Laporan Tutorial Modul 6 Blok 16

LAPORAN TUTORIAL LAPORAN TUTORIAL

MODUL 6 BLOK 16 “PENATALAKSANAAN BEDAH PERIODONTAL” MODUL 6 BLOK 16 “PENATALAKSANAAN BEDAH PERIODONTAL”

KELOMPOK 7 KELOMPOK 7 TUTOR: drg. Eni Rahi

TUTOR: drg. Eni Rahi S!.Pr"#S!.Pr"#

KETUA: M$haad I#%a"&" R'(and" T$)an KETUA: M$haad I#%a"&" R'(and" T$)an

SEKRETARIS: SEKRETARIS: Bernard M Novriwan Bernard M Novriwan Anissa Fajriatul Arafah Anissa Fajriatul Arafah

NAMA AN**O NAMA AN**OTATA::

+AKULTAS KEDOKTERAN *I*I

+AKULTAS KEDOKTERAN *I*I

UNI,ERSITAS ANDALAS

UNI,ERSITAS ANDALAS

-16

-16

Vina Andrianti Vina Andrianti Eka fitriani Eka fitriani  Nia Nurhaini  Nia Nurhaini Fitri Lidya Fitri Lidya Ingrid Panbara Ingrid Panbara Afia Anneline Afia Anneline

S/'nari" 6 “P'0'dahan *$#i” S/'nari" 6 “P'0'dahan *$#i”

!uan Niko "#$ th% & datang ke raktek drg' (usuf& )'Perio' *arena +engeluhkan se+ua gigi !uan Niko "#$ th% & datang ke raktek drg' (usuf& )'Perio' *arena +engeluhkan se+ua gigi geligi rahang atas serta sebagian rahang bawahnya +engala+i kegoyangan dan terasa a+at ngilu disertai geligi rahang atas serta sebagian rahang bawahnya +engala+i kegoyangan dan terasa a+at ngilu disertai rasa sakit yang kontinyu' )ering ti+bul erdarahan& saat +enyikat gigi bahkan se,ara sontan' -ia ingin rasa sakit yang kontinyu' )ering ti+bul erdarahan& saat +enyikat gigi bahkan se,ara sontan' -ia ingin giginya dirawat& karena sela+a ini !n' Niko kurang +enyadari erawatan gigi geliginya'

giginya dirawat& karena sela+a ini !n' Niko kurang +enyadari erawatan gigi geliginya'

Pada e+eriksaan intra oral kondisi gigi tn' Niko sudah +engala+i gingival resesi dan furkasi Pada e+eriksaan intra oral kondisi gigi tn' Niko sudah +engala+i gingival resesi dan furkasi gigi sudah terbuka& juga terjadi hiersensitifitas dentin dan disertai +obility sa+ai grade $ dan .' gigi sudah terbuka& juga terjadi hiersensitifitas dentin dan disertai +obility sa+ai grade $ dan .' -engan +elakukan robing& drg'(usuf +ene+ukan deht oket yang dala+& level of atta,h+ent serta -engan +elakukan robing& drg'(usuf +ene+ukan deht oket yang dala+& level of atta,h+ent serta tie oket yang ko+lek'

tie oket yang ko+lek'

-rg' (usuf& +enerangkan untuk +en,aai kese+bukan yang +enyeluruh harus +elaksanakan -rg' (usuf& +enerangkan untuk +en,aai kese+bukan yang +enyeluruh harus +elaksanakan terai se,ara

terai se,ara bertaha' Adbertaha' Adaun taha taha erawatan tn'Niko terang drg& +ulai dari aun taha taha erawatan tn'Niko terang drg& +ulai dari s,alling dan kuretases,alling dan kuretase  ada

 ada gusi gusi yang yang oketnya oketnya suraboni' suraboni' )edang )edang untuk untuk kondisi kondisi oket oket infraboni infraboni yang yang ko+lek ko+lek dilakukandilakukan tindakan bedah eriodontal berua gingivekto+i& fla eriodontal sa+ai ada kondisi furkasi gigi yang tindakan bedah eriodontal berua gingivekto+i& fla eriodontal sa+ai ada kondisi furkasi gigi yang  arah daat dilakukan reseksi dan regenerasi tulang'

 arah daat dilakukan reseksi dan regenerasi tulang'

!n' Niko& agak takut +endengar akan dilakukan e+bedahan& tai +enurut drg& tidak erlu !n' Niko& agak takut +endengar akan dilakukan e+bedahan& tai +enurut drg& tidak erlu ditakutkan karena rosedurnya tidak seerti bedah u+u+ dan alat serta bahan untuk bedah eriodontal ini ditakutkan karena rosedurnya tidak seerti bedah u+u+ dan alat serta bahan untuk bedah eriodontal ini sudah lengka dan ,anggih' Na+un yang terenting& lanjut drg'yusuf& kontrol as,a bedah dan rutinitas sudah lengka dan ,anggih' Na+un yang terenting& lanjut drg'yusuf& kontrol as,a bedah dan rutinitas  e+eliharaan jaringan gigi dan gusinya harus dilaksanakan tn' Niko

 e+eliharaan jaringan gigi dan gusinya harus dilaksanakan tn' Niko se,ara kontinyu'se,ara kontinyu' -a

-aatkatkah ah sausaudardara a +en+enjelajelaskaskan n kaskasus us tn' tn' NikNiko& o& dendengan gan lenlengkagka  dan dan +en+engurguraikaikan an se,ase,arara tererin,i/

tererin,i/

A.

A. LanLang/ag/ah S'h S'''n 2n 2$!$!## 0'

0' MenMengklgklarifarifikaikasi si ter+ter+inoinologlogi i yayang ng tidtidak ak dikdiketahetahui ui dan +endedan +endefinifinisiksikan an halhal1ha1hal l yanyang g dadaatat +eni+bulkan kesalahan interretasi

+eni+bulkan kesalahan interretasi $'

$' MeMenenentntukukan +an +asasalalahah .'

.' MengaMenganalisa +asnalisa +asalah +elalalah +elalui brain stoui brain stor+ing dr+ing dengan +engan +engguenggunakan nakan rior knorior knowledgwledgee 2'

2' Me+buMe+buat ske+a atau dat ske+a atau diagra+ daiagra+ dari ko+ri ko+onenonen1ko+1ko+onen eonen er+asalahr+asalahan dan +enan dan +en,ari korel,ari korelasiasi dan interaksi antar +asing1+asing ko+onen untuk +e+buat solusi se,ara terintegrasi

dan interaksi antar +asing1+asing ko+onen untuk +e+buat solusi se,ara terintegrasi #'

#' Me+Me+for+for+ulaulasiksikan tuan tujuajuan e+n e+belabelajarajarann 3'

3' MenguMengu+ul+ulkan inkan infor+afor+asi di esi di erustarustakaan& ikaan& internenternet& dan t& dan lain1lalain1lainin 4'

4' )in)intesa dtesa dan ujan uji infoi infor+ar+asi yansi yang telag telah dih dieroleroleheh B

B.. UUrraaiiaann

Lang/ah 1: T'rin"%"gi Lang/ah 1: T'rin"%"gi

0'

0' P"3/') #$!ra0"niP"3/') #$!ra0"ni adalah endala+an sulkus gingiva disertai kerusakan liga+enadalah endala+an sulkus gingiva disertai kerusakan liga+en  eriodontal tulang alveolar 

 eriodontal tulang alveolar  $'

$' P"3/') in4ra0"niP"3/') in4ra0"ni adalah dasar oket lebih ke aikal dari alveolar ,rest adalah dasar oket lebih ke aikal dari alveolar ,rest .'

.' K$r')a#'K$r')a#' adalah e+buangan dinding o,ket yang +engala+i granulasi5infla+asi& atauadalah e+buangan dinding o,ket yang +engala+i granulasi5infla+asi& atau +e+bersihkan jaringan yang nekrotik 

+e+bersihkan jaringan yang nekrotik  2'

2' Fla eriFla eriodonodontal adalah +tal adalah +enganengangkat gingkat gingiva dargiva dari jaringai jaringan di bawahnn di bawahnya untya untukuk +eningkatkan daya andang

+eningkatkan daya andang #'

#' 6ingi6ingivekto+vekto+i adalah +engi adalah +enghilanhilangkan o,kgkan o,ket eriodoet eriodontal ada enyntal ada enyakit radanakit radang untukg untuk +en,itakan gingiva nor+al

+en,itakan gingiva nor+al 3'

3' 7es7eseksi adeksi adalah ealah e+bu+buangangan jarian jaringangan5on5orgrganan 4'

4' Level Level of atof atta,h+eta,h+ent adnt adalah alah tingktingkat erat erlengklengkatan gatan gingivingivaa 8'

8' !i!ie o,kee o,ket yang ko+t yang ko+leks adleks adalah okealah oket tie sirat tie siral yang banyl yang banyak ada erak ada er,abang,abangan akar an akar  9'

9' -e-eth th o,ko,ket adet adalah alah kedkedala+ala+an an okeokett

Lang/ah -: M'n'n)$/an a#a%ah Lang/ah -: M'n'n)$/an a#a%ah

0'

0' Aa Aa tujtujuan uan bedbedah ah ereriodiodontontal/al/ $'

$' Aa Aa ririnsinsi b bedaedah h erieriodoodontantal/l/ .'

.' Aa Aa ,on,ontoh toh bedbedah ah ereriodiodontontal/al/ 2'

2' Aa inAa indikdikasi : konasi : kontraitraindindikaskasi erii eriodoodontantal/l/ #'

#' Aa inAa indikdikasi : kontasi : kontrainraindikdikasi ginasi gingivgivektoekto+i+i// 3'

3' Aa iAa indindikasi : kkasi : kontontrainraindikdikasi kasi kureuretastase/e/ 4'

4' Aa Aa indindikaikasi : ksi : kontontrainraindikdikasi rasi reseeseksiksi// 8'

8' Aa bAa bahaahan dan aln dan alat dalat dala+ beda+ bedah erah eriodiodontontal/al/ 9'

9' Aa Aa rorosedusedur ber bedah dah ereriodiodontontal/al/ 0;'

0;' Aa kontroAa kontrol dan l dan e+eliharaan as,a be+eliharaan as,a bedah erio/edah erio/ 00

00'' Aa ko+Aa ko+likasi as,likasi as,a bedah erioa bedah erio// 0$'

0$' Aa yang Aa yang terjadi jika enyakit terjadi jika enyakit erio tidak dirawat/erio tidak dirawat/ Laporan T

0.'

0.' MengaMengaa gigi niko berdara gigi niko berdarah sontanah sontan//

Lang/ah 5: M'ngana%i#a a#a%ah Lang/ah 5: M'ngana%i#a a#a%ah

0

0'' BBeeddaahh eerriioo

11++eennyyeehhaattkkaan n jjaarriinnggaan n eerriioo 1estetik 

1estetik 

11++eennggeellii++iinnaassi i ookkeett

11++eennggee++bbaalliikkaan n ffuunnggssi i aallaat t kkuunnyyaahh 11++eenn,,iittaakkaan n kkoonnddiissi i sseehhaatt 11++eenniinnggkkaattkkaan n rreeggeenneerraassi i eerriioo *uretase

*uretase

11++ee++bbeerrssiihhkkaan n jjaarriinnggaan n ggrraannuullaassi i : : iinnffllaa++aassii 11++eenngguurraannggi i kkeeddaallaa++aan n ookkeett 11++eennggaa++bbiil l aaiilla a iinntteerrddeennttaal l yyaanng g rruussaak  k   $'

$' kkeessiiaaaann aassiieenn 11eennggeelloollaaaann

11++ee++aassttiikkaan n aallaat t aallaat t sstteerriill 11bbeekkeerrjja a ddeennggaan n sseebbaaiikknnyyaa 11eenn,,eeggaahhaan n eennuullaarraan n jjaarriinnggaann

11sseeddaassi i : : aannaasstteessii

.

.' 1' 1bbeeddaah h ++uu,,ooggiinnggiivvaa

11bbeeddaahh rroosstteettiikk   

1gingivekto+i 1gingivekto+i 1kuretase 1kuretase 1frenekto+i 1frenekto+i

11ee++bbeeddaahhaan n rreesseekkssi i : : rreessoorrssi i ttuullaanngg 1gingivolasti 1gingivolasti 11eennaa 1oer,ule,to+y 1oer,ule,to+y .

.  bedah  bedah erioerio

indikasi indikasi

11ddaaeerraah h ,,rraatteer r ttuullaanngg 11ssaakku u aadda a ggiinnggiivva a ddeennggaan n iirriittaan n ttuunnttaas s ttiiddaak k daad aat t ddiillaakkuukkaann

11lleessii ffuurrkkaassii

11ssaakkuu iinnffrraabboonnii

kontraindikasi kontraindikasi

11eennyyaakkiit t ssiissttee++iik  k  

11iinnffllaa++aassii aakkuutt

1

1 rrooggnnoossa a yyaanng g bbuurruuk  k   8.

8. IndikasiIndikasi

11hhiieerrllaassiia a ggiinnggiivvaa

11aabbsseess eerriioo

11ssuurraabboonnii ookkeett

11kkeerruussaakkaan n ffuurrkkaassii

kontraindikasi kontraindikasi

11iinnffllaa++aassii aakkuutt

11oohh bbuurruukk   

11kkaarriieess ttiinnggggii

11ggiinnggiivva a ,,eekkaat t ttiiddaak k ,,uukkuu 11eennyyaakkiit t ssiissttee++iik k ttiiddaak k tteerrkkoonnttrrooll 11ddaaeerraah h ookkeet t ddi i MM66<< 11ffrreennuulluu+ + aadda a ddaaeerraah h yyaanng g aakkaan n ddiibbeeddaahh

11ttiiddaak k kkooooeerraattiif  f  

6.

6. indikasiindikasi

11ookkeet t iinnffrraabboonni i yyaanng g sseeddaanngg 11kkeeddaallaa++aan n ookkeet t ""..11##++++%% 11kkoonnttuur r ggiinnggiivva a bbaaiik  k   kontraindikasi

kontraindikasi

11ddiinnddiinng g ookkeet t yyaanng g ffiibbrroottiik  k   11kkeetteerrlliibbaattaan n eerr,,aabbaannggaan n aakkaar  r   11kkeeddaallaa++aan n ookkeet t ==##++++ 7.

7. IndikasiIndikasi

11ggiiggi i bbeerraakkaar r ggaannddaa

11oohh bbaaiikk   

11aakkttiivviittaas s kkaarriiees s ttiinnggggii

11ffrraakkttuurr aakkaarr   

11ggiiggi i ddeennggaan n eerrlleekkaattaan n yyaanng g ,,uukkuu  bbeerrffuunnggssii 8

8'' AAllaatt 1

1 iinnssttrruu++een n eekkssiissi i : : iinnssiissi i " " iissaau u eerriio o %% 1

1 eerriiooddoonnttaal l eelleevvaattoor  r   1

1 aahhaat t bbeeddaah h ddaan n ttaanng g jjaarriinnggaann 9

9'' **uurreettaassee

11aanneesstteessii llookkaall

1skeling 1skeling

11eennyyiinnggkkiirraan n eeiitteel l ookkeett 11bbeerrssiihhkkaan n ddaaeerraah h kkeerrjjaa

Laporan T

1.

1. 11kkoo++rrees s deend nggaan n ees s bbiilla a aadda a ee++bbeennggkkaakkaann 11++aakkaan n ++aakkaannaan n yyaanng g lluunnaak  k   11kkuu++uur r ddeennggaan n aaiir r ggaarraa++

11jjaannggaan n bbuukka a jjaahhiittaan n sseennddiirrii

11ttaa++bbaahh nnuuttrriissii

11

11.. 11eerrddaarraahhaan n tteerruus s ++eenneerruuss

11sseennssiittiivviittaas s eerrkkuussii

11ee++bbeennggkkaakkaann 1le+as

1le+as

11tteerrjjaaddii iinnffeekkssii

1-.

1-. 11eennyyaakkiit t ssiissttee++iik k bbiissa a tteerrjjaaddii

11kkeehhiillaannggaann ggiiggii

15.

L

Laanngg//aah h : : MM''00$$aa) ) ##//''aa99ddiiaaggrraa

Laporan T

Laporan Tutorial utorial KelomKelompok 8 pok 8 Blok Blok 12 12 Modul 1 Modul 1 | M| Mei, ei, 2015 2015 77 Niko 52! Niko 52! "# $ re%e%i &in&i'a, "# $ re%e%i &in&i'a, (urka%i ter)uka, (urka%i ter)uka, mo)iliti &rade 2, mo)iliti &rade 2, poket dalam poket dalam ** $ %emua &i&i ** $ %emua &i&i &o+an&, n&ilu, %akit, &o+an&, n&ilu, %akit,

%erin& )erdara %erin& )erdara

 T

 Terapi )ertaap, %-allin&,erapi )ertaap, %-allin&, kureta%

kureta%e, e, &in&i'ektomi,&in&i'ektomi, re%ek%i . re&enera%i re%ek%i . re&enera%i tulan& tulan& Beda periodontal Beda periodontal Kontrol dan Kontrol dan pemeliaraan pemeliaraan Beda Beda periodontal periodontal "ro%edur "ro%edur Beda Beda periodontal periodontal /lat dan /lat dan )aan Beda )aan Beda periodontal periodontal "rin%ip Beda "rin%ip Beda periodontal periodontal  eni%eni%  eni%eni% Beda Beda periodontal periodontal

Lang/ah 8: T$$an !'0'%aaran Lang/ah 8: T$$an !'0'%aaran

0'

0' MahasiMahasiswa +a+swa +a+u +e+u +e+aha+i daha+i dan an +enjela+enjelaskan Inskan Indikasidikasi& kon& kontraindtraindikasi ikasi : tuju: tujuan& tan& terai&erai&  rinsi bedah eriodontal

 rinsi bedah eriodontal $'

$' MahasiMahasiswa swa +a++a+u +u +e+aha+e+aha+i +i +enjelasenjelaskan kan jenis jenis jenis jenis bedah bedah erioderiodontalontal .'

.' MahasiMahasiswa +a+swa +a+u +e+ahau +e+aha+i dan ++i dan +enjelaskenjelaskan alat dan ban alat dan bahan bahan bedah eredah eriodoiodontalntal 2'

2' MahasiMahasiswa +swa +a+u a+u +e+aha+e+aha+i +i dan dan +enjela+enjelaskan skan rosedrosedur ur bedah bedah erioeriodontadontall #'

#' MahasiMahasiswa +swa +a+u a+u +e+aha+e+aha+i +i dan dan +enjela+enjelaskan skan kontokontol dan l dan e+elie+eliharaan haraan as,a as,a bedahbedah  eriodontal

 eriodontal

Lang/ah 6: M'ng$!$%/an in4"ra#i di !'r!$#)a/aan; in)'rn') dan %ain%ain Lang/ah 6: M'ng$!$%/an in4"ra#i di !'r!$#)a/aan; in)'rn') dan %ain%ain

1. Indi/a#i; /"n)raindi/a#i <

1. Indi/a#i; /"n)raindi/a#i < )$$an; )'ra!i; !rin#i! 0'dah !'ri"d"n)a%)$$an; )'ra!i; !rin#i! 0'dah !'ri"d"n)a%

BEDAH PERIODONTAL BEDAH PERIODONTAL P'ng'r)ian B'dah P'ri"d"n)a%

P'ng'r)ian B'dah P'ri"d"n)a%

Bedah eriodontal +eruakan bagian dari terai eriodontal dengan +aksud untuk +eningkatkan akses Bedah eriodontal +eruakan bagian dari terai eriodontal dengan +aksud untuk +eningkatkan akses dan andangan "

dan andangan "visibilityvisibility% untuk% untuk scalling  scalling  dan dan rootplanning rootplanning & +e+buang jaringan granulasi& dan& +e+buang jaringan granulasi& dan +e+erbaki jaringan eriodontal yang rusak sebagai faktor redisosisisi bagi enyakit eriodontal +e+erbaki jaringan eriodontal yang rusak sebagai faktor redisosisisi bagi enyakit eriodontal selanjutnya'

selanjutnya'

T$$an B'dah P'ri"d"n)a% T$$an B'dah P'ri"d"n)a%

!ujuan bedah eriodontal diantaranya adalah sebagai berikut> !ujuan bedah eriodontal diantaranya adalah sebagai berikut>

0'

0' MenyMenyehatehatkan kan jarijaringangan en erioriodondontal'tal' $'

$' MenMen,i,itaktakan ean estetstetika ika wajwajah "ah "+ul+ulut%ut% .'

.' MengelMengeli+inasi i+inasi oket oket untuk untuk +engh+enghilangkilangkan rean retensi tensi lak'lak' 2'

2' MenMenge+ge+balbalikaikan funn fungsi algsi alat1aat1alat kulat kunyanyah'h'

Indi/a#i B'dah P'ri"d"n)a% Indi/a#i B'dah P'ri"d"n)a%

0'

0' Infla+aInfla+asi ysi yang ang ersisten ersisten dengdengan oan oket sket sedang edang atau atau dala+dala+ $'

$' *et*eterlierlibatabatan fun furkarkasi ksi kelas elas II dII dan Ian IIIII .'

.' Poket inPoket infrabonfrabony "dasar y "dasar oket diboket dibawah uawah un,ak alven,ak alveolar% denolar% dengan atau tangan atau tana +asalah +a +asalah +ukosaukosa gingival

gingival 2'

2' *on*ontur ttur tulaulang ting tidak bdak beraeraturaturan atan atau ,rau ,rater ter  #'

#' PokPoket yanet yang tidag tidak hilank hilang setelg setelah eraah erawatwatan ertan erta+a'a+a'

K"n)ra Indi/a#i B'dah

K"n)ra Indi/a#i B'dah P'ri"d"n)a%P'ri"d"n)a% 0'

0' PaPasiesien yan yang ting tidadak kook kooeeratratif if  $'

$' AdanyAdanya enyakia enyakit siste+ik& set siste+ik& seerti kardioerti kardiovas,ularvas,ular& kelain& kelainan darah& kelan darah& kelainan hoainan hor+onalr+onal& dan& dan kelainan neurologis'

kelainan neurologis'

?al1hal yang erlu dierhatikan

?al1hal yang erlu dierhatikan untuk +elakukan bedah eriodontal& yakni "0% adanya untuk +elakukan bedah eriodontal& yakni "0% adanya engetahuanengetahuan tentang sterilisasi& "$% asistensi yang ko+eten& ".%

tentang sterilisasi& "$% asistensi yang ko+eten& ".% eralatan yang tersedia lengka& eralatan yang tersedia lengka& "2% "2% disertai dengandisertai dengan +odel studi

+odel studi dan ga+bar' dan ga+bar' )ebelu+ dilakukan bedah eriodon)ebelu+ dilakukan bedah eriodontal& berikut ini adalah rinsi u+u+ bedahtal& berikut ini adalah rinsi u+u+ bedah  eriodontal>

 eriodontal> 0'

0' PersiaPersiaan asiean asien @ +en,an @ +en,aku infku infor+ed ,oor+ed ,on,entn,ent& re1eval& re1evaluasi terauasi terai fase 0& i fase 0& re+edire+edikasi'kasi' $'

$' !!erersedsedianyianya ala alat1aat1alat lat e+ee+ergergensinsi .'

.' PenPen,eg,egahaahan n enenularularan an infinfekseksii 2'

2' )edasi )edasi dan dan anesteanestesi @ si @ +engg+enggunakaunakan oran oral bel benodianodiaeineeine'' #'

#' Scalling dan Scalling dan rootplarootplanning nning 

Laporan T

3

3'' ??e+e+ooststatatiiss 4'

4'  Periodontal pack  Periodontal pack  " e+balut eriodontal% " e+balut eriodontal%

K$r')a#' K$r')a#'

0'

0' K$r')a#' K$r')a#' T'T'r)$)$!r)$)$!

*uretase tertutu terbagi +enjadi $ yaitu kuretase gingival dan kuretase subgingival' *uretase gingival *uretase tertutu terbagi +enjadi $ yaitu kuretase gingival dan kuretase subgingival' *uretase gingival adalah rosedur di+ana dilakukan enyingkiran jaringan lunak terinfla+asi yang berada di lateral adalah rosedur di+ana dilakukan enyingkiran jaringan lunak terinfla+asi yang berada di lateral dinding oket' )ebaliknya kuretase subgingival adalah rosedur yang dilakukan dari eitel enyatu& dinding oket' )ebaliknya kuretase subgingival adalah rosedur yang dilakukan dari eitel enyatu& di+ana erlekatan jaringan ikat disingkirkan sa+ai ke tulang alveolar'

di+ana erlekatan jaringan ikat disingkirkan sa+ai ke tulang alveolar'

-aerah engkuretan ada kuretase gingival "anah utih% dan kuretase subgingival "anah hita+% -aerah engkuretan ada kuretase gingival "anah utih% dan kuretase subgingival "anah hita+% Prosedur kuretase +en,aku enyingkiran jaringan granulasi yang terinfla+asi kronis yang berada ada Prosedur kuretase +en,aku enyingkiran jaringan granulasi yang terinfla+asi kronis yang berada ada dinding saku eriodontal' Berbeda dengan jaringan granulasi ada keadaan yang nor+al& jaringan

dinding saku eriodontal' Berbeda dengan jaringan granulasi ada keadaan yang nor+al& jaringan granulasi ada dinding jaringan ikat saku eriodontal +engandung daerah1daerah yang terinfla+asi granulasi ada dinding jaringan ikat saku eriodontal +engandung daerah1daerah yang terinfla+asi kronis& disa+ing adanya artikel1artikel

kronis& disa+ing adanya artikel1artikel kalkulus dan koloni1koloni bakteri' Adanya koloni bakterikalkulus dan koloni1koloni bakteri' Adanya koloni bakteri tersebut akan +e+engaruhi ga+baran atologis dari jaringan dan +engha+bat enye+buhan' <aringan tersebut akan +e+engaruhi ga+baran atologis dari jaringan dan +engha+bat enye+buhan' <aringan granulasi yang terinfla+asi dilaisi oleh eitel& dan bagian eitel yang enetrasi sa+ai ke jaringan' granulasi yang terinfla+asi dilaisi oleh eitel& dan bagian eitel yang enetrasi sa+ai ke jaringan' Adanya eitel tersebut akan +engha+bat erlekatan serat1serat gingiva dan liga+en eriodontal yang Adanya eitel tersebut akan +engha+bat erlekatan serat1serat gingiva dan liga+en eriodontal yang  baru ke er+ukaan se+entu+ ada daerah tersebut'

 baru ke er+ukaan se+entu+ ada daerah tersebut'

*uretase sebenarnya daat +enyingkirkan sebagian atau keseluruhan eitel yang +endindingi saku *uretase sebenarnya daat +enyingkirkan sebagian atau keseluruhan eitel yang +endindingi saku "eitel saku%& erluasan eitel yang enetrasi ke jaringan granulasi& dan eitel enyatu' *egunaan "eitel saku%& erluasan eitel yang enetrasi ke jaringan granulasi& dan eitel enyatu' *egunaan kuretase +asih dierlukan teruta+a bila diharakan terjadinya erlekatan baru ada saku infraboni' kuretase +asih dierlukan teruta+a bila diharakan terjadinya erlekatan baru ada saku infraboni'  Na+un ada erbedaan endaat dala+ hal terja+innya enying

 Na+un ada erbedaan endaat dala+ hal terja+innya enyingkiran eitel dinding saku dan eitelkiran eitel dinding saku dan eitel  enyatu' Beberaa eneliti +ene+ukan bahwa dengan 

 enyatu' Beberaa eneliti +ene+ukan bahwa dengan enskeleran dan enyerutan akar eitel dindingenskeleran dan enyerutan akar eitel dinding saku hanya terkoyak dan eitel dinding saku serta eitel enyatu tidak tersingkirkan' )ekelo+ok eneliti saku hanya terkoyak dan eitel dinding saku serta eitel enyatu tidak tersingkirkan' )ekelo+ok eneliti lain +ene+ukan terjadinya enyingkiran eitel saku dan eitel enyatu& +eskiun tidak tuntas'

lain +ene+ukan terjadinya enyingkiran eitel saku dan eitel enyatu& +eskiun tidak tuntas'

Indi/a#i K$r')a#' Indi/a#i K$r')a#'

•

• *uretase daat dilakukan sebagai bagian dari rosedur erlekatan baru ada saku infraboni*uretase daat dilakukan sebagai bagian dari rosedur erlekatan baru ada saku infraboni

dengan kedala+an sedang yang berada ada sisi yang aksesibel di+ana bedah tertutuC dengan kedala+an sedang yang berada ada sisi yang aksesibel di+ana bedah tertutuC dierhitungkan lebih +enguntungkan' Na+un de+ikian& ha+batan teknis dan aksesibilitas dierhitungkan lebih +enguntungkan' Na+un de+ikian& ha+batan teknis dan aksesibilitas yangyang inadekuat sering +enyebabkan tehnik ini

inadekuat sering +enyebabkan tehnik ini dikontraindikasikan'dikontraindikasikan'

•

• *uretase daat dilakukan sebagai erawatan nondefinitif "erawatan alternatif% untuk +eredakan*uretase daat dilakukan sebagai erawatan nondefinitif "erawatan alternatif% untuk +eredakan

infla+asi sebelu+ enyingkiran saku dengan tehnik bedah lainnya& atau bagi asien yang karena infla+asi sebelu+ enyingkiran saku dengan tehnik bedah lainnya& atau bagi asien yang karena alasan +edis& usia dan sikologis tidak +ungkin diindikasikan teknik bedah yang lebih radikal alasan +edis& usia dan sikologis tidak +ungkin diindikasikan teknik bedah yang lebih radikal seerti bedah fle +isalnya' Na+un harus diingat& bahwa ada asien yang de+ikian& tujuan seerti bedah fle +isalnya' Na+un harus diingat& bahwa ada asien yang de+ikian& tujuan

 enyingkiran saku adalah diko+ro+

 enyingkiran saku adalah diko+ro+ikan& dan rognosis +enjadi kurang baikikan& dan rognosis +enjadi kurang baik' Indikasi yang' Indikasi yang de+ikian hanya berlaku aabila tehnik bedah yang sebenarnya diindikasikan tidak

de+ikian hanya berlaku aabila tehnik bedah yang sebenarnya diindikasikan tidak

+e+ungkinkan untuk dilakukan' Baik klinisi +auun asien harus +e+aha+i keterbatasan dari +e+ungkinkan untuk dilakukan' Baik klinisi +auun asien harus +e+aha+i keterbatasan dari  erawatan nondefinitif ini'

 erawatan nondefinitif ini'

•

• *uretase sering juga dilakukan ada kunjungan berkala dala+ rangka fase e+eliharaan& sebagai*uretase sering juga dilakukan ada kunjungan berkala dala+ rangka fase e+eliharaan& sebagai

+etoda erawatan e+eliharaan ada daerah1daerah dengan rekurensi5ka+buhnya infla+asi dan +etoda erawatan e+eliharaan ada daerah1daerah dengan rekurensi5ka+buhnya infla+asi dan  endala+an saku& teruta+a ada daerah di+ana telah dilakukan bedah saku'

 endala+an saku& teruta+a ada daerah di+ana telah dilakukan bedah saku'

K$r')a#' T'r0$/a =ENAP > E?3i#i"na% N'( A))a3h'n) Pr"#'d$r'@ K$r')a#' T'r0$/a =ENAP > E?3i#i"na% N'( A))a3h'n) Pr"#'d$r'@ !e

!eknik Modifikasi Prosedur Perlekatan Baru knik Modifikasi Prosedur Perlekatan Baru dengan Eksisi "dengan Eksisi " Modified Excisional New Attachment Modified Excisional New Attachment  Procedure

 Procedure5MENAP% adalah +odifikasi dari teknik 5MENAP% adalah +odifikasi dari teknik ENAP "ENAP " Ecxisional New Attachment Pr Ecxisional New Attachment Procedureocedure% yang% yang dike+bangkan oleh

dike+bangkan oleh US Naval !ental "orpsUS Naval !ental "orps "-inas *esehatan 6igi angkatan Laut A+erika )erikat%'"-inas *esehatan 6igi angkatan Laut A+erika )erikat%' !e

!ehnik ini ada dasarnya +eruakan hnik ini ada dasarnya +eruakan kuretase subgingival yang dilakukankuretase subgingival yang dilakukan dengan +enggunakan skalel'dengan +enggunakan skalel'

Indi/a#i Indi/a#i !e

!eknik +odifikasi erlekatan baru knik +odifikasi erlekatan baru dengan eksisi diindikasikan ada>dengan eksisi diindikasikan ada> 0'

0' )aku su)aku surabonraboni dengan ki dengan kedala+edala+an dangkan dangkal sa+ai seal sa+ai sedang "sa+dang "sa+ai dengai dengan #&; ++an #&; ++% yang% yang +e+unyai ona gingiva berkeratin dengan lebar yang adekuat dan tebal'

+e+unyai ona gingiva berkeratin dengan lebar yang adekuat dan tebal' $'

$' )aku )aku ada ada regio regio anterioanterior& r& di +di +ana +ana +asalah easalah estetis dstetis diuta+aiuta+akan'kan'

K"n)ra Indi/a#i K"n)ra Indi/a#i !e

!eknik +odifikasi erlekatan baru knik +odifikasi erlekatan baru dengan eksisi tidak daat dengan eksisi tidak daat diindikasikan aabila>diindikasikan aabila> 0' Lebar ona gingiva berkeratin inadekuat'

0' Lebar ona gingiva berkeratin inadekuat' $' Adany

$' Adanya ,a,at a ,a,at tulang yang harus dikoreksi'tulang yang harus dikoreksi'

-. 2'ni# 'ni# 0'dah !'ri"d"n)a% -. 2'ni# 'ni# 0'dah !'ri"d"n)a%

2'ni# 2'ni# B'dah P'ri"d"n)a% 2'ni# 2'ni# B'dah P'ri"d"n)a%

Ada # jenis bedah eriodontal& diantaranya adalah Ada # jenis bedah eriodontal& diantaranya adalah

0

0'' **uurreettaassee

Laporan T

$'

$' 6in6ingivgive,toe,to+ny +ny "gi"gingingivovolastlasty%y% .'

.' BeBedadah h ererioiododontntalal 2'

2' BeBedadah h +u+u,o,ogigingnggivgivalal #'

#' BeBedadah h rrosostetetitik k 

Klasifkasi bedah periodontal:

Klasifkasi bedah periodontal:

/

/ Bed

Beda r

a redu

eduk%i %

k%i %ak

aku$

u$

•

•

e%

e%ekti($ &in&i'ektomi, ep po%i%i

ekti($ &in&i'ektomi, ep po%i%i apikal dan

apikal dan undisplaced fap

undisplaced fap den&an

 den&an

atau tanpa re%ek%i tulan&

atau tanpa re%ek%i tulan&

•

•

e&en

e&enerati'e$ ep den&an

erati'e$ ep den&an &ra(t dan mem)ran

&ra(t dan mem)ran

B

B K

Kore

orek%i -a-

k%i -a-at anat

at anatomi

omimor(o

mor(olo&i$

lo&i$

•

•

 T

 Teknik )eda pla%tik untu

eknik )eda pla%tik untuk memperle)ar &in&i'a -ek

k memperle)ar &in&i'a -ekat$

at$

−

−

ra(t epitel

ra(t epitel

−

−

ra(t arin&an ikat

ra(t arin&an ikat

•

•

Beda e%tetik$

Beda e%tetik$

−

−

"enutupan akar

"enutupan akar

−

−

"em)entukan kem)ali

"em)entuk

an kem)ali papila &in&i'a

papila &in&i'a

•

•

 T

 Teknik )eda pr

eknik )eda prepro%tetik$

epro%tetik$

−

−

Crown

Crown lengthening

lengthening

−

−

Ridge

Ridge augmentation

augmentation

−

−

Mendalamkan 'e%ti)ulum

Mendalamkan 'e%ti)ulum

•

•

"eletakk

"eletakkan dental

an dental implan$

implan$

−

−

9en&an B

9en&an B

−

−

ra(t %inu%

ra(t %inu%

Tujuan dari ase bedah dari bedah periodontal:

Tujuan dari ase bedah dari bedah periodontal:

Regenerasi dari kehilangan perlekatan periodontal

Regenerasi dari kehilangan perlekatan periodontal

Meningkatkan prognosis gigi dan penggantiannya

Meningkatkan prognosis gigi dan penggantiannya

Meningkatkan estetis

Meningkatkan estetis

Ma3aa3a

Ma3aa3a P'ra(a)an B'dah  P'ra(a)an B'dah P'ri"d"n)a% #'3ara U$P'ri"d"n)a% #'3ara U$

Bedah eriodontal terdiri dari bedah eriodontal untuk erawatan oket dan koreksi anato+is atau Bedah eriodontal terdiri dari bedah eriodontal untuk erawatan oket dan koreksi anato+is atau defek +orfologi'

defek +orfologi' A'

A' !e!eknik Bedknik Bedah Periodah Periodontal unontal untuk erawatuk erawatan oket tertan oket terdiri dari>diri dari> 0'

0' 7eseksi "g7eseksi "gingivingivekto+iekto+i& aikal di& aikal disla,ed ansla,ed and undisd undisa,ed fla dea,ed fla dengan atangan atau tana reseku tana reseksi osseus%si osseus%'' $'

$' 7eg7egenerenerasi "fasi "fla wla with gith graras& +es& +e+br+braneanes%'s%' B'

B' *orek*oreksi anatosi anato+is atau +is atau defek +defek +orfoloorfologi terdgi terdiri dariri dari>i> 0'

$'

$' Bedah Bedah estetik estetik "root "root ,overa,overage& rege& re1,reatio1,reation of gn of gingivingival aal aille%'ille%' .'

.' Bedah PrBedah Prerosterostetik ",rowetik ",rown lengtn lengtheninhening& ridgg& ridge aug+ene aug+entasi& vestitasi& vestibular debular deeenineening%'g%' 2'

2' PePenene++atatan dean dentntal i+al i+llanant't' "Fer+in A'Darrana and

"Fer+in A'Darrana and ?enry ?' ?enry ?' !a!akei& $;;$>4$;%kei& $;;$>4$;% !ie erawatan bedah tergantung ada bentuk lesi s

!ie erawatan bedah tergantung ada bentuk lesi s ebagai berikut>ebagai berikut> 0'

0' Lesi sederLesi sederhana atau suhana atau suraboraboni& di+ani& di+ana se+ua dina se+ua dinding lending lesi terletak si terletak ada jarinada jaringan lunagan lunak dan tidakk dan tidak dieru+it dengan adanya +asalah +ukogingiva'

dieru+it dengan adanya +asalah +ukogingiva' $'

$' Lesi infrLesi infraboni diaboni di+ana dasa+ana dasar oket terlr oket terletak diaetak diaikal dari teikal dari tei tulani tulang oleh sebab ig oleh sebab itu& satu atatu& satu atau beberau beberaaa dinding oket dibatasi oleh tulang

dinding oket dibatasi oleh tulang .'

.' Lesi yang diLesi yang disertai dengsertai dengan kerusakan kerusakan +ukoan +ukogingigingiva seerti +isalva seerti +isalnya erlenya erlekatan otokatan otot yang tinggt yang tinggi ataui atau absennya erlekatan gingival

absennya erlekatan gingival "<'- Manson :

"<'- Manson : B'M Eley& 099.>4B'M Eley& 099.>43%3%

*ontraindikasi bedah eriodontal se,ara u+u+ *ontraindikasi bedah eriodontal se,ara u+u+ -aat oral atau siste+ik 

-aat oral atau siste+ik  0'

0' Pada asPada asien berusien berusia lanjut diia lanjut di+ana gig+ana gigi1geligi1geligi daat tetai daat teta bertahan t bertahan tana erlana erlu +elakuu +elakukan erawkan erawatanatan yang radikal

yang radikal $'

$' AdanyAdanya enyakit sista enyakit siste+ik seerte+ik seerti enyaki enyakit kardiovit kardiovaskuleaskuler yang arahr yang arah& keganasa& keganasan& enyan& enyakit ginjalkit ginjal dan enyakit hati& enyakit darah dan gangguan e+bekuan darah serta diabetes yang tidak

dan enyakit hati& enyakit darah dan gangguan e+bekuan darah serta diabetes yang tidak terkontrol dst' -i sini erlu dilakukan rujukan ke dokter yang +erawat asien'

terkontrol dst' -i sini erlu dilakukan rujukan ke dokter yang +erawat asien' .'

.' Bila skaliBila skaling subging subgingiva dan engiva dan e+bersi+bersihan gigi dirhan gigi diru+ah yanu+ah yang +enyelug +enyeluruh daat +enruh daat +enghilaghilangkan dangkan dann +engontrol lesi'

+engontrol lesi' 2'

2' BilBila +oa +otivtivasi asi asieasien kun kuranrang adg adekuekuat'at' #'

#' BiBila la adada ia infnfekeksi si akakutut'' 3'

3' Bila estetBila estetik as,ik as,a oerasi sa oerasi sangat buangat buruk sehruk sehingga +ingga +engganengganggu keggu kejiwaan jiwaan asien'asien' 4'

4' Bila roBila rognosa sagnosa sangat bungat buruk sehiruk sehingga tngga tanggalanggalnya ginya gigi tidak gi tidak +ung+ungkin di,kin di,egah'egah' "<'- Manson :

"<'- Manson : B'M Eley& 099.>4B'M Eley& 099.>43%3%

5.

5. A%a) dan A%a) dan 0ahan 0'dah 0ahan 0'dah !'ri"d"n)a%!'ri"d"n)a%

In#)r$'n B'dah In#)r$'n B'dah

Bedah eriodontal di,aai dengan berbagai instru+en' Instru+ens bedah eriodontal diklasifikasikan Bedah eriodontal di,aai dengan berbagai instru+en' Instru+ens bedah eriodontal diklasifikasikan sebagai berikut>

sebagai berikut> 0'

0' PePeririososteteal elal elevevatator or  $

$'' BBeeddah ah aahhaatt .'

.' E,E,isiisionaonal dan l dan insinstrutru+en +en insinsisioisionalnal 2'

2' BeBedadah *h *ururet det dan an araritit #

#'' !!aanng jag jariringnganan 3'

3' 6u6untntining dg dan an iinsnsetet

Laporan T

4

4'' NeNeededlelehhololdder er 

1.P'ri"#)'a% E%'a)"r 1.P'ri"#)'a% E%'a)"r

Periosteal elevator dierlukan untuk +en,er+inkan dan bergerak setelah insisi fla telah dibuat untuk Periosteal elevator dierlukan untuk +en,er+inkan dan bergerak setelah insisi fla telah dibuat untuk  bedah fla' !he 

 bedah fla' !he oodoodson dan elevator Pri,hard adalah instru+en yang diran,ang dengson dan elevator Pri,hard adalah instru+en yang diran,ang dengan baik eriosteal'an baik eriosteal'

-.B'dah !aha) -.B'dah !aha)

Bagian belakang tindakan ahat digunakan dengan gera

Bagian belakang tindakan ahat digunakan dengan gera kan tarik& sedangkan lurus ahat kan tarik& sedangkan lurus ahat digunakandigunakan dengan gerakan +endorong' !he G,hsenbein ahat adala

dengan gerakan +endorong' !he G,hsenbein ahat adala h ahat yang berguna dengan lekukan setengahh ahat yang berguna dengan lekukan setengah lingkaran di kedua sisi egang instru+en yang +e+ungkinkan untuk +elibatkan sekitar tiuan dan ke lingkaran di kedua sisi egang instru+en yang +e+ungkinkan untuk +elibatkan sekitar tiuan dan ke daerah interdental' !he 7hodes ahat lain ke+bali tindakan1ouler ahat'

daerah interdental' !he 7hodes ahat lain ke+bali tindakan1ouler ahat'

5. E?3i#i"na% dan in#)r$'n in#i#i"na% : 5. E?3i#i"na% dan in#)r$'n in#i#i"na% : HH Pi#a$ !'ri"d"n)a% =!i#a$ gingi'/)"i@Pi#a$ !'ri"d"n)a% =!i#a$ gingi'/)"i@ !he *irkland +eruakan erwakilan dari

!he *irkland +eruakan erwakilan dari isau yang biasanya digunakan untuk gingivekto+i' Pisau iniisau yang biasanya digunakan untuk gingivekto+i' Pisau ini daat dieroleh baik sebagai double1berakhir atau berakhir instru+en tunggal' )eluruh inggiran isau ini daat dieroleh baik sebagai double1berakhir atau berakhir instru+en tunggal' )eluruh inggiran isau ini  berbentuk ginjal adalah terdean'

 berbentuk ginjal adalah terdean'

HH Pi#a$ in)'rd'n)a%Pi#a$ in)'rd'n)a%

(he Grbn isau J 01$ dan isau Merrifield J 0& $& .& dan 2 adalah ,ontoh isau telah +e+otong tei di (he Grbn isau J 01$ dan isau Merrifield J 0& $& .& dan 2 adalah ,ontoh isau telah +e+otong tei di kedua sisi isau dan diran,ang dengan baik ganda atau tunggal berakhir berakhir isau'

kedua sisi isau dan diran,ang dengan baik ganda atau tunggal berakhir berakhir isau'

HH Pi#a$ 0'dahPi#a$ 0'dah

Bilah isau bedah dari berbagai bentuk dan ukuran yang digunakan dala+ bedah eriodontal'Pisau aling Bilah isau bedah dari berbagai bentuk dan ukuran yang digunakan dala+ bedah eriodontal'Pisau aling u+u+ adalah J 0$-& 0#& dan 0#D'

u+u+ adalah J 0$-& 0#& dan 0#D' Pisau J 0$- adalah isau Pisau J 0$- adalah isau berbentuk aruh dengan e+otongan tei diberbentuk aruh dengan e+otongan tei di kedua sisi& +e+ungkinkan oerator untuk terlibat se+it& daerah terlarang dengan kedua +endorong dan kedua sisi& +e+ungkinkan oerator untuk terlibat se+it& daerah terlarang dengan kedua +endorong dan +enarik gerakan +e+otong' Pisau J

+enarik gerakan +e+otong' Pisau J 0# digunakan untuk flas +eniis dan tuj0# digunakan untuk flas +eniis dan tujuan u+u+' Pisau J 0#D&uan u+u+' Pisau J 0#D& versi se+it isau J 0#& adalah udeful untuk +e+buat sayatan& awal s,alloing1jenis' Peran,angan isau versi se+it isau J 0#& adalah udeful untuk +e+buat sayatan& awal s,alloing1jenis' Peran,angan isau ini +e+ungkinkan sayatan ke bagian se+it interdental tutunya' )e+ua isau dibuang setelah satu ini +e+ungkinkan sayatan ke bagian se+it interdental tutunya' )e+ua isau dibuang setelah satu digunakan'

E%'3)r"#$rg'r& =Radi"#$rg'r&@ )'/ni/ dan in#)r$'n)a#i. E%'3)r"#$rg'r& =Radi"#$rg'r&@ )'/ni/ dan in#)r$'n)a#i.

!he ele,trosurgery istilah atau 7adiosurgery saat ini digunakan untuk +engidentifikasi teknik bedah yang !he ele,trosurgery istilah atau 7adiosurgery saat ini digunakan untuk +engidentifikasi teknik bedah yang dilakukan ada jaringan lunak +enggunakan dikontrol& tinggi frekuensi listrik "radio% arus ada kisaran dilakukan ada jaringan lunak +enggunakan dikontrol& tinggi frekuensi listrik "radio% arus ada kisaran 0&# ke 4&# juta siklus er detik& atau +egahert' Ada tiga kelas elektroda aktif> elektroda kawat tunggal 0&# ke 4&# juta siklus er detik& atau +egahert' Ada tiga kelas elektroda aktif> elektroda kawat tunggal untuk +enggores atau e,isingK loo e

untuk +enggores atau e,isingK loo elektroda untuk rosedur koagulasi'lektroda untuk rosedur koagulasi'

E+at tie dasar teknik ele,trosurgi,al adalah ele,trose,tion& elektrokoagulasi& ele,trofulguration dan E+at tie dasar teknik ele,trosurgi,al adalah ele,trose,tion& elektrokoagulasi& ele,trofulguration dan ele,trodesi,,ation'

ele,trodesi,,ation' E%'3)r"#'3)i"n

E%'3)r"#'3)i"n& juga disebut sebagai ele,troto+y atau a,use,tion& digunakan untuk +enyayat& e,isions&& juga disebut sebagai ele,troto+y atau a,use,tion& digunakan untuk +enyayat& e,isions& dan eren,anaan jaringan' Insisi dan eksisi dilakukan dengan kawat tunggal ele,todes aktif yang daat dan eren,anaan jaringan' Insisi dan eksisi dilakukan dengan kawat tunggal ele,todes aktif yang daat dibengkokkan atau disesuaikan untuk +enyelesaikan se+ua

dibengkokkan atau disesuaikan untuk +enyelesaikan se+ua jenis rosedur e+otongan'jenis rosedur e+otongan' E%'/)r"/"ag$%a#i

E%'/)r"/"ag$%a#i  +enyediakan berbagai koagulasi at +enyediakan berbagai koagulasi atau erdarahan kontrol dengan +enggunakanau erdarahan kontrol dengan +enggunakan

elektrokoagulasi saat ini' Elektrokoagulasi daat +en,egah erdarahan atau erdarahan ada awal +asuk elektrokoagulasi saat ini' Elektrokoagulasi daat +en,egah erdarahan atau erdarahan ada awal +asuk ke dala+ jaringan lunak& tetai tidak daat +enghentikan endarahan setelah darah hadir' )e+ua bentuk ke dala+ jaringan lunak& tetai tidak daat +enghentikan endarahan setelah darah hadir' )e+ua bentuk  erdarahan harus dihentikan terlebih dahulu oleh beberaa bentuk tek

 erdarahan harus dihentikan terlebih dahulu oleh beberaa bentuk tekanan langsung "+isalnya& udara&anan langsung "+isalnya& udara& ko+res& he+ostat%' )etelah endarahan berhenti sejenak& akhir +enyegel dari kailer daat di,aai ko+res& he+ostat%' )etelah endarahan berhenti sejenak& akhir +enyegel dari kailer daat di,aai dengan alikasi elektrokoagulasi arus singkat' Elektroda aktif digunakan untuk koagulasi jauh bulkier dengan alikasi elektrokoagulasi arus singkat' Elektroda aktif digunakan untuk koagulasi jauh bulkier dari kawat tungsten baik digunakan untuk ele,trose,tion'

dari kawat tungsten baik digunakan untuk ele,trose,tion'

Ele,trose,tion dan elektrokoagulasi adalah rosedur yang aling sering digunakan di se+ua bidang Ele,trose,tion dan elektrokoagulasi adalah rosedur yang aling sering digunakan di se+ua bidang kedokteran gigi' *edua teknik +onoter+inal& ele,trofulguration dan ele,trodesi,,ation& tidak digunakan kedokteran gigi' *edua teknik +onoter+inal& ele,trofulguration dan ele,trodesi,,ation& tidak digunakan se,ara u+u+ dala+ kedokteran gigi'Aturan dasar yang aling enting dari ele,trosurgery selalu +enjaga se,ara u+u+ dala+ kedokteran gigi'Aturan dasar yang aling enting dari ele,trosurgery selalu +enjaga ujung bergerak' La+a atau alikasi berulang1ulang saat ini untuk jaringan +enyebabkan aku+ulasi anas ujung bergerak' La+a atau alikasi berulang1ulang saat ini untuk jaringan +enyebabkan aku+ulasi anas dan kerusakan jaringan yang tidak diinginkan& sedangkan alikasi sela ada interval yang +e+adai untuk  dan kerusakan jaringan yang tidak diinginkan& sedangkan alikasi sela ada interval yang +e+adai untuk   endinginan jaringan "kedua #10;% +en

 endinginan jaringan "kedua #10;% +engurangi atau +enghilangkan enu+ugurangi atau +enghilangkan enu+ukan anas'Ele,trosurgerykan anas'Ele,trosurgery tidak di+aksudkan untuk +enghan,urkan jaringanK itu adalah sarana dikontrol dari +e+ahat atau

tidak di+aksudkan untuk +enghan,urkan jaringanK itu adalah sarana dikontrol dari +e+ahat atau +e+odifikasi jaringan lunak +ulut dengan sedikit ketidaknya+anan dan erdarahan untuk asien' +e+odifikasi jaringan lunak +ulut dengan sedikit ketidaknya+anan dan erdarahan untuk asien' Ele,trosurgery +eruakan kontraindikasi untuk asien yang tela

Ele,trosurgery +eruakan kontraindikasi untuk asien yang tela h non,o+atible atau buruk terlindungh non,o+atible atau buruk terlindung alat a,u jantung'

alat a,u jantung'

.B'dah K$r') dan Si3/%' .B'dah K$r') dan Si3/%'

Lebih besar dan lebih berat *uret arit yang sering dibutuhkan sela+a oerasi untuk +e+indahkan aing Lebih besar dan lebih berat *uret arit yang sering dibutuhkan sela+a oerasi untuk +e+indahkan aing  berengaruh saat jaringan granulasi& jaringan interdental berserat& dan deosito subgingival ulet' !he  berengaruh saat jaringan granulasi& jaringan interdental berserat& dan deosito subgingival ulet' !he kuret Pri,hard dan *irkland instru+en bedah yang *uret berat& sedangkan s,aler bola J B$1B. adalah kuret Pri,hard dan *irkland instru+en bedah yang *uret berat& sedangkan s,aler bola J B$1B. adalah sebuah arit jang berat ouler' Lebih lebar& bilah lebih berat dari instru+en1instru+en +e+buat +ereka sebuah arit jang berat ouler' Lebih lebar& bilah lebih berat dari instru+en1instru+en +e+buat +ereka ,o,ok untuk rosedur bedah'

,o,ok untuk rosedur bedah' 3$rr')' /ir/%and C/  3$rr')' /ir/%and C/  $rr')' !ri3hard PR 19- an3h' $rr')' !ri3hard PR 19- an3h' 8.Tang 2aringan 8.Tang 2aringan !a

!ang jaringan digunakan untuk +enyi+an tutu sela+a +enjahit' ng jaringan digunakan untuk +enyi+an tutu sela+a +enjahit' ?al ini juga digunakan untuk osisi?al ini juga digunakan untuk osisi dan +enggantikan fla setelah thefla telah dibukukan' !he for,e -eBakey adalah instru+en yang dan +enggantikan fla setelah thefla telah dibukukan' !he for,e -eBakey adalah instru+en yang sangat efisien'

sangat efisien'

Laporan T

6.*$n)ing dan !in#') 6.*$n)ing dan !in#')

6unting dan inset yang digunakan dala+ bedah

6unting dan inset yang digunakan dala+ bedah eriodontal untuk +enghaus tab jaringan selaeriodontal untuk +enghaus tab jaringan sela+a+a gingivekto+i& +e+angkas +argin flas& +e+erbesar +enyayat

gingivekto+i& +e+angkas +argin flas& +e+erbesar +enyayat di abses eriodontal& dan di abses eriodontal& dan +enghaus+enghaus la+iran otot di +u,ogingivalsurgery' Banyak jenis yang tersedia& dan refere

la+iran otot di +u,ogingivalsurgery' Banyak jenis yang tersedia& dan refere nsi individu +enentukannsi individu +enentukan  ilihan' !he 6old+an1Fo J 03

 ilihan' !he 6old+an1Fo J 03 gunting +e+iliki isau& +elengkugunting +e+iliki isau& +elengkung +iring dengan gerigi'ng +iring dengan gerigi' 7.N''d%'h"%d'r

7.N''d%'h"%d'r

Pe+egang jaru+ digunakan untuk +enjahit fla ada osisi yang diinginkan setelah rosedur Pe+egang jaru+ digunakan untuk +enjahit fla ada osisi yang diinginkan setelah rosedur  e+bedahan telah selesai' )elain jenis needleholder teratur& yang needleholder Dastroviejo digu

 e+bedahan telah selesai' )elain jenis needleholder teratur& yang needleholder Dastroviejo digunakannakan untuk halus& teknik yang teat yang dibutuhkan rilis ,eat dan +udah dan egang benang tersebut' untuk halus& teknik yang teat yang dibutuhkan rilis ,eat dan +udah dan egang benang tersebut'

ALA! -AN BA?AN *7E!A)E 6IN6IVA ALA! -AN BA?AN *7E!A)E 6IN6IVA

0

0'' AAllaat dt daassaar r 

11 *a,a +*a,a +ulut& ulut& sondsonde se+ile se+ilunar dunar dan luan lurus& erus& ekskavakskavator& tor& insetinset& ro& robe ebe eriodoriodontal& ntal& neir bneir beikeneiken $ $'' )),,aalleer  r   . .'' **uurreett 2 2'' 77uubbbbeer ,r ,uuss #

#'' ))e+e+en en ssaatteell 3'

3' !!aa++on on   tete++atat 4'

4' DoDotttton ron rololl  tl  te+e+aatt 8'

8' DoDotttton on eellellet  t  te+te+aatt 9

9'' PuPu++i,i,e  e  tete++aatt 0;'

0;' PeriodPeriodontal ontal a,k a,k  00

00'' 6la6lass lass latete 0$'

0$' Ada juga Ada juga yang +enyang +enggunakan uggunakan ultrasoni, kuretaseltrasoni, kuretase 0.'

0.' AuadAuades steril es steril  sui suitt 02'

02' AlkohAlkohol 4; O  te+ol 4; O  te+atat 0#'

0#' BetadiBetadine anne antisetitisetik k  03'

03' Peha,ain $ O ukuPeha,ain $ O ukuran $ +l  disoran $ +l  disosible suit $'. +lsible suit $'. +l 04'

04' LarutaLarutan n salinesaline 08'

08' ntuk ,ausati, drug bisanya +enggunakan ntuk ,ausati, drug bisanya +enggunakan bahan sodiu+ sulfida& alkaline sodiu+ hybahan sodiu+ sulfida& alkaline sodiu+ hyo,hlorideo,hloride solution dan henol'

solution dan henol'

.

. Pr"#'d$r Pr"#'d$r 0'dah !'ri"d"n)a%0'dah !'ri"d"n)a%

Pr"#'d$r B'dah Pr"#'d$r B'dah

Prosedur bedah yang harus dilakukan yaitu> Prosedur bedah yang harus dilakukan yaitu>

0'

0' -ilaku-ilakukan +kan +ini+al ini+al 0 bul0 bulan aan as,a ers,a erawatan awatan setelah setelah selesai eselesai evaluavaluasisi $'

$' *eleng*elengkaan& kaan& seerti seerti ,atatan d,atatan dental atental atau eriau erio& rado& radiografiografi& +odi& +odel studel studii .'

.' *eteran*eterangan tentgan tentang riwayang riwayat +edis "inat +edis "infor+ed ,ofor+ed ,onsentnsent% seerti eny% seerti enyakit siste+akit siste+ik& alergik& alergi dani dan kelainan lainnya

kelainan lainnya 2'

2' *esadar*esadaran ataan atau enu engertian gertian asien asien tentantentang bedg bedah eah eriodoriodontalntal #'

#' PeralatPeralatan steril& lenan steril& lengka& dgka& disi+aisi+an ada te+n ada te+at yang +uat yang +udah di jangdah di jangkau adkau ada saat dilakua saat dilakukan bedakan bedahh  eriodontal

 eriodontal 3'

3' GeratGerator selalu beror selalu berada di dekaada di dekat asien& se+t asien& se+entara unentara untuk ketuk keerluan laierluan lain dilakun dilakukan oleh askan oleh asistenisten 4'

4' PeralatPeralatan bean bedah dah setelah setelah diakdiakai di ai di ,u,i ,u,i dan dan disterildisterilkankan 8'

8' Bila oBila oerator +erator +ahasisiahasisiwa& harwa& harus ada us ada ijin daijin dari engri engawas ataawas atau doseu dosen erion erio'' Taha!an Pr"#'d$r K$r')a#'

Taha!an Pr"#'d$r K$r')a#' !a

!ahaan rosedur teknik kuretase adahaan rosedur teknik kuretase adalah sebagai berikut>lah sebagai berikut> 0'

0' An'#)'#i.An'#)'#i. )ebelu+ +elakukan kuretase gingival atau kuretase subgingival& daerah yang)ebelu+ +elakukan kuretase gingival atau kuretase subgingival& daerah yang dikerjakan terlebih dulu diberi anestesi lokal'

dikerjakan terlebih dulu diberi anestesi lokal' $'

$' P'n#/'%'ran dan !'n&'r$)an a/ar.P'n#/'%'ran dan !'n&'r$)an a/ar. Per+ukaan akar gigi dievaluasi untuk +elihat hasil teraiPer+ukaan akar gigi dievaluasi untuk +elihat hasil terai fase I' Aabila +asih ada artikel kalkulus yang tertinggal atau se+entu+ yang lunak&

fase I' Aabila +asih ada artikel kalkulus yang tertinggal atau se+entu+ yang lunak&  enskeleran dan enyerutan akar diulangi ke+bali'

 enskeleran dan enyerutan akar diulangi ke+bali' .'

.' P'n&ing/iran '!i)'% #a/$.P'n&ing/iran '!i)'% #a/$. Alat kuret& +isalnya kuret universal Dolu+bia 27  2L& atau kuretAlat kuret& +isalnya kuret universal Dolu+bia 27  2L& atau kuret 6ra,ey no' 0.  02

6ra,ey no' 0.  02 "untuk er+ukaan +esial% dan kuret "untuk er+ukaan +esial% dan kuret 6ra,ey no' 00  0$ "untuk er+ukaan6ra,ey no' 00  0$ "untuk er+ukaan distal% diselikan ke dala+ saku sa+ai +enyentuh eitel saku dengan sisi e+otong diarahkan distal% diselikan ke dala+ saku sa+ai +enyentuh eitel saku dengan sisi e+otong diarahkan ke dinding jaringan lunak saku' Per+ukaan luar gingival ditekan dari arah luar dengan jari dari ke dinding jaringan lunak saku' Per+ukaan luar gingival ditekan dari arah luar dengan jari dari tangan yang tidak +e+egang alat& lalu dengan sauan ke arah luar dan koronal eitel saku tangan yang tidak +e+egang alat& lalu dengan sauan ke arah luar dan koronal eitel saku dikuret' ntuk enyingkiran se,ara tuntas se+ua eitel saku dan jaringan granulasi erlu dikuret' ntuk enyingkiran se,ara tuntas se+ua eitel saku dan jaringan granulasi erlu dilakukan beberaa kali sauan'

dilakukan beberaa kali sauan' 2'

2' P'n&ing/iran '!i)'% !'n&a)$.P'n&ing/iran '!i)'% !'n&a)$. Penyingkiran eitel enyatu hanya dilakukan ada kuretasePenyingkiran eitel enyatu hanya dilakukan ada kuretase

subgingival' *uret ke+udian diselikan lebih dala+ sehingga +eliwati eitel enyatu sa+ai ke subgingival' *uret ke+udian diselikan lebih dala+ sehingga +eliwati eitel enyatu sa+ai ke  jaringan ikat yang berada antara dasar saku dengan krista tulang alveolar'

 jaringan ikat yang berada antara dasar saku dengan krista tulang alveolar' -engan gerakan seerti-engan gerakan seerti +enyeko ke arah er+ukaan gigi jaringan ikat tersebut disingkirkan'

+enyeko ke arah er+ukaan gigi jaringan ikat tersebut disingkirkan' #'

#' P'0'r#ihan da'rah /'ra.P'0'r#ihan da'rah /'ra. -aerah kerja diirigasi dengan akuades "-aerah kerja diirigasi dengan akuades "a#uadest a#uadest % untuk% untuk +enyingkirkan sisa1sisa debris'

+enyingkirkan sisa1sisa debris' 3'

3' P'ngada!)a#ian.P'ngada!)a#ian. -inding saku yang telah dikuret diadatasikan ke er+ukaan gigi dengan jalan-inding saku yang telah dikuret diadatasikan ke er+ukaan gigi dengan jalan +enekannya dengan jari sela+a beberaa +enit' Na+un aabila aila interdental sebelah oral +enekannya dengan jari sela+a beberaa +enit' Na+un aabila aila interdental sebelah oral dan ailla interdental sebelah vestibular terisah& untuk engadatasiannya dilakukan enjahitan' dan ailla interdental sebelah vestibular terisah& untuk engadatasiannya dilakukan enjahitan' 4'

4' P'a#angan !'0a%$) !'ri"d"n)a%.P'a#angan !'0a%$) !'ri"d"n)a%. Pe+asangan e+balut eriodontal tidak +utlak Pe+asangan e+balut eriodontal tidak +utlak dilakukan&dilakukan& tergantung kebutuhan'

tergantung kebutuhan'

Laporan T

Pr"#'d$r 'na! Pr"#'d$r 'na!

Ta

Taha!an ha!an Pr"#'d$rPr"#'d$r !a

!ahaan rosedur dari teknik ini haan rosedur dari teknik ini adalah sebagai berikut>adalah sebagai berikut> 0'

0' An'#)'#i.An'#)'#i. )ebelu+ e+bedahan terlebih dulu diberikan anestesi lo,al yang sesuai')ebelu+ e+bedahan terlebih dulu diberikan anestesi lo,al yang sesuai' $'

$' P'0$a)an in#i#i !'r)aa.P'0$a)an in#i#i !'r)aa. Insisi erta+a adalah berua insisi bevel kedala+5terbalikInsisi erta+a adalah berua insisi bevel kedala+5terbalik

""internal internal 55reverse beveled incisionreverse beveled incision% ada er+ukaan vestibular dan oral' Insisi dilakukan dengan% ada er+ukaan vestibular dan oral' Insisi dilakukan dengan skalel5isau bedah& di+ulai dari tei gingiva ke arah aikal +enuju krista tulang alveolar' Pada skalel5isau bedah& di+ulai dari tei gingiva ke arah aikal +enuju krista tulang alveolar' Pada waktu +elakukan insisi di er+ukaan interroksi+al harus diusahakan agar sesedikit +ungkin waktu +elakukan insisi di er+ukaan interroksi+al harus diusahakan agar sesedikit +ungkin  aila interdental yang tera+bil' Pada tehnik ini tidak ada e+buk

 aila interdental yang tera+bil' Pada tehnik ini tidak ada e+bukaan fle'aan fle' .'

.' P'0$a)an in#i#i /'d$a.P'0$a)an in#i#i /'d$a. Insisi kedua dilakukan +ulai dari dasar saku +elalui serat kristaInsisi kedua dilakukan +ulai dari dasar saku +elalui serat krista

alveolaris "dan ada er+ukaan roksi+al +elalui juga serat transetal% ke krista tulang alveolar' alveolaris "dan ada er+ukaan roksi+al +elalui juga serat transetal% ke krista tulang alveolar' 2'

2' P'n&ing/iran aringan &ang P'n&ing/iran aringan &ang )'r'/#i#)'r'/#i#i.i. <aringan yang telah tereksisi disingkirkan dengan jalan<aringan yang telah tereksisi disingkirkan dengan jalan  engkuretan'

 engkuretan' #'

#' P'n#/'%'ran dan !'n&'r$)an a/ar.P'n#/'%'ran dan !'n&'r$)an a/ar. Pada se+entu+ akar yang tersingka dilakukanPada se+entu+ akar yang tersingka dilakukan  ensekeleran dan enyerutan' -ala+ +elakukan enskeleran dan eny

 ensekeleran dan enyerutan' -ala+ +elakukan enskeleran dan enyerutan harus dierhatikanerutan harus dierhatikan agar tidak sa+ai +enyingkirkan jaringan ikat yang +elekat ke se+entu+ akar ada daerah 01 $ agar tidak sa+ai +enyingkirkan jaringan ikat yang +elekat ke se+entu+ akar ada daerah 01 $ ++ koronal dari krista tulang alveolar'

++ koronal dari krista tulang alveolar' 3'

3' P'0'r#ihan da'rah /'ra.P'0'r#ihan da'rah /'ra. -aerah yang +engala+i e+bedahan dibilas dengan akuades atau-aerah yang +engala+i e+bedahan dibilas dengan akuades atau larutan gara+ fisiologis'

larutan gara+ fisiologis' 4'

4' P'ngada!)a#ian.P'ngada!)a#ian.!e!ei luka ada kedua si luka ada kedua sisi diertautkan' Aabila tei gingiva tidak bertaut isi diertautkan' Aabila tei gingiva tidak bertaut raat&raat&  lat tulang vestibular sedikit ditiiskan dengan jalan osteolastik'

 lat tulang vestibular sedikit ditiiskan dengan jalan osteolastik' 8'

8' P'nahi)an.P'nahi)an. !e!ei luka dijahit di i luka dijahit di interroksi+al dengan jahitan interdental' interroksi+al dengan jahitan interdental' Luka sedikit ditekanLuka sedikit ditekan dari arah oral dan vestibular sela+a $  . +enit agar bekuan darah yang terbentuk tiis saja' dari arah oral dan vestibular sela+a $  . +enit agar bekuan darah yang terbentuk tiis saja' 9'

9' P'a#angan !'0a%$) !'ri"d"n)a%.P'a#angan !'0a%$) !'ri"d"n)a%. Pe+balut eriodontal diasang +enutui luka bedah& danPe+balut eriodontal diasang +enutui luka bedah& dan dibuka se+inggu ke+udian'

dibuka se+inggu ke+udian'

5.

5.-.-.55 TT''/n/ni/ i/ dadan n TTaahaha!a!ann !a

!ahaan 6ingivekto+i se,ara u+u+ adalah haan 6ingivekto+i se,ara u+u+ adalah sebagai berikut>sebagai berikut> 0'

0' MelMelalakalakukukan eraan erawatwatan fase I "inan fase I "initiitial haal hase terase teray%y% $'

$' MenenMenentukan ktukan kedala+edala+an okan oket denget dengan +engan +enggunagunakan rokan robe eribe eriodontodontalal .'

.' MeMennanandadai i ookekett

ntuk daat +enghilangkan seluruh dinding oket& batas aikal dari oket harus diidentifikasi ntuk daat +enghilangkan seluruh dinding oket& batas aikal dari oket harus diidentifikasi terlebih dahulu dan diberi

terlebih dahulu dan diberi tanda dengan +enggunakan tang enanda oket atau sonde tanda dengan +enggunakan tang enanda oket atau sonde eriodontal'eriodontal' Beberaa tanda yang dibuat ada gingiva fasial dan lingual daat digunakan sebagai a,uan dala+ Beberaa tanda yang dibuat ada gingiva fasial dan lingual daat digunakan sebagai a,uan dala+ +e+buat insisi gingivekto+i'

+e+buat insisi gingivekto+i' "Manson& 099.%

2'

2' InInsisisi gisi gingngivivekektoto+i+i

Insisi daat dibuat dengan bantuan beberaa buah isau seerti +isalnyaK )wann1Morton No' 0$ Insisi daat dibuat dengan bantuan beberaa buah isau seerti +isalnyaK )wann1Morton No' 0$ atau 0# ada egangan skalel

atau 0# ada egangan skalel konvensionalK isau Blake yang +enggunakankonvensionalK isau Blake yang +enggunakan bladeblade disosableK disosableK  isau gingivekto+i khusus seerti *irkand& Grban

 isau gingivekto+i khusus seerti *irkand& Grban& atau isau 6old+an1Fo yang h& atau isau 6old+an1Fo yang harus diasah setiaarus diasah setia akan digunakan' Pe+ilihan jenis isau

akan digunakan' Pe+ilihan jenis isau yang akan digunakan adalah tergantung ada oeratoryang akan digunakan adalah tergantung ada oerator +asing1+asing& na+un bila +e+ungkinkan selalu gunakan

+asing1+asing& na+un bila +e+ungkinkan selalu gunakan bladeblade yang disosable' yang disosable'

Insisi harus dibuat di sebelah aikal dari tanda yang sudah dibuat yaitu di aikal dasar oket dan Insisi harus dibuat di sebelah aikal dari tanda yang sudah dibuat yaitu di aikal dasar oket dan  bersudut 2#Q sehingga

 bersudut 2#Q sehingga bladeblade daat +ene+bus seluruh gingiva +enuju ke dasar oket' Insisi yang daat +ene+bus seluruh gingiva +enuju ke dasar oket' Insisi yang kontinyu "tidak berua insisi sabit yang terutus% dibuat +engikuti dasar oket' Insisi yang akurat kontinyu "tidak berua insisi sabit yang terutus% dibuat +engikuti dasar oket' Insisi yang akurat akan daat +enghilangkan dinding oket dan +e+bentuk kontur jaringan

akan daat +enghilangkan dinding oket dan +e+bentuk kontur jaringan yang ra+ingK bila insisiyang ra+ingK bila insisi terlalu datar akan terbentuk kontur as,aoerasi yang kurang +e+uaskan' *esalahan yang aling terlalu datar akan terbentuk kontur as,aoerasi yang kurang +e+uaskan' *esalahan yang aling sering dibuat ada oerasi ini adalah insisi ada osisi koronal sehingga dinding dasar oket teta sering dibuat ada oerasi ini adalah insisi ada osisi koronal sehingga dinding dasar oket teta tertinggal dan enyakit ,enderung ti+bul ke+bali' )etelah e+buatan insisi bevel& daat dibuat insisi tertinggal dan enyakit ,enderung ti+bul ke+bali' )etelah e+buatan insisi bevel& daat dibuat insisi horiontal di antara setia daerah interdental dengan +enggunakan

horiontal di antara setia daerah interdental dengan +enggunakan bladeblade No' 0$ yang +e+unyai No' 0$ yang +e+unyai  egangan skalel konvensional& untu

 egangan skalel konvensional& untuk +e+isahkan sisa jaringan interdental'k +e+isahkan sisa jaringan interdental' "Manson& 099.%

"Manson& 099.% #'

#' PengaPenga+bilan +bilan atau eatau e+oton+otonagn diagn dinding nding oket oket yang yang sudah sudah diinsidiinsiii

Bila insisi sudah daat +e+isahkan seluruh dinding oket dari jaringan di bawahnya& dinding Bila insisi sudah daat +e+isahkan seluruh dinding oket dari jaringan di bawahnya& dinding  oket akan dengan +udah

 oket akan dengan +udah dihilangkan dengan kuret atau skaler yang besar +isalnya skaler Du+inedihilangkan dengan kuret atau skaler yang besar +isalnya skaler Du+ine 3

3'' **uurreettaassee

)isa jaringan fibrosa dan jaringan granulasi daat dibersihkan seluruhnya dengan kuret yang taja+ )isa jaringan fibrosa dan jaringan granulasi daat dibersihkan seluruhnya dengan kuret yang taja+ untuk +e+buka er+ukaan akar' -i sini dibutuhkan enyedotan yang efisien na+un bila

untuk +e+buka er+ukaan akar' -i sini dibutuhkan enyedotan yang efisien na+un bila jaringanjaringan granulasi sudah dibersihkan seluruhnya erdarahan

granulasi sudah dibersihkan seluruhnya erdarahan u+u+nya akan sangat berkurang'u+u+nya akan sangat berkurang' "Manson& 099.%

"Manson& 099.% 4'

4' )k)kalalining dag dan ron root ot lanlanniningng

Per+ukaan akar harus dieriksa untuk +elihat adanya sisa deosit kalkulus dan bila erlu Per+ukaan akar harus dieriksa untuk +elihat adanya sisa deosit kalkulus dan bila erlu  er+ukaan akar harus diskaling dan dilakukan roo

 er+ukaan akar harus diskaling dan dilakukan root lanning't lanning' Bila erlu& gingiva daat

Bila erlu& gingiva daat dira+ingkan dan dibentuk ulang ke+bali dengan +enggunakan skalel&dira+ingkan dan dibentuk ulang ke+bali dengan +enggunakan skalel& gunting ke,il atau diater+i' *asa steril daat dite+atkan di atas luka untuk +engontrol erdarahan gunting ke,il atau diater+i' *asa steril daat dite+atkan di atas luka untuk +engontrol erdarahan sehingga daat diasang

sehingga daat diasang dressing dressing  eriodontal ada daerah luka yang relatif sudah ,uku kering' eriodontal ada daerah luka yang relatif sudah ,uku kering' "Manson& 099.%

"Manson& 099.% 8'

8' -r-ressessining g eeririododonontaltal  !ressing 

 !ressing  yang digunakan untuk +enutui luka +e+unyai berbagai +a,a yang digunakan untuk +enutui luka +e+unyai berbagai +a,a + fungsi sebagai+ fungsi sebagai  berikut >

 berikut > 0'

0' ntntuk +uk +elinelindundungi lgi luka uka dari dari iritiritasiasi $'

$' ntuk ntuk +enjag+enjaga agar a agar daerah daerah luka luka teta teta dala+ dala+ keadakeadaan bean bersihrsih .'

.' ntntuk uk +en+engongontrotrol l ererdardarahaahann 2'

2' ntuk ntuk +eng+engontrol ontrol roduroduksi jariksi jaringan gngan granularanulasi yansi yang berleg berlebihanbihan *arena itu&

*arena itu& dressing dressing  daat +e+er,eat e+ulihan dan +e+berikan kenya+anan as,aoerasi' daat +e+er,eat e+ulihan dan +e+berikan kenya+anan as,aoerasi'  !ressing periodontal 

 !ressing periodontal  yang ideal harus +e+enuhi ersyaratan sebagai berikut> yang ideal harus +e+enuhi ersyaratan sebagai berikut> 0'

0' ?arus b?arus bersifat tiersifat tidak +endak +engiritasgiritasi dan tidai dan tidak +erank +erangsang tgsang terjadinerjadinya reaksya reaksi alergi alergi'i' $'

$' ?arus da?arus daat diasat diasang ,ekat aang ,ekat ada gigida gigi1geligi d1geligi dan jaringan jaringan dan daan dan daat +engaat +engalir di antara gilir di antara gigi1gelgi1geligiigi sehingga daat ter

sehingga daat tertahan ,uku kuat' aktu engerasan yang la+bat tahan ,uku kuat' aktu engerasan yang la+bat +e+ungkinkan+e+ungkinkan dressing dressing  di+aniulasi dengan +udah'

di+aniulasi dengan +udah' .'

.' -aat -aat +en,eg+en,egah aah aku+uku+ulasi lasi sisa sisa +akan+akanan dan dan san saliva'aliva' Laporan T