SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Jabatan : Dekan Fakultas Kedokteran Universitas ……….. Alamat Instansi :
memberikan rekomendasi kepada:
Nama :
NIDN/NUPN/dll. :
Jabatan : Dosen Fakultas Kedokteran Universitas ………..
Untuk dapat menjadi anggota:
Fellow of Indonesian Society of Public Health (FISPH)
Fellow of Indonesian Society of Community Medicine (FISCM)
Yang bersangkutan pada saat ini tidak sedang menghadapi masalah etika kedokteran dan tidak terbukti secara sah melanggar hukum.
………., tgl ………..
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas ………..