BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
A.
A. LaLatatar Br Belelakakanangg Pel
Pelayayanan anan keskesehaehatan tan matmaternaernal l dan dan neoneonatnatal al mermerupaupakan kan salsalah ah satsatu u unsunsure ure penpenententu u statstatusus kesehatan neonatal dimulai sebelum bayi dilahirkan melalui pelayanan kesehatan yang diberikan kesehatan neonatal dimulai sebelum bayi dilahirkan melalui pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil.
kepada ibu hamil.
Pertumbuhan dan perkembangan bayi periode neonatal merupakan periode yang paling klinis Pertumbuhan dan perkembangan bayi periode neonatal merupakan periode yang paling klinis karena dapat menyebabkan kesakitan dan kematian bayi.
karena dapat menyebabkan kesakitan dan kematian bayi.
Setiap tahun diperkirakan 4 juta bayi meninggal dan pertiganya meninggal pada minggu Setiap tahun diperkirakan 4 juta bayi meninggal dan pertiganya meninggal pada minggu pertama,
pertama, penyebab penyebab utama utama kematian kematian pada pada minggu minggu pertama pertama kehidupan kehidupan adalah adalah kompikasai kompikasai padapada kehamilan dan persalinan seperti afeksia, Sepsis dan komplikasi berat lahir rendah kurang lebih kehamilan dan persalinan seperti afeksia, Sepsis dan komplikasi berat lahir rendah kurang lebih 98% kematian ini terjadi dinegara berkembang dan sebagian besar kematian ini dapat dicegah 98% kematian ini terjadi dinegara berkembang dan sebagian besar kematian ini dapat dicegah dengan pencegahan dini dan pengobatan yang tepat.
dengan pencegahan dini dan pengobatan yang tepat.
B.
B. TuTujuan juan PedomanPedoman 1
1.. uujjuuaan n !!mmuum m ""
#eningkatkan Pelayanan
#eningkatkan Pelayanan #aternal dan Perinatal y#aternal dan Perinatal yang bermutu ang bermutu dalam upaya pdalam upaya penurunanenurunan $ngka
$ngka ematian &bu ematian &bu dan dan $ngka $ngka ematian 'ayi ematian 'ayi di di &ndonesia.&ndonesia. (
( uujjuuaan n hhuussuus s "" •
• #engurangi angka kematian 'ayi lahir #engurangi angka kematian 'ayi lahir di )S *ita &nsani.di )S *ita &nsani. •
• #engurangi angka kematian ibu 'ersalin #engurangi angka kematian ibu 'ersalin di )S *ita &nsani.di )S *ita &nsani. •
• #engurangi angka kecatatan dan kesaki#engurangi angka kecatatan dan kesakitan di )S *ita &nsanitan di )S *ita &nsani C.
C. Ruang Ruang LingkupLingkup
)uang lingkup pelayanan yang mencakup " )uang lingkup pelayanan yang mencakup " )uang &+
)uang &+,&nstal,&nstalasi bersalin dan neonasi bersalin dan neonatus atus ,ruan,ruangan -,ragan -,raat inap kebidanat inap kebidanan,nian,nifas danfas dan ruang &/!,ruang bayi
ruang &/!,ruang bayi
D.
D. Batasan Batasan perasionalperasional
Instalasi Gawat Da
Instalasi Gawat Darurat rurat
&+ adalah pelayanan di rumah sakit yang memberikan pelayanan pertama pada pasien &+ adalah pelayanan di rumah sakit yang memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian dengan melibatkan berbagai multi disiplin.
dengan ancaman kematian dengan melibatkan berbagai multi disiplin. E.
E. Landasan Landasan HukumHukum 0a
0ang menjadi landasan hokum pelaksanaan pelang menjadi landasan hokum pelaksanaan pelayanan kesehatan maternal dan yanan kesehatan maternal dan neonatal "neonatal " 1.
(.
(. !nd!ndang 6 unang 6 undandang 2o 44g 2o 44ahahun (5un (559 te59 tentantang )ung )umah Smah Sakiakitt 3.
3. !ndan!ndang 6ug 6undang ndang 2o (2o (9 9 ahahun (un (554 554 tentantentang Pg Praktik raktik edokedokteranteran 4.
4. !ndan!ndang ung undang dang 2o 8 2o 8 ahuahun 19n 1999 ten99 tentang Ptang Perlinderlindungan ungan onsuonsumenmen 7.
7. eepupututusasan n #e#entntereri i eesesehahatatan n )& )& 2o 2o 1(1(99#e#enknkesesSS&&&&((55558 8 eentntanang g StStanandadar r pelayanan #inimal )umah Sakit
pelayanan #inimal )umah Sakit .
. eepupututusan san #e#entnteri eri eesehsehataatan n )& )& 2o 2o 55515100aan n #e#edd)S)SSS55*&*&&&191991 91 eentntanangg pelayanaan +aat arurat
pelayanaan +aat arurat .
. PerPeratuaturan #enterran #enteri i eseesehathatan an )& )& 2o 1512o 151#en#enkeskesP:)P:)*&*&& & (55(551 1 tententantang g eseselamelamatanatan Pasien )umah Sakitn.
Pasien )umah Sakitn. 8.
8. epeputuutusan #esan #ententerieriesehasehatan tan 2o 32o 39 #en9 #enkes Skes S &&& (55 &&& (55 tent tentang Stang Standandar Proar Profesifesi 'idan. 'idan. BAB II BAB II !TANDAR "ETENA#AAN !TANDAR "ETENA#AAN A.
A. "ual"uali$ikai$ikasi !umsi !um%er D%er Da&a 'a&a 'anusanusia (!Dia (!D')') 1.
1. ualiualifikasi fikasi SumbSumber ayer aya #anua #anusia ;Ssia ;S#< &#< &2S2S$=$=$S& '$S& ':)S$:)S$=&2 =&2 $2 $2 2:-22:-2$$!S !S )S)S 2o
2o >abatan>abatan PendidikanPendidikan >umlah ebutuhan>umlah ebutuhan 1
1 ookktteer r eebbiiddaannaann rr..sspp--++ oorraanngg (
( ookktteer r $$nnaakk rr..SSppaa 4 4 oorraanngg 3
3 eeppaalla a ))uuaannggaann 3 3 eebbiiddaannaann 1 1 orraano ngg 4
4 PPeennaanngggguunng g jjaaaap p sshhiifftt 33, , eebbiiddaannaann oorraanngg 7
7 ''iiddaan n PPeellaakkssaannaa 33, , eebbiiddaannaann oorraanngg
A.
A. DisDistritri%u%usi "esi "etetenagnagaanaan
Pola pengaturan ketenagaan di &nstalasi bersalin dan neonatus Pola pengaturan ketenagaan di &nstalasi bersalin dan neonatus
a.
a. !!ntntuuk dk dininas as ppagagii 0a
0ang bertugas 7 orang, 1 orang ng bertugas 7 orang, 1 orang kepala ruangan,4 orang bidan pelaksanakepala ruangan,4 orang bidan pelaksana b.
b. !ntuk dinas sore!ntuk dinas sore 0a
0ang bertugas 4 ng bertugas 4 orang, 1 orang orang, 1 orang penanggung jaab,3 orang bidan pelaksanapenanggung jaab,3 orang bidan pelaksana c.
c. !!ntntuuk dk dininas mas malalamam 0a
0ang bertugas 3 orang 1 ng bertugas 3 orang 1 orang penanggung jaab, ( orang bidan pelaksana.orang penanggung jaab, ( orang bidan pelaksana.
BAB III BAB III
!TANDAR *A!ILITA! !TANDAR *A!ILITA! II.. AAllaat t kkeeddookktteerraann
N
Noo NNaamma a AAllaatt !!aattuuaann 1
1 //aatteetteer r mmeettaall 7 7 sseett (
( SSeetteennggaah h kkoocchheerr 7 7 sseett 3
3 ++uunnttiinng g ttaalli i ppuussaatt 117 7 sseett 4
4 ++uunnttiinng g eeppiissiioottoommii 7 7 sseett 7
7 PPiinnsseet t aannaattoommiiss 7 7 sseett
PPiinnsseet t cchhiirruurrggiiss 7 7 sseett
++uunnttiinng g bbeennaanngg 7 7 sseett 8
8 $$rrtteerriikklleemm 115 5 sseett 9
9 22aalld d ffoouuddeerr 3 3 sseett 1
155 rroommeel l bbeessaar r ( ( sseett 1
111 rroommeel l sseeddaanngg 4 4 sseett 1
1(( rroommeel l kkeecciill ( ( sseett 1
133 ''aak k iinnttrruummeen n bbeessaarr ( ( sseett 1
144 ''aak k iinnttrruummeen n ppaarrttuuss ( ( sseett 1
177 ''aak k iinnttrruummeen n hheeccttiinngg ( ( sseett 1
1 ''aak k iinnttrruummeen n kkeecciill 4 4 sseett 1
1 >>aannggkka a ppaanngggguull ( ( sseett 1
188 eennssi i mmeetteerr ( ( sseett 1
199 SStteettoosskkoopp ( ( sseett (
(55 oopplleer r bbiissttooss ( ( sseett (
(11 $$llaat t ++ 1 1 sseett (
((( SSttaannddaarrt t iinnffuuss 7 7 sseett (
(33 $$llaat t ??aakkuumm 7 7 sseett (
(
(77 $$llaat t ssuuccttiioonn 3 set3 set (
( eemmppaat t ttiidduur r ggiinneekkoollooggii 2 set2 set (
( ==aammppu u ssoorroott 2 set2 set (
(88 22iieerrbbeekkkkeenn 6 set6 set (
(99 iimmbbaannggaan n ddeeaassaa 1 set1 set 3
355 iimmbbaannggaan n bbaayyii 2 set2 set 3
311 ==aarriinnggoossccoop p bbaayyii 2 set2 set 3
3(( >>aacckkssoon n rreesss s sseett 2 set2 set 3
333 &&nnffuus s ppaamm 1 set1 set 3
344 --@@yymmeettrrii
1 set 1 set 3
377 $$llaat t rreessssuussiittaassi i bbaayyii 3 set3 set 3
3 $$llaat t rreessssuussiittaassi i ddeeaassaa 1 set1 set 3
3 &&nnkkuubbaattoor r 3 set3 set 3
388 ''oo@ @ ''aayyii 28 set28 set 3
399 ==aammppu u ==iigghht t hheerraappyy 1 set1 set 4
455 SSeet t SSuuccttiioonn 1 set1 set 4
411 ''aabby y SSaaffee 2 set2 set 4
4(( --@@iirraatte e AAiillaammeedd 1 set1 set 4
433 ''rreeaasst t PPuummpp 1 set1 set 4
444 ##eessiin n ''iiooppuurree 1 set1 set 4
477 iimmbbaannggaan n ''aayyi i ddiiggiittaall 1 set1 set 4
4 $$llaat t ))eessuussiittaassi i ''aayyii 1 set1 set 4
4 SStteettoosskkoop p ''aayyii 2 set2 set 4
(
(.. aaftftar 2ar 2amama -a -babatt N
Noo NNaamma a %%aatt !!aattuuaann 1
1 ++eennttaammyycciinn ((55 (
( 22iippeeddiippiinn 1155 3
3 ''uussccooppaann 11 4
4 $$bbooccaatt 1188 ((55 7
7 //aat t ++uut t //hhrroommiicc 11
//eeffoottaa@@iimmee 1155
ee@@ttrroossee 1155 8
8 BBoolllleey y //hhaatteeeerr 1155 9
9 &&nnffuuss sseett ((55 1
155 ee@@aammeetthhaassoonnee 1155 1
111 ==iiddooccaaiinn ((55 1
1(( ##aaggnneessiiuum m SSuullffaat t 445 5 %% 1
133 ##aaggnneessiiuum m SSuullffaat t ((5 5 %% 55 1 144 ##eeyylloon n 445 5 % % ((7 7 mmll (( 1 177 ''lleessttoopp 1155 1 1 22aaccll 55,,99 %% 77 1 1 22eeoo ((55 1 188 ))iinngga a ==aaccttaatt ((55 1 199 PPllaaiin n gguutt3355 77 ( (55 SSuuccttiioon n //hhaatteetteerr ((55 ( (11 SSyynnttoossiinnoonn 1155 ( ((( PPllaaiin n gguut t ((55 77 ( (33 SSppuuiit t 33,,77,,1155 ((55,,((55,,((55 (
(44 CCaannddssccooeen n nno o ..,,77.. 7755,,7755
3
3.. $$llaat t eennuunn 2o
2o 2ama alat tenun2ama alat tenun SatuanSatuan 1
1 SSpprreei i bbeessaarr 115 5 sseett (
( SSeelliimmuutt 1155 sseett 3
3 SSaarruunng g bbaannttaall 115 5 sseett 4
4 ''aajju u ppaassiieenn 7 7 sseett 7
7 ooppii 77 sseett
SSpprreei i bbaayyii 445 5 sseett
''aajju u bbaayyii 775 5 sseett 8
4.
4. $l$lat at rurumamah th tananggggaa 2o
2o 2ama alat2ama alat SatuanSatuan 1
1 ##eejja a kkeerrjjaa ( ( sseett (
( iissppeennsseerr 1 1 sseett 3
3 >>aam m ddiinnddiinngg 3 3 sseett 4
4 //oonnttaaiinneer r bbeessaarr 3 3 sseett 7
7 //oottaaiinneer r sseeddaanngg 7 7 sseett
//oottaaiinneer r rraak k oobbaatt 3 3 sseett
##eessiin n bbiiooppuurree 1 1 sseett 8
8 ##eejja a ccoommppuutteer r ddaann computer
computer
1 set 1 set
9
9 ==eemmaarri i llookkeer r bbiiddaann 11( ( sseett 1
155 ==eemmaarri i eettaallaassee ( ( sseett 1
111 uullkkaas s ??aakkssiin n 1 1 sseett 1
1(( uullkkaas s ppeennyyiimmppaannaan n $$SS&& 1 1 sseett
BAB I+ BAB I+ TA
TATA LA"!ANTA LA"!ANA PA PELA,ELA,ANANANAN
TATA LA"!ANA PENDA*TARAN PA!IEN TATA LA"!ANA PENDA*TARAN PA!IEN
-.
-. PePetugtugas as PePenannangguggung ng aa/a%/a%
'id'idan an &ns&nstalatalasi si 'ers'ersalin alin an an 2eo2eonatnatus us ; ; ererlamlampir pir daldalam am SP-SP-<<
PetPetugaugas pends pendaftaaftaran raran raat inat inap daap dan raan raat jalat jalan ;n ;ererlamplampir dalir dalam SPam SP-<-< 0.
0. PePerarangngkakat "t "ererjaja
'erkas keterangan status pasien ;pembayaran umum atau asuransi kesehatan lainnya< 'erkas keterangan status pasien ;pembayaran umum atau asuransi kesehatan lainnya< Status rekam medis pasien
Status rekam medis pasien
1.
1. TTaata Laksata Laksana pendana penda$tar$taran pasiean pasien Instan Instalasi Berslasi Bersalin Dan Neoalin Dan Neonatunatuss
'ila pasien dalam keadaan gaat darurat ataupun mau raat inap,pasien ataupun keluarga 'ila pasien dalam keadaan gaat darurat ataupun mau raat inap,pasien ataupun keluarga pasien
pasien mendaftar mendaftar di di )egistrasi )egistrasi raat raat inap, inap, setelah setelah itu itu pasien pasien dapat dapat naik naik langsung langsung ke ke &nstalasi&nstalasi 'ersali
pemeriksaan
pemeriksaan atau atau obser?asi obser?asi keadaan keadaan ibu, ibu, jika jika tidak tidak diteruskan diteruskan diupayakan diupayakan penanganan penanganan keadaankeadaan fisiologis. Setelah selesai obser?asi pasien diantar di raat inap apabila ditemukan masalah pada fisiologis. Setelah selesai obser?asi pasien diantar di raat inap apabila ditemukan masalah pada saat obser?asi dan memerlukan tindakan khusus seperti ; pembedahan<, pasien akan ditangani dan saat obser?asi dan memerlukan tindakan khusus seperti ; pembedahan<, pasien akan ditangani dan diantar ke -k untuk dilakukan tindakan dalam upaya penyelamatan keadaan ibu dan bayi. Setelah diantar ke -k untuk dilakukan tindakan dalam upaya penyelamatan keadaan ibu dan bayi. Setelah se
seleslesai ai papasiesien n akakan an didianantatar r di di ke ke ruruanang g raraat at ininap ap tetetatapi pi apapababila ila diditemtemukukan an kekendndalala a atatauau penanganan
penanganan yang yang serius serius pasien pasien dapat dapat masuk masuk ke ke ruangan ruangan &/! &/! dan dan jika jika keadaan keadaan sudah sudah membaik membaik keruangan raat inap dan setelah itu pasien boleh pulang.
keruangan raat inap dan setelah itu pasien boleh pulang.
TA
TATTA LA"!ANA !I!TA LA"!ANA !I!TE' E' "'UNI"A!I"'UNI"A!I -.
-. PePetugtugas as PePenannangguggung ng aa/a%/a% 22 Petugas -perator Petugas -perator
22 okter bidan &nstalasi 'ersalin an 2eonatusokter bidan &nstalasi 'ersalin an 2eonatus 0.
0. PePerarangngkakat "t "ererjaja 22 Pesaat teleponPesaat telepon
22 Status rekam medis pasienStatus rekam medis pasien 1.
1. TTaata Lata Laksaksana !ina !istestem "omm "omuniunikaskasii
22 $n$ntartaraa Instalasi Bersalin Dan NeonatusInstalasi Bersalin Dan Neonatus dengan unit lainnya didalam )S *ita & nsanidengan unit lainnya didalam )S *ita & nsani mempunyai no e@tension masingmasing
mempunyai no e@tension masingmasing
22 $n$ntartaraa &nstala&nstalasi 'ersasi 'ersalin an 2lin an 2eonateonatus us dan dodan dokter kokter konsulennsulen ruma rumah sakit lah sakit lain yain yang terkang terkaitit dengan pelayanan diluar rumah sakit adalah menggunakan pesaat telepon langsung dari &nstalasi dengan pelayanan diluar rumah sakit adalah menggunakan pesaat telepon langsung dari &nstalasi 'ersalin an 2eonatus
'ersalin an 2eonatus dengan menekan angka 5 ;nol< yang akan tersambung melaluidengan menekan angka 5 ;nol< yang akan tersambung melalui operator
operator
22 $ntara$ntara &nstal&nstalasi asi 'ersa'ersalin lin an 2eonatusan 2eonatus dengan petugas ambulans yang berada dilapangandengan petugas ambulans yang berada dilapangan mengg
menggunakaunakan n pesaapesaat t telepotelepon n yang disambungyang disambungkan kan oleh operator oleh operator kepadkepada a supir ambulanssupir ambulans yang sedang diluar
yang sedang diluar
22 ari luar )S *ita & nsani dapat ari luar )S *ita & nsani dapat langsung melalui operator langsung melalui operator
3.
3. TTaata Lata Laksanksana Pea Pengisngisian Iian In$orn$ormed Cmed Conseonsentnt -.
-. Petugas penanggung jaabPetugas penanggung jaab 22 okter jagaokter jaga
22 'idan &nstalasi 'ersalin an 2eonatus'idan &nstalasi 'ersalin an 2eonatus 0.
0. Perangkat erjaPerangkat erja
22 Bormulir persetjuan tindakan kedokteranBormulir persetjuan tindakan kedokteran 22 Bormulir persetujuan tindakan anastesiBormulir persetujuan tindakan anastesi
4.
4. TTaata Lata Laksaksana Inna In$o$ormermed Cond Consensentt -.
-. aata laksana ta laksana informed consentinformed consent Peraat
Peraat &nstala&nstalasi 'ersasi 'ersalin an lin an 2eona2eonatus tus yang yang sedang sedang bertugbertugas menjas menjalankaalankan tindn tindakanakan yang akan dilakukan sampai pasien mengerti dan penjelasan tentang tujuan dari pengisian yang akan dilakukan sampai pasien mengerti dan penjelasan tentang tujuan dari pengisian informed consent pada pasien atau keluarga pasien
0.
0. #eminta persetujuan dengan mengisi informed consent dengan lengkap ditandatangani#eminta persetujuan dengan mengisi informed consent dengan lengkap ditandatangani oleh pasien keluarga dan saksi
oleh pasien keluarga dan saksi 1.
1. Setelah diisi dimasukkan dalam status rekam medis pasienSetelah diisi dimasukkan dalam status rekam medis pasien
5.
5. TTaata Lta Laksaaksana na TTraransponsportasrtasi Pai Pasiensien -.
-. Petugas penanggung jaabPetugas penanggung jaab
22 'idan &nstalasi 'ersalin 'idan &nstalasi 'ersalin an 2eonatuan 2eonatus s ruangan ruangan 22 Supir ambulanceSupir ambulance
0.
0. Perangkat erjaPerangkat erja 22 $mbulance$mbulance 22 $lat tulis$lat tulis 1.
1. ata laksana transportasi pasien dari yang terkaitata laksana transportasi pasien dari yang terkait -.
-. 'a'agi gi papasisien en yayang ng memememerlrlukukan an pepengngguguna na amambubulalane ne )S )S **iita ta & & nsnsanani i sesebabagagaii transportasi maka peraat terkait menghubungi supir ?ita insani ?ia intercom.
transportasi maka peraat terkait menghubungi supir ?ita insani ?ia intercom. 0.
0. Petugas ambulance memerlukan data 6data pengguna ambulance nama pasien, ruangPetugas ambulance memerlukan data 6data pengguna ambulance nama pasien, ruang raat inap, aktu penggunaan dan
raat inap, aktu penggunaan dan tujuan penggunaan.tujuan penggunaan. 1.
1. Petugas ambulance menghubungi bagian supir ambulance Petugas ambulance menghubungi bagian supir ambulance untuk menyiapkan keadaanuntuk menyiapkan keadaan 3.
3. Peraat ruangan yang memesan ambulance menyiapkan alat medis sesuai denganPeraat ruangan yang memesan ambulance menyiapkan alat medis sesuai dengan kondisi pasien
kondisi pasien
6.
6. TTaata Laksta Laksana Tana Traransponsportasrtasi Pasien Ii Pasien Intra Runtra Ruma7 !akma7 !akitit -.
-. Petugas penanggung jaabPetugas penanggung jaab 22 okter jagaokter jaga
22 'idan terkait'idan terkait
0.
0. Perangkat kerjaPerangkat kerja 22 'rankard'rankard 22 )ostul)ostul
BAB + BAB + L#I!TI" L#I!TI"
$.
$. ProseProsedur permindur permintaan barantaan barang habis pakai ke gudang habis pakai ke gudang farmasi seperti kapg farmasi seperti kapas, alcohoas, alcohol, betadinl, betadine,e, sarung tangan, masker, plester, fi@omull, bettol, dll.
sarung tangan, masker, plester, fi@omull, bettol, dll.
epala &nstalasi beepala &nstalasi bersalin darsalin dan neonn neonatus atus akan menakan mengordegorder kebutur kebutuhan barahan barang habng habis pakaiis pakai melalui permintaan dari sim .
melalui permintaan dari sim .
$pabila barang sudah ada $pabila barang sudah ada diambil oleh diambil oleh petugas &nstalasi petugas &nstalasi bersalin dan bersalin dan neonatus neonatus ,,
epala ruangan peraat yang menerima barang tersebut yang menerima barang harusepala ruangan peraat yang menerima barang tersebut yang menerima barang harus menandatangani bukti sudah terima barang.
menandatangani bukti sudah terima barang. '.
'. ProseProsedur permidur permintaan barantaan barang tidak habng tidak habis pakai sepertis pakai seperti $lki $lkes #edis dan 2on #edes #edis dan 2on #edisis
>ika ada barang yang rusak baik alat medis atau non medis, maka kepala ruangan akan>ika ada barang yang rusak baik alat medis atau non medis, maka kepala ruangan akan berkoordinasi
berkoordinasi dengan dengan ke ke bagian bagian teknisi teknisi medis medis dan dan non non medis medis untuk untuk memeriksa memeriksa alatalat tersebut
tersebut
>ika alat tersebut tidak bisa diperbaiki oleh teknisi akan memuat berita acara memakai>ika alat tersebut tidak bisa diperbaiki oleh teknisi akan memuat berita acara memakai barang tersebut
barang tersebut
eepapala la ruruanangagan n akakan an mememumuat at pepermrmintintaaaan n babararang ng tertersebsebut ut dedengngan an memengngisisi i foformrm pergantian barang
pergantian barang tersebut tersebut dengan meladengan melampirkan beritmpirkan berita a acara acara dari dari teknisi teknisi baik medis baik medis dandan non medis
non medis
Borm tersebut kemudian ditandatangani ke bidang peraatan dan irektur medis DBorm tersebut kemudian ditandatangani ke bidang peraatan dan irektur medis D keperaatan
keperaatan
'elangko isian tersebut diserahkan ke bagian logistic untuk di tandatangan oleh irektur 'elangko isian tersebut diserahkan ke bagian logistic untuk di tandatangan oleh irektur $dmin
$dministrasi dan istrasi dan keuankeuangan dan gan dan jika sudah disetujui agar jika sudah disetujui agar baranbarang g segera dipenuhsegera dipenuhi i sesuaisesuai permintaan
permintaan
Petugas Petugas logistilogistic c membermemberikan barangalat ke ikan barangalat ke peraat dengan mendatanperaat dengan mendatangani serah gani serah terimterimaa barang.
barang.
/
BAB +I BAB +I
"E!ELA'ATAN PA!IEN "E!ELA'ATAN PA!IEN
$.
$. PePengngerertitianan
eselamatan pasien ;pasien safety< adalah suatu system dimana )S membuat asuhan lebih eselamatan pasien ;pasien safety< adalah suatu system dimana )S membuat asuhan lebih aman. Sistem tersebut meliputi "
aman. Sistem tersebut meliputi " •
• $ssessment risiko$ssessment risiko •
• &dentifikasi dan pengolahan yang berhubungan dengan risiko pasien&dentifikasi dan pengolahan yang berhubungan dengan risiko pasien •
• Pelaporan dan analisa insidenPelaporan dan analisa insiden •
• emampuan belajar dan insiden dan tidak lanjutnyaemampuan belajar dan insiden dan tidak lanjutnya •
• &mplementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko&mplementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh eessaallaahhaan n aakkiibbaatt
iidak dak menmengamgambil bil tintindakdakan an yanyang sg sehaeharusrusnya nya diadiambmbilil
'
'.. uujjuuaann •
• eerciptanya budaya keselamatan pasien rciptanya budaya keselamatan pasien )umah Sakit)umah Sakit •
• #eningkatnya akuntabilitas )S terhadap pasien dan masyarakat#eningkatnya akuntabilitas )S terhadap pasien dan masyarakat •
• #enurunkan kejadian tidak diharapkan ;< di #enurunkan kejadian tidak diharapkan ;< di )umah Sakit)umah Sakit •
• eerlarlaksanksananyanya a proprogragram m penpencegcegahaahan n sehsehingingga ga tidtidak ak terterjadjadi i kejkejadiadian an tidtidak ak diidiinginginkankann ;<
;<
/.
/. StaStandandar r eseleselamaamatan tan PasiPasienen •
• Cak pasienCak pasien •
• #endidik pasien dan keluarga#endidik pasien dan keluarga •
• eselamatan pasien dan keseimbangan pelayananeselamatan pasien dan keseimbangan pelayanan •
• Penggunaan metodemetode peningkatan kerja untuk melakukan e?aluasi dan programPenggunaan metodemetode peningkatan kerja untuk melakukan e?aluasi dan program peningkatan keselamatan pasien
peningkatan keselamatan pasien •
• #endidik staf tentang keselamatan pasien#endidik staf tentang keselamatan pasien •
• Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasienPeran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien •
• omunikasi merupakan sarana bagi staf untuk mencapai keselamatan pasienomunikasi merupakan sarana bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien
.
. )ua)uang linng lingkugkup keselp keselamaamatan pastan pasienien 1.
1. eejajadidian an titidadak k didihahararapkpkan an ;;< < adad?e?erse rse AAaant nt adadalaalah h susuatu atu kekejadjadiaian n yayang ng titidadak k diharapkan yang mengakibatkan cedera pasien akibat melaksanakan suatu tindakan atau diharapkan yang mengakibatkan cedera pasien akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil dan bukan karena penyakit dasarnya tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien. /edera dapat diakibatkan oleh
atau kondisi pasien. /edera dapat diakibatkan oleh kesalahan medis atau bukan kesalahankesalahan medis atau bukan kesalahan medis karena tidak dapat dicegah
(.
(. ejadiejadian 0an 0anang ig idak apat icdak apat icegah ;!npegah ;!npre?ebre?ebtable $table $d?erse :?ed?erse :?ent<nt<
Suatu yang terjadi akibat komplikasi penyakit tersebut yang tidak dapat dicegah Suatu yang terjadi akibat komplikasi penyakit tersebut yang tidak dapat dicegah dengan pengetahuan muktahir
dengan pengetahuan muktahir 3.
3. ejejadiadian 2an 2yatyata /ea /edera dera ;2;2/< 2/< 2ear #ear #ississ $da
$dalah lah suatsuatu u keskesalahalahan an akiakibat bat melmelaksaksanakanakan an suasuatu tu tintindakdakan an atau atau tidtidak ak menmengamgambilbil tindakan yang seharusnya diambil yang dapat mencederai pasien tetapi cedera serius tindakan yang seharusnya diambil yang dapat mencederai pasien tetapi cedera serius tidka terjadi
tidka terjadi •
• arena keberuntunganarena keberuntungan •
• arena pencegahanarena pencegahan •
• arena peringatanarena peringatan 4.
4. esesalahalahan an #ed#edis is ;#ed;#edical ical :rr:rrorsors<<
$dalah kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang mengakibatkan atau $dalah kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien
berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien 7.
7. ejejadiadian San Sententinel inel ;Sen;Sentintinel :el :?an?ants<ts< $da
$dalah lah suasuatu tu yanyang g menmengakgakibaibatkatkan n kemkematiatian an dan dan cedcedera era yanyang g seriserius us biabiasanysanyaa dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima seperti " dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima seperti " op
operaerasi si papada da babagigian an tutububuh h yayang ng sasalahlah, , pepemimilihlihan an luluka ka ESESenentintinelF elF teterkrkait ait dedengnganan keseriusan yang terjadi ; seperti amputasi pada kaki yang salah< sehingga pencarian fakta keseriusan yang terjadi ; seperti amputasi pada kaki yang salah< sehingga pencarian fakta terhadap kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan.
terhadap kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan.
:.
:. aata ta =a=aksksananaa a.
a. #ember#emberikan peikan pertolortolongan pengan pertama sesurtama sesuai dengai dengan konan kondisi ydisi yang terjadang terjadi pada pai pada pasiensien b.
b. #elaporkan pada dokter #elaporkan pada dokter c.
c. #ember#emberikan ikan tindatindakan kan sesuai sesuai dengadengan inn instruksi struksi doktedokter jagr jagaa d.
d. #en#engobgobser?ser?asi asi keakeadaadaan umn umum um paspasienien e.
e. #endo#endokumenkumentasikan tasikan kejadikejadian terseban tersebut pada fout pada formulirmulir pelapor pelaporan insiran insiden keseden keselamatanlamatan
BAB +II BAB +II "E!ELA'ATA
"E!ELA'ATAN "N "ERAERA A.
A. PePendnda7a7ululuauann
C&*$&S adalah ancaman global.$ncaman penyebaran C&* menjadi lebih tinggi karena C&*$&S adalah ancaman global.$ncaman penyebaran C&* menjadi lebih tinggi karena mengidap C&* tidak menampakkan gejala. Setiap hari ribuan anak berusia kurang dari 17 tahun mengidap C&* tidak menampakkan gejala. Setiap hari ribuan anak berusia kurang dari 17 tahun dan14.555 penduduk berusia 1747 tahun terinfeksi C&* dan keseluruhan kasus bar (7% terjadi di dan14.555 penduduk berusia 1747 tahun terinfeksi C&* dan keseluruhan kasus bar (7% terjadi di 2egaranegara berkembang
2egaranegara berkembang yang belum yang belum mampu menyelenggarakan kegiatamampu menyelenggarakan kegiatan penanggulangan yangn penanggulangan yang memadai.
memadai.
$ngka pengidap C&* $&S di &ndonesia terus meningkat dengan peningkatan kasus yang $ngka pengidap C&* $&S di &ndonesia terus meningkat dengan peningkatan kasus yang san
sangat gat bermbermaknakna a ledledakaakan n kasukasus s C&*C&*$&$&S S terterjadi jadi akiakibat bat masmasuknuknya ya harharus us secasecara ra lanlangsugsung ng keke masyarakat cukup tinggi melalui penduduk migrant. Sementara potensi penularan di masyarakat masyarakat cukup tinggi melalui penduduk migrant. Sementara potensi penularan di masyarakat cukup tinggi ;misalnya melalui perilaku seks bebas tanpa pelindung pelayanan kesehatan yang cukup tinggi ;misalnya melalui perilaku seks bebas tanpa pelindung pelayanan kesehatan yang
belum
belum aman aman karena karena belum belum ditetapkan ditetapkan keaspadaan keaspadaan umum umum dengan dengan baik baik penggunaan penggunaan bersamabersama peralatan menembus kulit,tato,tindik, dan lainlain<.
peralatan menembus kulit,tato,tindik, dan lainlain<.
Penyakit Cepatitis ' dan / yang keduanya potensial untuk menular melalui tindakan pada Penyakit Cepatitis ' dan / yang keduanya potensial untuk menular melalui tindakan pada pelayanan
pelayanan kesehatan kesehatan sebagai sebagai ilustrasi ilustrasi di di kemudian kemudian baha baha menurut menurut data data P#& P#& angka angka kesakitankesakitan Cepatitis ' di &ndonesia pada pendonor sebesar (,8 % pada tahun 1998 dan angka kesakitan Cepatitis ' di &ndonesia pada pendonor sebesar (,8 % pada tahun 1998 dan angka kesakitan Cepati
Cepatitis / tis / di masyarakat menurut perkiraan AC- adalah (,15% kedua di masyarakat menurut perkiraan AC- adalah (,15% kedua penypenyakit ini akit ini sering tidak sering tidak dapat dikenali secara klinis arena tidak memberikan gejala.
dapat dikenali secara klinis arena tidak memberikan gejala. en
engan gan munmunculculnynya a penpenyeyebarabaran n penpenyakyakit it tertersebusebut t diadiatas tas memmemperkperkuat uat keikeinginginan nan untuntuk uk mengembangkan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari penyebaran mengembangkan dan menjalankan prosedur yang bisa melindungi semua pihak dari penyebaran infeksi.!paya penyebaran infeksi dikenal melalui keaspadaan umum atau uni?ersal precation infeksi.!paya penyebaran infeksi dikenal melalui keaspadaan umum atau uni?ersal precation yaitu dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial yang terus menjadi ancaman petugas kesehatan. yaitu dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial yang terus menjadi ancaman petugas kesehatan. enaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak langsung enaga kesehatan sebagai ujung tombak yang melayani dan melakukan kontak langsung dengan pasien dalam aktu (4 jam secara terus menerus tentunya mempunyai risiko terjangkit dengan pasien dalam aktu (4 jam secara terus menerus tentunya mempunyai risiko terjangkit infeksi oleh sebab itu tenaga kesehatan ajib menjaga kesehatan dan keselamatan dicurigai dari infeksi oleh sebab itu tenaga kesehatan ajib menjaga kesehatan dan keselamatan dicurigai dari risiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal.
risiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal.
B
B.. TTuujjuuaann
PePetutugagas s kekesehsehataatan n dadalam menlam menjaljalanankakan n tutugagas s dadan n kekeaajijibabannnnya ya dadapapat t memelilindndunungi gi didiriri sendiri pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi
sendiri pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi
PePetutugagas s kekesehsehataatan n di di dadalam menjlam menjalalanankakan n tutugagas s dadan n kekeaajibjibanannynya a memempmpununyayai i ririsiksikoo teri
terinfenfeksi ksi penypenyakiakit t menmenulaular r di di linlingkugkungangan n temtempat pat kerkerjanyjanya, a, untuntuk uk menmenghighindandarkarkann paparan tersebut setiap petugas harus menerapkan prinsip E!ni?ersal PrecautionF
paparan tersebut setiap petugas harus menerapkan prinsip E!ni?ersal PrecautionF
C.
C. TinTindakadakan Bern Berisiko isiko TTererpajapajann
/u/uci ci tatangngan an yyanang kg kururanang bg benenar ar
PePengngguguna sna saruarung tng tanangagan yn yang ang kukurarang tng tepaepatt
PePenunututupapan kemn kembabali jali jarurum sum suntntik sik secaecara tira tidadak amk amanan PePembmbuauangngan pan peraeralatlatan tan tajaajam sem secacara tra tididak aak amamann
eekniknik dekk dekontontamiaminasi dnasi dan stan sterilerilisaisasi pesi peralaralatan ktan kuraurang teng tepatpat PrPrakaktetek kek kebebersirsihahan run ruanangagan yan yang bng belelum mum mememadaadaii
D.
D. PrPrinsinsip "esip "eselaelamatmatan "eran "erjaja
Prinsip utama prosedur !ni?ersal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja adalah menjaga Prinsip utama prosedur !ni?ersal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja adalah menjaga higine sanitasi indi?idu. Cigine sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan ketiga prinsip tersebut higine sanitasi indi?idu. Cigine sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan ketiga prinsip tersebut dijabarkan menjadi lima ;7< kegiatan pokok yaitu "
dijabarkan menjadi lima ;7< kegiatan pokok yaitu " 1.
1. /uc/uci tani tangan ggan guna una menmencegcegah inah infekfeksi silsi silangang (.
(. PemPemakaakaian alat ian alat pelpelindindung dianung diantarataranya pemaknya pemakaian sarunaian sarung g tantangan guna menceggan guna mencegah ah konkontak tak dengan darah serta cairan infeksi yang lain
dengan darah serta cairan infeksi yang lain 3.
3. PenPengelgelolaolaan aan alat lat yanyang beg bekas kas pakpakaiai 4.
7.
7. PenPengelgelolaolaan lian limbambah dan sh dan sanianitasi rtasi ruanuangangan
BAB +III BAB +III
PEN#ENDALIAN 'UTU PEN#ENDALIAN 'UTU
II.. PPeennddaa77uulluuaann Pen
Peningingkatkatan an mutmutu u pelpelayaayanan nan mermerupaupakan kan priprioritoritas as utautama ma di di semsemua ua rumrumah ah sakisakit,dt,dimaimanana masyarakat cenderung menurut pelayanan yang lebih baik, ramah, dan lebih bermutu termasuk pula masyarakat cenderung menurut pelayanan yang lebih baik, ramah, dan lebih bermutu termasuk pula dal
dalam am pelpelayaayanan nan matmaternaernal l dan dan neoneonatnatal. al. PelPelayaayanan nan keskesehatehatan an yanyang g teptepat at dimdimulai ulai dardari i masmasaa kehamilan sehingga dapat menghasilkan generasi penerus yang berkualitas di )umah Sakit *ita kehamilan sehingga dapat menghasilkan generasi penerus yang berkualitas di )umah Sakit *ita &nsani menyadari pentingnya pelayanan kesehatan tersebut sehingga mengembangkan pelayanan &nsani menyadari pentingnya pelayanan kesehatan tersebut sehingga mengembangkan pelayanan k
kesesehehatatan an mamateternrnal al dadan n nneoeonnatatal al ddalalam am sasatu tu ununit it pepelalayyananan an yyaiaitu tu ununit it ppelelayayanananan perinatal.Pengendalian
perinatal.Pengendalian mutu mutu dalam dalam bidang bidang perinatal perinatal sangat sangat diperlukan diperlukan sebagai sebagai dasar dasar untuk untuk meningkatkan pelayanan terhadap maternal dan neonatal.
meningkatkan pelayanan terhadap maternal dan neonatal.
ingginya angka kelahiran setiap tahunnya membuktikan baha )umah Sakit *ita &nsani ingginya angka kelahiran setiap tahunnya membuktikan baha )umah Sakit *ita &nsani seb
sebagaagai i salasalah h satsatu u temtempat pat pelpelayaayanan nan keskesehaehatan tan yayang ng dibdibutuutuhkahkan n oleoleh h masymasyarakarakat. at. isisampampinging tin
tinggigginynya a angangka ka kelkelahirahiran an serisering ng ditditemuemukan kan adaadanya nya masamasalah lah daldalam am proproses ses perpersalisalinan nan yanyangg mem
membutbutuhkuhkan an fasifasilitalitas s keskesehaehatan tan yanyang g memmemadaiadai. . PadPada a kenykenyataaataannynnya a sepsepanjaanjang ng tahtahun un (5(511 pelayanan
pelayanan maternal maternal dan dan neonatal neonatal di di )S )S *i*ita ta &nsani &nsani sudah sudah memberikan memberikan 1591 1591 kasus, kasus, pelayananpelayanan antenatal,75 kasus pelayanan intranatal dan postnatal. imana ada terdapat kasus kematian ibu antenatal,75 kasus pelayanan intranatal dan postnatal. imana ada terdapat kasus kematian ibu ditah
ditahun (51 un (51 tetapi terdapat 15 tetapi terdapat 15 kasus kematian neonatkasus kematian neonatus us atau sekitar atau sekitar 1,1,% % dari kelahiran hidup.dari kelahiran hidup. !nit pelayanan maternal dan neonatal di )S *ita & nsani merupakan salah satu pelayanan yang !nit pelayanan maternal dan neonatal di )S *ita & nsani merupakan salah satu pelayanan yang menerim
menerima a rujukrujukan untuk penanganan masalah dan tindakan yang an untuk penanganan masalah dan tindakan yang tepat dan tepat dan akuratakurat. . -leh sebab itu-leh sebab itu dibutuhkan kontroling terhadap mutu pelayanan yang akan menghasilkan berbagai hal
dibutuhkan kontroling terhadap mutu pelayanan yang akan menghasilkan berbagai hal perbaikan dnperbaikan dn juga mengetahui kekurangan di pelayanan
IIII.. TTuujjuuaann 1.
1. #enin#eningkatkgkatkan man mutu utu pelaypelayanan anan maternmaternal dal dan nan neonateonatalal (.
(. #enin#eningkatkgkatkan kualan kualitas manaitas manajemen prjemen programogramprogrprogram sumbam sumber daya keer daya kesehatansehatan 3.
3. #enin#eningkatkgkatkan kepan kepuasan puasan pasien tasien tehadap ehadap pelaypelayanan manan maternal daternal dan neoan neonatalnatal 4.
4. #en#eningingkatkatkan mkan mutu kutu kesehesehatan iatan ibu dabu dan anan anak k
IIIIII.. IInnddiikkaattoor r ''uuttuu 1.ejadian
1.ejadian kematian ibkematian ibu u karena Perdarahan.karena Perdarahan.
(.ejadian kematian ibu karean eklamsia dan pre eklasia. (.ejadian kematian ibu karean eklamsia dan pre eklasia. 3.ejadian kematian ibu karena sepsis.
3.ejadian kematian ibu karena sepsis. 4.Pelaksanaan raat gabung.
4.Pelaksanaan raat gabung.
7.Pertolongan persalinan melalui seksio sesaria. 7.Pertolongan persalinan melalui seksio sesaria. .Pertolongan persalinan melalui normal.
.Pertolongan persalinan melalui normal.
.ilakukan inisiasi menyusui dini ;&#< dan $si esklusif. .ilakukan inisiasi menyusui dini ;&#< dan $si esklusif. 8Getidakmampuan menangani ''=) 1555 gr (755gr. 8Getidakmampuan menangani ''=) 1555 gr (755gr. 9.ilakukan #/; anguru #ader /are<.
9.ilakukan #/; anguru #ader /are<.
II++.. LLaappoorraann 1.
1. SetSetiap bulaiap bulannynnya a dibdibuat lapouat laporan angran angka kelahka kelahiran dan angiran dan angka kematka kematian ibu dan bayi danian ibu dan bayi dan dilaporkan ke irektur #edis dan eperaatan dan laporan tersebut diantar ke inas dilaporkan ke irektur #edis dan eperaatan dan laporan tersebut diantar ke inas esehatan
esehatan (.
(. Setiap taSetiap tahun di e?ahun di e?aluasi secara kluasi secara keselurueseluruhan apakhan apakah terjadi keah terjadi kenaikan atnaikan atau penuau penurunan runan $&$& dan $'
BAB I8 BAB I8 PENUTUP PENUTUP
II.. ""eessiimmppuullaann 1.
1. StStanandadar r keketetenanagagaan an pepelaylayananan an 2e2eururatiatik k )S )S **itita a & & nsnsanani i teterdirdiri ri dadari ri kekepalpala a ruruanangagan,n, dokter jaga, penanggung jaab shift,dan pelaksana dengan jadal yang sudah ditentukan dokter jaga, penanggung jaab shift,dan pelaksana dengan jadal yang sudah ditentukan oleh kepala ruangan.
oleh kepala ruangan. (.
(. BasilitBasilitas di pelayas di pelayanan matanan maternal dan nernal dan neunatueunatus di )S *s di )S *ita & nsaita & nsani sesuai deni sesuai dengan pngan pedomaedomann pelayanan maternal dan neonatus.
pelayanan maternal dan neonatus. 3.
3. aata laksanta laksana pasien pela pasien pelayanaayanan maternal dan maternal dan neonan neonatus dilaktus dilakukan carukan cara systemata systematis.is. 4.
4. ProsedProsedur perminur permintaan barantaan barang habis dan tig habis dan tidak habdak habis pakai dilais pakai dilakukakukan secaar prosn secaar proseduredur.. 7.
7. eeseselamlamatatan an papasiesien n )S )S **iita ta & & nsnsanani i didiatuatur r sesecarcara a sisistestemamatis tis ununtutuk k memembmbuauat t asuasuhahann pasien.
pasien. .
. Setiap keSetiap ketenagatenagaan )S *an )S *ita & nsanita & nsani ajib beki ajib bekerja sesuai prerja sesuai prinsip keinsip keselamataselamatan pasien.n pasien. .
. PePengngenendadalialian n mumutu tu pepelaylayananan an mamaterternanal l dadan n neneununatatus us di di )S *i)S *ita ta & & nsnsanani i didininilai 9lai 9 indikator yaitu keterlambatan pelayanan dan emergency ketelitian pasien
indikator yaitu keterlambatan pelayanan dan emergency ketelitian pasien IIII.. !!aarraann
1.
1. ilakuilakukan sokan sosialisasi sialisasi pedompedoman pean pelayanan layanan maternmaternal dan al dan neunneunatus.atus. (.
(. ipipatuatuhi dan hi dan dildilaksaksanakanakan setiap tindan setiap tindakaakan n di pelaydi pelayanaanan n matematernarnal l dan neundan neunatuatus s sesusesuaiai dengan pedoman pelayanan.
dengan pedoman pelayanan. 3.
