FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI WAKTU TERJADINYA MENOPAUSE PADA WANITA USIA 40 – 55 TAHUN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARAT
TESIS
OLEH
EVA SULISTIANY 117032215/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI WAKTU TERJADINYA MENOPAUSE PADA WANITA USIA 40 – 55 TAHUN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARAT
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
EVA SULISTIANY 117032215/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI WAKTU TERJADINYA MENOPAUSE PADA WANITA USIA 40-55 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARAT Nama Mahasiswa : Eva Sulistiany
Nomor Induk Mahasiswa : 117032215
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Sudi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si) (
Ketua Anggota
Asfriyati S.K.M, M.Kes)
Dekan
Telah Diuji
pada Tanggal : 28 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI WAKTU TERJADINYA MENOPAUSE PADA WANITA USIA 40 - 55 TAHUN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, September 2013
ABSTRAK
Menopause merupakan akhir dari usia reproduksi pada seorang wanita. Wanita yang memasuki masa menopause akan mengalami penurunan tingkat kadar hormon estrogen yang menyebabkan wanita tersebut mengalami keluhan-keluhan yang mengganggu aktivitas sehari-hari, bahkan dapat menurunkan kualitas hidupnya. Wanita memasuki masa menopause pada rentang waktu yang berbeda-beda, yaitu berada pada usia 45–50 tahun.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi waktu terjadinya menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survei yang bersifat deskriptif analitik dengan rancangan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini melibatkan wanita usia 40–55 tahun yang menopause sebanyak 112 orang dengan penarikan sampel menggunakan tekhnik accidental sampling serta data dikumpulkan dengan metode wawancara. Analisis data yang dilakukan dengan analisis bivariat menggunakan uji chi-square pada tingkat kemaknaan ⍺=0,05 dan analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik berganda.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa waktu terjadinya menopause pada wanita usia 40-55 tahun termasuk dalam kategori normal (58%), usia menarche < 14 tahun (67%), tidak menikah (88,4%), paritas < 2 (74,1%), tidak pernah memakai kontrasepsi (67,9%), tidak mempunyai kebiasaan merokok (89,3%), tidak pernah mempunyai riwayat penyakit yang berhubungan dengan reproduksi (93,75%) dan mengkonsumsi fitoestrogen < 30 mg/hari (70,5%). Uji regresi logistik berganda menunjukkan bahwa konsumsi fitoestrogen memiliki pengaruh yang paling besar dibandingkan usia menarche dan paritas terhadap waktu terjadinya menopause (OR=4,004).
Diharapkan kepada pihak Puskesmas Langsa Barat agar melakukan sosialisasi tentang faktor-faktor yang memengaruhi waktu terjadinya menopause melalui penyuluhan-penyuluhan.
ABSTRACT
Menopause is the end of a reproductive-aged of woman. A woman who reaches menopause period will experience the decrease in estrogen hormone level which causes her to experience complaints that disturb her daily activities or can even lower her quality of life. Women reach menopause period in different span of time, from 45 to 50 years old.
The objective of the research was to know some factors which influence the incident of menopause in the working area of Langsa Barat Health Center. The type of the research was a survey with descriptive analytic method and cross sectional design. The samples comprised 112 women of 40 to 55 years old who had reached menopause period, using accidental sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and analyzed by using bivariate analysis with chi square test at
the significance level α=0.05 and multivariate analysis using the multiple logistic
regression tests.
The result of the research showed the normal incident of menopause (58%), the age of menarche <14 years (67%), unmarried ((88.4%), parity <2 (74.1%), never used contraception (67.9%), not used to smoking (89.3%), never have history of disease (93.75%), and consuming phytoestrogen <30 mg/day (70.5%). Statistic test with multiple logistic regression showed that phytoestrogen consumption had more dominant influence than the age of menarche and parity on the time of the incident of menopause (OR=4.004)
It is recommended that the management of Langsa Barat Health Center should socialize the factors which influence the incident of menopause through counseling.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas segala
karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis
dengan judul “Faktor-faktor yang Memengaruhi Waktu Terjadinya Menopause pada
Wanita Usia 40–55 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik
tanpa bantuan, dukungan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena
itu pada kesempatan ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany. Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Komisi Pembimbing dan
perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan dan arahan mulai dari
penyusunan proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Ketua Komisi Penguji dan dr. Yusniwarti
Yusad, M.Si selaku Anggota Komisi Penguji yang telah memberikan masukan
dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
6. Ibu-ibu yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.
7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
8. dr. Novita Soviati, selaku Kepala Puskesmas Langsa Barat yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian.
9. Kedua orang tua penulis, Ayahanda H. M. Amin Nyak Polem dan Ibunda
Hj. Nurhayati beserta seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan,
bantuan dan doanya.
10. Ibunda Hafsah yang telah memberikan dukungan dan doanya.
11. Suami tercinta Abangda Lukman Hakim dan ananda tercinta Saskia Ulfa Sari
yang telah memberikan dukungan, bantuan dan doanya.
12. Rekan-rekan seperjuangan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Angkatan 2011 khususnya Minat
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan
yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak kekurangan,
untuk itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi
kesempurnaan tesis ini.
Medan, September 2013 Penulis
Eva Sulistiany 117032215/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Eva Sulistiany, lahir di Sigli pada tanggal 21 Februari 1971,
anak kedua dari delapan bersaudara, dari pasangan Ayahanda H. M. Amin Nyak
Polem dan Ibunda Hj. Nurhayati. Penulis menikah pada tahun 2001 dengan
Abangda Lukman Hakim dan pada tahun 2008 dikarunia seorang putri yang bernama
Saskia Ulfa Sari.
Penulis memulai pandidikan Sekolah Dasar di SD YPDP Pangkalan Berandan
pada tahun 1978-1983, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP YPDP
Pangkalan Susu, kemudian melanjutkan ke Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri
Pangkalan Berandan, setelah itu melanjutkan ke D III Keperawatan di AKPER
Dep. Kes Banda Aceh dan tamat tahun 1992. Kemudian pada tahun 2000 penulis
melanjutkan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara dan selesai pada tahun 2003. Penulis bekerja sebagai staf pengajar di Prodi
Keperawatan Langsa sejak tahun 1996 sampai saat ini.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat
DAFTAR ISI
2.2 Perubahan yang Terjadi pada Masa Menopause... 14
2.2.1 Perubahan Fisik pada Masa Menopause... 14
2.2.2 Perubahan Psikologis pada Masa Menopause... 18
2.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Menopause... 19
BAB 4. HASIL PENELITIAN... 35
5.2 Pengaruh Menarche terhadap Waktu Terjadinya Menopause... 52
5.3 Pengaruh Status Perkawinan terhadap Waktu Terjadinya Menopause... 54
5.4 Pengaruh Paritas terhadap Waktu Terjadinya Menopause... 55
5.5 Pengaruh Pemakaian Kontrasepsi terhadap Waktu Terjadinya
5.9 Perubahan-perubahan pada Masa menopause... 63
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 Kandungan Fitoestrogen per 100 gram Bahan Makanan... ... 25
3.2 Definisi Operasional Variabel, Cara Pengukuran dan Hasil Ukur... 31
4.1 Distribusi Penduduk Menurut Usia dan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2012 ... 37
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat ... 38
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Waktu Terjadinya Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 40
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pemakaian Kontrasepsi di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013... 40
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013... ... 41
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit di Wilayah Kerja
Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 41
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Konsumsi Fitoestrogen di Wilayah
Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013... ... 41
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Perubahan Fisik pada Masa Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 42
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Perubahan Psikologis pada Masa Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 43
4.10 Pengaruh Usia Menarche terhadap Waktu Terjadinya Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 44
4.12 Pengaruh Paritas terhadap Waktu Terjadinya Menopause di Wilayah
Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 45
4.13 Pengaruh Pemakaian Kontrasepsi terhadap Waktu Terjadinya Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 45
4.14 Pengaruh Kebiasaan Merokok terhadap Waktu Terjadinya Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 46
4.15 Pengaruh Riwayat Penyakit terhadap Waktu Terjadinya Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 47
4.16 Pengaruh Konsumsi Fitoestrogen terhadap Waktu terjadinya Menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Barat Tahun 2013 ... 47
4.17 Pemilihan Kandidat Model untuk Multivariat ... 49
4.18 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda ... 49
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 80
2. Master Tabel ... 85
3. Hasil Uji Statistik ... 100
4. Surat Izin Survei Pendahuluan. ... 120
5. Surat Permohonan Izin Penelitian ... 121
