i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRAKTUR FEMUR SEPERTIGA TENGAH
DI BALAI BESAR REHABILITAS BINA DAKSA PROF.Dr. SOEHARSO SURAKARTA
Oleh:
RATIH KARLINA NIM : J 100 110 026
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan progam
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iv MOTTO
Hidup adalah PILIHAN.
Hidup ini untuk dijalani bukan untuk DIKELUHKAN.
Jangan hanya BERDOA namun usaha dan jangan hanya USAHA
namun berdoa, Ketika doa dan usaha selalu beriringan pasti kan
teraih apa yang diinginkan.
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah dianugerahkan kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik moral maupun material.
Untuk diriku sendiri yang telah berjuang dengan segenap kekuatan untuk menyelesaikan tugas ini.
Kakak dan adikku tersayang.
Sahabatku mbak Putri, mbak Vivi, Dhea, dan Erma yang telah memberiku semangat.
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Progam Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRAKTUR FEMUR SEPERTIGA TENGAH DI BALAI BESAR REHABILITAS SOSIAL BINA DAKSA PROF.DR.SOEHARSO SURAKARTA Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan semua pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji M. kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
4. Ibu Umi Budi Rahayu SST. FT, M. Kes selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan, dan dukungan yang berharga dari awal hingga terselesaikannya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak Gunawan SST. FT selaku pembimbing praktik lahan Balai Besar Rehabilitas Sosial Bina Daksa Prof. DR. R Soeharso Surakarta dan seluruh pembimbing lahan yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktik.
6. Segenap dosen Progam Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu mendidik penulis selama masa pendidikan.
7. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan doa, kasih sayang, dan dorongan baik moral maupun material.
8. Kakak dan Adikku tersayang: Agriyani dan Luky Lingga W terimakasih atas doa dan dukungannya selama ini.
9. Sahabat-sahabatku yang tiada bosannya selalu memberiku semangat. 10. Teman-teman seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2011 Universitas
Muhammadiyah Surakarta, sukses buat kalian.
11. Teman-temanku praktik kelompok 11 (Dhanar dan Faizal) terima kasih atas kerja samanya selama 6 bulan.
viii
sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Surakarta, 20 Mei 2014-05-21
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAP PADA KASUS STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRAKTUR FEMUR SEPERTIGA TENGAH DI BBRSBD
PROF.DR. SOEHARSO SURAKARTA RATIH KARLINA
PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITA MUHAMMADIYAH SURAKARTA ABSTRAK
Latar belakang: Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kasus stiffness knee dextra post fraktur femur ini dimaksud untuk memberikan informasi, pengetahuan,dan pemahaman tentang fraktur femur yang bisa menyebabkan timbulnya stiffness knee dan modalitas yang diberikan pada kasus ini adalah infra red dan terapi latihan.
Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui proses penatalaksanaan fisioterapi pada kasus stiffness knee dextra post fraktur femur, menambah pengetahuan, dan penyebarluasan peran fisioterapi. Serta mengetahui bagaimana infra red dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri, menurunkan spasme, meningkatkan kekuatan otot, dan menambah lingkup gerak sendi.
Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberian modalitas berupa infra red dan terapi latihan dilakukan selama 6 kali terapi.
Hasil: Setelah dilakukan 6 kali terapi diperoleh hasil penigkatan kekuatan otot T1: 4 menjadi T6: 4+, penurunan nyeri gerak T1: 6 menjadi T6: 2,5, peningkatan lingkup gerak sendi knee dextra T1: 85o menjadi T6: 115o, dan penurunan spasme T1: +++ menjadi T6: +.
Kesimpulan dan Saran: Dapat disimpulkan terdapat peningkatan kekuatan otot, penurunan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi knee dextra, dan penurunan spasme. Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini perlu diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang berpengaruh diantara modlitas yang telah diterapkan tersebut di atas pada kasus stiffness knee dextra post fraktur femur.
x
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRACTURE FEMUR MIDDLE THIRD AT BBRSBD
PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA RATIH KARLINA
STUDY PROGAM OF DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY MEDICAL SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA ABSTRACT
Background: The paper of implementation of physiotherapy on stiffness knee dextra post fracture femur middle third is aimed to give information, knowledge, and understanding about fracture femur causing the existence stiffness knee and modality given in this condition is Infra Red and exercise therapy.
Objective: The objectives of the study are to know the implementation process of physiotherapy on stiffness knee dextra post fracture femur, enrich knowledge, and spread the physiotherapy role. Know how Infra Red and exercise therapy can reduce pain, decrease spasm, improve muscle strenght, and improve range of motion.
Method: The case study is conducted by giving modality of Infra Red and exercise therapy 6 times.
Result: After it has been 6 times of therapy, it result improvement of muscle strength T1: 4 become T6: 4+, reduction pain in motion T1: 6 become T6: 2,5, improvement range of motion knee dextra T1: 85o become T6: 115o, and decrease spasm T1: +++ become T6: +.
Conclution and Sugestion: It can be concluded that there improvement of muscle strength, reduction pain, improvement range of motion knee dextra, and decrease spasm. It is suggested that it need further study to know which physiotherapy modality influencing among the implemented modality above on stiffness knee dextra post fracture femur.
xi DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN MOTTO ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... ix
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penulisan ... 2
D. Manfaat Penulisan ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Deskripsi Kasus ... 5
1. Definisi ... 5
2. Anatomi Fisiologi ... 5
xii
4. Patologi ... 17
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 17
1. Infra Red... 17
2. Resisted Exercise ... 18
3. Contract Relax ... 18
BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 19
A. Anamnesis ... 19
B. Pemeriksaan ... 21
C. Diagnosa Fisioterapi ... 24
D. Tujuan ... 24
E. Edukasi ... 25
F. Rencana Evaluasi ... 25
G. Pelaksanaan Fisioterapi ... 25
H. Evaluasi ... 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 28
A. Hasil ... 28
1. Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ... 28
2. Hasil Evaluasi Derajat Nyeri dengan VAS ... 28
3. Evaluasi LGS dengan Geneometer ... 30
4. Evaluasi spasme dengan palpasi ... 30
B. Pembahasan ... 31
1. Peningkatan Kekuatan Otot Knee Dextra ... 31
2. Penurunan Nyeri Knee Joint ... 32
3. Peningkatan LGS Knee Dextra ... 33
xiii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 35 A. Kesimpulan ... 35 B. Saran ... 35 DAFTAR PUSTAKA
xiv DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 PemeriksaanNyeriSkala VAS ... 23
Tabel 3.2 Pemeriksaan MMT ... 23
Tabel 3.3 PemeriksaanAntropometri ... 24
Tabel 3.4EvaluasiKekuatanOtotdengan MMT ... 27
Tabel 3.5EvaluasiNyeridenganskala VAS ... 27
Tabel 3.6Evaluasi LGS denganGeneometer ... 27
Tabel 3.7EvaluasiSpasmedenganPalpasi ... 28
Tabel4.1EvaluasiKekuatanOtotdengan MMT ... 29
Tabel4.2EvaluasiNyeridenganskala VAS ... 29
Tabel4.3Evaluasi LGS denganGeneometer ... 30
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tulang Femur ... 7
Gambar 2.2 Os Patella... 8
Gambar 2.3 OsTbia ... 9
Gambar 2.4 Os Fibula ... 10
Gambar 2.5 M. Quadriceps ... 12
Gambar 2.6 M. Hamstring ... 14
Gambar 2.7 Articulato ... 15
Gambar 2.8 Meniscus... 16
Gambar 4.1 GrafikEvaluasiPenurunanNyeridengan VAS ... 32
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ORIF Open Reduction Internal Fixation
LGS Lingkup Gerak Sendi
MMT Manual Muscle Testing
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
