Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif Dengan Riwayat Rawat Inap Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

KARAKTERISTIK PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF

DENGAN RIWAYAT RAWAT INAP ULANG DI RSUP HAJI ADAM

MALIK MEDAN TAHUN 2012

Oleh:

AGUS SALIM

100100027

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

LEMBAR PENGESAHAN

Judul :

Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif Dengan Riwayat

Rawat Inap Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun

2012

Nama :

Agus Salim

NIM :

100100027

Pembimbing

Penguji I

dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K)

Dr.Rr.Suzy Indharty,M.Kes, SpBS

NIP. 19610403 198709 1 001

NIP. 19730220 200501 2 001

Penguji II

dr.Hasanul Arifin, Sp.An, KAP, KIC

NIP. 19510423 197902 1 003

Medan, 31 Desember 2013

Dekan

Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

(3)

ABSTRAK

Latar Belakang

: Rehospitalisasi menjadi salah satu faktor yang menentukan prognosis gagal

jantung kongestif.. Menurut NICOR tahun 2011, di eropa 18,43% pasien gagal jantung kongestif

mengalami rehospitalisasi dalam 1 tahun. Di Yogjakarta, prevalensi pasien gagal jantung

kongestif yang menjalani rawat inap ulang dalam satu tahun sebesar 52.21% sementara yang

dirawat ulang lebih dari satu kali dalam waktu satu tahun sebesar 44.79% (Majid, 2010). Di

Medan belum ada gambaran tentang rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif.

Tujuan

: Mengetahui karakteristik pasien gagal jantung kongestif yang menjalani rawa

inap ulang di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.

Metode

: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain

cross sectional. Peneliti

melakukan analisis terhadap data rekam medis di RSUP H. Adam Malik Medan.

Pemilihan sampel secara total sampling dengan jumlah sampel 64 orang.

Hasil

: Prevalensi rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif ialah 11,02% dengan

durasi rata-rata 11 hari. Penyebab tersering gagal jantung kongetif ialah CAD

(31,3%) sedangkan penyebab tersering rehospitalisasi ialah Pneumonia (15,6%).

Distribusi karakteristik pasien rehospitalisasi gagal jantung kongestif ialah usia 41-60

tahun (50%), laki-laki (59,4%), Wiraswasta (32,8%),

Stage III (64,1%), hasil akhir

klinis dapat berobat jalan (85,9%).

Kesimpulan

: Penelitian selanjutnya diharapkan menganalisis faktor-faktor yang

mempengaruhi kejadian rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif

(4)

ABSTRACT

Introduction

: Rehospitalization is one of the prognostic factor of congestive heart

failure (CHF). In 2011, Based on NICOR in Europe, prevalence of rehospitalization

of congestive heart failure in a year was 18,43%. In Yogjakarta, prevalence of once

rehospitalization of congestive heart failure in a year was 52,21% and prevalence of more

than once rehospitalization of congestive heart failure in a year was 44.79%. There wasn’t a

current description of congestive heart failure patient with rehospitalization.

Objective

: to determine the characteristic of rehospitalized patient with congestive

heart failure in RSUP Haji Adam Malik Hospital during 2012.

Methods

: this study is a descriptive study with cross sectional design. Data were

(15,6%). The characteristic of rehospitalization of CHF patient were 41-60 years old

(50%), Male (59,4%), enterpriser (32,8%), Stage III (64,1%), outpatient (85,9%).

Conclusion

: In further studies, recommended to analyzed factors associated with

rehospitalization of CHF.

(5)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah

memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area

kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil

penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan

di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara.

Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya

kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan

laporan hasil penelitian ini, diantaranya:

1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Refli Hasan,

Sp.PD,Sp.JP(K), yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu

untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan

penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian

ini.

3. Kepada kedua orangtua, saudara, dan teman-teman penulis yang senantiasa

mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian

ini.

4. Standing Committee on Research Exchange Pemerintahan Mahasiswa

(6)

Pentingnya menyemarakkan semangat belajar sepanjang hayat dan upaya

peningkatan keilmuan terkini memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian

yang berjudul “Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif dengan Rawat Inap

Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini

dapat menjadi dasar bagi penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan khusunya

di bidang ilmu kedokteran.

Tiada gading yang tak retak. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan

proposal ini pasti banyak kekurangan penulis. Oleh karena itu, Penulis mengharapkan

kritik dan saran dari pembaca sebagai sarana evaluasi ke depannya.

Wassalam

Medan, 9 Desember 2013

(7)

DAFTAR ISI

Halaman

Depan

………..………

i

Halaman Persetujuan

……….

ii

Abstrak

………

iii

Daftar Singkatan

……….………..

xii

Daftar Lampiran………

xiii

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang……….

1 1.2 Rumusan Masalah……….

3 1.3 Tujuan Penelitian………..

3

1.3.1 Tujuan Umum………...

3

1.3.2 Tujuan Khusus………..

3 1.4 Manfaat Penelitian………

4

1.4.1 Bagi Rumah Sakit………...

4

1.4.2 Bagi Masyarakat……….

4

1.4.3 Bagi Penulis………

4 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gagal Jantung Kongestif………..

5

2.1.1 Definisi………...

5

(8)

2.1.4 Kriteria diagnosis………

13

2.1.5 Klasifikasi………..

14 2.2 Rawat Inap Ulang Pasien Gagal Jantung Kongestif……...

15

2.2.1 Epidemiologi………..

15

2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian rawat

inap ulang……….

16 2.3 Kerangka Teori………

20 BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep……….

21 3.2 Definisi Operasional……….

22 BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian……….

26 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian………...

26 4.3 Populasi dan Sampel………

26

4.3.1 Populasi………

26

4.3.2 Sampel………..

26 4.4 Metode Pengumpulan Data……….

27 4.5 Metode Analisis Data………..

28

(9)

DAFTAR TABEL

Judul

Halaman

Tabel 2.1

Penyebab Gagal Jantung Kongestif………..………

9 Tabel 2.2

Kriteria Framingham dalam penegakan diagnosis gagal

jantung kongestif………...…

13 Tabel 2.3

Klasifikasi Gagal Jantung Kongestif……..………….…

14 Tabel 3.1

Definisi Operasional………..…

22 Tabel 5.1

Distribusi Proporsi Berdasarkan Umur……….

29 Tabel 5.2

Distribusi Proporsi Berdasarkan Jenis Kelamin…………

30 Tabel 5.3

Distribusi Proporsi Berdasarkan Status Pekerjaan………

30 Tabel 5.4

Distribusi Proporsi Berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung

31 Tabel 5.5

Distribusi Proporsi Berdasarkan Penyebab Gagal Jantung

31 Tabel 5.6

Distribusi Proporsi Berdasarkan Frekuensi Rawat Inap ..

32 Tabel 5.7

Distribusi Menurut Kejadian Rawat Inap Ulang dan

Variabel Independen ………...

33 Tabel 5.8

Distribusi Proporsi Berdasarkan Penyebab Rawat Inap

Ulang………..

34

(10)

DAFTAR GAMBAR

Judul

Halaman

Gambar 2.1 Patofisiologi Gagal Jantung Kongestif……….…

11 Gambar 2.2 Grafik Penurunan Kompensasi Tubuh pada Pasien Gagal Jantung

Kongestif………...

12 Gambar 2.3

Bagan Kerangka Teori………

20 Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konsep Penelitian ………...

22

(11)

DAFTAR SINGKATAN

AF

Atrial Fibrilation

AHA

American Heart Association

AKI

Acute Kidney Injury

ALI

Acute Limb Ischemic

APS

Antiphospholipid Syndrome

ASD

Atrial Septal Defect

BUN

Blood Urea Nitrogen

CABG

Coronary Artery Bypass Grafting

CAD

Coronary Arterial Disease

CHF

Congestive Heart Failure

COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Disease

GFR

Glomerular Filtration Rate

HHD

Hypertensive Heart Disease

NICOR

National Institute for Cardiovascular Outcome Research

NSTEMI

Non ST Elevation Miokard Infark

NYHA

New York Heart Association

OAINS

Obat Anti Inflamasi Non Steroid

SIGN

Scottish Intercollegiate Guideline Network

PCI

Percutaneous Cardiac Intervention

PJK

Penyakit Jantung Koroner

PNS

Pegawai Negeri Sipil

RAAS

Renin Angiotensin Aldosteron System

STEMI

ST Elevation Miokard Infark

(12)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup