DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
TAHUN ANGGARAN 2015
PENDAPATAN
1.02 01 00 00 4 NO DPA SKPD :
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1 . 02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1 . 02 . 01
Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI
:
1 . 02 . 01 . 01
Dinas Kesehatan
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
NIP
JABATAN
:
:
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
19610512 198203 1 009
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Formulir
DPA SKPD
1
NOMOR DPA SKPD
00 00 4
Tahun Anggaran 2015
1.02 01
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Urusan Pemerintahan : 1 . 02 Urusan Wajib Kesehatan Organisasi : 1 . 02 . 01 Dinas Kesehatan Sub Unit Organisasi : 1 . 02 . 01 . 01 Dinas Kesehatan
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE
4 35.749.735.802,00
35.749.735.802,00 PENDAPATAN ASLI DAERAH
4 . 1
4 . 1 . 2 Hasil Retribusi Daerah 11.517.365.302,00 4 . 1 . 2 . 01 Retribusi Jasa Umum 11.517.365.302,00
4 . 1 . 2 . 01 . 01 Retribusi Pelayanan Kesehatan 11.517.365.302,00 11.517.365.302,00
Retribusi pelayanan kesehatan
- 1 thn 11.517.365.302
4 . 1 . 4 Lain-lain Pendapatan Asli Daerah yang Sah 24.232.370.500,00 4 . 1 . 4 . 22 Pendapatan Dana Kapitasi JKN pada FKTP 24.232.370.500,00
4 . 1 . 4 . 22 . 01 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Meninting 1.592.694.000,00 1.592.694.000,00
Dana kapitasi JKN pada puskesmas Meninting
- 1 thn 1.592.694.000
4 . 1 . 4 . 22 . 02 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Gunung Sari
2.225.130.000,00
2.225.130.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Gunung Sari
- 1 thn 2.225.130.000
4 . 1 . 4 . 22 . 03 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Penimbung 820.746.000,00
820.746.000,00
Dana kapitasi JKN pada Puskesmas Lingsar
- 1 thn 820.746.000
4 . 1 . 4 . 22 . 04 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Lingsar 1.164.036.000,00
1.164.036.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Lingsar
- 1 thn 1.164.036.000
4 . 1 . 4 . 22 . 05 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sigerongan 1.204.980.000,00
1.204.980.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sigerongan
- 1 thn 1.204.980.000
4 . 1 . 4 . 22 . 06 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Narmada 1.920.000.000,00
1.920.000.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Narmada
- 1 thn 1.920.000.000
4 . 1 . 4 . 22 . 07 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sedau 1.045.810.000,00
1.045.810.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sedau
- 1 thn 1.045.810.000
4 . 1 . 4 . 22 . 08 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Labuapi 957.720.000,00
957.720.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Labuapi
- 1 thn 957.720.000
4 . 1 . 4 . 22 . 09 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Perampuan 1.068.000.000,00
1.068.000.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Perampuan
- 1 thn 1.068.000.000
4 . 1 . 4 . 22 . 10 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Kediri 1.900.000.000,00
1.900.000.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Kediri
- 1 thn 1.900.000.000
4 . 1 . 4 . 22 . 11 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Kuripan 1.516.670.000,00
1.516.670.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Kuripan
- 1 thn 1.516.670.000
4 . 1 . 4 . 22 . 12 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Gerung 1.868.840.000,00
1.868.840.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Gerung
- 1 thn 1.868.840.000
4 . 1 . 4 . 22 . 13 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Jakem 1.947.375.000,00
1.947.375.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Jakem
- 1 thn 1.947.375.000
4 . 1 . 4 . 22 . 14 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sekotong 1.542.500.000,00
1.542.500.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sekotong
- 1 thn 1.542.500.000
4 . 1 . 4 . 22 . 15 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Pelangan 762.196.500,00
762.196.500,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Pelangan
- 1 thn 762.196.500
4 . 1 . 4 . 22 . 16 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Banyumulek
983.053.000,00
983.053.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Banyumulek
- 1 thn 983.053.000
4 . 1 . 4 . 22 . 17 Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Dasan Tapen
1.712.620.000,00
1.712.620.000,00
Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Dasan Tapen
- 1 thn 1.712.620.000
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE REKENING
JUMLAH (Rp) RINCIAN PERHITUNGAN
Tarif / Harga Volume
URAIAN
Satuan
1 2 3 4 5 6 = 3 x 5
RENCANA PENDAPATAN PER TRIWULAN
Triwulan I Triwulan II
Triwulan III Triwulan IV
Rp8.937.432.000,00 Rp8.937.432.000,00
Rp8.937.432.000,00 Rp8.937.439.802,00
Jumlah Rp35.749.735.802,00
NIP. 19601231 198103 1 226
Gerung, 29 Desember 2014
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH Mengesahkan,
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes. NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No. N A M A NIP JABATAN TANDA TANGAN
1 Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc 19591228 198603 1 017 Asisten Bidang Administrasi Umum
2 DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM 19621231 198703 1 302 Kepala Bappeda Lobar
3 H. Najamuddin, ST, MM 19670313 199703 1 007 Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4 Drs. Syaefudin Syafii 19670205 199304 1 001 Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
KEPALA DINAS KESEHATAN
