FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

(1)

FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA

KEPENDIDIKAN

BPM/FORM/STD/PEND/01.05

PROSES PENANGGUNG JAWAB TANGGAL

NAMA JABATAN TANDA

TANGAN

Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI 1 September 2019

Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang

Akademik 1 September 2019

Diperiksa

Dra. Ec. Pratiwi Dwi Karjati, MM.

Warek Bidang Administrasi Umum

1 September 2019

Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS 1 September 2019

Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,

dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS 1 September 2019

Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd

Ketua BPM

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

BPM/FORM/STD/PEND/01.05 Tanggal Terbit: 1 September 2019 Revisi ke : 00

FORMULIR STANDAR DOSEN

DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

(2)

FORMULIR DATABASE DOSEN TETAP

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01

PROSES

PENANGGUNG JAWAB

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01 Tanggal Terbit: 1 September 2019 Revisi ke : 00

FORMULIR

DATABASE DOSEN TETAP

(3)

DATABASE DOSEN TETAP

Program Studi : Pendidikan Biologi Fakultas : Bahasa dan Sains

No. Nama Dosen Tetap NIDN/ NIDK/

NIP Jabatan Akademik

Gelar Akademik Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT Sertifikat Pendidik Profesional

Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang Pendidikan (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Marmi 0010106504 Lektor Dra

Msi

S1, UGM S2, UB

V Biologi

Biologi Molekuler

2 Sukian Wilujeng 0701056602 Lektor Ir,

M.M Dr S1, UWKS S2, UB S3, UB V Pertanian Management Ilmu Pertanian 3 Sonny Kristianto 0701028202 Asisten Ahli S.Si

M.Si

S1, UNESA S2, UNAIR

V Biologi

Biologi 4 Dina Chamidah 0720117802 Asisten Ahli S .Pd

M.Si S1, UNESA S2, UNAIR Pend. Biologi Biologi Reproduksi 5 Pramita Laksitarahmi Isrianto

0721018703 Asisten Ahli S.Si M.Si S1, UNAIR S2, UNAIR Biologi Biologi 6 Suryo 0720056601 Lektor Drs M.Kes S1, UWKS S2, UNAIR V Pend. Biologi Biologi Medik Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional

Copy Ijazah dan transkrip setiap jenjang Copy Sertifikat Serdos

Surabaya, Maret 2020 Ketua Program Studi

Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M,M

(4)

FORMULIR DATABASE DOSEN TIDAK TETAP

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.02

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

DATABASE DOSEN TIDAK TETAP

(5)

DATABASE DOSEN TIDAK TETAP

Program Studi :Pendidikan Biologi Fakultas :Bahasa dan Sains

No. Nama Dosen ]Tidak Tetap Status: Kontrak/LB NIDN/ NIDK/ NIP Jabatan Akademik Gelar Akademik Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT Sertifikat Pendidik Profesional

Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang Pendidikan (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Hery Setiyawan LB Asisten

Ahli S.Pd M.Pd S1, UNESA S2, UNESA Pend. Matematika Pend. Matematika

2 Tri Dayat LB 0018026301 Lektor S.Pd

M.Pd Dr S1, UNEJ S2, UNESA S3 UNESA V Pend. Matematika Pend. Matematika Pend. Matematika

3 Fransisca Dwi H, LB Lektor

Kepala S.Pd M.Pd Dr S1,UWKS S2, UNESA S3, UNESA V

4 Sri Arijanti, BSP LB Guru Besar Ir

MM Dr Prof

V

Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional

Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang Copy Sertifikat Serdos

Surabaya, Maret 2020 Ketua Program Studi

Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M,M

(6)

FORMULIR EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR

PENUH DOSEN TETAP

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.03

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP

(7)

EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP

Program Studi : Pendidikan Biologi Fakultas : Bahasa dan Sains

No. Nama Dosen (DT) DTPS

Ekuivalensi Waktu Mengajar Penuh (EWMP)

Jumlah (SKS) Rata-rata per Semester (SKS) Pendidikan Penelitian PKM Penunjang PS Sendiri PS Lain di dalam PT PS Lain di luar PT (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) 1 Marmi V V V 1 1 20 2 Sukian Wilujeng V V V 1 1 1 12 3 Sonny Kristianto V V 1 1 4 4 Dina Chamidah V V 1 1 1 5 5 Pramita Laksitarahmi Isrianto V V 1 1 12 6 Suryo V V V 1 1 16 Surabaya, Maret 2020 Ketua Program Studi

Dr.Ir.Sukian Wilujeng, M.M

(8)

FORMULIR RASIO DOSEN TERHADAP MAHASISWA

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.04

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

RASIO DOSEN TERHADAP MAHASISWA

(9)

FORMULIR RASIO DOSEN TEHADAP MAHASISWA

Program Studi : Pendidikan Biologi Fakultas : Bahasa dan Sains Tahun Akademik : 2019-2020

No. Semester Jumlah

Dosen Jumlah Mahasiswa Jumlah Mahasiswa TA *) (1) (2) (3) (4) (5) 1 Gasal 10 22 5 2 Surabaya, Ketua Program Studi

Dr.Ir. Sukian Wilujeng, M.M

(10)

FORMULIR DOSEN TETAP

PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.05

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR DOSEN TETAP

PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR

(11)

FORMULIR DOSEN TETAP PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR

Program Studi : Pendidikan Biologi Fakultas : Bahasa dan Sains Semester : Gasal 2019/2020

No. Nama Dosen Nama Mahasiswa Program Studi

(1) (2) (3) (4)

1 Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M.M RirinAnggraeni Biologi

2 Dra. Marmi, M.Si

Muhammad Afif B.P Biologi

Frederika Modestin N.N Biologi

3 Drs. Sunaryo, M.Kes

Fransiska Lilindra G Biologi

Patrisia Simforiani Biologi

Surabaya, Ketua Program Studi

Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M.M

(12)

FORMULIR DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.06

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP

(13)

DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP

Program Studi : Fakultas :

No. Nama Dosen Bidang Keahlian Rekognisi/Pengakuan Tingkat Tahun

Wilayah Nasional Internasional

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Surabaya,

Ketua Program Studi

………

(14)

FORMULIR DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.07

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN

(15)

DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN

Unit Kerja : Fakultas Bahasa dan Sains

No. Nama Tenaga

Kependidikan NIK Jabatan/Kualifikasi (Tenaga Administrasi/ Pustakawan/Laboran/Teknisi/Operator Program/Programmer) Gelar Akademik Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT Sertifikat Keahlian

Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang

Pendidikan (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Agus Sunaryo Kepala tenaga Administrasi

2 Reknowati 10481-T Tenaga Administrasi A.Md UGM Teknik Elektro

3 Budi Rahayu, SH Tenaga Administrasi SH UWKS Hukum

4 Moch.Zainal Arifin

8661-T Tenaga Administrasi

5 Sulaiman Operator program

6 Slamet 9727-T Tenaga Administrasi

Bukti Fisik: Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang Copy Sertifikat Keahlian

Surabaya, Maret 2020 Ketua Unit Kerja

Dr. Fransisca Dwi Harjanti, M.Pd

(16)

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

Kode/No.

:BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08 TANGGAL: 1 September 2019

FORMULIR NOTULENSI RAPAT

REVISI KE: 01 HALAMAN: 1 dari 2

FORMULIR NOTULENSI RAPAT

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua BPM

(17)

FORMULIR NOTULENSI RAPAT

Program Studi : Pendidikan Biologi Fakultas : Bahasa dan Sains

Hari :

Tanggal :

Pukul :

Tempat :

Acara :

NO AGENDA RAPAT NAMA PESERTA JABATAN TANDA TANGAN MATERI RAPAT

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 Sidang Pleno Jurusan Dr. Ir. Sukian Wilujeng,

M.M

Prodi Mengesahkan Kelulusan

Dra. Marmi, M.Si PD2 Drs. Sunaryo, M.Kes Dosen Pramita Laksitarahmi I,

S.Si.,M.Si

Dosen

Catatan:

(1) : Nomor urutan (4): Jabatan Fungsional Peserta (2) : Isikan Tujuan Rapat (5): Tanda Tangan Peserta (3) : Nama Peserta (6): Materi Rapat