARAINI CITRA HARUMAWATI FM CD
125 YUDI MULYADI FM CD
126 NGATMINI, S.PD FM CD
127 BUDI UTOMO FM CD
128 CHOIRIL SURYA ADMAJA FM CD
129 DANIEL IRAWAN FM CD
130 DWI YULIANINGSIH FM CD
131 MEINDIAR WIKANTA, ST FM CD
132 MULYADI SETO WINISUDO FM CD
133 PRIJO WASONO, SS FM CD
134 ROY RATNA SAJIWO FM CD
135 SULISTYORINI, SE FM CD
136 IVAN ADI CANDRA FM CD
137 MEY HEPPY FM CD
138 ENDANG APRIYANTI FM CD
139 TEGUH TRI N FM CD
CATATAN:
FASILITATOR TERSEBUT DIBAWAH INI DI IKUTKAN PELATIHAN BERIKUTNYA 1. Alfian Huda
2. Noor Ramadhani 3. Darmawaan Bagus 4. Hendro Nugroho
Catatan:
1. Registrasi dan check in peserta / pemandu pada hari Selasa tanggal 22 November 2016 dimulai pukul 14.00 WIB dengan menyerahkan:
Surat tugas dari instansi pengutus
Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi dan boarding pass.
Panitia tidak mengganti biaya sewa kendaraan.
2. Acara akan dimulai pada hari Selasa tanggal 22 November 2016 pukul 19.00 WIB seperti tertuang di dalam Agenda terlampir. Mohon tiket kepergian menuju tempat pelatihan sudah diperhitungkan sehingga tidak mengalami keterlambatan.
3. Panitia menyediakan akomodasi (sharing), konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta, dan pemandu selama proses acara berlangsung. Untuk akomodasi narasumber disesuaikan dengan kebutuhan proses pembelajaran.
4. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, pemandu, narasumber yang akan memperpanjang waktu tinggal.
5. Biaya transportasi peserta via air serta darat ekonomi terdekat menuju tempat kegiatan, ditanggung panitia sesuai dengan standart dan ketentuan yang berlaku.
6. Kepada seluruh peserta disarankan sudah memiliki tiket pergi – pulang (PP).
7. Check out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Senin, tanggal 28 November 2016, pukul 12.00 WIB.
8. Kepada Peserta diwajibkan membawa:
a. Resume Pedum dan Juknis Pamsimas III baik Fasilitator Lama dan Baru (Calon) dikumpulkan ke Pemandu Kelas.
b. RKM minimal 1 buah desa dampingan (Seluruh Fasilitator Lama)
LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN PESERTA
PENGUATAN PEMANDU PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II BAGI TIM ROMS KABUPATEN REGIONAL I PROGRAM PAMSIMAS III TA 2016
Hotel Sahid Jaya, Jl. Gajah Mada No. 82, Ketelan, Banjarsari , Kota Surakarta
NAMA : ……… BERTUGAS DI : ………. JABATAN : ……… ALAMAT DOMISILI : ………. ……….. ……….. TELEPON / HP : ……….. EMAIL : ………..
DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA KEGIATAN PELATIHAN FASILITATOR TAHAP II YANG DILAKSANAKAN PADA TANGGAL 22 – 28 November 2016.
……….., ………….. 2016
TTD
……….
*) CORET YANG TIDAK PELU
Selanjutnya dapat menghubungi Sdr. ...telpon No. ...dengan alamat email ...
