LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Salam Sejahtera
Dengan Hormat,
Nama saya Bri Maylani Astuti Silalahi, sedang menjalani pendidikan di program
DIV Bidan Pendidikan Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan
penelitian yang berjudul “Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Kunjungan
K1-K4”
Asuhan antenatal care adalah asuhan yang diberikan kepada ibu hamil sejak
konfirmasi konsepsi hingga awal persalinan (Marmi,2011)
Manajemen sering dikenal oleh dengan defenisi “proses melaksanakan
pekerjaan melalui orang lain” dalam pelayanan kebidanan, manajemen adalah suatu
proses pelaksanaan pemberian pelayanan kebidanan untuk memberkan asuhan
kebidanan kepada klien dengan tujuan menciptakan kesejahteraaan bagi ibu dan
anak,kepuasan pelanggan dan kepuasan bidan sebagai provider.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui persepsi ibu tentang
kunjungan Antenatal Care.
Kami akan memberikan kuesioner kepada ibu hamil tentang :
Persepsi Ibu hamil tentang kunjungan Antenatal Care.
Partisipasi Bapak /Ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada
dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti.
Untuk peneliti ini Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan
penjelasan, maka dapat menghubungi saya.
Nama : Bri Maylani Astuti Silalahi
Alamat : jln jamin ginting gng Pelita
Terima kasih atas ucapan kepada Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada
penelitian ini. Keikutsertaaan Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu
yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu
bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan, Juli 2015
Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIM :
Alamat :
Telp/No hp :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “ Pengetahuan
dan Sikap Ibu Hamil tentang Kunjungan K1-K4 “, maka dengan ini saya secara
sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebelumnya.
Medan, 2015
LEMBAR KUESIONER
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang kunjungan K1-K4
Pilihlah jawaban yang benar di bawah ini dengan cara melingkari jawaban yang benar di bawah ini :
A.DATA DEMOGRAFI
Identitas Responden :
No Responden :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Sumber informasi :
Jumlah anak(paritas) :
1.
Pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan K1-K41. Menurut ibu Jadwal kunjungan kehamilan dilakukan sebanyak? a. 2 kali
b. 3 kali c. 4 kali
2. Jika berat badan ibu tidak bertambah pada usia kehamilannnya apakah kemungkinan yang ibu alami?
a. Kurang gizi b. Kelebihan gizi c. Gizi yang baik
3. Tablet Fe ( zat besi ) sebaiknya dikonsumsi pada wanita hamil sebanyak? a. 60 tablet
b. 30 tablet c. 90 tablet
4. Pada Usia berapakah dilakukan kunjungan kedua selama kehamilan?
a. 14-27 minggu
b. 30 minggu
c. 11 mingu
5. Salah satu tujuan pemeriksaan kehamilan adalah?
b. Memperoleh jalan keluar tentang masalah yang dihadapi sesuai pemeriksaan?
c. Menghinari terjadinya masalah pada waktu kehamilan
6. Tanda-tanda bahaya yang mungkin terjadi pada kehamilan usia 4-7 bulan adalah?
a. Nyeri kepala dan gangguan penglihatan b. Keluar cairan dari jalan lahir
c. Bengkak pada daerah wajah dan jari tangan
7. Menurut ibu berapa kali suntik TT (tetanus toxoid) diberikan selama melakukan kunjungan kehamilan?
a. 2 kali selama kehamilan b. 3 kali selama kehamilan c. 4 kali selama kehamilan
8. Menurut ibu, di bawah ini asuhan yang pertama kali dilakukan pada kunjungan kehamilan yaitu ?
a. Melakukan tanya jawab tentang kehamilan ibu
b. ibu datang langsung dilakukan pemeriksaan tekanan darah c. Ibu datang langsung diberikan obat-obatan
9. Gangguan penglihatan (kabur) dan tekanan darah ibu tinggi yang merupakan tanda dari?
a. bahaya kehamilan b. tanda persalinan c. tanda kehamilan
10. Menurut ibu kapan pemeriksaan kehamilan yang pertama kalinya
dilakukan?
a. kehamilan 0-3 bulan b. kehamilan 4-6 bulan c. kehamilan 7-9 bulan
11. Menurut ibu, apakah fungsi meminum tablet Fe selama kehamilan ? a. untuk melindungi janin dari bahaya
b. Sebagai zat besi/ penambah darah c. untuk menambah berat badan janin
12. Menurut Ibu, ibu harus segera memeriksakan kehamilan apabila
dalam keadaan?
a. tidak ada keluhan
13. Apakah resiko dari kurang gizi? a. Berat badan lahir bayi rendah b. Bayi sehat
c. Bayi gemuk
14. Kunjungan kehamilan kedua pada kehamilan dilaksanakan pada
minggu ?
a. 1 minggu- 2 minggu b. 24 minggu-28 minggu c. 32 minggu
15. Menurut ibu Penyakit apa saja yang bisa membahayakan kehamilan? a. Perdarahan
b. demam c. flu biasa
2.
Kuesioner tentang sikap ibu hamil pada kunjungan k1-k41. Seorang ibu hamil bila mendapatkan suatu kelainan atau risiko harus segera memeriksakan dirinya ke Puskesmas terdekat atau ke petugas kesehatan? a. Ya
b. Tidak
2. Umur kehamilan 4 – 7 bulan memeriksakan kehamilannya 1 kali a. Ya
b. Tidak
3. Umur kehamilan 7 – 9 bulan sampai melahirkan harus memeriksakan kehamilannya 2 kali atau lebih?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah ibu datang ke puskesmas karena fasilitasnya lengkap ? a. Ya
b. Tidak
5. Seorang ibu hamil sebaiknya mulai berolahraga ringan atau jalan – jalan pada umur kehamilan 6 – 9 bulan?
6. Keluhan yang sering terjadi pada ibu hamil muda adalah mual muntah dan sakit kepala (pusing) ?
a. Ya b. Tidak
7. Selama kehamilan seorang ibu hamil lebih menjaga kesehatan diri denga Istirahat secukupnya ?
a. Ya
b. Tidak
8. Seorang ibu hamil sebaiknya mulai berolahraga ringan atau jalan – jalan pada umur kehamilan 6 – 9 bulan?
a. Ya
b. Tidak
9. Manfaat yang utama dari makanan yang bergizi pada ibu hamil adalah Untuk pertumbuhan janin dalam kandungan ?
a. Ya
b. Tidak
10. Mengkonsumsi vitamin Fe ( zat besi ) saat kunjungan kehamilan sangat penting bagi kehamilan untuk mencegah terjadinya perdarahan?
a. Ya
b. Tidak
11. Mual dan muntah yang berlebihan dapat membahayakan bagi janin dan kandungannya?
a. Ya
12. Kebutuhan zat besi pada wanita hamil lebih sedikit dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil?
a.Ya
b.Tidak
13. Pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan oleh ibu hamil karena merupakan cara untuk mendeteksi adanya kejadian anemia?
a. Ya
b. Tidak
14. Diet adalah salah satu cara agar ibu hamil tetap langsing?
a. Ya
b. Tidak
15. Bintik-bintik hitam yang timbul pada wajah ibu saat hamil merupakan tanda dari kehamilan ?
a. Ya
MASTER TABEL PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG KUNJUNGAN K1-K4 DI DESA KELAMBIR
PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
NO Nama Umur Pekerjaaan Pendidikan Paritas Sumber Informasi Pengetahuan Jlh Ket
MASTER TABEL SIKAP IBU HAMIL TENTANG KUNJUNGAN K1-K4 DI DESA KELAMBIR
PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2015
NO Nama Umur Pekerjaaan Pendidikan Paritas Sumber Informasi Pengetahuan Jlh Ket
