PENERAPAN MANOVA DALAM ANALISIS PERBEDAAN PERSEPSI TENTANG PELAYANAN RAWAT INAP ANTARA PASIEN
RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEMAUAN SENDIRI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH (RSUD) SULTAN SULAIMAN SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2013
SKRIPSI
OLEH:
FAUZI ARIANSYAH SIMBOLON NIM. 081000165
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
PENERAPAN MANOVA DALAM ANALISIS PERBEDAAN PERSEPSI TENTANG PELAYANAN RAWAT INAP ANTARA PASIEN
RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEMAUAN SENDIRI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH (RSUD) SULTAN SULAIMAN SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
FAUZI ARIANSYAH SIMBOLON NIM. 081000165
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
ABSTRAK
Hampir semua kebijakan dan masalah sehari-hari diambil berdasarkan dengan metode statistik serta hasil analisis dan interpretasi data baik secara kualitatif maupun kuantitatif. MANOVA merupakan analisis statistika multivariat yang digunakan dalam menganalisis lebih dari satu variabel dependen untuk mengetahui apakah rata-rata kelompok berbeda secara signifikan namun masih jarang digunakan. Berdasarkan indikator penilaian kualitas pelayanan di RSUD Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai yang menunjukan nilai BOR sebesar 32% yang masih rendah perlu dilakukan penelitian persepsi pasien terhadap kualitas pelayanan di RSUD Sultan Sulaiman untuk meningkatkan angka kunjungan pasien ke rumah sakit.
Tujuan penelitian menerapkan MANOVA untuk mengetahui perbedaan persepsi tentang kualitas pelayanan rawat inap antara pasien rujukan dengan kemauan sendiri di RSUD Sultan Sulaiman tahun 2013. Jenis Penelitian ini bersifat explanatory research. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien rawat inap di RSUD Sultan Sulaiman tahun 2013 dan Seluruhnya dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dan dianalisis dengan uji MANOVA.
Berdasakan uji asumsi menunjukan bahwa asumsi normal terpenuhi untuk kehandalan (0,555), daya tanggap(0,545), jaminan(0,602), empati(0,457) dan fasilitas fisik(0,527). Dan asumsi homogenitas terpenuhi dengan nilai box’M 44,836. Ada perbedaan persepsi kualitas pelayanan (kehandalan, daya tanggap, jaminan, empati dan fasilitas fisik) berdasarkan jenis pasien dengan nilai signifikan hotelling’s trace (p=0,001).
Pihak rumah sakit harus memberikan kualitas pelayanan yang sama tidak ada pembedaan kepada setiap pasien baik pasien kemauan sendiri maupun pasien rujukan.
ABSTRACT
Almost all policies and everyday problems taken based on the statistical methods and the results of the analysis and interpretation of data both qualitatively and quantitatively . MANOVA is a multivariate statistical analysis were used to analyze more than one dependent variable to determine whether the group averages differ significantly but is still rarely used . Based on the assessment indicators of quality of care in hospitals Sultan Sulaiman Serdang regency which shows the value of the BOR of 32% which is still lower is necessary to study patients' perception of quality of care in hospitals Sultan Sulaiman to increase the number of patient visits to the hospital.
The purpose of the research applying MANOVA to determine differences in perceptions about the quality of inpatient care among patients at a referral hospital of their own accord Sultan Suleiman in 2013 . This type of research is explanatory research . The study population was all patients hospitalized in the Hospital Sultan Sulaiman in 2013 and the total of sampled. Data obtained by interview using a questionnaire, and analyzed by MANOVA test.
Based on the assumption test showed that the normal assumption is met for reliability (0.555), responsiveness (0.545), assurance (0 .602), empathy (0.457) and physical facilities (0.527). And the assumption of homogeneity is met with a value of box'M 44.836. There are differences in the perception of service quality (reliability, responsiveness , assurance , empathy and physical facilities ) based on the type of patient with a significant value of Hotelling 's trace ( p = 0.001 ).
The hospital must provide the same quality of service no distinction to each patient to either the patient referral or the patient's own accord.
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur diucapkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga tugas skripsi yang berjudul : “Penerapan MANOVA untuk Mengetahui Hubung Dalam Analisis Perbedaaan Persepsi Tentang Pelayanan Rawat Inap Antara Pasien Rujukan Pelayanan Kesehatan Dengan Kemauan Sendiri Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2013” dapat diselesaikan. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah menjadi teladan utama bagi umat manusia.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini terkhusus untuk ayahanda Hasan Simbolon dan ibunda Mardiah Silaen yang telah membesarkan, mendidik, membimbing dengan penuh kasih sayang dan selalu mendoakan hingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
Selama penulisan skripsi ini, banyak bimbingan dan bantuan yang didapatkan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, disampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Heru Santosa, MS., Ph.D selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistik.
3. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Ibu Arnita, S.Si., M.Si. selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, ilmu, arahan, motivasi, serta dukungannya dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Ibu Dr. Ir.Erna Mutiara M.Si dan Ibu Maya Fitria, S.K.M, M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Bapak dr. Taufik Ashar M.K.M selaku Dosen Pembimbing Akademik. 6. Para Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara khususnya Departemen Kependudukan dan Biostatistik, yang telah memberikan ilmu dan bimbingan.
7. Direktur dan staf di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sultan Sulaiman Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2013.
8. Terkhusus kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda Hasan Simbolon dan Ibunda Mardiah Silaen, Kakak-kakakku Armai Dani Simbolon dan Lili Suryani Simbolon adikku Rudi Syahputra Simbolon yang senantiasa mendukung dan mendoakan.
9. Abang dan kakak Senior FKM USU yang memberikan motivasi, pembelajaran, dukungan serta doa kepada penulis.
10. Teman-teman dan sahabat (Ikhsan Ibrahim SKM, Faisal Rachmad, Herianto SKM, Nia Rahmadaniaty SKM, Annisa Septiana SKM, Nila Reyhan SKM) 11. Teman-teman seperjuangan stambuk ’08 yang selalu mendukung dan
12. Kepada Adik-adik FKM USU yang yang mendukung dan memotivasi penulis 13. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu.
Tugas skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan untuk perbaikan menuju yang lebih baik. Semoga skripsi ini memberi manfaat bagi siapapun yang membacanya.
Medan, April 2014 Penulis,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : FAUZI ARIANSYAH SIMBOLON
Tempat/ Tanggal Lahir : Kisaran / 17 Februari 1990
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah
Nama Orang Tua : Ayah Hasan Simbolon
Ibu Mardiah Silaen
Anak ke : 3 (satu) dari 4 (tiga) bersaudara
Alamat Rumah : Jl. S.M.Raja gg. Rahmat no. 8 Kisaran
Alamat rumah di Medan : Jl. Eka Rasmi Komp.Johor Townhouse No.16 B
Medan
Riwayat Pendidikan
Tahun 1996 – 2002 : SD Negeri 010097 Kisaran
Tahun 2002 – 2005 : SMP Negeri 1 Kisaran
Tahun 2005 – 2008 : SMA Negeri 1 Kisaran
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Perumusan Masalah ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 8 1.4 Manfaat Penelitian ... 9
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 Multivariate Analysis of Variance (MANOVA) ... 11
2.1.1 Sejarah dan Pengertian MANOVA ... 11
2.1.2 Asumsi-asumsi Pada MANOVA ... 12
2.2 Rumah Sakit ... 19
2.2.1 Defenisi Rumah Sakit ... 19
2.2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ... 21
2.3.3 Klasifikasi Rumah Sakit ... 22
2.3 Kualitas Pelayanan Rumah Sakit ... 23
2.3.1 Pengertian Kualitas Pelayanan Rumah Sakit ... 23
2.3.2 Kualitas Pelayanan Rumah Sakit ... 24
2.3.3 Dimensi Pengukuran Kualitas Pelayanan Rumah Sakit .... 25
2.4 Pelayanan Rawat Inap ... 28
2.4.1 Pelayanan Rawat Inap ... 28
2.4.2 Kualitas Pelayanan Rawat inap ... 29
2.5 Persepsi ... 30
2.5.1 Defenisi Persepsi ... 30
2.5.2 Syarat Terjadinya Persepsi ... 30
2.5.3 Macam- macam Persepsi ... 31
2.5.4 Faktor yang Mempengaruhi Persepsi Seseorang ... 31
2.5.5 Pengukuran Persepsi ... 33
2.6 Kerangka Konsep ... 34
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 36
3.1 Jenis Penelitian ... 36
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 36
3.3 Populasi dan Sampel ... 36
3.3.1 Populasi ... 36
3.32 Sampel ... 36
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 37
3.5 Defenisi Operasional ... 38
3.51 Variabel Independen ... 38
3.5.2 Variabel Dependen ... 38
3.6 Aspek Pengukuran ... 40
3.7 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 41
3.7.1 Validitas ... 41 3.7.2 Reliabilitas ... 41 3.8 Analisa Data ... 43 3.8.1 Analisis Univariat ... 43 3.8.2 Analisis Bivariat ... 43 3.8.3 Analisis Multivariat ... 43
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 46
4.1 Gambaran Umum RSUD Sultan Sulaiman ... 46
4.1.1 Sejarah ... 46
4.1.2 Visi dan Misi ... 46
4.1.3 Tugas Pokok dan Fungsi ... 47
4.2 Analisis Univariat ... 48
4.2.1 Karakteristik Pasien ... 48
4.2.2 Kehandalan Pelayanan Rumah Sakit ... 49
4.2.3 Daya Tanggap Pelayanan Rumah Sakit ... 50
4.2.4 Jaminan Pelayanan Rumah Sakit ... 51
4.2.5 Empati Pelayanan Rumah Sakit ... 52
4.2.6 Fasilitas Fisik Pelayanan Rumah Sakit ... 53
4.2.7 Distribusi Frekuensi Kualitas Pelayana Berdasarkan Jenis Pasien ... 54
4.3 Analisis Bivariat ... 55
4.4 Analisis Multivariat ... 56
4.4.1 Uji Perbedaan Rerata Kualitas Pelayanan Berdasarkan Jenis Pasien ... 56
4.4.2 Uji Asumsi ... 57
BAB 5. PEMBAHASAN ... 59
5.1 Persepsi Tentang Kehandalan Pelayanan ... 59
5.2 Persepsi Tentang Daya tanggap pelayanan ... 60
5.3 Persepsi Tentang Jaminan pelayanan ... 61
5.4 Persepsi Tentang Empati Pelayanan ... 62
5.6 Persepsi Tentang Kualitas Pelayanan ... 65
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 68
6.1 Kesimpulan ... 68
6.2 Saran ... 69
DAFTAR PUSTAKA ... 70 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
1.1 Pencapaian Indikator Rumah Sakit (Tahun 2009 s/d 2011) ... 5
1.2 Jumlah Pasien Rawat Inap Per Bulan Rumah Sakit ... 6
3.1 Aspek Pengukuran ... 40
3.2 Hasil Uji Validitas Dan Reabilitas ... 42
4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien ... 48
4.2 Distribusi Frekuensi Pertanyaan Tentang Kehandalan ... 49
4.3 Distribusi Frekuensi Pernyataan Tentang Daya Tanggap ... 50
4.4 Distribusi Frekuensi Pernyataan Tentang Jaminan ... 51
4.5 Distribusi Frekuensi Pernyataan Tentang Empati ... 52
4.6 Distribusi Frekuensi Pernyataan Tentang Fasilitas Fisik .... 53
4.7 Distribusi Frekuensi Kualitas Pelayanan Berdasarkan Jenis Pasien ... \ 54
4.8 Hasil Uji Perbedaan Rata-Rata kualitas Pelayanan Berdasarkan Jenis Pasien Dengan Uji T-Independen ... 55
4.9 Hasil Uji Perbedaan Rata-Rata Kualitas Pelayanan Berdasarkan Jenis Pasien menggunakan Uji Manova ... 56
4.10 Hasil Uji Asumsi Normalitas Data ... 57
4.11 Hasil uji Asumsi Homogenitas Data Dengan Box’s M ... 57
4.12 Hasil uji Asumsi Homogenitas Data Dengan Uji levene test... 58
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Alur Rumah Sakit Sebagai Suatu Sistem ... 21
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 72
2. Master Data Penelitian ... 75
3. Hasil Analisis Data ... 77
4. Surat Izin Survei Awal dari Dinas Kesehatan
Pematang Siantar ... 92
5. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat ... 93
6. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari RSUD
