SURAT PERNYATAAN/PERJANJIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : CHAIRUL ABDUL UMAR
Tempat, tanggal lahir : Damar Lima, 20 Nopember 1994
Agama : ISLAM
Alamat :
No HP/WA : 0858 2293 7028
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya menceraikan istri saya (RISMA SUMA WATI) maka saya :
1. Akan menafkahi kedua anak saya hingga mereka besar adapun nominal nya yaitu Rp. 3.500.000,- / bulan sampai anak saya SMA (sekolah menengah atas) dan Rp. 3.000.000 / anak setiap bulan ketika anak saya mulai kuliah.
2. Saya akan membayar nafkah terhutang kepada istri saya yaitu, gelang emas kadar 420 seberat 4,7 gram, cincin emas kadar 999.9 seberat 2,3 gram, cincin emas kadar 420 seberat 2,8 gram, HP vivo seharga 3,5jt, biaya kuliah saya ketika masih di politeknik negeri tanah laut sebesar Rp. 2.700.000,- (dua juta tujuh ratus ribu rupiah).
3. Saya akan melunasi semua tanggungan termasuk melunasi sepeda motor mio M3 125.
4. Saya akan melunasi hutang saya pada anak saya berupa gelang emas kadar 420 seberat 2,8 gram. Dan uang kalung emas anak saya zahra kadar 700 seberat 2,5 gram.
Jika saya tidak melakukan pernyataan bernomor diatas, maka saya bersedia dituntut/dipidanakan oleh mantan istri saya RISMA SUMA WATI dan membayar denda sesuai nominal uang keseluruhan pada pernyataan bernomor diatas.
Pandan Sari,………... 2022 Yang Menyatakan,
Materai 10000 (...)
Mengetahui,
Mantan istri saya, Orang tua/penanggung jawab
(...) (...)
Orang tua mantan istri, Saksi/ketua RT,
(...) (...)
