PERAN LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN ASAM URAT SEBAGAI FAKTOR INDEPENDEN TERHADAP STROKE ISKEMIK DI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK.
Oleh :
MUHAMMAD AL FARABI HASIBUAN
120100332
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
PERAN LOW DENSITY LIPOPROTEIN DAN ASAM URAT SEBAGAI FAKTOR INDEPENDEN TERHADAP STROKE ISKEMIK DI RUMAH
SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK.
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MUHAMMAD AL FARABI HASIBUAN
120100332
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
HALAMAN PERSETUJUAN
Penelitian dengan Judul :
Peran LDL Kolesterol dan Asam Urat Sebagai Faktor Independen Terhadap Stroke Iskemik Di Rumah Sakit Umum Pusat H Adam Malik
Yang dipersiapkan oleh :
Muhammad Al Farabi Hasibuan 120100332
Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilanjutkan ke Seminar Hasil Penelitian
Medan, 30 Juni 2015 Disetujui,
Dosen Pembimbing
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur penulis atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Peran Kolesterol dan asam urat sebagai faktor independen terhadap stroke iskemik”. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat strata 1sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada :
1. Dr.dr.Kiking Ritarwan, MKT, Sp.S(K) selaku dosen pembimbing yang senantiasa memberikan bimbingan, ikhlas meluangkan waktu, dan dengan sabar membantu pelaksanaan penelitian ini.
2. Teman satu bimbingan skripsi yang selalu memberikan saran serta berbagi semangat dalam menyempurnakan karya tulis ini.
3. Seluruh teman-teman setambuk 2012 atas dukungan dan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak, namun tidak dapat disebutkan satu persatu.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan, mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi berbagai pihak. Amin.
Medan, 8 Desember 2014
ABSTRAK
Stroke membunuh hampir 130.000 orang Amerika setiap tahunnya menurut data CDC (Centers for Disease Control and Prevention) tahun 2015. Dari seluruh kejadian stroke, 87% adalah merupakan stroke iskemik. Penelitian belakangan ini menunjukkan bahwa LDL (low density lipoprotein) dan asam urat berhubungan dengan stroke iskemik. Namun masih diperdebatkan apakah LDL dan asam urat berperan secara langsung sebagai faktor independen penyebab terjadinya stroke iskemik.
Peneliti menilai kadar LDL dan asam urat pada pasien stroke iskemik yang berada di ruang rawat inap RSUP H.Adam Malik, Medan dengan menggunakan desain penelitian cross sectional dengan total pasien stroke iskemik dan non-stroke iskemik sebanyak 108 orang pasien.
Dari total 51 orang pasien, didapati bahwa penderita stroke iskemik terbanyak adalah berjenis kelamin perempuan sebanyak 26 pasien (521%) dengan kelompok umur 60-69 tahun. Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar LDL yang tinggi dengan kejadian stroke iskemik dengan p value 0,047 (p<0,05). Sementara asam urat dengan angka kejadian stroke masih belum bisa dikatakan signifikan dengan p value 0,343 (p>0,05).
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kadar LDL yang tinggi berperan terhadap kejadian stroke iskemik, sedangkan kadar asam urat bukan merupakan faktor independen terhadap kejadian stroke iskemik.
ABSTRACT
Stroke kills almost 130,000 Americans every years based on CDC(Centers for Disease Control and Prevention) data in 2015. About all of stroke cases, 87% are ischemic stroke. Recent study shows that LDL( low density lipoprotein) and uric acid are associated with ischemic stroke. but it is still remain unclear that LDL and uric acid’s role in the mechanism as independent factor for ischemic stroke.
LDL and uric acid levels in stroke ischemic patients that in-hospital treated were analyzed that in RSUP H. Adam Malik, Medan by using the cross sectional methode with 108 total patients of ischemic stroke and non-ischemic stroke.
Of the total 51 patients, it was found that the majority of ischemic stroke patients are female as many as 26 patients (51%) in the age group 60-69 years. There are a significant association between LDL levels with the incidence of ischemic stroke with p value 0,047 ( p< 0,05). However, uric acid and the incidence of stroke ischemic is still can not be considered significant with p value 0,343 ( p> 0,05).
From the results of this study concluded that high levels of LDL contributes to the incidence of ischemic stroke while the levels of uric acid is not an independent factor on the incidence of ischemic stroke
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN...i
KATA PENGANTAR...ii
2.2. Anatomi Pembuluh Darah Otak ... 5
2.3. Klasifikasi Stroke ... 7
2.4. Patofisiologi Stroke Iskemik ... 9
2.5. Faktor Resiko ... 11
2.6. Lipid Profile ... 13
2.7. Asam Urat ... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 22
3.1. Kerangka Konsep ... 22
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ... 22
3.3. Hipotesis ... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 24
4.1. Jenis Penelitian ... 24
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 24
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 26
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ... 26
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN...27
5.1. Hasil Penelitian...27
5.2. Pembahasan...34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...38
6.1. Kesimpulan...38
6.2. Saran...38
DAFTAR PUSTAKA ... 39
DAFTAR ISTILAH
HDL High Density Lipoprotein
IDL Intermediete Density Lipoprotein
IL-2 Interleukin-2
LDL Low Density Lipoprotein
SMCs Smooth Muscle Cells
TIA Transient Ischemic Attack
TNF Tumor Necroting Factor
VLDL Very Low Density Lipopretein
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Nomor Judul
Gambar 1 Selaput Otak 6
Gambar 2 Aliran darah arteri yang 6
menuju otak
DAFTAR TABEL
Nomor Judul
Tabel 2.1. Kadar Kolesterol
Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur
Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Kadar LDL
Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Kadar Asam Urat
Tabel 5.5. Distribusi Sampel penderita stroke iskemik
Tabel 5.6. Perbandingan Jenis kelamin terhadap tingkat LDL
Tabel 5.7. Perbandingan Jenis kelamin terhadap tingkat asam urat
Tabel 5.8. Perbandingan kelompok umur terhadap tingkat LDL
Tabel 5.9. Perbandingan kelompok umur dengan tingkat asam urat
Tabel 5.10 Perbandingan tingkat LDL terhadap stroke iskemik
Tabel 5.11. Perbandingan LDL tingkat optimal dan borderline terhadap stroke iskemik.
Tabel 5.12. Perbandingan LDL tingkat optimal dan tinggi terhadap stroke iskemik.
terhadap stroke iskemik.
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN 2 Surat Izin Penelitian
LAMPIRAN 3 Surat Persetujuan Komisi Etik
LAMPIRAN 4 Hasil Output SPSS
