RESUME HAS
( 1) I dentitas LVLK :
a. Nama Lembaga
b. Nomor Akreditasi
c. Alamat
d. Nomor telepon/ faks/ E
e. Direktur
f. Standar
g. Tim Audit
h. Pengambil Keputusan
( 2) I dentitas Auditee :
a. Nama Pemegang I zin
b. Nomor & Tanggal I UI
c. Nomor & Tanggal I UI
d. Alamat kantor dan Pa
Tegalsari, Desa Kupe
e. Nomor telepon/ fax
f. E-mail
g. Pengurus
( 3) Ringkasan Tahapan :
Tahapan
Permohonan Pengumuman
Pelaksanaan VLK
Pertemuan Pembukaan
ASI L PENI LAI AN AWAL LEGALI TAS KAYU CV. SUMBER ANUGRAH
: PT. TransTra Permada
: LVLK-009-I DN
: Mranggen Tegal RT 004/ 022, Jom
Sinduadi, Mlati, Sleman, Yogyakar
s/ E-mail : 0274-8529991; 08112652998
: I r. Tri Madiyono
: Peraturan Dirjen PHPL No. P.14/ P
tanggal 29 April 2016,
: Agus Budiato, S.Hut (Lead Auditor
Azis Ma’ruf, S. Hut (Auditor)
san : Dr. Rohman, S.Hut. MP.
in : CV. SUMBER ANUGRAH
UI PHHK : SK.750/ Menhut-I I / 2014, 16 Septe
UI : 188.4/ 503/ 027/ I UI / I V/ 2016, 08 A
Pabrik : Jln. Tembus Kranggan-Pringsu
pen, Kec. Pringsurat, Kab. Temanggung, Prov.
: (0392) 3217171
: Asnawi
Waktu dan Tempat Ringkas
Yogyakarta, 09 Mei 2017 Pengajuan pengumunan VLK ke Kehutanan. Waktu : 16 Mei 2017
Tempat : Kantor CV. SUMBER
ANUGRAH, Temanggung
Disampaikan Audit, Tu verifikasi, sesuai den terbaru,
KAYU
ombor Kidul,
arta.
/ PHPL/ SET/ 4/ 2016
itor)
tember 2014
April 2016
surat Km.04, Dsn
ov. Jawa Tengah
asan Catatan
permohonan an pelaksanaan e Kementerian
.
Tahapan
Verifikasi Dokumen dan
Observasi Lapangan
Pertemuan Penutupan
Pengolahan Data dan
Penyusunan Laporan
Pengambilan Keputusan
( 4) Resume Hasil Penilaian
Prinsip/ Kriteria/ I ndikator / Verifier
Prinsip 1. Pemegang I zin Us Kayu Sah
Kriteria 1.1. Unit usaha dalam
(a) I ndustri pengolahan
(b) Eksportir produk olah
I ndikator 1.1.1. Unit usaha ad
Verifier1.1.1 (a) Akte
Pendirian Perusahaan
dan/ atau Perubahan Terakhir
Verifier1.1.1 (b) Surat I zin
Usaha Perdagangan (SI UP)
Waktu dan Tempat Ringkas
verifikasi, mekanisme kerahasiaan wakil dari m Waktu : 16 - 17 Mei 2017
Tempat : Kantor & Pabrik CV.
SUMBER ANUGRAH di
Teamanggung
Dilakukan dokumenleg perusahaan, baku, prose penjualan, pengukuran Waktu : 17 Mei 2017
Tempat : Kantor & Pabrik CV. SUMBER ANUGRAH di
Temanggung
Disampaikan sementara lapangan, kon hasil denga Pertemuan. Waktu : 18 – 31 Mei 2017
Tempat : Kantor PT. Transtra
Permada di Yogyakarta
Pembahasan data yang Auditee, Pen dan Buku I I . Yogyakarta, 02 Juni 2017 Menyatakan
ANUGRAH
Penilaian Aw
an :
ator
Nilai Ringkasan Just
in Usaha Mendukung Terselenggaranya P
lam bentuk :
n memiliki izin yang sah, dan
olahan memiliki izin yang sah
adalah produsen yang memiliki izin yang sah
hir
Memenuhi Hasil penilaian awal bahwa akta pendirian CV. SUMBER tanggal 12 Juni 2010, oleh serta Akta Perubahan No Maret 2011 yang masi didaftarkan pada Kepa Pengadilan Negeri Kabupate Memenuhi Hasil penilaian awal bahwa SUMBER ANUGRAH dikelua
asan Catatan
metodologi, e verifikasi, n dan permintaan manajemen
pengecekan legalitas
n, dokumen bahan oses produksi dan , uji petik
n bahan baku. an mengenai hasil
hasil penilaian konfirmasi temuan gan auditee, BA n.
san dan pengolahan g diberikan dari enyusunan Buku I I I .
an CV. SUMBER
Lulus dalam
Awal SVLK.
stifikasi
ya Perdagangan
h
a tersedia dokumen R ANUGRAH No. 29 eh Nani Rohani, SH o. 20 tanggal 23 sing-masing telah paniteraan Kantor aten Temanggung.
Prinsip/ Kriteria/ I ndikator / Verifier
atau I zin Perdagangan yang
tercantum dalam I zin I ndustr
Verifier1.1.1 (c) I zin HO (I zin
Gangguan Lingkungan Sekita
I ndustri)
Verifier1.1.1 (d) Tanda Daftar
Perusahaan (TDP)
Verifier1.1.1 (e) Nomor Poko
Wajib Pajak (NPWP)
Verifier1.1.1 (f ) Dokumen
lingkungan hidup (UKL
UPL/ SPPL/
DPLH/ SI L/ DELH/ do kumen
lingkungan hidup lain yang setara.
Verifier 1.1.1 (g) I UI PHHK,
I zin Usaha I ndustri (I UI ) atau
I zin Usaha Tetap (I UT).
ator
Nilai Ringkasan Just
g
stri
Kantor Pelayanan Perizinan Modal Kabupaten Tema 503.517/ 012/ SI UP.M/ I I I / 2016 Maret 2016 yang berlaku s April 2020 dan sesuai deng usahanya.
I zin
itar
Tidak
diaplikasi
Berdasarkan Peraturan Negeri No. 19 Tahun 201 2017 tentang pencabutan 27 Tahun 2016 ten penetapan I zin Gangguan verifier ini sudah tidak berla tar Memenuhi Tanda Daftar Perusaha
SUMBER ANUGRAH No. tanggal 27 April 2015 tanggal 26 April 2020 sert ruang lingkup usahanya. okok Memenuhi Tersedia NPWP CV. SUM
Nomor 02.783.642-6-533.0 Surat Keterangan Te No.PEM-06228/ WPJ.32/ KP. Kantor Wilayah DJP Jawa Pelayanan Pajak Pratam tanggal 15 Juni 2010 PEM-00104/ WPJ.32/ KP.110 Wilayah DJP Jawa Ten Pelayanan Pajak Pratam tanggal 01 Februar 2012. en
-en
ang
Memenuhi Tersedia dokumen lingkun lengkap dan sah sesuai usahanya serta ter pengelolaan dan pemanta dengan bukti berupa Tanda Pelaksanaan UKL-UPL Sem 2016 dan Tanda T Pelaksanaan UKL-UPL Sem 2016 tanggal 22 Desem Badan Lingkungan Hid Temanggung.
HK,
tau
Memenuhi Pada penilaian awal terse SK.750/ Menhut-I I / 2014 dit 16 September 2014 yang Menteri Kehutanan deng
stifikasi
an dan Penanaman manggung Nomor 016 tanggal 10 sampai dengan 13 engan ruang lingkup
Menteri Dalam 017 per 30 Maret n Permendagri No. entang pedoman n di Daerah, maka erlaku.
haan (TDP) CV. o. 11313600546 5 berlaku sampai serta sesuai dengan
.
UMBER ANUGRAH 3.000 dan tersedia Terdaftar (SKT) KP.1103/ 2010,
a Tengah I I Kantor ama Temanggung dan SPPKP No. 103/ 2012, Kantor engah I I Kantor ma Temanggung, .
ungan hidup yang i dengan kegiatan ersedia laporan ntauan lingkungan da Terima Laporan mester I & I I tahun Terima Laporan mester I & I I tahun sember 2016 oleh Hidup Kabupaten
Prinsip/ Kriteria/ I ndikator / Verifier
Verifier 1.1.1 (h) Rencana
Pemenuhan Bahan Baku
I ndustri (RPBBI ) untu
I UI PHHK.
Kriteria 1.2. I mportir kayu d
I ndikator 1.2.1.I mportir adala
Verifier: Dokumen pengakuan
pengenal sebagai importir.
I ndikator 1.2.2. I mportir me
Verifier:
Panduan/ pedoman/ prosedur
pelaksanaan dan bukt pelaksanaan sistem uji tunta
(due diligence) importer.
Kriteria 1.3 Unit usaha dalam
I ndikator 1.3.1 Kelompok m pembentukan kelompok
Verifier: Akte notaris
pembentukan kelompok atau
dokumen pembentukan
kelompok.
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Prinsip 2. Unit usaha me yang menjamin
Kriteria 2.1. Keberadaan dan
ator
Nilai Ringkasan Just
kayu gergajian dan plyw tersedia juga dokumen I zin (I UI ) Nomor: 188.4/ 503/ yang diterbitkan oleh K Perizinan dan Pena Pemerintah Kabupaten Te tanggal 08 April 2016 berupa barecore.
ana
aku
tuk
Memenuhi RPBBI 2016 dan RPBBI 2017 ke instansi yang berwena pemenuhan bahan baku ses 2016 dan RPBBI 2017 dilaporkan.
dan produk kayu
alah importir yang memiliki izin.
an/ Tidak
diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH pemegang izin importir.
emiliki sistem uji tuntas (due diligence)
ur
ukti tas
Tidak
diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH pemegang izin importir.
m bentuk kelompok
memiliki akte notaris pembentukan kelompo
aris
tau
kan
Tidak
diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH tela SLK secara mandiri.
ator
Nilai Ringkasan Just
empunyai dan menerapkan sistem pen in keterlacakan kayu dari asalnya.
n penerapan sistem penelusuran bahan baku (
stifikasi
lywood, kemudian I zin Usaha I ndustri 3/ 027/ I UI / I V/ 2016 Kantor Pelayanan nanaman Modal Temanggung pada 6 dengan produk
017 telah dilaporkan nang, dan Realisasi esuai dengan RPBBI 17 yang telah
H bukan sebagai
H bukan sebagai
pok atau dokumen
telah mendapatkan
Justifikasi
enelusuran kayu
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
dan hasil olahan
I ndikator 2.1.1. Unit usaha m
dari sumbe
Verifier 2.1.1. (a) Dokume jual beli / nota atau kontra
suplai bahan baku dilengka
bukti pembelian.
Verifier 2.1.1. (b) Dafta Pemeriksaan Kayu Bula
(DPKB)
Verifier 2.1.1.(c) Bukti sera
terima kayu selain kayu bula
dari hutan Negara, dilengka
dengan dokumen angkuta hasil hutan yang sah.
Verifier 2.1.1.(d) Dokume
angkutan hasil hutan yang sah
ator
Nilai Ringkasan Just
annya.
mampu membuktikan bahwa bahan baku yang
ber yang sah.
men trak
kapi
Memenuhi Berdasarkan bukti dan ana diperoleh kesimpulan penerimaan bahan baku dilengkapi dengan doku berupa Nota dan Kwita serta pada Februari 20 kontrak perjanjian supla demikian juga pada pembe telah dilengkapi dokumen serta nota dan kwitansi pe ftar
ulat
Tidak diaplikasi
CV. SUMBER ANU menggunakan bahan baku Negara atau hutan alam.
serah
ulat
kapi
tan
Memenuhi Setiap penerimaan kayu s hak/ hutan rakyat disertai bukti serah terima kayu bukti grading dan pembaya angkutan berupa Nota Angk
men
sah.
Memenuhi Hasil penilaian awal ini men 1. Seluruh penerimaan
bulat dan gergajian da telah didukung de angkutan yang sa Angkutan sesuai berlaku.
2. Uji petik yang dilakuk bulat dan balken tida anatar fisik dengan do 3. Terkait ketersed GANISPHPL-PKB-R pi ANUGRAH telah men karyawannya untuk m Program
GANISPHPL-PKB-R diselenggarakan oleh wilayah II.
4. Selama verifikasi observasi lapangan
Justifikasi
ng diterima berasal
nalisa di atas dapat bahwa seluruh u kayu bulat telah okumen jual beli itansi Pembayaran 2017 telah dibuat play kayu bulat, belian kayu balken en kontrak suplay si pembayaran.
NUGRAH telah ku kayu dari hutan .
sengon dari hutan i dengan dokumen sekaligus sebagai yaran dan dokumen
gkutan.
enunjukkan bahwa; n bahan baku kayu dari tanaman rakyat dengan dokumen sah berupa Nota peraturan yang
ukan terhadap kayu idak ada perbedaan dokumen.
ediaan tenaga pihak CV. SUMBER engutus salah satu mengikuti pelatihan Pembentukan yang leh instansi BPHP
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Verifier 2.1.1.(e) Nota da
Dokumen Keterangan (Berit
Acara dari petugas kehutana
atau dari Aparat Desa
Kelurahan) yang menjelaska
asal usul untuk kay
bekas/ hasil bongkaran sampah kayu bukan dari kay
lelang, serta DKP.
Verifier 2.1.1.(f ) Dokume
angkutan berupa Nota untu
kayu limbah industri.
Verifier 2.1.1.(g) Dokume
S-LK/ S-PHPL yang dimilik
pemasok dan/ atau DKP da
pemasok.
Verifier 2.1.1.(h) I nforma terkait VLBB untuk pemasok yang belum memilik SLK/ S-PPL/ DKP
Verifier 2.1.1.(h) Dokume
pendukung RPBBI .
I ndikator 2.1.2. I mportir mam
sumber yang sah.
Verifier2.1.2.(a)Pemberitahua
I mpor Barang (PI B).
Verifier 2.1.2.(b) Bill of Ladin
(B/ L)
ator
Nilai Ringkasan Just
kayu lelang untuk bah
dan
rita
nan
/
skan
ayu
/ ayu
Tidak
diaplikasi
CV. SUMBER ANU menggunakan bahan bak hasil bongkaran.
men
ntuk
Tidak
diaplikasi
CV. SUMBER ANU menggunakan bahan ba industri.
men
iliki
dari
Memenuhi Berdasarkan analisa di ata informasi bahwa semua baku kayu bulat dari SUMBER ANUGRAH tela Nota Angkutan yang berla DKP. Selain dokumen DKP prosedur pengecekan DKP bertugas mengecek DKP, d pemeriksaan DKP.
asi sok iliki
Tidak
diaplikasi
Seluruh pemasok kayu bu sudah menggunakan Angkutan sesuai dengan TUK kayu rakyat yang Angkutan sudah melekat se men Memenuhi Tersedia dokumen RPBB
ANUGRAH tahun 2017 dan pendukungnya seperti b pembelian dan kontrak sup ampu membuktikan bahwa kayu yang diimpor
uan Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. ding Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel
Justifikasi
ahan baku.
NUGRAH tidak aku kayu bekas /
NUGRAH tidak baku kayu limbah
tas maka diperoleh a pemasok bahan i hutan hak CV. lah menggunakan rlaku juga sebagai DKP, tersedia juga DKP, petugas yang KP, dan hasil laporan
bulat hutan rakyat dokumen Nota n peraturan terkait ng berlaku Nota t sebagai DKP. BBI CV. SUMBER
n tersedia dokumen berupa dokumen uplai dari pemasok. or berasal dari
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Verifier 2.1.2.(c)Packing Lis (P/ L)
Verifier 2.1.2.(d)I nvoice
Verifier 2.1.2.(e) Deklarasi
Verifier 2.1.2.(f) Buk pembayaran bea masuk (bila
terkena bea masuk)
Verifier 2.1.2. (g) Dokume
lain yang relevan untuk jen
kayu yang dibata
perdagangannya.
Verifier 2.1.2.(h) Buk
penggunaan kayu dan produ
turunannya.
I ndikator 2.1.3. Unit usaha
Verifier 2.1.3. (a)Tally shee penggunaan bahan baku da
hasil produksi.
Verifier 2.1.3. (b) Lapora produksi hasil olahan.
Verifier 2.1.3. (c) Produk industri tidak melebih kapasitas produksi yan diizinkan.
ator
Nilai Ringkasan Just
dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. List Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. ukti
(bila
Tidak Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. men
jenis
tasi
Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor.
ukti
oduk
Tidak
Diaplikasi
Bahan baku yang digu SUMBER ANUGRAH sel dari pemasok domestik, berasal dari kayu impor. a menerapkan sistem penelusuran kayu
sheet dan
Memenuhi Tersedia laporan atau re pada setiap bagian prose dimana dalam laporan diketahui asal-usul bahan oran Memenuhi Tersedia laporan hasil prod
dengan LMHHOK dan ter yang logis antara input d rendemen.
uksi bihi ang
Memenuhi Realisasi produksi plywood CV. SUMBER ANUGRAH se 2016 s.d April 2017 terseb melebihi kapasitas yang diiz
Justifikasi
ik, tidak ada yang .
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
igunakan oleh CV. seluruhnya berasal ik, tidak ada yang
.
rekaman produksi oses produksi dan an tersebut bisa
n baku.
roduksi yang sesuai terdapat hubungan t dan output serta
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Verifier 2.1.3. (d) Hasil produksi yang berasal da kayu lelang dipisahkan.
Verifier 2.1.3. (e) Dokume catatan / laporan mutasi kayu
I ndikator 2.1.4. Proses pen
atau pengrajin/ industri rumah
Verifier 2.1.4. (a) Dokume S-LK atau DKP.
Verifier 2.1.4. (b) Kontrak jasa pengolahan produk antar auditee dengan pihak penyed jasa (pihak lain).
Verifier 2.1.4. (c) Berita acar serah terima kayu yan dijasakan.
Verifier 2.1.4. (d) Ad pemisahan produk yan dijasakan pada perusahaa penyedia jasa.
Verifier 2.1.4. (e) Adany pendoku-mentasian baha baku, proses produksi, da ekspor apabila ekspor dilakukan melalui indust penyedia jasa.
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Prinsip 3. Keabsahan perd
Kriteria 3.1. Perdagangan ata
I ndikator 3.1.1 Unit usaha m
perdagangan domestik.
ator
Nilai Ringkasan Just
asil dari
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAHtida bahan baku dari kayu lelan
men yu.
Memenuhi Terdapat dokumen LMKB periode Mei 2016 s.d April LMKB dan LMHHOK terseb dokumen pendukungnya penerimaan kayu bulat, produksi, dan laporan hasil engolahan produk melalui jasa dengan pihak
ah tangga).
men Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAHtida jasa pihak lain dalam prose semua ditangani / dilak mandiri.
jasa tara edia
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAHtida jasa pihak lain dalam prose semua ditangani / dilak mandiri.
cara ang
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAHtida jasa pihak lain dalam prose semua ditangani / dila mandiri.
Ada ang aan
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAHtida jasa pihak lain dalam prose semua ditangani / dilak mandiri.
nya han dan spor ustri
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAHtida jasa pihak lain dalam prose semua ditangani / dilak mandiri.
ator
Nilai Ringkasan Jus
rdagangan atau pemindahtanganan hasi
tau pemindahtanganan hasil produksi dengan
menggunakan dokumen angkutan hasil huta
an atau pemindah tanganan hasil produksi
Justifikasi
tidak menggunakan lang.
KB dan LMHHOK ril 2017. Data dalam ebut sesuai dengan a berupa catatan lat, catatan hasil
sil penjualan. k lain (industri lain
tidak menggunakan roses produksinya, ilakukan sendiri /
tidak menggunakan roses produksinya, ilakukan sendiri /
tidak menggunakan roses produksinya, ilakukan sendiri /
tidak menggunakan roses produksinya, ilakukan sendiri /
tidak menggunakan roses produksinya, ilakukan sendiri /
Justifikasi
asil produksi.
n tujuan domestik.
utan yg sah untuk
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Verifier : Dokumen angkuta
hasil hutan yang sah.
Kriteria 3.2 Pengapalan kayu
I ndikator 3.2.1. Pengapalan dokumen P Verifier 3.2.1.(a) Produk hasil
olahan kayu yang diekspor
Verifier3.2.1.(b.)Pemberita-huan Ekspor Barang (P E B)
Verifier 3.2.1.(c) Packing List
(P/ L)
Verifier 3.2.1.(d) I nvoice
Verifier 3.2.1.(e) Bill of Ladin (B/ L)
Verifier 3.2.1.(f ) Dokume
V-Legal untuk produk yan
wajib dilengkapi denga
Dokumen V-Legal
Verifier 3.2.1.(g) Hasil
verifikasi teknis (Lapora
Surveyor) untuk produk yan
wajib verifikasi teknis.
ator
Nilai Ringkasan Jus
tan Memenuhi Hasil verifikasi P menunjukkan bahwa se diangkut dari pabrik ANUGRAH menuju dilengkapi dengan dok hasil hutan yang sa Perusahaan, surat jalan diterbitkan oleh Ganis telah teregister.
u olahan untuk ekspor
lan kayu olahan untuk ekspor harus meme Pemberitahuan Ekspor Barang (PEB)
asil Tidak Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
B)
Tidak Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
List Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
Tidak Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
ding Tidak Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
men
ang
gan
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
asil
oran
ang
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
Justifikasi
Penilaian Awal seluruh kayu yang rik CV SUMBER pembeli telah okumen angkutan sah berupa Nota lan dan DKO yang is PKG-R/ PKL yang
enuhi kesesuaian
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan
hasil produksinya seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Verifier 3.2.1. (h) Buk
pembayaran bea keluar bila
terkena bea keluar
Verifier 3.2.1.(i) Dokumen la
yang relevan untuk jenis kay
yang dibatasi perdaganganny
Kriteria 3.3. Pemenuhan peng
I ndikator 3.3.1. I mplementasi
Verifier : Tanda V-Legal yan
dibubuhkan sesuai ketentuan
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
Prinsip 4. Pemenuhan t pengolahan.
Kriteria 4.1. Pemenuhan kete
I ndikator4.1.1. Prosedur da
Verifier4.1.1.(a)Pedoman/ pros edur K3.
Verifier 4.1.1.(b)I mplementasi
K3
Verifier4.1.1.(c)Catatan
Kecelakaan Kerja
Kriteria 4.2. Pemenuhan
Hak-I ndikator4.2.1.Kebebasan Ber
Verifier : Serikat pekerja ata
kebijakan perusahaa
(auditee) yang membolebka untuk membentuk atau terliba
ator
Nilai Ringkasan Jus
ukti
bila
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
lain
ayu
nya
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH b
pemasaran/ penjualan h
untuk tujuan ekspor selu
dijual dengan tujuan dom
nggunaan Tanda V-Legal
asi Tanda V-Legal
ang
an.
Tidak
Diaplikasi
CV. SUMBER ANUGRAH sertifikat Legalitas Kayu.
ator
Nilai Ringkasan Just
terhadap peraturan ketenagakerjaan .
tentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3
dan implementasi K3
ros Memenuhi CV SUMBER ANUGRAH m K3 dan pengurus P2K3 ya jawab terhadap impleme kegiatan operasional deng tasi Memenuhi Tersedia jalur evakuasi d
darurat CV SUMBER ANU K3 (APD, APAR,Hydrant). Memenuhi Hasil verifikasi Penilaian Aw
bahwa tersedia catatan pa kecelakaan kerja jum kecelakaan kerja dan te penanganan dan upaya pen
ak-Hak Tenaga Kerja
erserikat Bagi Pekerja
atau
aan
kan libat
Memenuhi Tidak terdapat serikat p SUMBER ANUGRAH tetap pernyataan dari Direktu ANUGRAH yang di tan
Justifikasi
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
H belum melakukan
hasil produksinya
seluruh produk baru
omestik.
AH belum memiliki u.
stifikasi
aan bagi industri
K3).
memiliki prosedur yang bertanggung entasi K3 dalam ngan Asnawi.
dan titik kumpul UGRAH, peralatan ).
Awal menunjukkan pada form catatan jumlah kejadian terdapat tindakan encegahannya.
Prinsip/ Kriteria/ I ndikato / Verifier
dalam kegiatan serika
pekerja.
I ndikator 4.2.2 Adanya Kese
(PP) yang
mempekerja
Verifier : Ketersediaan
Dokumen KKB atau PP yang
mengatur hak-hak pekerja.
I ndikator 4.2.3. Tidak Memp
Verifier : Pekerja yang masih di bawah Umur
ator
Nilai Ringkasan Just
rikat tanggal 2 Januari 2016, y bahwa managemen membe untuk berserikat atau men buruh sepanjang tidak dengan peraturan yang ber
Kesepakatan Kerja Bersama (KKB) atau Perat
g mengatur hak-hak pekerja untuk I UI PHH
erjakan karyawan > 10 orang.
g
.
Memenuhi Hasil verifikasi Penilaian Aw bahwa tersedia dokum Perusahaan yang telah Tenaga Kerja dan Transm Temanggung pada tanggal
mpekerjakan Anak Di bawah Umur (diluar kete
asih Memenuhi Tidak ditemukan karyawa ANUGRAH yang berumur tahun, dari total 343 orang termuda adalah a.n. Krismawati, tanggal lahir 0 (19 tahun).
Yogyakarta, 02
I r. Tri Ma
Direktur
stifikasi
yang menyatakan berikan kebebasan engikuti organisasi ak bertentangan erlaku.
aturan Perusahaan
HK dan I UI yang
Awal menunjukkan kumen Peraturan disahkan Dinas smigrasi Kabupaten al 31 Agustus 2015.
tentuan).
wan CV SUMBER ur di bawah 18 ng karyawan. Umur Agatha Erniya r 08 Agustus 1998
02 Juni 2017
adiyono