RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
PEDOMAN
PEDOMAN
PEL
PELA
AY
YA
ANAN KE
NAN KESEH
SEHAT
ATAN MA
AN MATERNAL DAN
TERNAL DAN NEON
NEONAT
ATAL
AL
DISUSUN OLEH
DISUSUN OLEH TIM POKJA TIM POKJA MDG’S DAN MDG’S DAN TIM PONEKTIM PONEK RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK TA
RUMAH SAKIT YARSI PONTIANAK RUMAH SAKIT YARSI PONTIANAK
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
NOMOR: Kep/
NOMOR: Kep/
tentang
tentang
PEDO
PEDOMAN PELAY
MAN PELAYANAN KESEHATA
ANAN KESEHATAN
N MATERNAL
MATERNAL DAN
DAN NEON
NEONAT
ATAL
AL
RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAKRUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM YARSI PONTIANAK
Menimbang Menimbang :: A.
A. Kebutuhan Kebutuhan peranti peranti una! una! berupa berupa bu!u bu!u pe"#$an pe"#$an untu! untu! "iguna!an "iguna!an %ebagai %ebagai pe"#$anpe"#$an "aa
"aa$ pea!%a$ pea!%anaan tuga% naan tuga% pen&pen&eeneenggarggaraan Pea&aan Pea&anan Ke%ehanan Ke%ehatan Materatan Materna Danna Dan Ne#nata
Ne#nata "i "i Ru$ah Ru$ah Sa!it Sa!it U$u$ U$u$ &ar%i &ar%i p#ntiana!'p#ntiana!' (.
(. (ah)(ah)a una untu! tu! teratera!%an!%anan&an&a Pea Pea&ana&anan Kan Ke%ehe%ehatan atan MaterMaterna na Dan Dan Ne#nNe#nata ata "i R"i Ru$ahu$ah Sa!it u$u$ &ar%i
Sa!it u$u$ &ar%i p#ntiana!* peru "i!euar!an !eputu%an.p#ntiana!* peru "i!euar!an !eputu%an. M
Meennggiinnggaa !! +.
+. UnUn"an"ang,Ug,Un"an"ang ng N#$N#$#r #r -- -- TTaahuhun n 0 0 tententantang g RuRu$ah $ah SaSa!it !it 1Le1Le$b$baraaran n NeNegagarara Repu
Repubi! bi! In"#In"#ne%ine%ia a TaTahun hun 0 0 N#$#N#$#r r +23*+23*TaTa$ba$bahan han Le$bLe$baran aran NegaNegara ra RepuRepubi!bi! In"#ne%ia N#$#r 245'
In"#ne%ia N#$#r 245' .
. UnUn"an"ang,Ug,Un"an"ang ng N#N#$#r $#r 3 3 TTaahuhun n - - tententantang g Pe$Pe$erierintantahan han DaDaeraerah h 1Le1Le$ba$baranran Ne
NegagararaTTaahuhun n - - N#N#$#$#r r ++2* 2* TTaa$b$bahahan an LeLe$b$bararan an NeNegagara ra N#N#$#$#r r ----343455 %ebagai$ana "iubah tera!hir "engan Un"ang,Un"ang N#$#r + Tahun 6 tentang %ebagai$ana "iubah tera!hir "engan Un"ang,Un"ang N#$#r + Tahun 6 tentang Perubahan Ke"
Perubahan Ke"ua ata% Un"ang,Unua ata% Un"ang,Un"ang N#$#r 3 T"ang N#$#r 3 Tahahun - tahun un - tahun Pe$erintahPe$erintahanan Daerah 1Le$baran Negara Tahun 6 N#$#r 20*Ta$bahan Le$baranNegara N#$#r Daerah 1Le$baran Negara Tahun 6 N#$#r 20*Ta$bahan Le$baranNegara N#$#r -6--5'
-6--5' 3.
3. PeraPeraturan Pe$turan Pe$erinerintah N#$#r 3 Tatah N#$#r 3 Tahun +007 tentahun +007 tentang Teng Tenagnaga Ke%ehaa Ke%ehatan 1Le$batan 1Le$baranran Negara N#$#r -0 Tahun +007* Ta$bahan Le$baran Negara N#$#r 3734.
Negara N#$#r -0 Tahun +007* Ta$bahan Le$baran Negara N#$#r 3734. -.
-. PeraPeraturan Mturan Menteenteri Ke%eri Ke%ehatahatan N#$#n N#$#r 2+/ Mr 2+/ Men!een!e%/Per%/Per/I8//I8/4 4 tentatentang I9ing I9in Pra!n Pra!ti! "anti! "an Pea!%anaa
Pea!%anaan n Pra!ti! Ke"#!teran.Pra!ti! Ke"#!teran. 2.
2. Peraturan Peraturan Mentri Mentri Ke%ehatan Ke%ehatan N#$#r N#$#r +0/MenKe+0/MenKe%/Per/III/6 %/Per/III/6 tentang tentang Re!a$ Re!a$ Me"i!Me"i!
Mem"e#$ai%an
Mem"e#$ai%an !! +.
+. SuraSurat t PeriPerintah ntah "ire"ire!tur !tur Ru$aRu$ah h Sa!iSa!it t u$u$ u$u$ &ar%&ar%i * i * tentatentang ng ti$ti$ !e#!e#$p#!$p#! !er;a a!re"ita%i Na%i#na.
!er;a a!re"ita%i Na%i#na. .
. Ha%Ha%i peru$i peru$u%an !eu%an !e#$p#$p#! !er;a pe#! !er;a pen&u%n&u%unan bu!unan bu!u Pe"#$u Pe"#$an tentaan tentangng Pea&anan Ke%ehatan Materna
Me$utu%!an
Menetap!an :
+. Pe"#$an tentang Pea&anan Ke%ehatan Maternat Dan Ne#nata "i Ru$ah Sa!it U$u$ &ar%i p#ntiana! %ebagai$ana ter<antu$ "aa$ a$piran Keputu%an ini.
. Pe"#$an ini ber!ari=i!a%i bia%a.
3. "ire!tur Ru$ah Sa!it >ire$ai %ebagai Pe$bina $ateri bu!u pe"#$an ini. -. Keputu%an ini bera!u %e;a! tangga "itetap!an.
PEDOMAN
Ditetap!an
: "ip#ntiana!
Pa"a tangga : +2 =ebruari +4
Dire!tur Ru$ah Sa!it U$u$ Yar%i
PELAYANAN O&STETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSI' (PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL
&A& I PENDAHULUAN A) LATAR &ELAKANG
Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai >ireb#n a"aah ba"an pea!%anaan !e%ehatan ang!atan "arat &ang bertuga% $en&eenggara!an =ung%i peru$ah%a!itan tertinggi "i ;a;aran !#re$ 73 Sii)angi &ang $en;a"i !ebanggaan pra;urit "an $a%&ara!at. Untu! itu pea&anan &ang "iberi!an haru% $en&eara%!an "engan pr#gra$ pe$erintah &aitu untu! $enurun!an ang!a !e$atian ba&i "an $ening!at!an !e%ehatan ibu.
Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata $erupa!an %uatu pr#%e% pea&anan perin"ungan pa"a ibu "an ba&i %e<ara terpa"u "an paripurna untu! $en"u!ung tera!%anan&a Ru$ah Sa!it Sa&ang Ibu "an (a&i.
Untu! "apat $en<er$in!an pen&eenggaraan Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata &ang pr#=e%%i#na $a!a peru "ibuat Pe"#$an Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata %ebagai pr#%e% untu! $eniai tera!%anan&a Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata %e<ara e=e!ti= "an e=i%ien.
&) MAKSUD DAN TUJUAN
+. Ma!%u" : Ma!%u" "ari pe"#$an Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai >ireb#n Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata Ru$ah Sa!it untu! $e$beri!an !e;ea%an "aa$ petun;u! pea!%anaan pe"#$an Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata ber"a%ar!an %tan"ar a!re"ita%i ru$ah %a!it
*) Tu;uan : Tu;uan pe"#$an Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata agar "i;a"i!an %ebagai pe"#$an pea!%anaan "aa$ pe$berian a%uhan $e"i% "an !epera)atan !epa"a ibu "an ba&i baru ahir %e<ara ter!##r"ina%i %ea$a !eha$ian "an per%ainan* ba&i baru ahir "an !euarga %eteah !eahiran. Dan untu! !e$atian ba&i 2 !a%u% $en;a"i ? !eahiran hi"up %erta $e$pertahan!an ti"a! a"a ang!a !e$atian ibu.
D) RUANG LINGKUP PELAYANAN
Ruang Ling!up Pe"#$an Pea&anan Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata $eiputi : Pea&anan !e%ehatan Materna "an Ne#natu%* Pen&eenggaraan Pea&anan Materna Dan Ne#nata "i Ru$ah Sa!it* Ra)at gabung Ibu "an ba&i* Ini%ia%i Men&u%ui Dini "an ASI E!%!u%i=* Met#"e Kangguru pa"a (a&i ((LR* Ru$ah Sa!it Sa&ang Ibu @ (a&i "an Pea&anan Ru;u!an.
E) &ATASAN OPERASIONAL
i. Pea&anan Keha$ian
ii. Pea&anan Per%ainan n#r$a "an Per%ainan "engan tin"a!an #perati= iii. Pea&anan Ni=a%
. Pea&anan Ke%ehatan Ne#nata i%i##gi% i. A%uhan (a&i (aru Lahir N#r$a 1eBe I5 ii. Ini%ia%i Men&u%ui Dini
iii. Penggunaan ASI e!%!u%i=
iB. I$uni%a%i "an Sti$ua%i* Dete!%i* InterBen%i Dini Tu$buh Ke$bang 1SDIDTK5 3. Pea&anan Ke%ehatan Materna Ri%i!# Tinggi
i. Ma%a Antenata ii. Ma%a Intranata iii. Ma%a P#%tnata
-. Pea&anan Ke%ehatan Ne#nata Ri%i!# Tinggi i. A%uhan ba&i baru ahir
+5 LeBe II
2. Pea&anan Cine!##gi%
7. Pera)atan Khu%u% / High Care Unit "an Tran%=u%i Darah 4. Pea&anan Penun;ang Me"i!
i. Pea&anan Darah
ii. Pera)atan Intermediate / Inten%i= iii. Pen<itraan
+5 Ra"i##gi* USC Ibu "an Ne#nata 5 >T,S<an
iB. Lab#rat#riu$ be!er;a %a$a "engan Lab#rat#riu$ Pu%at B. TPNM 1Total Parenteral Nutrition and Medication5
Bi. Ruang (MHP 1(ahan Me"i% Habi% Pa!ai5
Bii. Ruang Pen<u<ian "an Pen&i$panan aat %teri &ang %u"ah "iber%ih!an Biii. Ruang Men&u%ui "an te$pat pen&i$panan ASI perah bai! "ari ibun&a %en"iri
atau "ari "#n#r i. P#;#! La!ta%i.
') LANDASAN
+.Un"ang,Un"ang N#$#r -- Tahun 0 tentang Ru$ah Sa!it 1Le$baran Negara Repubi! In"#ne%ia Tahun 0 N#$#r +23* Ta$bahan Le$baran Negara Repubi! In"#ne%ia N#$#r 245'
.Un"ang,Un"ang N#$#r 3 Tahun - tentang Pe$erintahan Daerah 1Le$baran Negara Tahun - N#$#r +2* Ta$bahan Le$baran Negara N#$#r --345 %ebagai$ana "iubah tera!hir "engan Un"ang,Un"ang N#$#r + Tahun 6 tentang Perubahan Ke"ua ata% Un"ang,Un"ang N#$#r 3 Tahun - tentang Pe$erintahan Daerah 1Le$baran Negara Tahun 6 N#$#r 20* Ta$bahan Le$baranNegara N#$#r -6--5'
3.Peraturan Pe$erintah N#$#r 3 Tahun +007 tentang Tenaga Ke%ehatan 1Le$baran Negara N#$#r -0 Tahun +007* Ta$bahan Le$baran Negara N#$#r 37345'
-.Peraturan Menteri Ke%ehatan N#$#r 2+/ Men!e%/Per/I8/4 tentang I9in Pra!ti! "an Pea!%anaan Pra!ti! Ke"#!teran
+
STANDAR KETENAGAAN
A) KUALI'IKASI SUM&ER DAYA MANUSIA
Kuai=i!a%i Petuga% Ru$ah Sa!it haru% "apat $enangani !a%u% ru;u!an &ang ti"a! $a$pu "itangani #eh petuga% !e%ehatan "i ting!at pea&anan pri$er 1 "#!ter* bi"an* pera)at 5. Dan haru% teru% $eneru% $ening!at!an !e$a$puan %ehingga $ea!u!an tin"a!an %e%uai "engan %tan"ar "an !e)enangann&a untu! $en&ee%ai!an !a%u% "arurat. Pen&eenggaraan Pea&ana Ke%ehatan Materna Dan Ne#nata "ia!u!an #eh tiap "i%ipin "aa$ ruang ing!up pra!ti!* i%en%i* un"ang,un"ang "an peraturan &ang bera!u atau %erti=i!a%i.
Tabe,)1 Tenaga D-%e#
NO Kuai=i!a%i u$ah
Serti=i!a%i Yang Di$i!i
USC PONED/PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL L DAN NEONATALL Re%u%ita%i Ne#natu% Manage$e n La!ta%i + D#!ter U$u$ 6 + D#!ter SpOC 3 D#!ter Ana! 3 u$ah +3 2
Tabe,)2 K.a,i/i%ai enaga %e"e#aan
N# Kuai=i!a%i u$ah Re%u%i
ta%i Ne#na tu% Manage $en La!ta%i Kega)atan Pera)atan Ne#natu% $et#"e !angguru PONED/ PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL APN +. D- Kebi"anan 2 + 3 + - D3 Kebi"anan +0 + +0 3. S+ Kebi"anan + - D3 6 3 +
Kepera)atan
2 U$u$ +
u$ah 33 + + 3 3
&A& III
A)
DENAH RUANG
Denah Ruang C U !a$ar D $an"i A N C DEKONTAMINASI Te$pat>u<i pa!aian pa%ien De!#nta Mina%i !a$ar !a$ar $an"i $an"i pa%ien pa%ien C U D A N C Ruang i%tirahat "#!ter D Ka$ar A Man"i P U Te$pat R %h#at Ruang Perinat##gi Ruang tin"a!an gine!##giRuang 8K Ruang Ob%erBa%i Kant#r !ebi"anan
Ruang "#!ter
F
& STANDAR 'ASILITAS +. Area <u<i tangan
TEMPAT PENUNGG U PASIEN Ruang perawatan Ruang perawatan Ruang perawatan Ruang perawatan "#ra Ruang perawatan "#ra $K % 5& 'eter (A)UR E*AKUASI (A)UR E*AKUASI (A)UR E*AKUASI KE )APANGAN
+APUR A R A , + A P U R ) A P A N G A N + A P U R
N# Keeng!apan Keterangan
Y T
A S#..# 'ii%
+ Spe%i=i!a%i Ruangan
Di ruang "engan ebih "ari %atu te$pat ti"ur* ;ara!
te$pat ti"ur a"aah 7 $eter "engan )a%ta=e &ang ti"a! "i#pera%i!an "engan ruangan
Keber%ihan 3 Pen<aha&aan - 8entia%i 2 Ga%ta=e
Ga%ta=e <u<i tangan u!uran <u!up be%ar %ehingga air ti"a! ter<iprat "an "iran<ang agar air ti"a! tergenang atau tertahan
&)&a$an ba$an
+ Sabun
Ter%e"ia %abun "aa$ ;u$ah &ang <u!up * ebih "i%u!ai %abun <air anti ba!teria
Han"u!
Haru% a"a han"u! untu! $engering!an tangan. (i%a !ain ber%ih atau ti%u
*) Mebe,
+ Ga"ah gaun be!a%
Ra! / gantungan pa!aian 3 Ra! %epatu
- Le$ari untu! barang priba"i
2 Ga"ah tertutup "engan !ant#ng pa%ti<
Haru% "i%e"ia!an )a"ah terpi%ah untu! i$bah #rgani< "an n#n #rgani!
. Area Re%u%ita%i "an Stabiita%i "i Ruang Ne#natu%/ICD
N# Keeng!apan Keterangan
Y T
A S#..# 'ii%
+ Spe%i=i!a%i Ruangan
Paing !e<i* ruangan beru!uran 7 $eter "an a"a "i "aa$ Unit Pera)atan Khu%u%.
Keber%ihan 3 Pen<aha&aan - 8entia%i 2 Ga%ta=e 7 Ste!er Li%tri!
Ruang haru% "ieng!api paing %e"i!it tiga %te!er &ang "ipa%ang "engan tepat untu! peraatan i%tri!.
Ste!er haru% $a$pu $e$a%#!beban i%tri! &ang "iperu!an* a$an "an ber=ung%i bai!.
&) Mebe,
+ Me;a peri!%a untu! ba&i
+.+. Me;a haru% "itutup api%an bu%a * e$bar e$bar pa%ti< utuh "an %eprai ber%ih
a$ "in"ing
, Haru% $enun;u!an )a!tu &ang tepat "an ber=ung%i bai!
3 Me;a pereng!apan - Sei$ut
, Haru% a"a <u!up %ei$ut untu! $enutupi ne#nate% "aa$ ;u$ah &ang %e%uai "engan per!iraan per%ainan
*) Pe#,eng%a"an
+ Pa%#!an O!%igen
+.+ Haru% a"a "ua tabung #!%igen "engan %&%te$ pipa "engan ;u$ah #utet &ang %a$a "engan ;u$ah penghangat
+. Haru% a"a "ua tabung #!%igen "engan "engan %atu regurat#r "an pengatur airan %ebagai <a"angan .
+.3 Tabung #!%igen <a"angan haru% %eau teri%i penuh La$pu "arurat
3 Stet#%!#p ne#natu%
- K#ta! re%u%ita%i haru% beri%i pereng!apan %ebagai beri!ut:
-.+ (ahan penge$bang %en"iri ber=ung%i bai! -. (iah aring#%!#p ber=ung%i bai!
-.3 (iah aring#%!#p u!uran "an +1 $ier5
-.- (atere AA 1<a"angan5 untu! biah aring#%!#p -.2 (#a a$pu <a"angan untu! aring#%!#p
-.7 Seang re%erBi#n #!%igen
-.4 Ma%!er #!%igen u!uran ba&i <u!up buan "an pre$ature
-.6 Pipa en"#tra!ea u!uran * 3* 3 -.0 Pe%ter
-.+ Cunting
-.++ (a#n penghi%ap en"er
-.+ Kateter penghi%ap u!uran 7*6 "an + -.+3 S#n"e u!uran 7 "an 6
-.+3 Aat %unti! +*.** 3*2* +* "an 2 << -.+- A$pu e=ineprin
-.+2 Sain *0 ? arutan ringer a!tat -.+7 Detr#%e 2?
-.+4 S#"iu$ bi!arb#na% 6*-? 2 Penghangat 1 radiant warmer 5
, Haru% a"a %e"i!itn&a %atu penghangat &ang ber=ung%i bai!
7 Kateter u$bii!u% 3* 2 "an 6
4 Peraatan pe$a%angan Kateter u$bii!u%
3. Unit Pera)atan Khu%u%
N# Keeng!apan Keterangan
Y T
+ Spe%i=i!a%i Ruangan
+.+Unit ini haru% bera"a "i %a$ping ruang beRUMAH SAKITain* atau %eti"a!n&a ;auh "ari area &ang %ering "iaui.
+. Mini$a Ruangan beru!urn + $ 1 - $ untu! $a%ing, $a%ing pa%ien5
+.3 Haru% a"a te$pat untu! i%#a%i ba&i "i te$pat terpi%ah Keber%ihan 3 Pen<aha&aan - 8entia%i 2 Ga%ta=e 7 Ste!er Li%tri!
Ruang haru% "ieng!api paing %e"i!it ena$ %te!er &ang "ipa%ang "engan tepat untu! peraatan i%tri!.
Ste!er haru% $a$pu $e$a%#!beban i%tri! &ang "iperu!an* a$an "an ber=ung%i bai!.
& Mebe,
+ Le$ari in%tru$ent
+.+ Haru% a"a %atu e$ari "an $e;a untu! pen&i$panan bahan pa%#!an u$u$ * %eaian "ari e$ari $e;a untu! $en&i$pan bahan bahan untu! ruang i%#a%i
+. Ra! "an e$ari !a<a ti"a! b#eh reta! 1 agar ti"a! u!a5
Le$ari e% 3 Me;a
3.+ Haru% a"a "i area a"$ini%tra%i "an pen&uuhan 3. Haru% "i<at "engan bahan &ang "apat "iber%ii!an - Kur%i
Haru% a"a tiga !ur%i "i area a"$ini%tra%i "an e"u!a%i &ang ber=ung%i bai!
> Pereng!apan
+ Pa%#!an O!%igen
+.+ Haru% a"a "ua tabung #!%igen "engan %&%te$ pipa "engan ;u$ah #utet &ang %a$a "engan ;u$ah penghangat
+. Haru% a"a "ua tabung #!%igen "engan "engan %atu regurat#r "an pengatur airan %ebagai <a"angan .
+.3 Tabung #!%igen <a"angan haru% %eau teri%i penuh La$pu "arurat
3 In!ubat#r* a%uhan n#r$a
3.+ Paing %e"i!it haru% a"a 3 in!ubat#r &ang ber=ung%i bai!
3. Paing %e"i!it haru% a"a ;ara! + $J antara in!ubat#r atau te$pat ti"ur ba&i
- Aat penghangat 1 radiant warmer 5
Paing %e"i!it haru% a"a %atu penghangat &ang ber=ung%i bai!
2 Syringe pump
Haru% a"a %atu Syringe pump &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap 3 in!ubat#r
7 M#nit#r "engut ;antung /pernapa%an
Paing %e"i!it haru% a"a $#nit#r "engut ;antung/
4 Unit terapi %inar
Paing %e"i!it haru% a"a %atu unit terapi %inar
&ang ber=ung%i bai! untu! %etiap 3 in!ubat#r atau te$pat ti"ur ba&i
6 Ti$bangan ba&i
Paing %e"i!it haru% a"a %atu ti$bangan ba&i &ang ber=ung%i bai! "i %etiap ruangan
0 Penghi%ap en"ir Ting!at III
0.+ Haru% a"a %&%te$ Ba!u$ penghi%ap $eaui pipa "engan pengatur hi%apan %eang "an re%erB#ir atau <ani%ter beRUMAH SAKITih
0. Haru% a"a #utet penghi%ap "aa$ ;u$ah "ua pertiga ;u$ah in<ubat#r
0.3 Haru% a"a p#$pa Ba!u$ i%tri! &ang "apat "iba)a "engan pengatur hi%apan %eang "an re%eB#ar atau !ari%ter beRUMAH SAKITih %ebagai <a"angan + (a#n &ang "apat $enge$bang %en"iri
Haru% teRUMAH SAKITe"ia a"a ba#n &ang "apat $enge$bang %en"iri &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap tiga in!ubat#r
++ Pu%e Oi$eter
Satu untu! %etiap tiga in<ubat#r + Stet#%!#p
Haru% teRUMAH SAKITe"ia a"a %tet#%!#p &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap tiga in<ubat#r atau te$pat ti"ur ba&i
+3 Cenerat#r
Haru% a"a generat#r i%tri! <a"angan &ang "i#pera%i!an ;i!a i%tri! uta$a ti"a! a"a
+- Dapur %u%u D (ahan bahan
+ Caun
Ma%!er
3 Sarung Tangan
- Aat %unti! +*.** 3*2* +* "an 2 << 2 Pipa $inu$ u!uran 7 "an 6
7 Pipa penghi%ap en"ir u!uran 7 "an 6 4 Kanua u!uran "an
-6 Kateter u$bii<u% u!uran 3*2 "an 6 0 Ma%!er #!%igen ne#natu%
+ Hea" b#
++ Penutup $ata untu! terapi %inar + P#p#! $ata untu! terapi %inar +3 Penutup %epatu %e!ai pa!ai (ahan bahan
+- (eta"ine/ a<#h# untu! "e%in=e!%i
+2 Kant#ng pa%ti! untu! )a"ah%a$pah be%ar E Obat, #batan
+ Detr#%e 2? Detr#%e + ? 3 Detr#%e - ? - Saine *0 ?
2 S#"iu$ !#ri"a 3? 7 P#ta%iu$ !#ri"a 4*-? 4 Ka"ae atau a$pu K>L 6 Larutan ringer a!tat 0 Ka%iu$ gu!#na% +? + A$pi%iin
++ Centa$i%in
+ Antibi#ti! untu! %ep%i% ne#nat#ru$ +3 anthine% / a$in#ph&ine
+- A$pu epine=rin +2 D#pa$ine +7 D#buta$ine
+4 S#"iu$ (i!arb#nat 6*-?
-. Unit Pera)atan Inten%i=
N# Keeng!apan Keteranag
Y T
A S#..# 'ii%
+ Spe%i=i!a%i Ruangan
+.+ Unit ini haru% bera"a "i %a$ping ruang beRUMAH SAKITain* atau %eti"a!n&a ;auh "ari area &ang %ering "iaui*
+. Mini$a ruangan beru!uran +6 $- 17,6 $ untu! $a%ing,$a%ing pa%ien5
+.3 Di ruang "engan beberapa te$pat ti"ur %e"i!itn&a a"a ;ara! 6 !a!i 1*- $5 antara ran;ang ba&i.
+.- Haru% a"a te$pat untu! i%#a%i ba&i "i area terpi%ah KebeRUMAH SAKITihan
3 Pen<aha&aan - 8entia%i 2 Ga%ta=e 7 Ste!er Li%tri!
Ruang haru% "ieng!api paing %e"i!it ena$ %te!er &ang "ipa%ang "engan tepat untu! peraatan i%tri!.
Ste!er haru% $a$pu $e$a%#!beban i%tri! &ang "iperu!an* a$an "an ber=ung%i bai!.
4 O!%igen $eaui pipa "in"ing penghi%ap en"er * %&%te$ u"ara berte!anan
Haru% a"a 1tiga . e$pat5 #utet 1%atu . "ua5 #utet "#!%igen * %atu #utet u"ara berte!anan "an %atu #utet penghi%ap en"it untu! %etiap in!ubat#r
& Mebe,
+ Le$ari in%tru$ent
+.+ Haru% a"a %atu e$ari "an $e;a untu! pen&i$panan bahan pa%#!an u$u$ * %eaian "ari e$ari $e;a untu! $en&i$pan bahan bahan untu! ruang i%#a%i
+. Ra! "an e$ari !a<a ti"a! b#eh reta! 1 agar ti"a! u!a5
Le$ari e%
3.+ Haru% a"a "i area a"$ini%tra%i "an pen&uuhan 3. Haru% "i<at "engan bahan &ang "apat "ibeRUMAH SAKITi!an
- Kur%i
2 Ga"ah %a$pah tertutup "engan !ant#ng pa%ti! 7 a$ "in"ing
Haru% $enun;u!an )a!tu &ang tepat "an ber=ung%i bai! > (ahan bahan "an Peraatan
+ Pa%#!an O!%igen
+.+ Haru% a"a "ua tabung #!%igen "engan %&%te$ pipa "engan ;u$ah #utet &ang %a$a "engan ;u$ah penghangat
+. Haru% a"a "ua tabung #!%igen "engan "engan %atu regurat#r "an pengatur airan %ebagai <a"angan .
+.3 Tabung #!%igen <a"angan haru% %eau teri%i penuh La$pu "arurat
3 Aat penghangat 1 radiant warmer 5
Paing %e"i!it haru% a"a %atu penghangat &ang ber=ung%i bai!
- Syringe pump
Haru% a"a %atu Syringe pump &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap 3 in!ubat#r
2 M#nit#r "engut ;antung /pernapa%an
Paing %e"i!it haru% a"a $#nit#r "engut ;antung/
pernapa%an &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap 3 in!ubat#r 7 Unit terapi %inar
Paing %e"i!it haru% a"a %atu unit terapi %inar &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap in!ubat#r atau te$pat ti"ur ba&i
4 Ti$bangan ba&i
Paing %e"i!it haru% a"a %atu ti$bangan ba&i &ang ber=ung%i bai! "i %etiap ruangan
6 Penghi%ap en"ir Ting!at III
6.+ Haru% a"a %&%te$ Ba!u$ penghi%ap $eaui pipa "engan pengatur hi%apan %eang "an re%erB#ir atau <ani%ter ber%ih
6. Haru% a"a #utet penghi%ap "aa$ ;u$ah "ua pertiga ;u$ah in<ubat#r
6.3 Haru% a"a p#$pa Ba!u$ i%tri! &ang "apat "iba)a "engan pengatur hi%apan %eang "an re%eB#ar atau !ari%ter ber%ih %ebagai <a"angan
0 (a#n &ang "apat $enge$bang %en"iri
Haru% ter%e"ia a"a ba#n &ang "apat $enge$bang %en"iri &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap tiga in!ubat#r + Pu%e Oi$eter
Satu untu! %etiap tiga in<ubat#r ++ Stet#%!#p
Haru% ter%e"ia a"a %tet#%!#p &ang ber=ung%i bai! untu! %etiap tiga in<ubat#r atau te$pat ti"ur ba&i
+ Cenerat#r
Haru% a"a generat#r i%tri! <a"angan &ang "i#pera%i!an ;i!a i%tri! uta$a ti"a! a"a
+3 In!ubat#r
Haru% a"a %e"i!itn&a + in!ubat#r &ang ber=ung%i bai! +- In=u%i#n pump
Haru% a"a In=u%i#n pump &ang ber=ung%i bai! in<ubat#r +2 8entiat#r
+7 Anai%i% ga% "arah +4 Dapur %u%u
D (ahan bahan
+ Caun
Ma%!er
3 Sarung Tangan
- Aat %unti! +*.** 3*2* +* "an 2 << 2 Pipa $inu$ u!uran 7 "an 6
7 Pipa penghi%ap en"ir u!uran 7 "an 6 4 Kanua u!uran "an
-6 Kateter u$bii<u% u!uran 3*2 "an 6 0 Ma%!er #!%igen ne#natu%
+ Hea" b#
++ Penutup $ata untu! terapi %inar + P#p#! $ata untu! terapi %inar +3 Penutup %epatu %e!ai pa!ai (ahan bahan
+- (eta"ine/ a<#h# untu! "e%in=e!%i
+2 Kant#ng pa%ti! untu! )a"ah%a$pah be%ar E Obat, #batan + Detr#%e 2? Detr#%e + ? 3 Detr#%e - ? - Saine *0 ? 2 S#"iu$ !#ri"a 3? 7 P#ta%iu$ !#ri"a 4*-? 4 Ka"ae atau a$pu K>L 6 Larutan ringer a!tat 0 Ka%iu$ gu!#na% +? + A$pi%iin
++ Centa$i%in
+ Antibi#ti! untu! %ep%i% ne#nat#ru$ +3 anthine% / a$in#ph&ine +- A$pu epine=rin +2 D#pa$ine +7 D#buta$ine +4 S#"iu$ (i!arb#nat 6*-? 2. Area La!ta%i N# Keeng!apan Keterangan Y T A S#.%.# 'ii% + Spe%i=i!a%i Ruangan
Mini$a ruangan beru!uran 7 $ Keber%ihan
3 Pen<aha&aan - 8entia%i
2 Ga%ta=e
Ga%ta=e <u<i tanagan u!urann&a <u!up be%ar %ehingga air ti"a! ter<iprat"an "iran<ang agar air ti"a! tergenang atau tertean
& Mebe,
+ Ga"ah %a$pah "engan !antung pa%ti! KuRUMAH SAKITi 1+,35
Haru% $u"ah "iberi!an "an "i "i%in=e!%i 7. Area Pen<u<ian In!ubat#r
N# Keeng!apan Keterangan
Y T
+ Spe%i=i!a%i Ruangan
Paing %e"i!it ruangan beru!uran 7 6 $ Keber%ihan
3 Pen<aha&aan - 8entia%i
2 Ga%ta=e
Ga%ta=e <u<i tanagan u!urann&a <u!up be%ar %ehingga air ti"a! ter<iprat"an "iran<ang agar air ti"a! tergenang atau tertean
A) A,.# Paien Raa Ja,an
ALUR PASIEN RA3AT JALAN
BARU /E)UM LAMA /E)UM A+A ASKES BPJS DINAS SWASTA DINAS SWAST ASKES BPJS BAGIAN LOKET BAGIAN ADMINISTRASI PEN+A0TARAN POLIKLIN IK
PULANG RAWAT INAP
/AGIAN )$KET POLIKLINIK PEN+A0TARAN PASIEN RA"AT PULANG RAWAT INAP
(. Aur Pa%ien Ra)at Inap
ALUR PASIEN RA3AT INAP P$)IK)INI K IG+ K//E+A , BAGIAN ADMINISTRASI PEN+A0TARAN RUANG RU(UK MENINGGA) ASKES S"ASTA +INAS /AGIAN )$KET ASKES +AN PU)ANG ASKES S"AST
+INAS +INAS ASKES
S"ASTA KAUR ANME+ PENGURUSAN SURAT RU(UK /AGIAN PENGURUSAN SURAT (AMINAN RS ANG +ITU(U KAMAR (ENA(A, /AGIAN )$KET ASKES +AN PU)ANG
D. Aur Penanganan K#$pain Pa%ien
.
A,.# Penanganan A,.# K-m",ain&A& 4
LOGISTIK
A. Obat,#batan Materna Khu%u% PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL
N# Na$a Obat Keterangan
PASIEN K$MP)AIN
PA+A (AM KER(A +I )UAR (AM
KER(A
UNIT TERKAIT
K$MP)AIN K$NTR$)E
PASIEN PASIEN TI+AK PASIEN TI+AK PASIEN
TIM K$MP)AIN
+ Ringer A%etat Detr#%e +? 3 Detran - / HES - Saine *0? 2 A"renain / Epine=rin 7 Metr#ni"a9#
4 Ka"ee atau a$pu K>L 6 Larutan Ringer La!tat 0 Ka%iu$ Cu!#nat +? + A$pi%iin ++ Centa$i%in + K#rti%#n / Dea$eta%#n +3 A$in#ph&ine +- Tran%a$in +2 D#pa$in +7 D#buta$in +4 S#"iu$ (i!arb#nat 6*-? +6 MgSO- -? +0 Ni=e"ipin
(. Obat,#batan Ne#nata Khu%u% PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL L DAN NEONATALL
N# Na$a Obat Keterangan
+ Detr#%e +? Detran - / HES 3 N2 - K>L 2 Na> *0? 2$ 7 Na> *0? 2$ 4 Ka%iu$ Cu!#nat +$ 6 D#pa$in 0 D#buta$in + A"renain / Epine=rin ++ M#rphin + Su=a% Atr#pin +3 Mi"a9#a$ +- Phen#barbita In;e!%i +2 MgSO- ? +7 S#"iu$ (i!arb#nat 6*-? +4 A$pi%iin +6 Centa$i%in
&A& 4I
PENGENDALIAN MUTU
A. ON TH !O" T#AININ$ +. PENCERTIAN
On The !o% Training 1OT5 a"aah %uatu !egiatan &ang bertu;uan untu! $enga)a%i/$engeBaua%i !iner;a unit $aterna ne#nata Di "aa$ OT ;uga ter!an"ung upa&a bi$bingan/pen&a$paian %aran ;i!a "ite$u!an !e;anggaan/ha, ha &ang ti"a! %e%uai "engan %eharu%n&a.
. PELAKSANA
Ti$ pea!%ana "apat bera%a "ari ti$ PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai 1Sel& A''e''ement 5 $aupun Ti$ PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL RS uar apabia "ira%a beu$ $a$pu $ea!u!an %e<ara $an"iri. Peniaian #eh ti$ PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL Ru$ah Sa!it >ire$ai 1Sel& A''e''ement 5 $ini$a haru% "i!er;a!an + !ai %etiap buan "ian;ut!an "engan
$e$beri!an ap#ran !epa"a Kepaa RS. Ha ini "iniai a"aah Stan"ar Kiner;a Mana;e$en &ang ter"iri ata%:
a. Stan"ar Ma%u!an
Da=tar Tii! Pe$antauan %tan"ar $a%u!an $eiputi Area >u<i Tangan* Area Re%u%ita%i "an Stabii%a%i "i Ruang Ne#natu%/ICD* Unit Pera)atan Khu%u%* Unit Pera)atan Inten%i=* Area La!ta%i* Area Pen<u<ian In!ubat#r.
b. Stan"ar Mana;e$en
Da=tar Tii! Pe$antauan Penge#aan $enurut bagiann&a antara ain: Re=eren%i* >atatn $e"i%* Su$ber "a&a $anu%ia* Mana;e$en Kuaita%* Mana;e$en Pe$eiharaan.
3. PESERTA
Pe%erta a"aah unit $aterna ne#nata be%erta berbagai unit pen"u!ungn&a. Ha ini "ia!u!an "aa$ )a!tu ber%a$aan* %ehingga ;i!a a"a $a%aah "apat "i%ee%ai!an ber%a$a. Ke%ehatan ibu "an ana! $erupa!an ha &ang ti"a! "apat "ipi%ah!an.
-. PELAKSANAAN
OT "ia!u!an %ea$a hari. Hari perta$a %e<ara ber%a$a,%a$a $engeBaua%i !iner;a $ana;e$en "an !iner;a !ini% RS PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATALter%ebut. Di hari perta$a ini ;uga %e!aigu% "iberi!an bi$bingan "an arahan &ang "iperu!an. Hari !e"ua $e$beri!an ap#ran !epa"a Ka Ru$ah Sa!it %e!aigu% $e$bi<ara!an ang!ah %ean;utn&a &ang peru "iupa&a!an.
2. INSTRUMEN
Agar ebih %eraga$ "an terarah* %e"ia!an in%tru$en untu! $ea!u!an OT &aitu: a5 Stan"ar Kiner;a Mana;e$en
1Stan"ar $a%u!an "an Stan"ar $ana;e$en5 b5 Stan"ar Kiner;a !ini%
1Pr#t#!# A%uhan Ne#nata E%%en%ia "an bu!u Pa!et peatihan PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL : Pr#t#!# (agi Tenaga Pea!%ana5
7. TARCET
Target Pengen"aian Mutu pa"a Pea&anan PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai &aitu $e$pertahan!an ti"a! a"a !e$atian ibu "an $enurun!an ang!a !e$atian ne#natu% "ari 2/+ !eahiran hi"up $en;a"i -/+ !eahiran hi"up.
". IN HOUS T#AININ$
In Hou'e Training a"aah %uatu !egiatan berupa #!a!ar&a &ang $eibat!an %euruh per%#ni Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai &ang teribat %e<ara ang%ung $aupun ti"a!
ang%ung "aa$ pea&anan PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL . Materi #!a!ar&a "apat $eiputi peatihan $ana;e$en $aupun bi"ang !ini%.
>. PEMANTAUAN DAN E8ALUASI KINERA Pe$antauan "an eBaua%i !iner;a ini ber%i=at:
+. "apat "ia!u!an $an"iri #eh ti$ PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai* ti"a! tergantung pa"a %iappun. Dia!u!an %etiap %aat* ber!e%ina$bungan "an terarah.
. (ia ti$ PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai beu$ "apat $ea!u!an peniaian $an"iri* "apat $e$inta bantuan piha! uar 1non('el& a''e''ment). Piha! uar &ang "i$a!%u" a"aah RS &ang %u"ah $e$enuhi !riteria RS MAMPU PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL atau !e#$p#! pr#=e%i &ang %u"ah !#$peten "aa$ $e$bentu! peatihan PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL be!er;a %a$a "engan Dina% Ke%ehatan %ete$pat. Peniaian ini %e<ara bertahap a!an "i!urangi "an "iupa&a!an untu! "apat !e$bai !e p#in + &aitu $eniai %e<ara $an"iri.
3. Ha%i peniaian "apat $eiputi 3 !riteria &aitu RS (ELUM MAMPU PELAYANAN
KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL * MAMPU PELAYANAN KESEHATAN
MATERNAL DAN NEONATAL "an MAMPU PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATALPLUS. A"apun !riteria RS PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL%ebagai beri!ut:
-.
Ha%i peniaian ini haru% "iap#r!an !e Ka Ru$ah Sa!it TK III >ire$ai. Piha!
Dina% Ke%ehatan %ete$pat &ang be!er;a %a$a "engan pr#=e%i ter!ait peru
$en"apat ap#ran "aa$ upa&a $en"apat!an egiti$a%i ha%i pen<apaian
ini.
2.
(agi RS PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL&ang
ingin $ening!at!an ha%i pen<apaian !iner;a RS PELAYANAN KESEHATAN
MATERNAL DAN NEONATAL n&a 1RS (ELUM MAMPU PELAYANAN
KESEHATAN MATERNAL
DAN
NEONATAL
$en;a"i MAMPU
PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL atau MAMPU
PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN
NEONATAL
$en;a"i
MAMPU PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL PLUS5*
"apat $eaui bergagai <ara &ang "ira%a!an paing %e%uai &aitu $agang*
%i%tering atau $engi!uti %uatu peatihan &ang %u"ah ter%tan"ari%a%i.
7.
Untu! $e$pertahan!an/$ening!at!an pan<apaian !iner;a RS PELAYANAN
KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL peru "ia!u!an Au"it Materna
Perinata 1AMP5 %e<ara ber!aa 1$ini$a 3 %a$api - !ai "aa$ %etahun5.
AMP bu!an han&a $e$bi<ara!an berbagai !a%u% !e$atian ibu "an ba&i
tetapi ;uga "itu;u!an bagi !a%u% &ang NYARIS MATI. Ha ini peru "ia!u!an
agar ti"a! teruang !e;a"ian &ang %a$a. Seain itu AMP ;uga $e$baha%
pen<egahan !e%a!itan/!e$atian ibu %aat $eahir!an* upa&a perua%an
<a!upan pe%erta K( agar $en<apai 42?. (erbagai ha &ang ber%i=at
n#n$e"i! %eperti&ang tertera "iba)ah ini* peru ;uga "ibaha%* antara ain:
,
Peru ti"a!n&a uang $u!a ru$ah %a!it*
,
Siapa &ang $enanggung bia&a tran%p#rt pa%ien !e ru$ah %a!it*
,
Kea$banan petuga%*
,
Inten%i= untu! tenaga $e"i%*
,
Per%e"iaan #bat "an ain,ain.
&A& 4II
PENUTUP
Pe"#$an ini "ibuat untu! $e$beri!an arahan tin"a!an "i Unit PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL - a$ Ru$ah Sa!it u$u$ &ar%i p#ntiana!. Dengan "e$i!ian pe"#$an Pea&anan Ob%tetri Ne#nata E$ergen%i K#$prehen%i= 1 PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL 5 ini haru% "ia!%ana!an "engan "i%ertai te!a" "an !e$auan &ang !uat guna $engurangi "ua pertiga ting!at !e$atian ana!,ana! u%ia "iba)ah 2 tahun* $engurangi tiga per e$pat ra%i# !e$atian ibu "aa$ pr#%e% $eahir!an. Serta $ening!at!an $utu pea&anan !epera)atan "i Unit PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL Ru$ah Sa!it u$u$ &ar%i P#ntiana!.