1.
NomorUrut
PartaiPolitik
2.
Nama PartaiPolitik
3.
Daerah Pemilihan4.
Nomor Urut Bakal Calon5.
Nomor Induk KePendudukan6.
Nama LengkaP7.
Temp. tanggal lahir/
umur8.
Jenis Kelamin9.
Agama10. Status Perkawinan
I 1. Alamat temPat tinggal
R'T
RW
Kelurahan/
Desa Kecamatan Kabupaten/
Kota Provinsi 12. Riwayat Pendidikan**)
13. Kursus/
Diklat
14. Riwayat Organisasi
***)
fl
zo//
:TE
@o/
ktwia
a.
NamaIstri
/
Suamib.
Jumlah AnakhQlcdtett
,F\.
f,ucald/t?
',
;
<ia)
u...S
.Q....
"txturs
fuQ*.
'
/28/
b
t:t
t *iiri
rtj;*
isst
"
tI
e
..
t-itoi.
.
?ali:
rytZ
,^
'a
'?.i!.iwriftt...
)Y;:...*!'- R
ry22
d.
....
^
.vga.
(...,s_s*.
..9rc
(!!rae
b w?fie
@9
Qtg
:::
I 5. Riwayat Pekerjaan*
***)
16. Tanda Penghargaan 17. Riwayat Perjuangan c. d. c. d. c.....
;...
d.
....
Demikial
daftarriwayat hi4up
ini
dibuat dengan sesungguhnyauntuk
dapat digunakan sebagaibukti
pemenuhan persyaratanbakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD
Kabupaten/DPRDKota*)
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19huruf n
PeraturanKomisi
Pemilihan UmumNomor
07 Tahun2013
tentang pencalonanAnggota
Dewan
Perwakilan Rakyat,
Dewan
Perwakilan Rakyat
DaerahProvinsi dan
l)ewan
PerwakilanRakyat Daerah
Kabupaten/Kotauntuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Mengetahui,
DEWAN PIMPINAN CABANG
PARTAI
HATI
NURANI RAKYAT (HANURA)
KABUPATEN TEGAL
K-ctctalga!-*)
Coret yang tidak Perlu**)
Memuat penjelasan iontang nama dan alarnat sekolah / perguruan tinggi**'r)
Memuat penjelasan telttang belrtuk / jenis, alamat dan jangka waktu,r.{,*{<)
Memuat
penjelasan secaralengkap
jabatan/narta instansi/lembagal/nama kesatuanKetua
4
SAHYUDIN
dan
saya bersedia/tidak bersedia*)regar,
e/
h%./....zort
Yang menyatakan,
,
a
f.f:
(:ePv
r:D
?i'v)r
(z$xnoo)
b
.gY1
iW
.l.Yb:*
:4.
b. :a-b.\
I cB7E7ABF4',l 631 4838 dalam1.
NomorUrut
PartaiPolitik
2.
Nama PartaiPolitik
3.
Daerah Pemilihan4.
Nomor Urut Bakal Calon5.
Nomor Induk Kependudukan6.
Nama Lengkap7.
Temp. tanggal lahir/umur
8.
Jenis Kelamin9.
Agama10. Status Perkawinan
11. Alamat tempat tinggal RT
RW
Kelurahan/
Desa Kecamatan KabupatenlW
Provinsi 12. Riwayat Pendidikan**)
13. Kursus/ Diklat
14. Riwayat Organisasi***)
DAF'TAR
8IW,+YAT HIDUP
Pas Foto Bakal calon
4x6
lq
HANUtr-A
?A.e
rv
G
.\
.../?*
Ab6U4
?&r<AF)o
gH
.T9.93.Yt 9
0wtogEt<
t9
68
LAK\ *
Lre?t
"t
gVAf,4
a.
Nama Istri/
sammi*)
'
.4.fa.N4.t1..
b.
JumlahAnak
,.?..9.:.).f)
?..:.?.?.Y:r.r.le.
a7
07-StD
or{w
v>o
?PrwsvAAaNo
T6AS
Jatpa
\ea6a4
u.
.*?..y
.w*E
?1....g.
:...r36€r.P.*.$aN6
T€6a
u
; a*f
r"*gir
g
'
?1:'y:Y"
g
*cs€5
9t<,{* Y6r-\
VVW|AYU 9$fi9e5
c""'
saPP-a
lu-/AFa,r*
d
f-Ihi\95qf
YrylY
!M(,.
u. ..K0.tY1..8.V.:[9.G
b
E !1
:.
l
tqP
t.lr
..
.qtr.lf.]l...Lo.L
..?ryy:.t....TfY:.*o
orr
r'
c AN
AT€^'cjAH d. ... . u..'.?y.kt;!J.s.tr.Ie.{...r.4f.s1t99
o'tu*u
*
{'ND,NES
14
b.
.l.rr.r.:
f....Y!r.:!.y( .y.:.:i.='-v
o
Pa&(Bae*+t a
c. d.1 5. Riwayat
Pekeriaan****)
.Yort
gvLrA
N
FLorUu
r93B
-
Wg
ta.
b. c. d.?I
CCILu
r.tg
L4
&0OT_e06
16. Tanda Penghargaan 17. Riwayat PerjuanganDemikian
daftarriwayat hidup
ini
dibuat dengan sesungguhnyauntuk
dapat digunakan sebagaibukli
pemenuhan persyaratanbakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD
Kabupaten/DPRDKota*)
sebagairnana dimaksud dalam Pasal 19huruf n
PeraturanKomisi
Pemilihan UmumNomor
07 Tahun2013
tentang pencalonanAnggota Dewan Perwakilan Rakyat,
Dewan
Perwakilan Rakyat
DaerahProvinsi dan Dewan
PerwakilanRakyat
Daerahuntuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Kabupaten/Kota
dan
saya bersedia/tidak bersedia*)regar,
.'.1.9..tY.H.?
Yang menyatakan,:4.
b. c. d. . a.-b. c. d. 2.013rTGduA
W+F|AP]D
\
Mengetahui,DEWAN PIMPINAN CABAI\G
PARTAI
HATI
NURANI RAKYAT (HANURA)
KABUPATEN TEGAL
Ketua
!
SAHYUDIN
Keterangan :
{'.)
Coret yang tidak perlu**)
Memuat penjelasan tentang nama dan alarnat sekolah / perguruan tinggi*r'*)
Memuat penjelasan tentang bentuk / jenis, alamatdan jangka waktu1.
NomorUrut
PartaiPolitik
2.
Nama PartaiPolitik
3.
Daerah Pemilihan4.
NomorUrut
Bakal Calon5.
Nomor Induk Kependudukan6.
Nama Lengkap7.
Temp.tanggallahir
lumul
8.
Jenis Kelamin9.
Agama10. Status Perkawinan
11. Alamat tempat tinggal
RT
RW
Kelurahan / Desa Kecamatan KabupatenlKota'
Provinsi 12. Riwayat Pendidikantt)
13. Kursus /Diklat
il
A
taes
r,8_.Y.9
p.l
b6
a
qa.l.
:.h{ELi:/&11
Tq@
?*:ol.:
.!g
Lb
. .
.!
.Y.vp.
.q,Ig.u.r*.l
!2\e^
J
FN$?A
Nama Istri
/
Suami*)
:...:,...-..
JumlahAnak
.)
'AbtgG.,r\-L
btn^s-}-
\
Bhs6F+r
a-b. 14. Riwayat Organisasi***)
I 5. Riwayat Pekerjaan* * *
*)
16. Tanda Penghargaan 17. Riwayat Perjuangan .a-b. c. d.:4.
b.:4.
b. c. d. c. d.Demikian
daftarriwayat hidup
ini
dibuat dengan sesungguhnyauntuk
dapat digunakan sebagaibukti
pemenuhan persyaratanbakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD
Kabupaten/DPRDKota*)
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19huruf n
PeraturanKomisi
Pemilihan UmumNomor
07 Tahun2013
tentang PencalonanAnggota Dewan Perwakilan Rakyat,
Dewan
Perwakilan Rakyat
DaerahProvinsi dan Dewan
PerwakilanRakyat
Daerah Kabupaten{Kotadan
saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.Tega7,
...2013
Yang menyatakan,METERAI
N*1
TEMph,L
,w
\
t) "';:'"'''' ;,'^ '.#r"
_41
':*:fl?t;'juu'ss(j
\
Mffi
(
.hlleuYkH...
..) Mengetahui,DEWAN PIMPINAN CABANG
PARTAI
HATI
NURANI RAKYAT (IIANURA)
KABUPATEN TEGAL
Ketua
I
SAHYUDIN
Keterangan :
*)
Coret yang tidak perlu**)
Memuat penjelasan tentang nama dan alamat sekolah / perguruan tinggi***)
Memuat penjelasan tentang bentuk / jenis, alamat dan jangka waktu12.
Riwayat pendidikan**)
DAFTAR
RIWAYAT HIDUP
BAKAL
CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN
PARTAI HA}{URA
?Arar
6
A
h.?.
.l,g
o.t
.t9.a.1
.fi
.Q. pp
.t.b.
trKC HADI
WIBOWO
Tegal,
19 februari 1980.Laki-lakir'Pry
*)
a.
NamaIstri
:
Meri
novita sari'o.
Jurrtlaharrak
:
i(satu).
...
,
%.
.J.L:.t,
U*U.a.
.t*.v.:.v!hA.
..N
p..Af.
RT/sei:utaniain
:
06RW/sebutan
lain
:
010KeiurahailDesa*)
: Karangciawa KecamatanL/Distrik:
MargasariKabupateruKota
: TegalProvinsi
:
Jawa Tengaha.
SD Negeri Karangdawa O2 Lulus Tahttn 1992b.
SN.4P Bhakti Praja N4argasari Lulus Tah'm 1995c
SMAN
Balapulang tahunlulus
1998d.
51 UPSTegal
LulusTahun
2002a.
L U.
1.
NomorUrut
PartaiPolitik
2.
|.Iama PartaiPolitik
3.
Daerah Pemilihan1.
l'Joi-rroruiut
bakal calon5.
Nomor Induk Kependudukan6.
Nama lengkap7.
Tempatltanggallahir/Umur8.
Jenis Kelamin9.
Agamai0.
Status Perkaw-inan11.
Alamat Tempat Tinggal\o
11
..-,f
{.14.
Riwayatorganisasi***)
15.
Riwayat pekerjaan****)
15.
Tandapenghargaan17.
Ri-wayat Perjuangan)
a.
Ketua PR.IPNU RantingKedawung Ztahun
b.
Ketua
PR. GP.Anshor
selama 3 tahun,c.
Wkl.
Ketua PAC .IPNU kecamatan Margasari 3 Thn.d.
Ketua PAC.GP.Ansor kecamatan Margasari 4 tahune.
Ketua Karang taruna desa Karangdawa 6 tahunf
AnggotaPPK
KecamatanMargasari
2Tahun
g.
Pelal<u PNPM tingkal Kecama.tan Matgasari 5 Tahuna.
Pendidikdi
SMP Bhakti Praja Margasari 14 tahunb.
PendidikDi MA.
Asy-syafiiyahKarangasem 6 Tahuna.
b.
'-
a.b.
Demikian
daftarriwayat hidup
ini
dibuat dengan sesungguhnyauntuk
dapat digunakan sebagaibukti
pemenuhan persyaratan bak^al calon AnggotaDPRJ
Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19huruf
n
PeraturanKomisi
Pemilihan UmumNomor 07
Tahun2013 tentang
PencalonanAnggota
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Kabupaten
untuk dipublikasikan kepada masyarakat.Karangdawa,
20
April
2013Mengetahui,
Pimpinan Partai
Keterangan:
i. *)
Coret yang ticiak <iiperiukan.Z.
**)
Memuat penjelasan tentang flanra, alalrlat sekolah/perguruantinggi
dan tahun kelulusan.3
*+*-\
Memuat oenjelasan tentang nama organisasi,alamat,danlamawakju
menjadi anggota.4.
**r.{<) M€muat penjelasan secaralengkap
jabatan/nama instansi/lembagallnama kesatuan dalam TNVPolriKetua
4_
SAHYUDIN
i
Yang
menyatakan(
EKO HADI
IVTBOWO
)1.
Nomor Urut PartaiPolitik
2.
Nama PartaiPolitik
3.
Daerah Pemilihan4.
Nomor Urut Bakal Calon5.
Nomor Induk Kependudukan6.
Nama Lengkap7.
Temp.tanggallalnr lumur
8.
Jenis Kelamin9.
Agama10. Status Perkawinan
11. Alamat tempat tinggal
RT
RW
Kelurahan / Desa Kecamatan Kabupateni
Ksta
Provinsi 12. Riwayat Pendidikan**)
13. Kursus /Diklat
14. Riwayat Organisasi***)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
+\x
Nru
P4
..6
.C
&/D{A\
,?1?9Qtl1QtU
q!e)
0*qlll
-tv6Avc
.&..2*.f
9.p
9;..
(.
l.q.
t)*.
..!e*?YIyll
IgLAM
rvEN tvht-l
a.
Nama
rl.trtsuami
-l
'
.IL€L"J
--fffN"
b.
Jumlah Anakg
L\\67)
.*.r.s.pY9.1L.?.
?7
0L
grVan^vLlo
8
kW
RWrx%a-V6
ffi*u
)*ut a
x€N
(Ar]
1 5. Riwayat Pekerjaan* *
**)
F'l
LOLUWvA
Tfl
2ea4,tusl
a.....
16.Tanda Penghargaan 17. Riwayat Perjuangan:4.
b.:4.
b. b. c. d. c. d. c. d.Demikian
daftarriwayat hidup
ini
dibuat
dengan sesungguhnyauntuk
dapat digunakan sebagaibukti
pemenuhan persyaratanbakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD
Kabupaten/DPRDKota*)
sebagaimana dimaksud dalamPasal 19huruf
n
PeraturanKomisi
Pemilihan UmumNomor
07 Tahun2013
tentang
PencalonanAnggota Dewan Perwakilan Rakyat,
Dewan
Perwakilan Rakyat
Daerahprovinsi
dan Dewan
PerwakilanRakyat
Daerah Kabupaten/Kotadan
saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat'regal,
1b.!!-1...
2or3
Yang menyatakan,METERAI
Ng,ITEMPEL
wry
mat sztg+neratd5s\a+ffit
Mengetahui,DEWAN PIMPINAN CABANG
PARTAI
HATI
NURANI RAKYAT (HANURA)
KABUPATEN TEGAL
Keterangan :
*)
Coret yang tidak Perlu**)
Memuat penjelasan tentang nama dan alamat sekolah / perguruan tinggi{'{'*)
Memuat penjelasan tentang bentuk / jenis, alamat dan jangka waktu,,<***)
Memuat
penjelasan secaralengkap
jabatan/narta instansillembagal/narta kesatuan'l
M
1.
Nomor Urut PartaiPolitik
2.
Nama PartaiPolitik
3.
Daerah Pemilihan4.
Nomor Urut Bakal Calon5.
Nomor Induk Kependudukan6.
Nama Lengkap7.
Temp. tanggallahir
lumur
8.
Jenis Kelamin9.
Agama10. Status Perkawinan
11. Alamat tempat tinggal RT
RW
Kelurahan / Desa Kecamatan Kabupaten lI(+ita Provinsi 12. Riwayat Pendidikan**)
13. Kursus /Diklat
14. Riwayat Organisasi+**)
DAFT
^"
pr\rr^YlT
IrrnuB
1 5. fuwayat Pekerjaan* * *
*)
- 4^ b. c. d. 16. Tanda Penghargaan 17. fuwayat Perjuangan:4.
b. c. d.:4.
b. c. d.Demikian daftar
riwayathidup
ini
dibuat dengan sesungguhnyauntuk
dapat digunakan sebagaibukti
pemenuhan persyaratanbakal calon Anggota DPR/DPRD Provinsi/DPRD
Kabupaten/DPRDKota*)
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19huruf n
PeraturanKomisi
Pemilihan UmumNomor
07 Tahun2013
tentang PencalonanAnggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat
DaerahProvinsi dan Dewan
PerwakilanRakyat
Daerah Kabupaten/Kotadan
saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.Tegal,
...2013
Yang menyatakan, METERAI TE^,IPEL 988444BF41 t.hlr.qrnL rll.
.grt
.X. .YrS, l.) Mengetahui,DEWAN PIMPINAN CABAI\G
PARTAI
HATI
NURANI RAKYAT (I{ANURA)
KABUPATEN TEGAL
Keterangan :
*)
Coret yang tidak perlu**)
Memuat penjelasan tentang nama dan alamat sekolah / perguruan tinggi*xx;
Memuat penjelasan tentang bentuk / jenis, alamat datr jangka waktu**{<*)