• Tidak ada hasil yang ditemukan

Makalah Kep Anak Eksim

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Makalah Kep Anak Eksim"

Copied!
36
0
0

Teks penuh

(1)

1 1 dan organ dalam. Kulit berfungsi melindungi tubuh dari trauma dan dan organ dalam. Kulit berfungsi melindungi tubuh dari trauma dan merupakan benteng pertahanan terhadap bakteri. Kehilangan panas dan merupakan benteng pertahanan terhadap bakteri. Kehilangan panas dan  penyimpanan

 penyimpanan panas panas diatur diatur melalui melalui vasodilatasi vasodilatasi pembuluh-pembuluh pembuluh-pembuluh darahdarah kulit atau sekresi kelenjar keringat. Organ-organ adneksa kulit seperti kuku kulit atau sekresi kelenjar keringat. Organ-organ adneksa kulit seperti kuku dan rambut telah diketahui mempunyai nilai-nilai kosmetik. Kulit juga dan rambut telah diketahui mempunyai nilai-nilai kosmetik. Kulit juga merupakan sensasi raba, tekan, suhu, nyeri, dan nikmat

merupakan sensasi raba, tekan, suhu, nyeri, dan nikmat berkat jalinan ujung-berkat jalinan ujung-ujung saraf yang saling bertautan. Secara mikroskopis kulit terdiri dari tiga ujung saraf yang saling bertautan. Secara mikroskopis kulit terdiri dari tiga lapisan: epidermis, dermis, dan lemak subkutan. Epidermis, bagian terluar lapisan: epidermis, dermis, dan lemak subkutan. Epidermis, bagian terluar dari kulit dibagi menjadi dua lapisan utama yaitu stratum korneum dan dari kulit dibagi menjadi dua lapisan utama yaitu stratum korneum dan stratum malfigi. Dermis terletak tepat di bawah epidermis, dan terdiri dari stratum malfigi. Dermis terletak tepat di bawah epidermis, dan terdiri dari serabut-serabut kolagen, elastin, dan retikulin yang tertanam dalam serabut-serabut kolagen, elastin, dan retikulin yang tertanam dalam substansi dasar. Matriks kulit mengandung pembuluh-pembuluh darah dan substansi dasar. Matriks kulit mengandung pembuluh-pembuluh darah dan saraf yang menyokong dan memberi nutrisi pada epidermis yang sedang saraf yang menyokong dan memberi nutrisi pada epidermis yang sedang tumbuh. Juga terdapat limfosit, histiosit, dan leukosit yang melindungi tumbuh. Juga terdapat limfosit, histiosit, dan leukosit yang melindungi tubuh dari infeksi dan invasi benda-benda asing. Di bawah dermis terdapat tubuh dari infeksi dan invasi benda-benda asing. Di bawah dermis terdapat lapisan lemak subcutan yang merupakan bantalan untuk kulit, isolasi untuk lapisan lemak subcutan yang merupakan bantalan untuk kulit, isolasi untuk  pertahankan suhu tubuh dan

 pertahankan suhu tubuh dan tempat penyimpanan energi.tempat penyimpanan energi.

Salah satu penyakit kulit yang paling sering dijumpai yakni Dermatitis yang Salah satu penyakit kulit yang paling sering dijumpai yakni Dermatitis yang lebih dikenal sebagai eksim, merupakan penyakit kulit yang mengalami lebih dikenal sebagai eksim, merupakan penyakit kulit yang mengalami  peradangan.

 peradangan. Dermatitis Dermatitis dapat dapat terjadi terjadi karena karena bermacam bermacam sebab sebab dan dan timbultimbul dalam berbagai jenis, terutama kulit yang kering. Umumnya enzim dapat dalam berbagai jenis, terutama kulit yang kering. Umumnya enzim dapat menyebabkan pembengkakan, memerah, dan gatal pada kulit. Dermatitis menyebabkan pembengkakan, memerah, dan gatal pada kulit. Dermatitis tidak berbahaya, dalam arti tidak membahayakan hidup dan tidak menular. tidak berbahaya, dalam arti tidak membahayakan hidup dan tidak menular. Walaupun demikian, penyakit ini jelas menyebabkan rasa tidak nyaman dan Walaupun demikian, penyakit ini jelas menyebabkan rasa tidak nyaman dan amat mengganggu. Dermatitis muncul dalam beberapa jenis, yang amat mengganggu. Dermatitis muncul dalam beberapa jenis, yang masing-masing memiliki indikasi dan gejala Dermatitis yang muncul dipicu alergen masing memiliki indikasi dan gejala Dermatitis yang muncul dipicu alergen

(2)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(3)

(penyebab alergi) tertentu seperti racun yang terdapat pada berbeda, antara (penyebab alergi) tertentu seperti racun yang terdapat pada berbeda, antara lain dermatitis.

lain dermatitis. Berdasarkan Berdasarkan uraian tersebut, uraian tersebut, maka pmaka penulis tertarik enulis tertarik untukuntuk membuat makalah yang berjudul “Makalah Asuhan Keperawatan Pada anak membuat makalah yang berjudul “Makalah Asuhan Keperawatan Pada anak dengan Dermatitis Atopik (Eksim)”.

dengan Dermatitis Atopik (Eksim)”.

1.2

1.2 Rumusan MasalahRumusan Masalah 1.2.1

1.2.1 Apa yang dimaksud pengertian Dermatitis Atopik?Apa yang dimaksud pengertian Dermatitis Atopik? 1.2.2

1.2.2 Apa sinonim Dermatitis Atopik?Apa sinonim Dermatitis Atopik? 1.2.3

1.2.3 Apa etiologi Dermatitis Atopik?Apa etiologi Dermatitis Atopik? 1.2.4

1.2.4 Apa patofisiologi Dermatitis Atopik?Apa patofisiologi Dermatitis Atopik? 1.2.5

1.2.5 Apa manifestasi Dermatitis Atopik?Apa manifestasi Dermatitis Atopik? 1.2.6

1.2.6 Apa pemeriksaan penunjang Dermatitis Atopik?Apa pemeriksaan penunjang Dermatitis Atopik? 1.2.7

1.2.7 Apa pemeriksaan Diagnostik Dermatitis Atopik?Apa pemeriksaan Diagnostik Dermatitis Atopik? 1.2.8

1.2.8 Bagaimana penatalaksanaan Dermatitis Atopik?Bagaimana penatalaksanaan Dermatitis Atopik? 1.2.9

1.2.9 Apa komplikasi Dermatitis Atopik?Apa komplikasi Dermatitis Atopik? 1.2.10

1.2.10 Bagaimana Konsep Asuahan Keperawatan Dermatitis Atopik?Bagaimana Konsep Asuahan Keperawatan Dermatitis Atopik?

1.3

1.3 Tujuan MasalahTujuan Masalah

Adapun tujuan dari penyusunan makalah pada materi ini yaitu, Adapun tujuan dari penyusunan makalah pada materi ini yaitu, 1.3.1

1.3.1 Tujuan umumTujuan umum

Makalah ini penulis susun untuk menambah ilmu tentang Asuhan Keperawatan pada Makalah ini penulis susun untuk menambah ilmu tentang Asuhan Keperawatan pada anak dengan Dermatitis Atopik (Eksim).

anak dengan Dermatitis Atopik (Eksim).

1.3.2

1.3.2 Tujuan KhususTujuan Khusus

Pembuatan makalah ini bertujuan untuk melengkapi tugas kelompok pada mata kuliah Pembuatan makalah ini bertujuan untuk melengkapi tugas kelompok pada mata kuliah Keperawatan Anak

(4)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(5)

Bab II Bab II

Konsep Dasar Penyakit Konsep Dasar Penyakit 2

2..11 PengertianPengertian

Dermatitis atopik adalah peradangan kulit yang melibatkan perangsangan Dermatitis atopik adalah peradangan kulit yang melibatkan perangsangan  berlebihan

 berlebihan limfosit limfosit T T dan dan sel sel Mast. Mast. Histamin Histamin dari dari sel sel Mast Mast menyebabkanmenyebabkan rasa gatal dan eritema, (Corwin, 2009).

rasa gatal dan eritema, (Corwin, 2009).

Dermatitis atopik adalah suatu dermatitis yang bersifat kronik residif yang Dermatitis atopik adalah suatu dermatitis yang bersifat kronik residif yang dapat terjadi pada bayi, anak dan dewasa dengan riwayat atopi pada dapat terjadi pada bayi, anak dan dewasa dengan riwayat atopi pada  penderita atau keluarga (Dharmadji, 2006).

 penderita atau keluarga (Dharmadji, 2006).

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis dan residitif yang sering Dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronis dan residitif yang sering disertai oleh kelainan atopik lain, seperti rhinitis alergika dan asma, disertai oleh kelainan atopik lain, seperti rhinitis alergika dan asma, manifestasi klinis dermatitis atopik bervariasi menurut usia (Bieber, 2008). manifestasi klinis dermatitis atopik bervariasi menurut usia (Bieber, 2008).

2.2

2.2 SinonimSinonim

Banyak istilah lain dipakai sebagai sinonim dermatitis atopik ialah ekzema Banyak istilah lain dipakai sebagai sinonim dermatitis atopik ialah ekzema atopik, ekzemakonstitusional, ekzemafleksural, neurodermitis diseminata, atopik, ekzemakonstitusional, ekzemafleksural, neurodermitis diseminata,  prurigo Besnier. Tetapi y

 prurigo Besnier. Tetapi yang paling sering digang paling sering digunakan ialah dermatitis atopik.unakan ialah dermatitis atopik.

2.3

2.3 EtiologiEtiologi

Terbagi 2, yaitu : Terbagi 2, yaitu : a.

a. Faktor EndogenFaktor Endogen 1)

1) Sawar KulitSawar Kulit

Penderita DA pada umumnya memiliki kulit yang relatif kering baik Penderita DA pada umumnya memiliki kulit yang relatif kering baik didaerah lesi maupun nonlesi, dengan mekanisme yang kompleks didaerah lesi maupun nonlesi, dengan mekanisme yang kompleks danterkait erat dengan kerusakan sawar kulit. Disebabkan karena danterkait erat dengan kerusakan sawar kulit. Disebabkan karena hilangnya

hilangnya ceramide ceramide yang berfungsi sebagai molekul utama pengikatyang berfungsi sebagai molekul utama pengikat air di ruang ekstra seluler stratum korneun. Kelainan fungsi sawar air di ruang ekstra seluler stratum korneun. Kelainan fungsi sawar kulit mengakibatkan peningkatan

kulit mengakibatkan peningkatan transepidermal water losttransepidermal water lost (TEWL), kulit akan makin kering dan merupakan

(6)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(7)

2)

2) GenetikGenetik

Pendapat tentang faktor genetik diperkuat dengan bukti, yaitu Pendapat tentang faktor genetik diperkuat dengan bukti, yaitu terdapat DA dalam keluarga. Jumlah penderita dikeluarga meningkat terdapat DA dalam keluarga. Jumlah penderita dikeluarga meningkat 50% apabila salah satu orang tuanya DA, 75% bila kedua orang 50% apabila salah satu orang tuanya DA, 75% bila kedua orang tuanya menderita DA.

tuanya menderita DA. 3)

3) HipersensitivitasHipersensitivitas

Berbagai hasilpenelitian terdahulu membuktikan adanya peningkatan Berbagai hasilpenelitian terdahulu membuktikan adanya peningkatan kadar IgE dalam serum dan IgE dipermukaan sel Langerhans kadar IgE dalam serum dan IgE dipermukaan sel Langerhans epidermis. Pasien DA bereaksi positif terhadap berbagai alergen, epidermis. Pasien DA bereaksi positif terhadap berbagai alergen, misalnya terhadap alergen makanan 40-96% DA bereaksi positif misalnya terhadap alergen makanan 40-96% DA bereaksi positif (pada

(pada food challenge test  food challenge test ).). 4)

4) Faktor PsikisFaktor Psikis

Didapatkan antara 22-80% penderita DA menyatakan lesi DA Didapatkan antara 22-80% penderita DA menyatakan lesi DA  bertambah buruk akibat stres emosi.

 bertambah buruk akibat stres emosi.

 b.

 b. Faktor EksogenFaktor Eksogen a)

a) IritanIritan

Kulit penderita DA ternyata lebih rentan terhadap bahan iritan, Kulit penderita DA ternyata lebih rentan terhadap bahan iritan, antara lain sabun alkalis, bahan kimia yang terkandung pada berbagi antara lain sabun alkalis, bahan kimia yang terkandung pada berbagi obat gosok untuk bayi dan anak, sinar matahari dan pakaian wol obat gosok untuk bayi dan anak, sinar matahari dan pakaian wol (Boediardja, 2006).

(Boediardja, 2006).  b)

 b) AlergenAlergen

Penderita DA mudah mengalami terutama terhadap beberapa Penderita DA mudah mengalami terutama terhadap beberapa alergen,anatra lain:

alergen,anatra lain: 2.1

2.1 Alergen hirup, yaitu debu rumah.Alergen hirup, yaitu debu rumah. 2.2

2.2 Alergen makanan, khususnya pada bayi dan anak usis kurangAlergen makanan, khususnya pada bayi dan anak usis kurang dari 1 tahun (mungkin karna usus yang belum bekerja dari 1 tahun (mungkin karna usus yang belum bekerja sempurna).

(8)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(9)

c)

c) LingkunganLingkungan

Faktor lingkungan yang kurang bersih berpengaruh pada Faktor lingkungan yang kurang bersih berpengaruh pada kekambuhan DA, misalnya asap rokok, polusi udara (nitrogen kekambuhan DA, misalnya asap rokok, polusi udara (nitrogen dioksida, sulfur dioksida), suhu yang panas, kelembaban dan dioksida, sulfur dioksida), suhu yang panas, kelembaban dan keringat yang banyak akan memicu rasa gatal dan kekambuhan DA. keringat yang banyak akan memicu rasa gatal dan kekambuhan DA.

2.4

2.4 PatofisiologiPatofisiologi

Penyebabnya belum diketahui pasti. Gambaran klinis yang muncul Penyebabnya belum diketahui pasti. Gambaran klinis yang muncul diakibatkan oleh kerja sama berbagai faktor konstitusional dan faktor diakibatkan oleh kerja sama berbagai faktor konstitusional dan faktor  pencetus.

 pencetus.

Sekitar 70% penderita ditemukan riwayat stigmata atopi (herediter) berupa Sekitar 70% penderita ditemukan riwayat stigmata atopi (herediter) berupa asma bronchial, rinitis alergik, konjungtivitis alergik dan dermatitis atopik asma bronchial, rinitis alergik, konjungtivitis alergik dan dermatitis atopik dalam keluarganya. Keadaan atopi ini diturunkan, mungkin tidak di dalam keluarganya. Keadaan atopi ini diturunkan, mungkin tidak di ekspresikan oleh gen tunggal, tetapi oleh banyak gen (polygenic). Pada ekspresikan oleh gen tunggal, tetapi oleh banyak gen (polygenic). Pada  penderita

 penderita dermatitis dermatitis atopik, atopik, ditemukan ditemukan peningkatan peningkatan jumlah jumlah IgE IgE di di dalamdalam serum. Antigen akan ditangkap oleh fagosit kemudian akan dipresentasikan serum. Antigen akan ditangkap oleh fagosit kemudian akan dipresentasikan ke sel T

ke sel T22 Helper (Sel Th Helper (Sel Th22) . Sel Th) . Sel Th22 akan memproduksi Sitokin kemudian akan memproduksi Sitokin kemudian mengaktifkan seL-sel B untuk tumbuh dan berdiferensiasi sehingga mengaktifkan seL-sel B untuk tumbuh dan berdiferensiasi sehingga menghasilkan Antibodi IgE. IgE menempel di sel mast, lalu melepaskan menghasilkan Antibodi IgE. IgE menempel di sel mast, lalu melepaskan mediator kimia berupa Histamin. Histamin dianggap sebagai zat penting mediator kimia berupa Histamin. Histamin dianggap sebagai zat penting yang memberi reaksi dan menyebabkan pruritus. Histamin menghambat yang memberi reaksi dan menyebabkan pruritus. Histamin menghambat kemotaksis dan menekan produksi sel T sehingga terjadi peningkatan IgE kemotaksis dan menekan produksi sel T sehingga terjadi peningkatan IgE yang akan menyebabkan pruritus (rasa gatal) pada penderita. Sel mast akan yang akan menyebabkan pruritus (rasa gatal) pada penderita. Sel mast akan meningkat pada lesi dermatitis atopik kronis. Sel ini mempunyai meningkat pada lesi dermatitis atopik kronis. Sel ini mempunyai kemampuan melepaskan histamin. Histamin sendiri tidak dapat kemampuan melepaskan histamin. Histamin sendiri tidak dapat menyebabkan lesi ekzematosa. Kemungkinan zat tersebut menyebabkan menyebabkan lesi ekzematosa. Kemungkinan zat tersebut menyebabkan  pruritus

 pruritus dan dan eritema, eritema, mungkin mungkin karena karena garukan garukan akibat akibat gatal gatal menimbulkanmenimbulkan lesi ekzematosa. Pada pasien dermatitis atopik kapasitas untuk lesi ekzematosa. Pada pasien dermatitis atopik kapasitas untuk

(10)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(11)

Imunitas

Imunitas seluler seluler dan dan respons respons terhadap terhadap reaksi reaksi hipersensitivitas hipersensitivitas tipetipe lambat

lambat juga akan juga akan menurun pada menurun pada 80% penderita 80% penderita dermatitis dermatitis atopik, atopik, akibatakibat menurunnya jumlah limfosit T sitolitik (CD8+), sehingga rasio limfosit T menurunnya jumlah limfosit T sitolitik (CD8+), sehingga rasio limfosit T sitolitik (CD8+)

sitolitik (CD8+) terhadap limfosit terhadap limfosit T helper (T helper (CD4+) meningkat CD4+) meningkat sehinggasehingga  berakibat

 berakibat meningkatnya meningkatnya kerawanan kerawanan (suseptibilitas) (suseptibilitas) terhadap terhadap infeksi infeksi virus,virus,  bakteri

 bakteri dan dan jamur, jamur, lalu lalu menimbulkan menimbulkan sensitisasi sensitisasi terhadap terhadap reaksireaksi hipersensitivitas tipe cepat (tipe 1)

hipersensitivitas tipe cepat (tipe 1)

Rasa gatal (pruritus) dan reaktivitas kulit yang kuat merupakan tanda Rasa gatal (pruritus) dan reaktivitas kulit yang kuat merupakan tanda  penting pada

 penting pada dermatitis dermatitis atopik. Pruritus atopik. Pruritus dapat timbul dapat timbul karena faktor karena faktor intrinsikintrinsik kulit, yaitu ambang gatal yang rendah. Eksaserbasi pruritus timbul kulit, yaitu ambang gatal yang rendah. Eksaserbasi pruritus timbul disebabkan oleh berbagai macam faktor pencetus yang akan memperburuk disebabkan oleh berbagai macam faktor pencetus yang akan memperburuk dermatitis atopik, antara lain :

dermatitis atopik, antara lain :

 Makanan, inhalan Makanan, inhalan berbagai berbagai alergen alergen lain lain (seperti (seperti debu, debu, kapuk, kapuk, bulubulu

 binatang,

 binatang, serbuk serbuk sari, sari, karpet, karpet, boneka boneka berbulu). berbulu). Anak Anak dengan dengan bawaanbawaan atopi lebih mudah bereaksi terhadap alergen tsb dan menimbulkan atopi lebih mudah bereaksi terhadap alergen tsb dan menimbulkan sensitisasi terhadap reaksi hipersensitivitas tipe 1

sensitisasi terhadap reaksi hipersensitivitas tipe 1

 Kelembaban rendah sehingga menyebabkan kulit menjadi kering karenaKelembaban rendah sehingga menyebabkan kulit menjadi kering karena

ada penurunan kapasitas pengikatan air, kehilangan air yang tinggi di ada penurunan kapasitas pengikatan air, kehilangan air yang tinggi di transepidermal, dan penurunan isi air. Pada bagian kehilangan air transepidermal, dan penurunan isi air. Pada bagian kehilangan air mengalami kekeringan yang lebih lanjut dan peretakan dari kulit, mengalami kekeringan yang lebih lanjut dan peretakan dari kulit, menjadi lebih gatal.

menjadi lebih gatal.

 Keringat berlebih, disebabkan lingkungan yang bersuhu panas/dinginKeringat berlebih, disebabkan lingkungan yang bersuhu panas/dingin

dan kelembaban tinggi atau rendah, sinar matahari. dan kelembaban tinggi atau rendah, sinar matahari.

 Penggunaan bahan iritan, seperti wol, sabun, deterjen, dll akan memicuPenggunaan bahan iritan, seperti wol, sabun, deterjen, dll akan memicu

terjadinya pruritus pada kulit. terjadinya pruritus pada kulit.

 Faktor psikologik juga berpengaruh pada dermatitis atopik. FactorFaktor psikologik juga berpengaruh pada dermatitis atopik. Factor

 psikologik

 psikologik ini ini juga juga merupakan merupakan factor factor pencetus pencetus yang yang dapatdapat memperburuk dermatitis atopik. Misalnya saja seseorang yang stress memperburuk dermatitis atopik. Misalnya saja seseorang yang stress emosional, dapat menimbulkan respons gatal sehingga menyebabkan emosional, dapat menimbulkan respons gatal sehingga menyebabkan terjadinya infeksi sekunder. Karena stress, tubuh penderita akan terjadinya infeksi sekunder. Karena stress, tubuh penderita akan

(12)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(13)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

 jumlah yang lebih

 jumlah yang lebih besar. Maka besar. Maka dari itulah dari itulah akan timbul akan timbul infeksi sekunderinfeksi sekunder yang dapat memperburuk dermatitis atopik.

yang dapat memperburuk dermatitis atopik. WOC

WOC

2.5

2.5 Manifestasi klinisManifestasi klinis

Ada 3 fase klinis DA yaitu : Ada 3 fase klinis DA yaitu : a.

(14)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(15)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

 b.

 b. DA Anak (2 tahunDA Anak (2 tahun –  –  10 tahun) 10 tahun)

Dapat merupakan lanjutan bentuk DA Infatil ataupun timbul sendiri Dapat merupakan lanjutan bentuk DA Infatil ataupun timbul sendiri (denovo). Lokasi lesi di lipatan siku/ lutut, bagian fleksor pergelangan (denovo). Lokasi lesi di lipatan siku/ lutut, bagian fleksor pergelangan tangan, kelopak mata dan leher. Ruam berupa papul likenifikasi, sedikit tangan, kelopak mata dan leher. Ruam berupa papul likenifikasi, sedikit skuama, erosi, hiperkeratosis dan mungkin infeksi sekunder. DA berat skuama, erosi, hiperkeratosis dan mungkin infeksi sekunder. DA berat yang lebih dari 50% permukaan tubuh dapat menganggu pertumbuhan yang lebih dari 50% permukaan tubuh dapat menganggu pertumbuhan

c.

c. DA pada Remaja dan DewasaDA pada Remaja dan Dewasa

Lokasi lesi pada remaja adalah lipatan siku/lutut, samping leher, dahi Lokasi lesi pada remaja adalah lipatan siku/lutut, samping leher, dahi dan sekitar mata. Pada dewasa, distribusi lesi kurang karateristik, sering dan sekitar mata. Pada dewasa, distribusi lesi kurang karateristik, sering mengenai tangan dan pergelangan tangan, dapat pula berlokasi setempat mengenai tangan dan pergelangan tangan, dapat pula berlokasi setempat misalnya bibir (kering, pecah, bersisik), vulva, puting susu atau skalp. misalnya bibir (kering, pecah, bersisik), vulva, puting susu atau skalp. Kadang-kadang lesi meluas dan paling parah di daerah lipatan, Kadang-kadang lesi meluas dan paling parah di daerah lipatan, mengalami likenifikasi. Lesi kering, agak menimbul, papul datar mengalami likenifikasi. Lesi kering, agak menimbul, papul datar cenderung berkonfluens menjadi plak likenifikasi dan sedikit skuma. cenderung berkonfluens menjadi plak likenifikasi dan sedikit skuma. Bisa didapati ekskoriasi dan eksudasi akibat garukan dan akhirnya Bisa didapati ekskoriasi dan eksudasi akibat garukan dan akhirnya menjadi hiperpigmentasi. Umumnya DA remaja dan dewasa menjadi hiperpigmentasi. Umumnya DA remaja dan dewasa  berlangsung la

 berlangsung lama ma kemudian kemudian cenderung cenderung membaik membaik setelah setelah usia usia 30 30 tahun,tahun,  jarang sampai usia pertengahan sebagian kecil sampai tua.

 jarang sampai usia pertengahan sebagian kecil sampai tua.

2.6

2.6 Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang a.

a. Tes Tempel Terbuka.Tes Tempel Terbuka.

Pada uji terbuka bahan yang dicurigai ditempelkan pada daerah Pada uji terbuka bahan yang dicurigai ditempelkan pada daerah  belakang

(16)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(17)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

c.

c. Tes tempel dengan SinarTes tempel dengan Sinar

Uji tempel sinar dilakukan untuk bahan-bahan yang bersifat sebagai Uji tempel sinar dilakukan untuk bahan-bahan yang bersifat sebagai fotosensitisir yaitu bahan-bahan yang bersifat sebagai fotosensitisir yaitu fotosensitisir yaitu bahan-bahan yang bersifat sebagai fotosensitisir yaitu  bahan yang

 bahan yang dengan sinar dengan sinar ultra ultra violet baru violet baru akan bersifakan bersifat sebaat sebagai alergai alergen.gen. Tehnik sama dengan uji tempel tertutup, hanya dilakukan secara duplo. Tehnik sama dengan uji tempel tertutup, hanya dilakukan secara duplo. Dua baris dimana satu baris bersifat sebagai kontrol. Setelah 24 jam Dua baris dimana satu baris bersifat sebagai kontrol. Setelah 24 jam ditempelkan pada kulit salah satu baris dibuka dan disinari dengan sinar ditempelkan pada kulit salah satu baris dibuka dan disinari dengan sinar ultraviolet dan 24 jam berikutnya dievaluasi hasilnya. Untuk ultraviolet dan 24 jam berikutnya dievaluasi hasilnya. Untuk menghindari efek daripada sinar, maka punggung atau bahan test menghindari efek daripada sinar, maka punggung atau bahan test tersebut dilindungi dengan secarik kain hitam atau plester hitam agar tersebut dilindungi dengan secarik kain hitam atau plester hitam agar sinar tidak bisa menembus bahan tersebut. Untuk dapat melaksanakan sinar tidak bisa menembus bahan tersebut. Untuk dapat melaksanakan uji tempel ini sebaiknya penderita sudah dalam keadaan tenang uji tempel ini sebaiknya penderita sudah dalam keadaan tenang  penyakitnya, karena

 penyakitnya, karena bila bila masih masih dalam dalam keadaan keadaan akut akut kemungkinan salahkemungkinan salah satu bahan uji tempel merupakan penyebab dermatitis sehingga akan satu bahan uji tempel merupakan penyebab dermatitis sehingga akan menjadi lebih berat. Tidak perlu sembuh tapi dalam keadaan tenang. menjadi lebih berat. Tidak perlu sembuh tapi dalam keadaan tenang. Disamping itu berbagai macam obat dapat mempengaruhi uji tempel Disamping itu berbagai macam obat dapat mempengaruhi uji tempel sebaiknya juga dihindari paling tidak 24 jam sebelum melakukan uji sebaiknya juga dihindari paling tidak 24 jam sebelum melakukan uji tempel misalnya obat antihistamin dan kortikosteroid.

tempel misalnya obat antihistamin dan kortikosteroid.

Dalam melaksanakan uji tempel diperlukan bahan standar yang Dalam melaksanakan uji tempel diperlukan bahan standar yang umumnya telah disediakan oleh International Contact dermatitis risert umumnya telah disediakan oleh International Contact dermatitis risert group, unit uji tempel dan penderita maka dengan mudah dilihat group, unit uji tempel dan penderita maka dengan mudah dilihat  perubahan pada kulit

 perubahan pada kulit penderita. Untuk mengambil penderita. Untuk mengambil kesimpulan dari hasilkesimpulan dari hasil yang didapat dari penderita diperlukan keterampilan khusus karena bila yang didapat dari penderita diperlukan keterampilan khusus karena bila gegabah mungkin akan merugikan penderita sendiri. Kadang-kadang gegabah mungkin akan merugikan penderita sendiri. Kadang-kadang

(18)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(19)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

hewan. Namun hal tersebut belum standar dan secara klinis belum hewan. Namun hal tersebut belum standar dan secara klinis belum  bernilai diagnosis.

 bernilai diagnosis.

2.7

2.7 Pemeriksaan diagnotikPemeriksaan diagnotik Antara lain :

Antara lain : 1)

1) Darah perifer ditemukan eosinofilia dan peningkatan kadar IgEDarah perifer ditemukan eosinofilia dan peningkatan kadar IgE 2)

2) Dermatografisme putih. Penggoresan pada kulit normal akanDermatografisme putih. Penggoresan pada kulit normal akan menimbulkan tiga respons , yakni berturut-turut akan terlihat garis menimbulkan tiga respons , yakni berturut-turut akan terlihat garis merah ditempat penggoresan selama 15 detik, warna merah

merah ditempat penggoresan selama 15 detik, warna merah disekitarnyadisekitarnya selama beberapa detik, dan edema timbul sesuah beberapa menit. selama beberapa detik, dan edema timbul sesuah beberapa menit. Penggoresan pada pasien atopik akan bereaksi berlainan. Garis merah Penggoresan pada pasien atopik akan bereaksi berlainan. Garis merah tidak disusul warna kemerahan, tetapi kepucatan selama 2-5 menit, tidak disusul warna kemerahan, tetapi kepucatan selama 2-5 menit, edema tidak timbul. Keadaan ini disebut dermatografisme putih.

edema tidak timbul. Keadaan ini disebut dermatografisme putih. 3)

3) Percobaan asetilkolin. Suntikan secara intrakutan 1/5000 akanPercobaan asetilkolin. Suntikan secara intrakutan 1/5000 akan menyebabkan hiperemia pada orang normal. Pada orang dengan menyebabkan hiperemia pada orang normal. Pada orang dengan dermatitis atopik akan timbul vasokonstriksi, terlihat kepucatan selama dermatitis atopik akan timbul vasokonstriksi, terlihat kepucatan selama 1 jam.

1 jam. 4)

4) Percobaan histamin. Jika histamin fosfat disuntikkan pada lesi, eritemaPercobaan histamin. Jika histamin fosfat disuntikkan pada lesi, eritema akan berkurang dibandingkan dengan orang lain sebagai kontrol. Kalau akan berkurang dibandingkan dengan orang lain sebagai kontrol. Kalau obat tersebut disuntikkan parenteral, tampak eritema bertambah pada obat tersebut disuntikkan parenteral, tampak eritema bertambah pada kulit yang normal.

kulit yang normal.

Selain itu, HANIFIN dan LOBITZ (1977) menentukan kriteria diagnosis Selain itu, HANIFIN dan LOBITZ (1977) menentukan kriteria diagnosis dermatitis atopik secara rinci sebagai berikut :

(20)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(21)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Ditambah 2 atau lebih tanda lain : Ditambah 2 atau lebih tanda lain :

 Adanya penyakit atopic (asma bronchial, rinitis alergik, dermatitisAdanya penyakit atopic (asma bronchial, rinitis alergik, dermatitis

atopik) pada penderita atau anggota keluarganya. atopik) pada penderita atau anggota keluarganya.

 Tes kulit tipe cepat yang reaktifTes kulit tipe cepat yang reaktif 

 Dermografisme putih atau timbul kepucatan pada tes dengan zatDermografisme putih atau timbul kepucatan pada tes dengan zat

kolinergic kolinergic

 Katarak subkapsular anterior.Katarak subkapsular anterior.

Ditambah 4 atau lebih butir berikut ini : Ditambah 4 atau lebih butir berikut ini :

 Xerosis/ iktiosis/ hiperlinear PalmarisXerosis/ iktiosis/ hiperlinear Palmaris 

 Pitiriasis albaPitiriasis alba 

 Keratosis pilarisKeratosis pilaris 

 Kepucatan fasial/ warna gelap infra orbitalKepucatan fasial/ warna gelap infra orbital 

 Tanda dennie morganTanda dennie morgan 

 Peningkatan kadar IgEPeningkatan kadar IgE 

 KeratokunosusKeratokunosus 

 Kecenderungan mendapatkan dermatitis nonspesifik di tanganKecenderungan mendapatkan dermatitis nonspesifik di tangan 

 Kecenderungan infeksi kulit yang berulangKecenderungan infeksi kulit yang berulang

2.8

2.8 PenatalaksanaanPenatalaksanaan 1.

1.  Non-Farmakologi Non-Farmakologi 1)

1) Hindari iritan atau allergenHindari iritan atau allergen 2)

2) Hindari garukan atau trauma lain pada kulitHindari garukan atau trauma lain pada kulit 3)

3) Kompres dingin untuk menghindari peradanganKompres dingin untuk menghindari peradangan 4)

(22)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(23)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

walaupun kemungkinan alergi terhadap susu kedelai masih ada. walaupun kemungkinan alergi terhadap susu kedelai masih ada. 60% penderita DA di bawah usia 2 tahun memberikan reaksi positif 60% penderita DA di bawah usia 2 tahun memberikan reaksi positif  pada

 pada uji uji kulit kulit terhadap terhadap telur, telur, susu, susu, ayam, ayam, dan dan gandum. gandum. ReaksiReaksi  positif

 positif ini ini akan akan menghilang dengan menghilang dengan bertambahnya bertambahnya usia. usia. WalaupunWalaupun  pada

 pada uji uji kulit kulit positif positif terhadap terhadap antigen antigen makanan makanan tersebut tersebut di di atas,atas,  belum

 belum tentu tentu mencerminkan mencerminkan gejala gejala klinisnya. klinisnya. Demikian Demikian pula pula hasilhasil uji provokasi, sehingga membatasi makanan anak tidak selalu uji provokasi, sehingga membatasi makanan anak tidak selalu  berhasil

 berhasil untuk untuk mengatasi mengatasi penyakitnya. penyakitnya. Pengobatan Pengobatan bayi bayi dan dan anakanak dengan dermatitis atopik harus secara individual dan didasarkan dengan dermatitis atopik harus secara individual dan didasarkan  pada

 pada keparahan keparahan penyakit. penyakit. Sebaiknya Sebaiknya strategi strategi terapeutik terapeutik dibagidibagi menjadi strategi yang ditujukan untuk pengobatan ruam dan menjadi strategi yang ditujukan untuk pengobatan ruam dan strategi untuk pencegahan penyakit yang akan datang. Orangtua strategi untuk pencegahan penyakit yang akan datang. Orangtua cenderung

cenderung lebih lebih berfokus berfokus pada pada identifikasi identifikasi penyebab. penyebab. Namun,Namun, mengetahui salah satu atau beberapa faktor lingkungan yang bila mengetahui salah satu atau beberapa faktor lingkungan yang bila dihilangkan akan memberikan harapan penyembuhan jarang dihilangkan akan memberikan harapan penyembuhan jarang terjadi. Sebaliknya, sebaiknya pikirkan keadaan tersebut sebagai terjadi. Sebaliknya, sebaiknya pikirkan keadaan tersebut sebagai salah satu sensivitas kulit yang diwariskan. Pada sensitivitas salah satu sensivitas kulit yang diwariskan. Pada sensitivitas tersebut, berbagai faktor yang mempercepat, seperti kulit kering tersebut, berbagai faktor yang mempercepat, seperti kulit kering

(24)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(25)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(impetigo, folikulitis, abses, vaksinia.

(impetigo, folikulitis, abses, vaksinia. Molluscum  Molluscum contagiosumcontagiosum dan dan herpes).

herpes). 2.

2. Infeksi virus umumnya disebabkan olehInfeksi virus umumnya disebabkan oleh Herpes  Herpes simplexsimplex atau vaksinia atau vaksinia dan disebut eksema herpetikum atau eksema vaksinatum. Eksema dan disebut eksema herpetikum atau eksema vaksinatum. Eksema vaksinatum ini sudah jarang dijumpai, biasanya terjadi pada pemberian vaksinatum ini sudah jarang dijumpai, biasanya terjadi pada pemberian vaksin varisela, baik pada keluarga maupun penderita. lnfeksi Herpes vaksin varisela, baik pada keluarga maupun penderita. lnfeksi Herpes simplex terjadi akibat tertular oleh salah seorang anggota keluarga. simplex terjadi akibat tertular oleh salah seorang anggota keluarga. Terjadi vesikel pada daerah dermatitis, mudah pecah dan membentuk Terjadi vesikel pada daerah dermatitis, mudah pecah dan membentuk krusta, kemudian terjadi penyebaran ke daerah kulit normal

krusta, kemudian terjadi penyebaran ke daerah kulit normal 3.

3. Penderita Dermatitis atopik, mempunyai kecenderungan meningkatnyaPenderita Dermatitis atopik, mempunyai kecenderungan meningkatnya  jumlah koloni

(26)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(27)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Bab III Bab III

Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

1.

1. PengkajianPengkajian

a.

a. Identitas: dapat terjadi pada semua usia. Wanita lebih tinggiIdentitas: dapat terjadi pada semua usia. Wanita lebih tinggi dibandingkan pria.

dibandingkan pria.

 b.

 b. Keluhan utama: pruritus, eritema, nyeri, susah tidur Keluhan utama: pruritus, eritema, nyeri, susah tidur 

c.

c. Riwayat penyakit sekarang: pada usia 2 bulan- 2 tahun terdapat eritemaRiwayat penyakit sekarang: pada usia 2 bulan- 2 tahun terdapat eritema  berbatas

 berbatas tegas, tegas, disertai disertai papul-papul papul-papul dan dan vesikel-vesikel vesikel-vesikel miliar, miliar, bersifatbersifat erosif, eksudatif, dan berkrusta. Usia 3-10 tahun lesi tidak eksudatif lagi, erosif, eksudatif, dan berkrusta. Usia 3-10 tahun lesi tidak eksudatif lagi, sering disertai hiperkeratosis, hiperpigmentasi, dan hipopigmentasi. sering disertai hiperkeratosis, hiperpigmentasi, dan hipopigmentasi. Sedangkan pada usia > 13 tahun, lesi selalu kering dan dapat diserta Sedangkan pada usia > 13 tahun, lesi selalu kering dan dapat diserta likenifikasi dan hiperpigmentasi. Selain itu, pruritus hebat menyebabkan likenifikasi dan hiperpigmentasi. Selain itu, pruritus hebat menyebabkan  penggarukan terus-menerus mengakibatkan eksematosa.

(28)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(29)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Biasanya anak-anak mengalami gangguan tumbuh kembang Biasanya anak-anak mengalami gangguan tumbuh kembang akibat dari pemasukan nutrisi yang tidak adekuat. akibat dari pemasukan nutrisi yang tidak adekuat. Ketidaknyamanan

Ketidaknyamanan dari dari adanya adanya lesi lesi membuat membuat anak anak rewelrewel sehingga menyebabkan gangguan pemasukan nutrisi (makanan sehingga menyebabkan gangguan pemasukan nutrisi (makanan maupun minuman).

maupun minuman).

 Eliminasi : biasanya tidak ditemukan masalahEliminasi : biasanya tidak ditemukan masalah

 Hygiene : kebersihan diri pada awalnya harus dikaji, karenaHygiene : kebersihan diri pada awalnya harus dikaji, karena kebersihan diri yang kurang juga sebagai salah satu predisposisi kebersihan diri yang kurang juga sebagai salah satu predisposisi untuk dermatitis atopik.

untuk dermatitis atopik.

 Aktivitas : dapat tergantung pada distribusi lesi Aktivitas : dapat tergantung pada distribusi lesi yang ada.yang ada. h.

h. Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik

 Pemeriksaan persistemPemeriksaan persistem

1)

1) B1 (Breathing): pneumonia.B1 (Breathing): pneumonia. 2)

2) B2 (Blood): septikemi, hipotermia, dekompensasi kordis,B2 (Blood): septikemi, hipotermia, dekompensasi kordis, trombophlebitis.

trombophlebitis. 3)

3) B3 (Brain): nyeri (pruritus).B3 (Brain): nyeri (pruritus). 4)

4) B4 (Bladder)B4 (Bladder) 5)

(30)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(31)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

3.

3. PerencanaanPerencanaan

No.

No. NANDA NANDA NOC NOC NICNIC

1.

1. K K erusakan erusakan IntegritasIntegritas Kulit

Kulit

Data Penunjang : Data Penunjang :

Kulit luka, gatal, warnaKulit luka, gatal, warna

kulit hitam abu2, kering kulit hitam abu2, kering  bersisik

 bersisik

Turgor kulit jelekTurgor kulit jelek

Integritas Jaringan: Integritas Jaringan: Kulit & Membran Kulit & Membran Mukosa

Mukosa

 Integritas kulit yangIntegritas kulit yang

 baik

 baik bisabisa dipertahankan dipertahankan (sensasi, elastisitas, (sensasi, elastisitas, temperatur, hidrasi, temperatur, hidrasi,  pigmentasi)  pigmentasi) 

 Tidak ada luka/ lesiTidak ada luka/ lesi

 pada kulit  pada kulit

 Perfusi jaringan baikPerfusi jaringan baik 

 MenunjukkanMenunjukkan

 pemahaman

 pemahaman dalamdalam  proses

 proses perbaikan kulitperbaikan kulit

Pengawasan Kulit Pengawasan Kulit

 Amati warna, kehangatan (suhu),Amati warna, kehangatan (suhu),

 bengkak,

 bengkak, getaran, getaran, tekstur, tekstur, edema,edema, dan nanah pada ektremitas

dan nanah pada ektremitas

 Periksa Periksa kemerahan, kemerahan, perubahanperubahan

suhu yang ekstrim, atau drainase suhu yang ekstrim, atau drainase dari kulit dan membran mukosa dari kulit dan membran mukosa

 Pantau Pantau sumber sumber tekanan tekanan dandan

 pergeseran  pergeseran

 Pantau infeksi, khususnya padaPantau infeksi, khususnya pada

daerah edematous daerah edematous

 Pantau area yang tidak berwarnaPantau area yang tidak berwarna

dan memar kulit dan membrane dan memar kulit dan membrane mukosa

mukosa

(32)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(33)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

 AnsietasAnsietas 

 Perubahan pola tidurPerubahan pola tidur 

 Menarik Menarik diri diri bilabila

disentuh disentuh

 Mual dan muntahMual dan muntah 

 Gambaran kurusGambaran kurus

 klien dapat istirahatklien dapat istirahat

dan tidur dan tidur

Observasi Observasi reaksi NV reaksi NV dr kdr ketidaketidak

nyamanan. nyamanan.

Gunakan Gunakan teknik teknik komunikasikomunikasi

terapeutik untuk mengetahui terapeutik untuk mengetahui  pengalaman nyeri klien sebelumnya  pengalaman nyeri klien sebelumnya

Kontrol faktor lingkungan yangKontrol faktor lingkungan yang

mempengaruhi nyeri seperti suhu mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan. ruangan, pencahayaan, kebisingan.

Pilih dan lakukan penanganan nyeriPilih dan lakukan penanganan nyeri

(farmakologis/non farmakologis). (farmakologis/non farmakologis).

Ajarkan teknik non farmakologisAjarkan teknik non farmakologis

(relaksasi, distraksi dll) untuk (relaksasi, distraksi dll) untuk

(34)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime. mencegah timbulnya mencegah timbulnya infeksi infeksi 

 Jumlah Jumlah leukositleukosit

dalam batas normal dalam batas normal

 MenunjukkanMenunjukkan

 perilaku hidup sehat  perilaku hidup sehat

infeksi infeksi

 Berikan perawatan pada kulit areaBerikan perawatan pada kulit area

epidema epidema

 Inspeksi Inspeksi kulit kulit dan dan membranmembran

mukosa terhdap kemerahan, panas, mukosa terhdap kemerahan, panas, drainase

drainase

(35)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime. Bab IV Bab IV Penutup Penutup 4.1 4.1 KesimpulanKesimpulan 4.2 4.2 SaranSaran

Semoga makalah ini berguna bagi pembaca sehingga bisa menerapkan Semoga makalah ini berguna bagi pembaca sehingga bisa menerapkan tindakan-tindakan sederhana jika anak terkena dermatitis atopik.

(36)

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

Daftar Pustaka Daftar Pustaka

 Nurarif,

 Nurarif, Amin Amin Huda Huda dan dan Hardhi Hardhi Kusuma. Kusuma. 2015.2015.  Aplikasi  Aplikasi Asuhan Asuhan KeperawatanKeperawatan  Berdasarkan

 Berdasarkan Diagnosa Diagnosa Medis Medis dan dan Nanda Nanda Nic Nic NocNoc. Jogjakarta : Mediaction. Jogjakarta : Mediaction Jogjakarta Jogjakarta https://sehati11022012.blogspot.co.id/2013/11/askep-pada-pasien-dermatitis-atopik_7362.html atopik_7362.html http://dokumen.tips/download/link/pathway-dermatitis-kontak-iritan http://dokumen.tips/download/link/pathway-dermatitis-kontak-iritan http://eprints.undip.ac.id/44524/3/Dan

Referensi

Dokumen terkait

Berdasarkan penelitian, diperoleh hasil tentang (1) kedudukan Bank pemberi kredit terhadap jaminan adalah adanya hak preferen pada Bank sebagai pemegang Hak Tanggungan

Abstrak —Tarot Wayang yang diciptakan oleh Ibu Ani Setyaningsih, adalah Kartu Tarot pertama yang pernah di publikasikan di Indonesia. Tetapi,

Hasil penelitian menunjukkan bahwa: (1) Dosis herbisida metil metsulfuron 15 hingga 50 g.ha -1 efektif menekan penutupan gulma total dan bobot kering gulma golongan

Based on the result of the research, it could be concluded that environmental media could improve students‟ competence in writing

Berdasarkan rumusan masalah yang sudah dipaparkan, maka tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan signifikan abnormal return

Znanstveno dognane potrebe po določenih opravilih policije, predvsem v odnosu do lokalne skupnosti ter občanov, za nadaljnji razvoj policijskega dela, tako represivnega

Nilai sinyal kendali PID pada saat pengujian ketiga gangguan berlawanan arah jarum jam (CCW) pada saat diberikan gangguan pada time sampling 28 bernilai -62 dan pada time

Menurut Sawyer dalam bukunya Internal Auditing, audit internal adalah sebuah penilaian yang sistematis dan objektif yang dilakukan auditor internal terhadap