LAMPIRAN 1
LEMBAR KUESIONER
HUBUNGAN FAKTOR FISIK LINGKUNGAN RUMAH DAN KARAKTERISTIK PENDERITA TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SENTOSA BARU
KECAMATA MEDAN PERJUANGAN TAHUN 2015 Data Responden 1. Nomor Responden : 2. Nama : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Tingkat Pendidikan : □ SD □ SMP □ SMA □ Perguruan Tinggi □ Belum sekolah 6. Pekerjaan : □ PNS □ Pegawai Swasta □ Wiraswasta □ IRT □ Pelajar/mahasiswa □ Belum sekolah 7. Alamat :
88
A. Pengetahuan Responden
1. Apakah yang dimaksud dengan demam berdarah dengue?
a. Penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus.
b. Penyakit menular yang disebabkan oleh parasit
c. Suatu penyakit yang disebabkan oleh protozoa yang ditularkan oleh nyamuk Anopheles sp.
2. Apakah gejala demam berdarah?
a. Sering buang air kecil, tinggi nafsu makan b. Penderita menggigil, pucat, berkeringat
c. Demam 2-7 hari disertai dengan manifestasi perdarahan, jumlah trombosit <100.000/mm3
3. Apa yang menyebabkan terjadinya demam berdarah? a. Virus dengue
b. Aktifitas fisik yang banyak c. Protozoa
4. Bagaimana cara pencegahan demam berdarah?
a. Dapat dicegah dengan mencuci tangan, pemberian imunisasi campak
b.Pemberantasan sarang nyamuk dan membersihkan sarang-sarangnya, tidur menggunakan kelambu.
c. Pemberian oralit
5. Dimana tempat berkembangbiaknya nyamuk demam berdarah? a. Tempat penampungan air, vas bunga, barang bekas, pelepah daun`` b. Kaleng dan ember yang tidak berisi air
89
c. Tanaman
6. Bagaimana cara menghambat berkembangbiaknya nyamuk?
a. Genangan-genangan air harus dikeringkan, dikumpulkan dan di musnahkan b. Membiarkan barang-barang bekas berserakan
c. Menggantung pakaian bekas pakai 7. Kapan dilakukan fogging?
a. Pagi pada jam 07.00 - 09.00 atau sore pada jam 15.00 – 17.00 waktu setempat
b. Siang pada jam 11.00 – 13.00 waktu setempat c. Malam pada jam 21.00 – 23.00 waktu setempat
8. Kapan sebaiknya dilakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)? a. Seminggu sekali
b. Sebulan sekali c. Setahun sekali
9. Apa kepanjangan dari kegiatan 3M? a. Menguras, membuka, dan mengubur b. Menguras, menutup, dan mengubur
c. Membersihkan, membuka, dan menanam
10. Pertolongan apa yang saudara lakukan apabila menemukan penderita dengan gejala-gejala penyakit demam berdarah?
a. Melakukan rujukan ke rumah sakit
b. Memberikan penderita minum yang banyak c. Penderita harus beristirahat
90
B. Sikap Responden
No Pernyataan SS S RR TS STS
1 Demam berdarah dapat dicegah dengan pemberantasan sarang nyamuk
2 Pemberantasan sarang nyamuk adalah tugas/tanggung jawab pemerintah
3 Tokoh masyarakat perlu
menggerakkan masyarakat untuk melaksanakan PSN
4 Kegiatan PSN perlu didukung oleh masyarakat agar tetap rutin di lakukan
5 Setiap warga perlu mengingatkan tetangganya untuk melaksanakan PSN
6 Jika di rumah warga ada kasus demam berdarah, tetangganya harus siap melakukan PSN di lingkungan 7 Saya lebih suka penyemprotan oleh
petugas kesehatan untuk
memberantas nyamuk dari pada melakukan PSN
8 Saya tidak mau berpartisipasi dalam kegiatan kerja bakti dalam rangka PSN Keterangan SS : Sangat Setuju S : Setuju RR : Ragu-Ragu TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju N : Jumlah Skor
91
C.Tindakan Responden
1. Apakah saudara dan keluarga menggunakan pelindung diri dari gigitan nyamuk seperti menggunakan kelambu, semprotan nyamuk, mengoles badan dengan lotion anti nyamuk?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah responden mempunyai kebiasaan menggantung pakaian?
a.Ya b. Tidak
3. Apakah responden mempunyai kebiasaan tidur siang?
a.Ya b. Tidak
4. Apakah saudara melakukan kegiatan penberantasan sarang nyamuk seperti melakukan 3M plus?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah dalam satu bulan saudara menguras tempat penampungan air?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah saudara pernah menggunakan abate dalam kegiatan PSN?
d. Ya b. Tidak
7. Apakah terdapat jentik nyamuk di tempat penampungan air?
92
LAMPIRAN 2
LEMBAR OBSERVASI
HUBUNGAN FAKTOR FISIK LINGKUNGAN RUMAH DAN KARAKTERISTIK PENDERITA TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SENTOSA BARU
KECAMATA MEDAN PERJUANGAN TAHUN 2015
Nama Penderita:
Alamat :
3. Apakah rumah responden memakai kasa nyamuk pada ventilasi? a. Memakai ventilasi diseluruh rumah
b. Memakai ventilasi tidak diseluruh rumah 4. Jenis dinding rumah:...
a. Dinding rumah terbuat dari pasang batu bata/tembok b. Dinding rumah sebagian terbuat dari batu bata dan papan 5. Plafon/langit-langit rumah:
a. Ada b. Tidak ada
6. Bila ada, adakah terdapat diseluruh ruangan atau hanya terdapat di sebagian rumah?
a. Langit-langit diseluruh ruangan
b. Langit-langit hanya terdapat di sebagian ruangan 7. Apakah rumah responden lembab?
a. Baik ≥ 60% b. Tidak baik ≤ 60 %
93
7. Apakah diruangan rumah responden terang dan tidak silau sehingga dapat digunakan untuk membaca dengan normal?
a. Kurang terang sehingga tidak dapat membaca dengan keadaan normal b. Terang dan tidak silau sehingga dapat membaca dengan keadaan normal 8. Apakah dirumah responden terdapat tempat penampungan air (bak mandi, vas
bunga, kontainer)?
a. Ya b. Tidak
9. Apakah terdapat jentik pada tempat penampungan air (bak mandi, kontainer, vas bunga, dll)?
No Nama S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 TSikap TSikapK T1 T2 T3 T4 T5 T6 TTindakan TTindakanK 1 Dimas 5 1 4 2 4 2 3 1 24 2 1 0 0 0 1 0 2 3 2 Anugerah Hid 5 1 5 1 5 1 5 5 28 2 1 0 1 0 1 1 4 2 3 Zahwa 4 5 5 1 4 2 2 5 28 2 1 0 0 1 1 1 4 2 4 Rizky Ardana 5 5 5 1 5 1 5 5 32 2 1 1 0 0 0 1 3 2 5 Fahmi 5 1 5 1 5 1 5 1 20 3 1 1 0 0 0 1 3 2 6 Axel Diandra 5 1 5 1 5 1 5 1 20 3 1 1 0 1 1 1 5 2 7 Busthami HA 5 2 5 1 5 1 4 4 27 2 1 0 0 1 1 1 4 2 8 M. Alfi Syah 4 3 5 2 4 2 4 4 28 2 1 0 0 1 0 0 2 3 9 Syafrin Nst 4 2 5 2 5 2 2 4 26 2 1 0 0 1 1 0 3 2 10 Anisa Balqis 4 2 4 1 5 1 4 3 24 2 1 0 0 0 1 0 2 3 11 Yesica 4 2 4 2 4 2 4 4 26 2 1 0 0 0 1 0 2 3 12 Adji Pabada 5 2 4 2 4 2 4 4 27 2 1 0 1 0 1 0 3 2 13 Anita 4 2 4 2 4 2 4 4 26 2 1 0 0 1 1 0 3 2 14 Iman 4 2 4 2 4 2 4 4 26 2 1 0 0 0 0 1 2 3 15 Makhfuza 4 2 4 2 4 2 4 4 26 2 1 0 0 0 1 0 2 3 16 Reinhard Nat 4 2 4 2 4 2 4 4 26 2 1 0 0 1 1 0 3 2 17 Novita Yunit 5 2 4 2 4 2 4 4 27 2 1 0 0 1 1 0 3 2 18 Ahmad Maulan 4 2 5 2 4 2 4 4 27 2 1 0 0 0 1 0 2 3 19 Melvi Utami 4 2 4 4 4 4 4 2 28 2 1 1 1 1 1 0 5 2 20 Fatma 4 2 4 2 4 2 4 5 27 2 1 0 0 0 1 0 2 3 21 Agustinus 4 2 4 2 4 2 4 5 27 2 1 0 0 0 1 0 2 3 22 Lucia 5 2 4 2 5 2 1 5 26 2 1 0 0 1 1 0 3 2 23 Desi Debora 4 2 4 2 4 2 4 5 27 2 1 0 0 1 1 0 3 2 24 M. Reza H 4 2 4 2 4 2 5 5 28 2 1 0 1 1 1 0 4 2 25 Reynaldi 4 2 4 2 4 2 4 5 27 2 1 1 1 0 0 0 3 2 26 Nuri Maulida 4 2 4 2 4 2 5 5 28 2 1 0 0 0 1 0 2 3 27 Said Muhamma 5 2 5 2 4 5 5 5 36 1 1 0 0 0 1 0 2 3 28 Rohan 4 2 4 4 4 4 4 2 28 2 1 1 1 1 1 0 5 2
95 29 M. Ramadhan 4 2 5 2 4 2 4 4 27 2 1 0 0 0 1 0 2 3 30 Syifah Raifa 5 2 5 2 5 2 2 5 28 2 1 0 0 0 1 0 2 3 31 M. Irsan 5 2 4 1 4 2 1 5 24 2 1 0 0 0 1 1 3 2 32 M. Ilham Tjg 5 4 5 1 5 1 1 5 27 2 1 1 1 1 1 1 6 1 33 Dina Khairan 5 5 5 2 5 1 5 5 36 1 1 1 1 1 1 1 6 1 34 Rizky Azhari 4 2 4 2 4 2 2 4 24 2 1 0 0 1 1 1 4 2 35 Irham S 5 2 5 1 5 1 2 4 25 2 1 1 1 1 1 1 6 1 36 Wahyu 5 1 5 1 5 1 1 5 24 2 1 0 0 1 1 1 4 2 37 Martunus 5 4 5 1 5 1 1 5 27 2 1 1 1 1 1 1 6 1 38 Ibnu Ramadha 4 2 4 2 4 2 4 2 24 2 1 0 1 0 0 1 3 2 39 Pelpita Nur 5 2 5 2 5 1 5 5 30 2 1 1 0 1 1 1 5 2 40 Cartemi 4 5 1 2 4 5 4 5 39 1 1 0 0 1 1 1 4 2 41 Joan Marsel 5 2 5 2 5 2 5 5 31 2 1 1 1 1 1 1 6 1 42 Missy Marsel 5 2 5 2 5 2 4 5 30 2 1 0 0 1 1 1 4 2 43 Zulfahri 5 1 5 1 5 1 1 5 24 2 1 1 0 1 1 1 5 2 44 Adek 4 1 5 4 5 2 1 5 27 2 1 0 0 1 1 1 4 2 45 M. Rizki 5 2 5 2 5 1 5 5 30 2 1 0 0 1 1 1 4 2 46 Perza 5 2 4 2 4 2 4 5 28 2 1 1 1 1 0 0 4 2 47 Auly Febri 5 1 4 2 4 2 1 5 24 2 1 1 1 1 1 1 6 1 48 Windi Mahara 5 1 5 2 5 2 5 5 30 2 1 1 1 1 1 1 6 1 49 Yulian Armen 5 1 5 1 5 2 1 5 25 2 1 1 0 1 1 1 5 2 50 Putri Yuli 4 2 4 2 4 2 5 5 28 2 1 0 1 1 1 1 5 2 51 Emi Astuti 5 2 5 2 5 2 5 5 31 2 1 0 1 0 1 1 4 2 52 Nurul 5 2 4 2 5 2 2 5 27 2 1 1 1 1 1 1 6 1 53 Anari Silaba 4 2 4 2 4 2 4 5 27 2 1 1 0 1 1 0 4 2 54 Edi Susanto 5 2 5 2 5 2 2 5 28 2 1 1 1 1 1 1 6 1 55 Putra Pratam 5 2 5 2 5 2 2 5 28 2 1 0 1 1 1 0 4 2 56 Nazwa Tariga 5 1 5 2 5 2 5 5 30 2 1 1 1 1 1 1 6 1 57 Julianto 5 1 5 2 5 2 5 5 30 2 1 1 1 1 1 0 5 2 58 M. Akbar Nah 4 2 4 2 4 2 5 5 28 2 1 1 0 1 1 1 5 2 59 Rendra Syahp 5 2 5 2 5 2 5 5 31 2 1 1 1 1 1 1 6 1 60 Ananda Dwi H 4 2 4 2 4 2 5 5 28 2 1 1 1 1 1 0 5 2
96
OB1 OB2 OB3 OB4 OB5 OB6 OB7 OB8 DBD Jentik filter_$
1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1
97 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2
DOKUMENTASI PENELITIAN
Gambar 1. Puskesmas Sentosa Baru Kecamatan Medan Perjuangan
Gambar 3. Wawancara bersama responden
Gambar 5. Wawancara bersama responden
