CARA PENDAFTARAN SARJANA Program S-1 Teologi/PAK*

CARA PENDAFTARAN SARJANA

Program S-1 Teologi/PAK*

CALON MAHASISWA

Pendaftaran calon mahasiswa dapat dilakukan dengan mengunduh formulir di situs vineyardinstituteindonesia.org atau

dapat di peroleh di komunitas Vineyard seluruh Indonesia atau dapat mengirim surat untuk meminta formulir pendaftaran.

SYARAT CALON MAHASISWA

1. Beragama Kristen dan sudah dibaptis.

2. Lulusan SMU/SMK/SMTK/sederajat

3. Sehat fisik dan mental;

4. Mengisi dan mengembalikan formulir;

5. Mendapat rekomendasi dari orang tua/wali, gereja pengutus, dan guru/dosen dari

jenjang studi sebelumnya;

6. Memiliki surat keterangan kepastian penyandang dana.

7. Lulus tes wawancara

SYARAT ADMINISTRATIF

1. Untuk lulusan SMU/SMK/SMTK atau sederajat, melampirkan foto copy sah ijazah dan NIM

yang sudah dilegalisir dari pihak berwenang;

2. Surat rekomendasi yang menyatakan kemampuan akademik, karakter, dan kepribadian calon, dari gereja

pengutus.

3. Surat rekomendasi yang menyatakan kemampuan akademik, karakter, dan kepribadian calon, dari guru/dosen

jenjang sebelumnya atau tempat bekerja;

4. Foto copy Akte Kelahiran (1 lembar),

5. Foto copy KTP (1 lembar),

6. Foto copy Akte Baptisan (1 Lembar);

7. Tiga lembar pas foto berwarna terbaru ukuran 3x4; dan 2 lembar ukuran 4x6.

8. Melampirkan:

a. Surat Pernyataan Biaya Studi (Formulir Lampiran 1),

b. Surat Pernyataan Bebas Narkoba (Formulir Lampiran 2),

c. Surat Pernyataan Batas Akhir Studi (Formulir Lampiran 3).

d. PROSES PENDAFTARAN

9. Mengirim semua berkas formulir ke STT Vineyard Indonesia

2. Calon mahasiswa akan dikirim Surat Penerimaan Mahasiswa jika semua berkas administratif sudah diterima

oleh STT Vineyard Indonesia

3. Hanya calon Mahasiswa yang mendapatkan Surat Penerimaan Mahasiswa yang diterima STT Vineyard.

Biaya Pendidikan

1. Uang Pendaftaran Rp. 100.000,- Dibayar saat pendaftaran

2. Uang Jas Almamater Rp. 300.000,- Dibayar saat pendaftaran

2. Uang Pembangunan (4 kali cicil) Rp. 1.000.000,- Dicicil selama studi

2. Uang administrasi/semester Rp. 100.000,- Dibayar per Semester

3. Uang kuliah/SKS Rp. 100.000,- Dibayar per Semester

4. Uang Perpustakaan/tahun Rp. 100.000,- Dibayar per tahun/September

5. Uang Jurnal/tahun Rp. 100.000,- Dibayar per tahun/September

6. Bimbingan Penulisan Skripsi Rp 700.000,- Dibayar saat ujian komprehensif

7. Biaya Wisuda Rp 2.000.000,- Dibayar satu bulan sebelum Wisuda

IR

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA S-1

(Harap di isi dengan huruf cetak).

PENDAFTARAN PROGRAM DIPLOMA 3, SARJANA TEOLOGI, & MAGISTER DIVINITAS

1. Nama Lengkap____________________________________ Nama Panggilan_____________________(L/P)

2. Tempat/Tanggal Lahir ____________________________________________ Golongan Darah

_________

3. Alamat _____________________________________Kota__________________Kode Pos

____________

4. Nomor Telepon Rumah/Kantor/HP (

_____

)

____________ / _____________ /______________

5. Warganegara/Kebangsaan _________________________________________________________________

6. Sebutkan nama 3 (tiga) orang (yang tidak ada hubungan keluarga) yang mengenal Saudara dengan baik: a. Nama Hamba Tuhan/Majelis : _______________________________________________________ Alamat : ___________________________________________________________________________ Kota

_____________________

Kode Pos __________________________________________ Telepon Rumah/Kantor/HP _______________________________ E-mail _______________________ b. Nama Rekan Kerja/Sepelayanan : ____________________________________________________ Alamat : ___________________________________________________________________________ Kota

_____________________

Kode Pos __________________________________________ Telepon Rumah/Kantor/HP___________________________ E-mail ____________________________ c. Nama Mantan Guru/Dosen : __________________________________________________________ Alamat : ___________________________________________________________________________ Kota

_____________________

Kode Pos ___________________________________________ Telepon Rumah/Kantor/HP _________________________ E-mail _____________________________

7. Pendidikan

Nama Sekolah ______________________________________________________________________ Lulus tahun ________________________ di kota __________________________________________ b. Pernah kuliah di Perguruan Tinggi(PT)/STT (Sekolah Tinggi Teologi)?

1. Nama PT/STT _________________________________ di kota ______________________ Jurusan _______________________________ Tahun ________ sampai tahun __________ Gelar ____________________________________________________________________ 2. Nama PT/STT __________________________________ di kota _____________________ Jurusan _______________________________ Tahun ________ sampai tahun __________ Gelar ____________________________________________________________________

8. Pekerjaan :

a. Terangkan jabatan dan lama pekerjaan yang pernah Saudara kerjakan

1. ______________________________________________________________________________ 2. ______________________________________________________________________________ 3._______________________________________________________________________________ b. Kepandaian istimewa Saudara

1. _______________________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________________ c. Bahasa yang dikuasai

1. _______________________________________ 2.______________________________________

9. Keluarga

a. Nama Ayah ____________________________________Nama Ibu _______________________________ Alamat __________________________________________________________________________________ Kota ______________________________________________ Kode Pos ______________________________ Telepon Rumah/Kantor/HP ___________________________________________________________________ Pekerjaan Ayah ___________________________________ Pekerjaan Ibu _____________________________ Agama Ayah______________________________________ Agama Ibu ____________________________ b. Apakah Saudara sudah bertunangan? ______________ Nama tunangan ____________________________ Bila sudah apakah ia menyetujui Saudara belajar di STT Vineyard ? __________________________________ c. Apakah Saudara sudah menikah? _______________ Nama suami/istri _____________________________ d. Saudara mempunyai berapa anak? ________________ Umur ____________________________________ e. Apakah Saudara pernah bercerai? __________________________________________________________ Bila ya, berikan alasannya ___________________________________________________________________ f. Apakah selama belajar, Saudara dapat menanggung biaya sendiri? _________________________________ Kalau tidak dapat menanggung biaya sendiri, siapa yang akan menanggung? _________________________ g. Apakah Saudara mempunyai hutang? __________________ Jumlahnya? ___________________________ h. Pernahkah Saudara dihukum Kepolisian atau Pengadilan? _______________________________________ Jelaskan bila ada? _________________________________________________________________________ i. Apakah dalam keluarga Saudara ada yang menderita gangguan mental? _____________________________ j. Apakah dalam keluarga Saudara ada penyakit tertentu lainnya? ____________________________________ k. Apakah Saudara pernah/sedang mengalami sakit tertentu? ________________________________________

10. Kesukaan/kebiasaan

a. Apakah Saudara pernah/sedang terlibat dengan kebiasaan buruk seperti merokok, minum minuman keras, narkotika, pornografi, okultisme, dll? ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

b. Jika ada, bersediakah Saudara melepaskannya? ____________________________________________________ ______________________________________ ______________________________________________________

11. Kerohanian

a. Kapan Saudara menerima Tuhan Yesus sebagai Juruselamat pribadi?

__________________________________________________________________________________________ b. Kapan Saudara dibaptis/sidi? _______________________ Di gereja _________________________________ oleh Pendeta ________________________________ Tanggal _______________________________________ c. Kapan Saudara mulai rindu membaca Alkitab? _______________________________________ ___________ d. Sudah berapa kalikah Saudara membaca Alkitab secara keseluruhan? _______________________________ e. Apakah Saudara mempunyai pengalaman akan panggilan Tuhan? Apabila ya, ceritakan secara singkat.

_______________________________________________________________________ ___________________ __________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ___________________ __________________________________________________________________________________________

12.Keanggotaan Gereja

a. Kini Saudara anggota dari gereja

Alamat ___________________________________________ Kota _____________ Kode Pos _____________ Telepon (________) _______________________ E-mail ____________________________________________ Pendeta/Gembala Sidang ________________________________________________________________________ b. Pelayanan apa sajakah yang pernah Saudara lakukan di gereja dan bilamana pelayanan itu

dilakukan? ________________________________________ _________________________________________________ _

_____________________________________________ _____________________________________________

13.STT Vineyard Indonesia

a. Mengapa Saudara memilih mendaftar ke STT Vineyard?

__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ b. Apakah rencana/keinginan Saudara setelah tamat belajar?

__________________________________________________________________________________________

14. Pernahkah Saudara mendaftar ke STT Vineyard? __________________ Bila pernah, tahun _____________

15. Apakah Saudara pernah/sedang mendaftar pula di STT yang lain? _________________________________ Bila pernah/sedang, di mana dan pada tahun berapa? ___________________________________________

16. Pernahkah Saudara dikenakan skorsing atau pemberhentian sementara dari seminari /STT lain?

__________________________________________________________________________________________

17. Pernahkah Saudara mengikuti aliran sesat/sekte/bidat?

__________________________________________________________________________________________

18. Berikan keterangan-keterangan lain yang ingin Saudara tambahkan

__________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

19. Saya menegaskan bahwa semua keterangan di atas maupun terlampir beserta dengan semua fotokopi Ijazah dan sebagainya merupakan keterangan yang benar dan dibuat dengan sejujurnya.

Tanda Tangan / Tanggal

(___________________)

PERNYATAAN PERSETUJUAN

1. Saya mengerti dan menyetujui bahwa keputusan penerimaan calon mahasiswa adalah hak penuh dari pimpinan STT Vineyard dan keputusan tersebut tidak dapat diganggu gugat.

2. Saya bersedia mengikuti:

Tes Pengetahuan Alkitab, Bahasa Inggris, Bahasa Indonesia, Pengetahuan Umum, dan Wawancara (calon mahasiswa yang telah berkeluarga akan diwawancarai bersama suami atau istrinya).

Tanda Tangan Tanggal

(___________________)

Formulir Lampiran : 1

SURAT PERNYATAAN BIAYA STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami :

Nama Lengkap :

Program Studi :

Nomor Pendaftaran :

Alamat Tinggal :

Telp./HP. :

Nama Orang Tua :

Alamat Orang Tua :

Telp./HP. :

dengan ini menyatakan bahwa kami sanggup mentaati ketentuan pembayaran Biaya Pendidikan Calon

Mahasiswa STT Vineyard Indonesia, yang menyebutkan bahwa:

a. pengunduran diri hanya berlaku untuk :

- Calon Mahasiswa Baru yang dinyatakan tidak lulus dari SMA/SMK (surat keterangan tidak lulus dari

sekolah dilampirkan dalam surat pengajuan),

- Calon Mahasiswa Baru yang diterima di Perguruan Tinggi lain (swasta/negeri).

b. pengembalian dan pengambilan uang hanya dapat dilakukan apabila calon yang menggundurkan diri sesuai

dengan ketentuan diatas bagi :

- yang dinyatakan tidak lulus SMA/SMK dikembalikan seluruhnya.

- Calon Mahasiswa Baru yang diterima di perguruan tinggi lain atau sebab lain dipotong sebesar 20% dari

Total Biaya dalam Brosur.

c. Memenuhi segala biaya pendidikan selama studi di Sekolah Tinggi Teologi Vineyard Indonesia.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.

..., ... 20...

Yang membuat pernyataan,

………..……….………….

Catatan :

1. Pengembalian dan pengambilan uang hanya berlaku sampai tanggal 31 Agustus 2012.

2. Biaya Pendaftaran Tidak Dikembalikan

Formulir Lampiran : 2

SURAT PERNYATAAN BEBAS DARI NARKOBA

Nama Lengkap :

Program Studi :

Nomor Pendaftaran :

Alamat Tinggal :

Telp./HP. :

Nama Orang Tua :

Alamat Orang Tua :

Telp./HP. :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak mengkonsumsi obat-obatan terlarang atau narkoba dan

saya sanggup untuk tidak mengkonsumsi dan atau memiliki obat-obatan terlarang atau narkoba selama

mengikuti studi di STT Vineyard Indonesia.

Jika ternyata pernyataan saya ini tidak benar atau saya terlibat dalam penggunaan obat-obatan terlarang atau

narkoba maka saya bersedia dikenai sanksi sesuai peraturan yang berlaku dan bersedia dikeluarkan dari STT

Vineyard Indonesia.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran.

Jakarta, ...……… 20...

Yang membuat pernyataan,

………..……….………….

SURAT PERNYATAAN BATAS AKHIR STUDI

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami :

Nama Lengkap :

Program Studi :

Nomor Pendaftaran :

Alamat Tinggal :

Telp./HP. :

Nama Orang Tua :

Alamat Orang Tua :

Telp./HP. :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sanggup menyelesaikan studi selambat-lambatnya selama 14

(empat belas) semester atau 7 (tujuh) tahun untuk jenjang Strata I (S-1. Apabila dalam waktu yang telah

ditetapkan ternyata saya belum menyelesaikan studi maka saya bersedia dikenai biaya perkuliahan yang

baru sesuai dengan tahun akademik berjalan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran.

Jakarta, ...……… 20...

Yang membuat pernyataan,