Blok Infeksi Tropis 4.1. Tim Blok Infeksi Tropis Prodi Pendidikan Dokter FKUII TA. 2016/2017

(1)

1

Blok Infeksi Tropis 4.1

Tim Blok Infeksi Tropis

Prodi Pendidikan Dokter

FKUII

(2)

1. NOVYAN LUSIYANA

2. ASRI HENDRAWATI

3. FITRIA SIWI

4. GITA DIAH P

2 Tim Blok

(3)

Garis besar blok 2.2

3

• Pembelajaran pada blok ini membahas masalah atau

penyakit yang sering terjadi pada daerah tropis

khususnya di Indonesia dan merupakan kompetensi

yang harus dipunyai oleh dokter umum. Penyakit

infeksi tropis meliputi infeksi yang disebaban oleh

virus, bakteri dan parasit

• Pembahasan pada blok ini ditekankan pada

penegakan diagnosis berdasar anamnesis,

pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang,

pemilihan terapi yang tepat serta tindakan preventif

dan promotif

(4)

4 Pelaksanaan



Durasi Blok

: 4 minggu



Bobot sks

: 4 SKS



Kegiatan belajar

: 5 Sept – 30 Sept 2016

(4 minggu)



Ujian

: Minggu ke-4

- Tulis, MEQ

: Kamis, 29 September 2016

- Ket. Medik

: Selasa, 27 September 2016

(5)

Hubungan dengan Blok Lain

5 

Blok sebelumnya :

- Introduksi (1.1)

- Imunopatologi (2.1)

- Infeksi (2.2)

- Trauma & jejas (2.5)



Blok selanjutnya :

- Kegawatdaruratan (4.2)

- Komprehensif klinis (4.3)

(6)

Lingkup Cabang Ilmu Terkait

6 

Anatomi



Fisiologi



Biokimia



Imunologi



Histologi



Mikrobiologi



Farmakologi



Radiologi



Patologi Anatomi



Patologi Klinik



Ilmu Penyakit Dalam



Ilmu Kesehatan Masyarakat



Ilmu Kesehatan Anak



Ilmu Penyakit Syaraf



Ilmu Kesehatan Jiwa

(7)

Kompetensi, Learning Outcome,

dan Tujuan belajar

7

1. Komunikasi Efektif

- Dasar-dasar komunikasi dokter-pasien

(anamnesis)

2. Ketrampilan Klinis

- Prosedur pengambilan darah untuk

pembuatan dan pengecatan preparat

malaria dan RDT

(8)

8

3. Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran

Menjelaskan konsep dan prinsip ilmu biomedik:



Menjelaskan kebijakan penanggulangan dan surveilance

penyakit tropis



Menjelaskan terkait emerging infection (SARS, avian

influenza, MERS, Ebola)



Menjelaskan obat herbal dan perannya dalam penyakit

infeksi



Menjelaskan perkembangan dan pengembangan vaksin



Menjelaskan cara pembuatan media promosi kesehatan



Menjelaskan peran nutrisi terhadap sistem imun pada

penyakit infeksi tropis



Menjelaskan peran dan perkembangan vaksin pada

penyakit infeksi tropis



Penggunaan antibiotika yang rasional



Paraitologi lingkungan

(9)

9

4. Pengelolaan Masalah Kesehatan pada

Individu, Keluarga dan Masyarakat

- Menjelaskan pengelolaan penyakit infeksi

tropis yang disebabkan oleh virus



DF, DHF-DSS



Chikungunya



CMV



Rabies



Yellow fever

- Menjelaskan pengelolaan penyakit infeksi

tropis yang disebabkan oleh bakteri



Demam tiphoid



Leptospira



Sepsis-syok septik



Tetanus

(10)

10 Menjelaskan pengelolaan penyakit infeksi

tropis yang disebabkan oleh parasit



Malaria serebral



Toksoplasmosis serebral



tularemia



Pedikulosis,



Criptosporidiosis



Isosporidiosis



Sistiserkosis



SIRS



Traveler diarea

(11)

11

5. Pengelolaan Informasi

6. Mawas diri & Pengembangan diri

7. Etika, Moral, Medikolegal, Humaniora

dan Profesionalisme Serta Keselamatan

Pasien



Menghubungkan materi masalah penyakit

kronis dalam konteks Islam (ikhlas)



Menghafal surat Al zalzalah dan Al Adiyat



Dalil tematik

(12)

. MASALAH YANG HARUS DIKUASAI

12 Demam

Nyeri perut

mimisan

Nyeri pada betis

Mata kuning

Kuning

Bercak merah di kulit

Penurunan kesadaran

Mual

Air kencing seperti teh

Penurunan frekuensi BAK

Nafsu makan hilang

Kejadian Luar Biasa

Pencatatan

pelaporan

asal

kejadian penyakit di asyarakat

Wabah (endemi, pandemi)

Morbiditas mortalitas penyakit

menular

(13)

DAFTAR PENYAKIT YANG TERKAIT

DENGAN BLOK 4.1 BESERTA LEVEL

KOMPETENSI NYA

₁₃

Infeksi Virus

Citomegalo Virus

2 SARS, MERS

4A

Virus ebola

-

Demam berdarah dengue dengan DSS

3B

Rabies

3B

Yellow fever

-

SARS

3B

Avian influenza

3B

Hepatitis A

4A

Hepatitis B (normal dan pada kehamilan)

3B

TORCH

3B

Demam dengue, DHF

4A

(14)

Infeksi Bakteri

Demam tifoid

4A

Leptospirosis tanpa komplikasi

4A

Wheil diseases

-

Sepsis

3B

Antrax

4A

Meningitis, ensefalitis

3B

Tetanus

4A

TBC tanpa komplikasi

4A

(15)

Infeksi Parasit

Tularemia

-

Pedikulosis capitis, pubis

4A

Scabies

4A

Malaria

4A

Filariasis

4A

Malaria serebral-malaria pd kehamilan

3B

Toksoplasmosis

3A

Toksoplasmosis serebral

2A

Criptosporidiosis

-

Leismaniasis, tripanosomiasis

2 Isosporidioasis

-

Taeniasis-Systicercosis

4A

Protzoa intestinal infection (amoebiasis,

giardiasis)

4A

Amebic liver abses

3A

Free living amoeba

-

Ascariasis,

Ancylostomiasis,

Tricuriasis,

Oxyuriasis, Strongiloidiasis, Sistosomiasis

4A

(16)

(17)

17 Bentuk Kegiatan Belajar

Jenis Kegiatan :

1. Kuliah Pakar

2. Diskusi tutorial

3. Keterampilan Medik

4. Penugasan

5. Diskusi panel

6. Praktikum

(18)

Kuliah Pakar

18 

Kegiatan kuliah pakar bertujuan untuk memberikan dasar

pemahaman atau konsep ilmu tertentu yang merupakan

pelengkap kegiatan diskusi tutorial, atau sebagai pengayaan

materi blok yang tidak dibahas dalam diskusi tutorial.



Kuliah pakar diberikan sesuai dengan jadwal. Pada blok ini

terdapat 8 topik kuliah, yang diharapkan dapat membantu

pemahaman mahasiswa dalam mencapai tujuan belajar.



Mikrobiologi



Farmakologi



IKM



Ilmu Penyakit Dalam



Parasitologi

(19)

19 Diskusi Tutorial



9 x pertemuan



3 unit belajar/skenario

• Infeksi virus: skenario 1

• Infeksi bakteri: skenario 2

• Infeksi parasit: skenario 3



Minikuis di akhir skenario

(20)

20 Keterampilan Medik

5 x pertemuan

Materi :



Prosedur pengambilan darah untuk

pembuatan preparat malaria



IPM



MEQ

(21)

16/09/2013

21 Penugasan



Referat



Pembuatan poster kesehatan



Penilaian:

- Laporan

(22)

16/09/2013

22 Diskusi Panel



1 kali



Mahasiswa WAJIB hadir pada saat diskusi

(23)

Skenario 1

(

Penyakit yang diperantarai oleh vektor

)

23 

3x pertemuan

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke RS dengan

keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Demam muncul mendadak dan

terjadi terus menerus sepanjang hari disertai nyeri kepala, nyeri sendi,

nyeri otot. Sejak 6 jam yang lalu demam turun tetapi disertai keluhan

mimisan, gusi berdarah, nyeri perut dan sesak nafas. Pasien juga tampak

lemah, tidak mau makan dan minum. Teman sekelas pasien juga ada

yang menderita keluhan serupa tetapi tidak disertai mimisan dan gusi

berdarah. Di lingkungan sekitar tempat tinggal pasien juga banyak

ditemukan jentik nyamuk. Akibat banyaknya laporan penderita demam

tersebut, maka dinas terkait melakukan fooging dan meminta masyarakat

untuk melakukan PSN.

(24)

Tujuan Pembelajaran

24 Menjelaskan penyakit infeksi tropis yang disebabkan oleh

virus



Menjelaskan pengelolaan penyakit DF, DBD-DSS

• Menjelaskan etiologi, faktor resiko, patogenesis, manifestasi klinis penyakit

DF, DBD-DSS

• Menentukan dan melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang penyakit

DF, DBD-DSS serta interpretasi klinisnya

• Menyusun diagnosis kerja dan diagnosis banding DF, DBD-DSS

berdasarkan data klinis dan penunjang

• Memilih penatalaksanaan DF, DBD-DSS yang tepat

• Menjelaskan tindakan pencegahan



Menjelaskan pengelolan penyakit Chikungunya

• Menjelaskan etiologi, faktor resiko, patogenesis, manifestasi klinis penyakit

Chikungunya

• Menentukan dan melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang penyakit

Chikungunya serta interpretasi klinisnya

• Menentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding penyakit Chikungunya

berdasarkan data klinis dan penunjang

• Memilih penatalaksanaan Chikungunya yang tepat

(25)

Referensi

25



WHO, 1998. Demam berdarah dengue: diagnosis, pengobatan, pencegahan, dan

pengendalian. EGC. JakartaNasronudin. 2011. Penyakit Infeksi di Indonesia Solusi

Kini dan Mendatang. Edisi Kedua. Airlangga University Press. Surabaya



Greenwood, D., Slack, R., Peutherer, J., Barer, M., 2007. Medical Microbiology: A

guide to microbial infections: Pathogenesis, immunity, laboratory, diagnosis and

control. 17

th

_{edition. Elsevier. Toronto}



Tortora, G.J., Funke, B.R., Case, C.L., 2007. Microbiology an introduction. 9

th

.

Pearson. New York



Spicer, J.W., 2008. Clinical Microbiology and Infectious diseases: an allustrated

colour text. 2

nd

_{. Churcil Livingstone Elsevier. New York.}



Brooks, G.F., Carroll, K.C., Butel, J.S., Morse, S.A., 2007. Jawetz, Melnick, &

Adelberg’s: medical microbiology. Mc Graw Hill. New York.



Longo, D.L., Kasper, D.L., Jameson, J.L., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Loscalzo, J.L.

2008. Harrison’s: Principles of internal medicine. 18

th

_{. Mc Graw Hill. New York.}



Sudoyo, A., Setiyohadi, B., Alwi, Idrus., Simadibrata, M., Setiati, S., 2009. Buku ajar

Ilmu penyakit dalam. Edisi 5 Interna Publishing. Jakarta

(26)

Skenario 2

26 Sakit kuning paska banjir dan diduga salah obat



Seorang perempuan berusia 27 tahun periksa ke dokter umum dengan

keluhan demam tinggi sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga sempat

mengalami kejang sebanyak satu kali selama 5 menit. Menurut

keluarganya, pasien mengalami mimisan beberapa kali dan mata

berwarna kuning sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat

berpergian ke Jakarta sekitar 2 minggu yang lalu yang pada saat itu

sedang dilanda banjir. Pasien juga memiliki riwayat menderita demam

thypoid. Pada saat pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah,

compos mentis, TD 100/60 mmHg, respirasi 28 x/mnt, suhu 40

o

_C,

nadi 120 x/mnt. Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (-), sklera

ikterik dan pembesaran hati. Pemeriksaaan darah menunjukkan AL

30.000 mmk, LED 45. Dokter merencanakan pemeriksaan lanjutan

dan terapi selanjutnya.

(27)

Tujuan Pembelajaran

27 Menjelaskan pengelolaan penyakit infeksi tropis yang

disebabkan oleh bakteri

Menjelaskan pengelolaan penyakit Demam tifoid

• Menjelaskan etiologi, faktor resiko, patogenesis, manifestasi klinis penyakit Demam tifoid

• Menentukan dan melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang penyakit Demem tifoid serta interpretasi klinisnya

• Menyusun diagnosis kerja dan diagnosis banding Demam tifoid berdasarkan data klinis dan penunjang

• Memilih penatalaksanaan farmakologi dan non farmakologi demam tifoid yang tepat

• Menjelaskan komplikasi, prognosis dan pencegahan Demam tifoid



Menjelaskan pengelolan penyakit Leptospira-Wheil diseases

• Menjelaskan etiologi, faktor resiko, patogenesis, manifestasi klinis penyakit Leptospira-Wheil diseases

• Menentukan dan melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang penyakit Leptospira-Wheil diseases serta interpretasi klinisnya

• Menentukan diagnosis kerja dan diagnosis banding penyakit Leptospira-Wheil diseases berdasarkan data klinis dan penunjang

• Memilih penatalaksanaan farmakologi dan non farmakologi Leptospira-Wheil diseases yang tepat

• Menjelaskan komplikasi, prognosis dan pencegahan penyakit Leptospira-Wheil diseases

(28)

Referensi

28

 Rubenstein, D., Wayne, D., Bradley, J., 2oo3. Lecture Notes: Kedokteran Klinis. Edisi keenam.

Erlangga Medical Series. Jakarta

 Kasper, D.L., Braunland, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson. J.L., 2005. Harrison’s

Manual of Medicine. 16th_{edition. Mc Graw Hill. Toronto}

 Greenwood, D., Slack, R., Peutherer, J., Barer, M., 2007. Medical Microbiology: A guide to microbial

infections: Pathogenesis, immunity, laboratory, diagnosis and control. 17th_{edition. Elsevier. Toronto}

 Tintinalli, J.E., Stapczynski, J.S., Ma, J.O., Cline, D.M., Cydulka, R.K., 2011. Tintinalli’s emergency

medicine: A comprehensive study guide. Mc Graw Hill. New York

 Tortora, G.J., Funke, B.R., Case, C.L., 2007. Microbiology an introduction. 9th. Pearson. New York  Spicer, J.W., 2008. Clinical Microbiology and Infectious diseases: an allustrated colour text. 2nd .

Churcil Livingstone Elsevier. New York.

 Brooks, G.F., Carroll, K.C., Butel, J.S., Morse, S.A., 2007. Jawetz, Melnick, & Adelberg’s: medical

microbiology. Mc Graw Hill. New York.

 Longo, D.L., Kasper, D.L., Jameson, J.L., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Loscalzo, J.L. 2008. Harrison’s:

Principles of internal medicine. 18th_{. Mc Graw Hill. New York.}

 Sudoyo, A., Setiyohadi, B., Alwi, Idrus., Simadibrata, M., Setiati, S., 2009. Buku ajar Ilmu penyakit

dalam. Edisi 5 Interna Publishing. Jakarta

 Whiteley, S., Bodenham, A., Bellamy, M. 2010.Intensive care.Churcill Livingstone Elsevier. Toronto  Cooke, R.A. 2008. Infectious diseases: atlas, cases, text. McGraw-Hill. Toronto.

 Slaven, E.M., Stone, S.c., Lopez, F.A. 2007. Infectious diseases: emergency department diagnosis &

management. McGraw-Hill.

 Nasronudin. 2011. Penyakit Infeksi di Indonesia Solusi Kini dan Mendatang. Edisi Kedua. Airlangga

(29)

Skenario 3

29 

Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar istrinya ke IGD rumah sakit

karena demam disertai kejang. Pasien 1 bulan ini mengalami demam

naik turun disertai dengan menggigil dan berkeringat. Pasien adalah

seorang tentara yang bertugas di Papua sejak 2 tahun yang lalu.

Riwayat konsumsi obat sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik

di dapatkan KU lemah dan nafas dangkal, kesadaran compos mentis,

tekanan darah sistolik 60 mmHg, nadi 90 x / menit dan lemah, laju

nafas 30 x/menit, suhu 39°C, konjungtiva anemis dan sklera ikterik

(+), ronkhi basah basal (-), hepatosplenomegali (+), akral dingin,

capilarry refill > 2 detik. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan

Hb : 10 gr/dl, AT 175.000 /mmk, AL 6000/mmk, GDS 70 gr/dl, RDT

HRP-2 : (+). radiologi : kedua lapang paru dalam batas normal.

Sementara istri pasien yang sedang hamil juga ikut tinggal di Papua

mengikuti suaminya dan baru 2 minggu ini pulang ke Jawa

(30)

Tujuan Pembelajaran

30 

Menjelaskan pengelolaan penyakit infeksi tropis

yang disebabkan oleh parasit



Tujuan belajar:



Mampu menjelaskan pengelolaan kasus malaria berat

• Menjelaskan etiologi, faktor resiko, patogenesis, manifestasi klinis

malaria berat

• Menjelaskan prinsip pemilihan dan interpretasi pemeriksaan fisik

dan penunjang pada kasus malaria berat

• Menjelaskan prinsip dan penatalaksanaan kasus malaria berat

• Menjelaskan pencegahan dan eradikasi kasus malaria

• Menjelaskan prinsip dan mekanisme resistensi obat anti malaria

(31)

Referensi

31

 Rubenstein, D., Wayne, D., Bradley, J., 2oo3. Lecture Notes: Kedokteran Klinis. Edisi keenam. Erlangga

Medical Series. Jakarta

 Kasper, D.L., Braunland, E., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Longo, D.L., Jameson. J.L., 2005. Harrison’s Manual

of Medicine. 16th_{edition. Mc Graw Hill. Toronto}

 Greenwood, D., Slack, R., Peutherer, J., Barer, M., 2007. Medical Microbiology: A guide to microbial

infections: Pathogenesis, immunity, laboratory, diagnosis and control. 17th_{edition. Elsevier. Toronto}

 Tintinalli, J.E., Stapczynski, J.S., Ma, J.O., Cline, D.M., Cydulka, R.K., 2011. Tintinalli’s emergency

medicine: A comprehensive study guide. Mc Graw Hill. New York

 Tortora, G.J., Funke, B.R., Case, C.L., 2007. Microbiology an introduction. 9th. Pearson. New York

 Spicer, J.W., 2008. Clinical Microbiology and Infectious diseases: an allustrated colour text. 2nd . Churcil

Livingstone Elsevier. New York.

 Brooks, G.F., Carroll, K.C., Butel, J.S., Morse, S.A., 2007. Jawetz, Melnick, & Adelberg’s: medical

microbiology. Mc Graw Hill. New York.

 Longo, D.L., Kasper, D.L., Jameson, J.L., Fauci, A.S., Hauser, S.L., Loscalzo, J.L. 2008. Harrison’s:

Principles of internal medicine. 18th_{. Mc Graw Hill. New York.}

 Sudoyo, A., Setiyohadi, B., Alwi, Idrus., Simadibrata, M., Setiati, S., 2009. Buku ajar Ilmu penyakit dalam.

Edisi 5 Interna Publishing. Jakarta

 Bell, J.C., Palmer, S.R., Payne, J.M., 1995, Zoonosis: Infeksi yang ditularkan dari hewan kemanusia. EGC.  Chatterjee, K.D., 2009. Parasitlogy Protozoology and Helminthology in relation to clinical medicine. ed

13th_{. CBS Publisher & distributors. New Delhi.}

 Cooke, R.A. 2008. Infectious diseases: atlas, cases, text. McGraw-Hill. Toronto.

 Gilles, H.M. 1990. Penatalaksanaan malaria beratdankomplikasi.Hipokrates. Jakarta

 Harijanto, P.N., Nugroho, A., Gunawan, C.A. 2008. Malaria: darimolekulerkeklinis, Ed.2. EGC. Jakarta  Lo Re, V., 2004. Hot topics infectious diseases.elsevier.America

 Nasronudin. 2011. Penyakit Infeksi di Indonesia Solusi Kini dan Mendatang. Edisi Kedua. Airlangga