ANALISIS KETAHANAN HIDUP PASIEN CEDERA KEPALA MENURUT JENIS PERDARAHAN OTAK DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana
Oleh :
RIZKY AULIA MAHDI 1411020157
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSEMBAHAN
Yang utama dari segalanya
Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayangmu
telah memberikan kekuatan, memberikan dengan ilmu serta memperkenalkanku
dengan cinta. Sholawat serta salam selalu terimakasih keharibaan Rasulullah
Muhammad SAW. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya
skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada :
“ Ayah dan Ibu, sebagai tanda bakti, hormat dan rasa terima kasih yang tiada
terhingga kupersembahkan karya ini kepada mereka yang selalu memberikan
dukungan serta kasih sayang yang tiada mungkin dapat kubalas, sertadoa yang selalu
terucup hanya dengan selembar kertas bertulis kata cinta dan persembahan“
“ Muthia dan Dilla yang selalu menjadi dan memberi semangat dalam mengerjakan
karya ini “
“ Sahabat Eman, Teman-teman Kontrakan Americano, yang selalu membantu selama
proses untuk menjadi sebuah skripsi yang sederhana ini dan teman-temanku kelas D
2014, teman-teman yang seangkatan yang selalu mengingatkan ketika sedang malas
mengerjakan, yang telah memberikan semangat dan dukungannya, terimakasih untuk
MOTTO
“Hidup itu bukan untuk menjadi seorang pecundang ”
“Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen bersama untuk
menyelesaikannya “
“Lihatlah disaat orang lain belajar dan belajarlah disaat orang lain tertidur “
” Sekecil apapun peluang keberhasilan di dalam melakukan sesuatu tetaplah optimis
dan jangan pernah menyerah ”
“ Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam mengatasinya
adalah sesuatu yang utama “
“ Janganlah pernah berhenti untuk terus mendayung karena kehidupan layaknya
ombak besar yang ada di lautan “
“ Apapun hasil yang didapatkan terimalah dengan senyum yang manis “
ANALISIS KETAHANAN HIDUP PASIEN CEDERA KEPALA MENURUT JENIS PERDARAHAN OTAK DI RSUD PROF. DR. MARGONO
SOEKARJO PURWOKERTO Rizky Aulia Mahdi1 Asiandi2
ABSTRAK
Latar Belakang : Cedera kepala merupakan penyebab utama morbiditas dan
mortalitas setelah infark miokard di dunia. Angka kejadian cedera kepala yang
semakin meningkat menyebabkan menurunya produktivitas dan masalah sosial di masyarakat. Selain itu, benturan atau kecelakaan pada penderita cedera kepala dapat menimbulkan gangguan fisik maupun psikologis dan dampak paling buruk adalah kematian.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan jenis perdarahan otak pasien cedera kepala dengan ketahanan hidup.
Metodologi : Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan desain kohort retrospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien cedera kepala dengan jenis perdarahan otak sebanyak 67 responden berdasarkan data rekam medis tahun 2013-2017 di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling sehingga jumlah sampel penelitian ini adalah 38 responden.
Hasil : Pasien cedera kepala dengan perdarahan subdural berisiko meninggal adalah 1,296 kali (29,6%) dibandingkan perdarahan epidural (HR = 1,296, 95% CI: 0,549-3,056, p = 0,554). Pasien perdarahan subarakhnoid berisiko meninggal 1,085 kali (8,5%) lebih tinggi dibandingkan pasien perdarahan epidural (HR = 1,085, 95% CI: 0,433-2,717, p = 0,862). Pasien MAP normal berisiko meninggal 1,462 kali (46,2% lebih tinggi) dibandingkan pasien MAP rendah (HR = 1,462, 95% CI: 0,499-4,370, p
= 0,497). Pasien MAP tinggi berisiko meninggal 0,891 kali (menurunkan risiko meninggal 10,9%) dibandingkan pasien MAP rendah, (HR = 0,891, 95% CI:
0,235-3,380, p = 0,866). Pasien usia > 36,5 tahun berisiko meninggal 2,095 kali
dibandingkan usia < 36,5 tahun (HR = 2,095, 95% CI: 0,989-4,436, p = 0,053).
Kesimpulan :Tidak terdapat hubungan antara pasien cedera kepala menurut jenis perdarahan otak dengan ketahanan hidup di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
kata kunci: Cedera kepala, Jenis perdarahan Otak, Ketahanan Hidup
1. Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan UMP
SURVIVAL ANALYSIS OF INJURED HEAD PATIENTS VIEWED FROM THE TYPES OF CEREBRAL HEMORRHAGE IN REGIONAL PUBLIC
HOSPITAL PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO Rizky Aulia Mahdi1 Asiandi2
ABSTRACT
Background: Head injury is a major cause of morbidity and mortality after myocardial infarction in the world. The increasing incidence of head injury causes a decrease in productivity and social problems in the community. In addition, collisions or accidents in head injury sufferers can cause physical and psychological disorders and death as the worst impact.
Objective: This study aims to find out the relationship between types of cerebral hemorrhage of head injury patients and their survival.
Method: This study was an observational analytic study with a retrospective cohort design. The population in this study were 67 head injury patients with type of cerebral hemorrhage based on medical record data from 2013-2017 in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. The sampling technique was done by simple random sampling resulting 38 respondents.
Results: Head injury patients with subdural cerebral hemorrhage risked dying were 1,296 times (29.6% higher) compared to epidural hemorrhage (HR = 1.296, 95% CI: 0.549-3.056, p = 0.554). Subarachnoid hemorrhagic patients at risk of death 1,085 times (8.5% higher) than epidural hemorrhagic patients (HR = 1.085, 95% CI:
0.433-2.717, p = 0.862). Normal MAP patients risk 1,462 times (46.2% higher) than low MAP patients (HR = 1.462, 95% CI: 0.499-4.370, p = 0.497). High MAP patients were at risk of dying 0.891 times (reducing the risk of death 10.9%) compared to low MAP patients, (HR = 0.891, 95% CI: 0.235-3.380, p = 0.866). Patients age > 36.5 years risked of death 2.095 times compared to patients age < 36.5 years (HR = 2.095, 95% CI: 0.989-4.436, p = 0.053).
Conclusion: There was no correlation between head injury patients according to the type of cerebral hemorrhage and survival in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.
Keywords: Head injury, Type of cerebral hemorrhage, Survival Universitas Muhammadiyah Purwokerto
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Analisis
Ketahanan Hidup Pasien Cedera Kepala Menurut Jenis Perdarahan Otak di RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto”.
Penyelesaian penulisan proposal skripsi ini tidak terlepas dari peran dan
bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan
terimakasih kepada Ns.Asiandi, S.Kep., M.Sc yang telah membimbing dan
mengarahkan penulis dalam menulis proposal skripsi ini.
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada:
1. Drs. Samsudi Irsyad, S.H., M.Hum, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Direktur dan Pegawai Instalasi Rekam Medik RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto.
3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan S1.
5. Dosen-dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Univesitas Muhammadiyah
Purwokerto.
6. Ayah, Ibu, Muthia, dan Dilla tercinta serta semua keluarga yang selalu
7. Teman-teman seangkatan keperawatan S1 2014 serta kelas D Keperawatan S1
2014.
8. Eman Poh-Etae dan sahabat-sahabat yang saya sayangi yang selalu
memberikan semangat dan dukungan.
9. Semua pihak yang telah mendukung.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda kepada semuanya.
Demi perbaikan selanjutnya, saran dan kritik yang membangun akan penulis terima
dengan senang hati.
Purwokerto, 4 September 2018
Rizky Aulia Mahdi
DAFTAR ISI
E. Penelitian Terkait ..………... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... ... 10
B. Jenis Perdarahan Otak ... ... 17
C. Ketahanan Hidup Pasien dengan Perdarahan Otak pada Cedera Kepala ... ... 20
D. Analisis Ketahanan Hidup ... ... 22
E. Kerangka Teori ... ... 36 A. Hasil penelitian ... 54
B. Pembahasan... 64
C. Keterbatasan Penelitian ... 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ... 70 B. Saran ... 70
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skala Koma Glasgow ... 28
Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 44
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi gambaran karakteristik ... 55
Tabel 4.2 Median waktu survival SDH dan Perdarahan lainnya ... 51
Tabel 4.3 Median waktu survival SAH dan Perdarahan lainnya ... 57
Tabel 4.4 Median waktu survival CKS dan Cedera kepala lainnya ... 58
Tabel 4.5 Median waktu survival CKB dan Cedera kepala lainnya .. 59
Tabel 4.6 Median waktu survival MAP normal dan MAP lainnya lainnya ... 60
Tabel 4.7 Median waktu survival MAP tinggi dan MAP lainnya ... 61
Tabel 4.8 Output regresi Cox model ... 62
Tabel 4.9 Hasil analisis regresi Cox ... 63
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ... 36
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ... 37
Gambar 4.1 Fungsi survival SDH & perdarahan otak lainnya ... 56
Gambar 4.2 Fungsi survival SAH & perdarahan otak lainnya ... 57
Gambar 4.3 Fungsi survival CKS & cedera kepala lainnya ... 58
Gambar 4.4 Fungsi survival CKB & cedera kepala lainnya ... 59
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Penyataan
Lampiran 2 Lembar Observasi
Lampiran 3 Surat-surat ijin penelitian
Lampiran 4 lembar konsultasi
Lampiran 5 Hasil Output SPSS
Lampiran 6 Master Tabel penelitian
Lampiran 7 Dokumentasi
