307854632 Lp CA Ovarium Doc

(1)

(indung telur) yang paling sering ditemukan pada wanita berusia 50-0 tahun. (indung telur) yang paling sering ditemukan pada wanita berusia 50-0 tahun. Kanker ovarium bisa menyebar ke bagian lain! panggul! dan perut melalui Kanker ovarium bisa menyebar ke bagian lain! panggul! dan perut melalui sistem getah bening dan melalui sistem pembuluh darah menyebar ke hati dan sistem getah bening dan melalui sistem pembuluh darah menyebar ke hati dan paru-paru.

paru-paru. Kanker Kanker ovarium ovarium sangat sangat sulit sulit didiagnosa didiagnosa dan dan kemungkinan kemungkinan kanker kanker ovarium ini merupakan awal dari banyak kanker primer. ("ingo! 1##5 dalam ovarium ini merupakan awal dari banyak kanker primer. ("ingo! 1##5 dalam $%$D% &015).

$%$D% &015). &

&.. ''ttiioollooggii a.

a. DiDiet et titingnggi gi lelemamak k b.

b. erokok erokok .. %%lloohhooll d.

d. *en*enggunggunaan aan bedabedak k taltalk pk perierineaneall e.

e. +iw+iwayaayat kankt kanker payer payudarudara! kola! kolon! aton! atau endoau endometmetriuriumm f.

f. +iw+iwayaayat kelt keluaruarga denga dengan kagan kanker nker paypayudarudara atau oa atau ovarvariumium g

g.. $$uulliippaarraa h.

h. ,,nfnferertitillititasas i.

i. eensnsttrruauassi i didinini .

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial Cancel Anytime.

(3)

/.

/. *a*aththwaway y a a vavaririumum

utagen! makanan! utagen! makanan! wanita mandul! wanita mandul! primipara tua 2 35 primipara tua 2 35 tahun! genetik tahun! genetik

,,nnkkuussi i eeppiitteel l ssttrroommaa KKiissttaa

+angsangan hormone +angsangan hormone estrogen meningkat estrogen meningkat *roliferasi kista *roliferasi kista 

eerraappi i rraaddiiaassii aalliiggnnaa eettaassttaasse e aar r sseekkiittaar r

'fek samping 'fek samping

Kerusakan sel sekitar! Kerusakan sel sekitar! rambut rontok! penurunan rambut rontok! penurunan

hemotopoetik! anemia! hemotopoetik! anemia! penurunan produksi penurunan produksi eritrosit eritrosit *embesaran massa *embesaran massa Kompresi serabut Kompresi serabut saraf saraf Nyeri ak! Nyeri ak! *enurunan fungsi *enurunan fungsi organ organ Kei"ake#eki#an Kei"ake#eki#an po$a seks!a$ias po$a seks!a$ias

*enurunan motilitas usus *enurunan motilitas usus

*eristalti menurun *eristalti menurun

Konsipasi Konsipasi

4tatus kesehatan menurun 4tatus kesehatan menurun

Koping individu tidak Koping individu tidak

Kei"ake#eki#an per#!si Kei"ake#eki#an per#!si

%arin&an

%arin&an peri#erperi#er Risiko per"ara'an Risiko per"ara'an

Gan&&!an (ira !)!' Gan&&!an (ira !)!'

(4)

(5)

3.

3. aaninifefeststasasi i KlKlininisis

*enyebab kanker ovarium belum diketahui seara pasti. %kan tetapi banyak *enyebab kanker ovarium belum diketahui seara pasti. %kan tetapi banyak teori yang menelaskan tentang etiologi kanker! diantaranya

teori yang menelaskan tentang etiologi kanker! diantaranya a.

a. 6ip6ipoteotesis sis ininessessant ant ovulovulatiationon

eori menyatakan bahwa teradi kerusakan pada sel-sel epitel ovarium eori menyatakan bahwa teradi kerusakan pada sel-sel epitel ovarium untuk penyembuhan luka pada saat teradi ovulasi. *roses penyembuhan untuk penyembuhan luka pada saat teradi ovulasi. *roses penyembuhan sel

sel-se-sel l epiepitel tel yanyang g terterganganggu ggu dapdapat at menmenimbimbulkulkan an proproses ses tratransfnsformormasiasi menadi sel-sel tumor.

menadi sel-sel tumor. b.

b. 6ipotesis androgen6ipotesis androgen %ndrog

%ndrogen en mempmempunyai unyai pera penting pera penting dalam terbentukdalam terbentuknya nya kanker ovarium.kanker ovarium. 6a

6al l inini i dididadasasarkrkan an papada da hahasisil l peperrobobaaaan n babahwhwa a epepititel el ovovarariuiumm men

mengandgandung ung resresepteptor or andrandrogeogen. n. DalDalam am perperobaobaan an in-in-vitvitro! ro! andandrogrogenen dapat menstimulasi pertumbuhan epitel ovarium normal dan sel-sel kanker dapat menstimulasi pertumbuhan epitel ovarium normal dan sel-sel kanker ovarium.

ovarium.

4tadium kanker ovarium primer menurut 7,8 (7ederation ,nternational of 4tadium kanker ovarium primer menurut 7,8 (7ederation ,nternational of 8ineologies and bstetriian) 1#9 adalah

8ineologies and bstetriian) 1#9 adalah a.

a. 4ta4tadium dium 1  per1  pertumtumbuhbuhan teran terbatbatas paas pada ovada ovariuriumm 1)

1) 4t4tadadiuium m 1a1a  pepertrtumumbubuhan han teterbrbatatas as papada da susuatatu u ovaovaririumum! ! titidadak k asietas yang berisi sel ganas! tidak ada pertumbuhan di permukaan asietas yang berisi sel ganas! tidak ada pertumbuhan di permukaan luar! kapsul utuh.

luar! kapsul utuh. &)

&) 4t4tadadiuium m 1b1b  pepertrtumumbubuhan han teterbrbatatas as papada da kekedudua a ovaovaririumum! ! titidak dak asietas! berisi sel ganas! tidak ada tumor di permukaan luar! kapsul asietas! berisi sel ganas! tidak ada tumor di permukaan luar! kapsul intak.

(6)

(7)

/)

/) 4ta4tadiudium 1 tumm 1 tumor dengor dengan staan stadiudium 1a dan 1b tetam 1a dan 1b tetapi ada tumpi ada tumor dior di permukaan luar atau k

permukaan luar atau kedua ovarium atau kapsul pedua ovarium atau kapsul peah atau denganeah atau dengan asietas berisi sel ganas atau dengan bilasan pe

asietas berisi sel ganas atau dengan bilasan peritoneum positif.ritoneum positif. b.

b. 4tadium 4tadium & &   pertumbuhan pertumbuhan pada pada satu satu atau atau dua dua ovarium ovarium dengandengan perluasan ke panggul.

perluasan ke panggul. 1)

1) 4tadi4tadium &a peum &a perluasrluasan atau man atau metastetastasis ke asis ke uterus uterus dan atadan atau tuba.u tuba. &)

&) 4tadi4tadium &b um &b perluaperluasan san aringaringan pelan pelvis vis lainnylainnya.a. /)

/) 4ta4tadiudium & tumm & tumor stador stadium &a dan &b tetium &a dan &b tetapi padapi pada tumoa tumor denganr dengan permukaan

permukaan satu satu atau atau kedua kedua ovarium! ovarium! kapsul kapsul peah peah atau atau dengandengan asi

asitas tas yayang ng menmengandgandung ung sel sel ganaganas s dengdengan an bilbilasaasan n perperitoitoneumneum positif.

positif. .

. 4ta4tadium /  tumdium /  tumor menor mengenagenai satu ati satu atau keduau kedua ovaria ovarium dengum dengan impan implanlantt di peritoneum di luar pelvis dan atau retroperitoneal positif. umor di peritoneum di luar pelvis dan atau retroperitoneal positif. umor terbatas dalam pelvis keil tetapi sel histologi terbukti meluas ke usus terbatas dalam pelvis keil tetapi sel histologi terbukti meluas ke usus besar atau omentum.

besar atau omentum. 1)

1) 4ta4tadiudium /a tumor term /a tumor terbatbatas di pelvias di pelvis keil dengs keil dengan kelenan kelenar getar getahah bening

bening negative negative tetapi tetapi seara seara histologi histologi dan dan dikonfirmasi dikonfirmasi searaseara mikroskopis terdapat adanya pertumbuhan (seeding) di permukaan mikroskopis terdapat adanya pertumbuhan (seeding) di permukaan peritoneum abdominal.

peritoneum abdominal. &)

&) 4t4tadadiuium m /b/b  tutumomor r memengngenaenai i sasatu atau tu atau kekedua ovardua ovariuium m dedengnganan implant di permukaan peritoneum dan terbukti seara mikroskopis! implant di permukaan peritoneum dan terbukti seara mikroskopis! diameter melebihi & m! dan kelenar getah bening negative.

diameter melebihi & m! dan kelenar getah bening negative. /)

/) 4ta4tadiudium / implm / implant di abdoant di abdomen dengmen dengan diaman diameteeter 2& r 2& m dan ataum dan atau kelenar getah bening retroperitoneal atau inguinal

(8)

(9)

d.

d. 4ta4tadium 3  pertudium 3  pertumbumbuhan menhan mengengenai satu atai satu atau kedua ovaau kedua ovaririum dengaum dengann metastasis auh. :ila efusi pleura dan hasil sitologinya positif dalam metastasis auh. :ila efusi pleura dan hasil sitologinya positif dalam stadium 3! begitu uga metastasis ke permukaan liver.

stadium 3! begitu uga metastasis ke permukaan liver. 5.

5. *em*emerieriksksaaaan n pepenunnunaangng a.

a. *e*ememeririksksaan aan dardarah lah lenengkgkapap b.

b. *emeriksaan kimia darah*emeriksaan kimia darah .. 44eerruum m 6688

d.

d. %l%lfa fa fefetotoprprototeieinn e.

e. %n%nalalisisa aa air ir kekemimihh f.

f. *e*ememeririksksaan saan salalururan pean penenernrnaaaann g

g.. ;;aappaarratatomomii h.

h.   4a4an an atatau u +, +, peperurutt i.

i. *e*emmererikikssaaaan pan pangnggugull .

. <48 <48 menggunakan menggunakan frekuesi frekuesi tinggi tinggi gelombang gelombang suara suara untuk untuk menghasilkanmenghasilkan gambar dari bagian dalam tubuh.

gambar dari bagian dalam tubuh. k.

k. *embe*embedahan undahan untuk mtuk mengangkengangkat ontat ontoh aroh aringan ingan untuk untuk penguipenguianan l.

l. % % 1&5 te1&5 tes daras darah. % h. % 1&5 ada1&5 adalah prlah protein otein yang dyang ditemuitemukan pada kan pada permpermukaanukaan sel kanker ovarium dan beberapa aringan sehat. :anyak wanita dengan sel kanker ovarium dan beberapa aringan sehat. :anyak wanita dengan kanker ovarium memiliki tingkat abnormal tinggi % 1&5 dalam darah kanker ovarium memiliki tingkat abnormal tinggi % 1&5 dalam darah mereka.

(10)

(11)

=.

=. *en*enatatalalakaksasananaan an memedisdis aa.. **eemmbbeedadahhanan

*enatalaksanaan pertama tumor ovarium adalah pembedahan. indakan *enatalaksanaan pertama tumor ovarium adalah pembedahan. indakan pembedahan

pembedahan selain selain bertuuan bertuuan untuk untuk diagnosis diagnosis (inak>ganas! (inak>ganas! enis enis selsel tumor)! uga bertuuan untuk terapi yaitu pengangkatan tumor dan uga tumor)! uga bertuuan untuk terapi yaitu pengangkatan tumor dan uga penetapan

penetapan stadium stadium (surgial (surgial staging). staging). *rosedur *rosedur pembedahan pembedahan pada pada tumor tumor ovarium yang uriga keganasan yaitu sebagai berikut

ovarium yang uriga keganasan yaitu sebagai berikut 1)

1) ,,nsnsiisi si mmedediiaa &)

&) 4itol4itology aiogy airan perran peritoneitoneum atau um atau bilasbilasan rongan rongga periga peritoneumtoneum /)

/) 'kspl'ksplorasi orasi rongga rongga peritperitoneum! bioneum! biposi daposi daerah yerah yang menang menurigakaurigakann 3)

3) 4al4alpinpingooogooovorvorektektomi (omi (potpotong beong beku)ku) 5)

5) 4al4alpinpingooogooovorvorektektomi kontromi kontralaalaterteralal =)

=) 6i6iststererektektomomi toti totalalisis )

) mmententekektotomi tmi tototalalisis 9)

9) ;imf;imfadenektadenektomi pomi pelvik elvik kirikiri-kanan -kanan dan pdan para-aoara-aortarta #

#)) ::iiooppssy y ppeerriittoonneeuum m ((ppaarraavveessiikkaall! ! ppaarraakkoolliikka a kkiirrii--kkaannaann!! subdiafraghma! kavum douglas dan daerah perlengketan tumor)

subdiafraghma! kavum douglas dan daerah perlengketan tumor) 10)

10) 'ksisi lesi 'ksisi lesi tumor-tumor mtumor-tumor metastasisetastasis b.

b. KemoterapiKemoterapi

Kemoterapi kombinasi diperlukan untuk stadium 1 atau lebih dengan Kemoterapi kombinasi diperlukan untuk stadium 1 atau lebih dengan ko

(12)

(13)

*.

*. KonKonsep Dasep Dasar sar AsAs!'a!'an Kepen Kepera+ara+aanan 1.

1. *en*engkgkaaiaian Kn Kepepererawawatatanan aa.. ,,ddeennttiittaass

$ama!

$ama! enis enis kelamin! kelamin! umur! umur! status status perkawinan! perkawinan! agama! agama! suku suku bangsa!bangsa! pendidikan! bahasa yang digunakan! pekeraan! alamat.

pendidikan! bahasa yang digunakan! pekeraan! alamat. b.

b. +iwayat penyakit+iwayat penyakit 1)

1) KeKeluluhahan n ututamamaa a)

a) $ye$yeri (@eniri (@enis! ,ntens! ,ntensitsitas! waktas! waktu! u! durdurasiasi! ! daedaerah yang menyerah yang menyebabkbabkanan ny

nyereri i bebertrtamambabah! h! atatau au beberkrkururanang)g)! ! huhububungngan an nynyereri i dedengnganan menstruasi! seksualitas! fungsi urinaria! dan gastrointestinal.

menstruasi! seksualitas! fungsi urinaria! dan gastrointestinal.

b)

b) *erdarahan (pada saat kehamilan! *erdarahan (pada saat kehamilan! setelah menopause! karakteristik!setelah menopause! karakteristik! fa

faktktor or pepenenetutus! s! uumlmlahah! ! wawarnrna! a! kokonsnsisistetensnsi)i). . *en*engegeluluararanan airan>seret melalui vagina (iritasi! gatal! nyeri! umlah! warna! airan>seret melalui vagina (iritasi! gatal! nyeri! umlah! warna! konsistensi).

konsistensi).

)) aassa a ((ppaadda a mmaammaaee! ! kkaarreekkttereriissrriikk! ! hhuubbununggaannnynya a dedennggaann menstruasi! kekenyalan! ukuran! nyeri dan

menstruasi! kekenyalan! ukuran! nyeri dan pembesaran limfe)pembesaran limfe) &)

(14)

(15)

4iklus haid! durasi haid 4iklus haid! durasi haid e)

e) +i+iwaywayat at obobststetetriri

Kehamilan! persalinan! nifas! hamil Kehamilan! persalinan! nifas! hamil .

. *e*ememeririksksaaaan fn fisisik ik

Keadaan umum  ;emah! tekanan darah! nadi! pernapasan Keadaan umum  ;emah! tekanan darah! nadi! pernapasan 1

1)) KKeeppaallaa   DDiilliihhaat t kekebbeerrssiihahann! ! bbeennttuukk! ! aadadakkaah h ooeeddeem m aattaau u ttiiddaakk.. &)

&) atata ada ada tida tidaknyaknya anema anemis anis anemiemis! iks! ikterterus! rus! refleflek ahek ahayaya.a. /)

/) 6i6idudung ang ada tda tididak adak ada pera pernanafafasasan un upipingng.. 3)

3) ululutut  KeKebeberrsisihahann 5)

5) eelilinganga ad ada ta tididakaknynya sea serurumemen.n. =)

=) ;eh;eher er ada ada tidtidak ak nya nya pempembesbesaraaran kn keleelenanar.r. )

) @a@antntunung g DeDenynyut ut aantntunungg 9)

9) 'ks'kstretremimitastas % %dakadakah luh luka pka pada ada eksekstretremitmitas.as. #

#)) ,,nntteegguummeenn 10

10)) 8e8enenetatalilia a ekekststererna na   ininpekpeksi si dan dan papalplpasasi i dedengangan n poposisisi si lilitotototomimi bertuuan

bertuuan mengkai mengkai kesesuaian kesesuaian umur umur dengan dengan perkembangan perkembangan sistemsistem reproduksi! kondisi rambut pada simpisis pubis dan vulva! kulit dan reproduksi! kondisi rambut pada simpisis pubis dan vulva! kulit dan muk

mukosa osa vulvulva! va! tantanda-da-tantanda da perperadaadanganngan! ! benbengkak gkak dan dan penpengelgeluaruaranan airan vagina.

airan vagina. 11)

11) *emer*emeriksan iksan abdomeabdomen  adan  adanya manya masa abdomsa abdominopelinopelvivi 1&)

1&) *elvi*elvis  dengan mengus  dengan mengunakan spekunakan spekulum dilalum dilakukan inpekkukan inpeksi servisi servik yaituk yaitu warna! bentuk! dilatasi servik! erosi! nodul! masa! airan pervaginam! warna! bentuk! dilatasi servik! erosi! nodul! masa! airan pervaginam! perdarahan!

perdarahan! lesi lesi atau atau luka. luka. 4etelah 4etelah spekulum spekulum dilepas dilepas dapat dapat dilakukandilakukan pemeriksaan

pemeriksaan bimanual bimanual yaitu yaitu   memasukan memasukan dua dua ari ari kedalam kedalam vaginavagina untuk pemeriksaan dinding posterior vagina (adanya masa! ukuran! untuk pemeriksaan dinding posterior vagina (adanya masa! ukuran! bentuk! konsistensi! mobilitas uterus! mobil

bentuk! konsistensi! mobilitas uterus! mobilitas ovarium! adneksa).itas ovarium! adneksa). 1/)

(16)

(17)

9)

9) +a+asa sa amaman an dadan nn nyayamamann #

#)) 44ppiirriittuauall 10)

10) 6ygiene  kai oral hy6ygiene  kai oral hygiene! kebersihan rambut! kebersihan tubuhgiene! kebersihan rambut! kebersihan tubuh 11)

11) ,stirahat tidur  Kai ,stirahat tidur  Kai lama tidur! kebiasaan sebelum tilama tidur! kebiasaan sebelum tidur! keluhan saatdur! keluhan saat tidur.

tidur. 1&)

1&) %ktua%ktualisaslisasi dirii diri 1/)

1/) +ekre+ekreasiasi 13)

13) KebutKebutuhan belauhan belaar ar e.

e. *e*ememeririksksaan aan penpenununaangng

*emeriksaan yang biasa dilakukan *emeriksaan yang biasa dilakukan 1)

1) *e*ememeririksksan daan dararah lenh lengkagkapp &)

&) *e*ememeririksksaaaan kimn kimia daia dararahh /

/) ) 44eerrum um 6688 3)

3) %l%lfa fefa fetotoprprototeieinn 5)

5) %n%nalalisisa aia air ker kemimihh =)

=) *em*emerieriksaksaan saan salurluran pean penernernaanaann )

) ;;apapararatatomomii 9)

9)   ssan aan atatau +u +, pe, perurut.t. #)

#) *em*emerieriksaksaan an pangpanggulgul. . 4el4elama pemerama pemeriksiksaan pangguaan panggul! dokter dengl! dokter denganan hat

hati-hi-hati ati memmemerieriksa ksa bagbagian ian lualuar r alaalat t kelkelamiamin n terterkena kena (vu(vulvalva)! )! dandan kemudian memasukkan dua ari dari satu tangan ke dalam vagina dan kemudian memasukkan dua ari dari satu tangan ke dalam vagina dan sek

sekalialigus gus menmenekaekan n sisisi si lailain n di di perperut ut untuntuk uk mermerasaasakan kan rahrahim im dandan ova

(18)

(19)

trans

transvaginavaginal. l. *enit*enitraan raan <48 dapat <48 dapat membmembuat uat gambagambar r dari struktur dari struktur dekat ovarium! seperti rahim anda.

dekat ovarium! seperti rahim anda. 11)

11) *embe*embedahan untuk dahan untuk mengamengangkat ontoh aringan untuk penguian. @ikangkat ontoh aringan untuk penguian. @ika tes lain menyarankan mungkin memiliki kanker ovarium! dokter dapat tes lain menyarankan mungkin memiliki kanker ovarium! dokter dapat merek

merekomendaomendasikan sikan operasoperasi i untuk untuk mengkomengkonfirmnfirmasi asi diagnosdiagnosis. is. 4elam4elamaa operasi! seorang ahli onkologi ginekologi membuat sayatan di perut operasi! seorang ahli onkologi ginekologi membuat sayatan di perut dan mengesplorasi rongga

dan mengesplorasi rongga perut untuk mendeteksi adperut untuk mendeteksi adanya kanker. %hlianya kanker. %hli bedah

bedah dapat dapat mengumpulkan mengumpulkan sampel sampel airan airan perut perut dan dan menghapusmenghapus ovarium untuk pemeriksaan oleh seorang ahli patologi. @ika kanker ovarium untuk pemeriksaan oleh seorang ahli patologi. @ika kanker di

ditetemumukakan! n! ahahli li bebedadah h sesegegera ra mumungngkikin n mumulalai i opopererasasi i ununtutuk k mengha

menghapus pus sebanysebanyak ak mungkimungkin n kankerkanker. . Dalam beberapa Dalam beberapa kasuskasus! ! ahliahli bedah

bedah dapat dapat membuat membuat beberapa beberapa sayatan sayatan keil keil di di perut perut %nda %nda dandan masukkan alat-alat bedah khusus dan sebuah kamera keil! sehingga masukkan alat-alat bedah khusus dan sebuah kamera keil! sehingga prosedur tidak akan memerlukan sayatan yang lebih besar.

prosedur tidak akan memerlukan sayatan yang lebih besar. 1&

1&)) % 1&5 % 1&5 tetes s dadararah. h. % 1&5 % 1&5 adadalalah ah prprototeiein n yayang ng diditetemumukakan n papadada permukaan

permukaan sel sel kanker kanker ovarium ovarium dan dan beberapa beberapa aringan aringan sehat. sehat. :anyak :anyak wanita dengan kanker ovarium memiliki tingkat abnormal tinggi % wanita dengan kanker ovarium memiliki tingkat abnormal tinggi % 1&5 dalam darah mereka. $amun! seumlah kondisi non-kanker uga 1&5 dalam darah mereka. $amun! seumlah kondisi non-kanker uga me

menyebnyebabkaabkan n penipeningkngkataatan n kadkadar ar % % 1&51&5! ! dan dan banbanyak yak perperempempuanuan dengan stadium awal kanker ovarium yang normal memiliki kadar % dengan stadium awal kanker ovarium yang normal memiliki kadar % 1&5. <ntuk alasan ini! tes % 1&5 tidak biasanya digunakan untuk 1&5. <ntuk alasan ini! tes % 1&5 tidak biasanya digunakan untuk

(20)

(21)

.

. %nsie%nsietas betas berhubunrhubungan dengan dengan stgan stres res akibat akibat kurangnykurangnya pengeta pengetahuan tahuan tentangentang penyakit dan penatalaksanaannya

penyakit dan penatalaksanaannya d.

d. +isi+isiko perko perdarahadarahan berhubn berhubungan dungan dengan pengan penurunaenurunan volun volume darme darah (anah (anemia!emia! tromositopeni! kemoterapi)

tromositopeni! kemoterapi) e.

e. 8an8angguagguan itra tubn itra tubuh berhuuh berhubungbungan dengaan dengan pembedn pembedahaahan! terapn! terapi penyaki penyakitit kanker (terapi radiasi)

kanker (terapi radiasi)

ff.. KKoonnssttiippaassi i beberrhhububuunnggaan n ddeennggaan n ppenenuurrununaan n mmoottiilliittaas s ttrraakkttuuss gastrointestinal

gastrointestinal

/. +enana Keperawatan /. +enana Keperawatan $o.

$o. DiagnosaDiagnosa Keperawatan Keperawatan



uuuuaan n (($$)) ,,nntteerrvveennssi i (($$,,)) 1

(22)

(23)

1

1.. iiddaak k aadda a ggaanngggguuaann tidur

tidur &

&.. iiddaak k aadda a ggaanngggguuaann konsentrasi

konsentrasi /

/.. iiddaak k aadda a ggaanngggguuaann hubungan

hubungan interpersonal interpersonal 3

3.. iiddaak k aadda a eekksspprreessii m

meennaahahan n nnyyeerri i ddaann u

unnggkkaappaan n sseeaarraa verbal

verbal 5

5.. iiddaak k aadda a tteeggaannggaann otot

otot

l

l lilingngkukungngan an yyanang g dadapapatt mempe

mempengaruhi ngaruhi nyeri nyeri sepertsepertii suh

suhu u ruaruangangan! n! penpenahaahayaayaann dan kebisingan

dan kebisingan /

/.. %%aarrkkaa

n

n tteennttaanng g tteekknniik k nnoonn fa

farmrmakakolologogi i nanapapas s dadalala!! relak

relaksasisasi! ! distrdistraksi! aksi! komprkompreses hangat> dingin

hangat> dingin 3

3.. ::eerriikkaa

n

n aannaallggeettiik k uunnttuuk k mengurangi nyeri BB... mengurangi nyeri BB... 5 5.. iinnggkkaa tkan istirahat tkan istirahat = =.. ::eerriikkaa

(24)

(25)

produksi

produksi darahdarah (anemia)

(anemia)

kep

kepererawawatatan an seselalama ma B.B. *er

*erfufusi si aariringngan an perperififer er pasien

pasien efektif efektif dengandengan kriteria hasil 

kriteria hasil  1.

1. enendedemmononststrarasisikakann stat

status us sirkusirkulasi yanglasi yang ditandai dengan  ditandai dengan  aa.. eekkaannaan n ssyyssttoollee

dan diastole dalam dan diastole dalam rreennttaanng g yyaanngg diharapkan

diharapkan b.

b. idak idak adaada ortostatik

ortostatik hipertensi hipertensi

.. iiddaak k aadda a ttaannddaa tanda

tanda peningpeningkatankatan

te

tertrtenentu tu yayang ng hahanynya a pepekaka terhadap

terhadap

panas>dingin>taam>tumpul panas>dingin>taam>tumpul &.

&. ononitoitor adanr adanya parya pareteetesese /.

/. ,ns,nstrutruksiksikan keluakan keluargrga a untuntuk uk mengobservasi kulit ika ada mengobservasi kulit ika ada lsi atau laserasi

lsi atau laserasi 3

3.. 88uunnaakkaan n ssaarruunng g ttaannggaann untuk proteksi

untuk proteksi 5.

5. :a:atatasi si gegerarakan pada kepakan pada kepalala!! leher dan punggung

leher dan punggung =.

=. ononitoitor kemr kemampampuan :%uan :%:: 

.. KKoollaabboorraassi i ppeemmbbeerriiaann analgetik

analgetik 9

9.. oonniittoor r aaddaannyyaa tromboplebitis

tromboplebitis #

#.. DDiisskkuussiikkaan n mmeennggaannaaii penyebab perubahan sensasi penyebab perubahan sensasi

(26)

(27)

orientasi orientasi .. eemmpprroosseess

informasi informasi d

d.. eemmbbuuaatt kep

keputuutusan san dendengangan benar

benar /

/.. eennununuukkkakan n ffuunnggssii senso

sensori ri motormotori i raniranialal y

yanang g ututuh uh   ttiingngkakatt kes

kesadadararan an mamambmbaiaik!k! ttiiddaak k aadda a ggeerraakkaann gerakan involunter gerakan involunter / /.. %%nnssiieettaass berhubungan berhubungan

dengan stres akibat dengan stres akibat kurangnya kurangnya $  $  An1iey Conro$ An1iey Conro$ 4et

4etelaelah h dildilakukakukan an asuasuhanhan sel

selama ama BBBBBBBBBBkliklienen

$,  $, 

A

Ann11iieey y RRee""!!((iioonn /pen!r!nan ke(e,asan0

/pen!r!nan ke(e,asan0 1.

1. :e:erriikakan n iinfnforormmasasi i fafaktktuauall m

(28)

(29)

dan

dan titingngkat kat akaktitivivitatass menunukkan menunukkan berkurangnya berkurangnya keemasan keemasan 3

3.. ++iissiikko o ppeerrddaarraahhaann berhubungan

berhubungan deng

dengan an penpenuruurunannan v voolluumme e ddaarraahh (anemia! (anemia! tromositopeni! tromositopeni! kemoterapi) kemoterapi) $  $ 

-- *$oo" $ose se-eriy*$oo" $ose se-eriy -- *$oo" koa&!$aion*$oo" koa&!$aion 4etelah dilakukan tindakan 4etelah dilakukan tindakan kep

kepererawawatatan an seselalama ma B.B. idak ada perdarahan pada idak ada perdarahan pada pasien

pasien dengan dengan kriteriakriteria hasil

hasil 1

1.. iiddaak k aadda a hheemmaattuuririaa dan hemaremesis dan hemaremesis $,  $,  *$ee"in& pre(a!ions *$ee"in& pre(a!ions 1.

1. ononiittor or keketatat t ttanandada-t-tanandada perdarahan

perdarahan &

&.. aattaat t nniillaai i 66b b ddaan n 66 sseebbeelluum m ddaan n sseessuuddaahh teradinya perdarahan

teradinya perdarahan /.

/. ononititor or nilnilai ai lab lab (ko(koaguagulaslasi)i) y

yanang g mmeleliipuputti i **! ! **!! rombosit

(30)

(31)



.. **llaassmmaa! ! **! ! ** dalam batas normal dalam batas normal

5

5.. 88aanngggguuaan n iittrraa tubuh

tubuh berhububerhubunganngan dengan

dengan

pembedahan!

pembedahan! terapiterapi penyakit

penyakit kanker kanker (terapi radiasi)

(terapi radiasi)

$  $ 

-- *o"y I,a&e*o"y I,a&e -- Se$# esee,Se$# esee, 4et

4etelaelah h dildilakukakukan an asuasuhanhan keperawatan selama ... keperawatan selama ... di

dihahararapkpkan an papasisien en titidak dak mengal

mengalami ami gangguan itragangguan itra ttuubbuuh h ddeengngaan n krkriitteerriiaa hasil

hasil 1.

1. :o:ody dy imimagage poe posisititif f & &.. aammppuu mengidentifikasi mengidentifikasi kekuatan personal kekuatan personal /.

/. eendndeseskrkripipsisikakann

$,  $, 

*o"y I,a&e en('an(e,en *o"y I,a&e en('an(e,en 1.

1. KaKai sei seaara vera verrbabal l dadan n nononn verbal respon klien terhadap verbal respon klien terhadap tubuhnya

tubuhnya &

&.. oonniittoor r ffrreekkuueennssii mengkritik dirinya

mengkritik dirinya /

/.. @@eellaasskkaan n tteennttaanngg pengobatan!

pengobatan! perawatan!perawatan! ke

kemamauuan an dadan n prprogognonosisiss penyakit

penyakit 3

(32)

(33)

Start Free Trial Cancel Anytime. hasil hasil 1. 1. em

empertpertahanahankan kan bentbentuk uk fes

feses es lunlunak ak setsetiap iap 1-/1-/ hari

hari &. &. :

:eebbaas s ddaarrii ket

ketidaidaknyknyamanamanan an dandan

onitor bising usus onitor bising usus /.

/. 

ononiittoor r ffeesseess! ! ffrreekkueuennssii!! konsistensi dan volume konsistensi dan volume 3.

3.

Dukung intake airan Dukung intake airan 5.

5.

Kolaborasi pemberian laksatif Kolaborasi pemberian laksatif =.

(34)

*ri

*rismsma! a! 'ti'tika. ka. &01&010.0. LP LP CA CA Ovarium.Ovarium. Dalam ( Dalam (http>>sribdhttp>>sribd. om>do>199995&&).. om>do>199995&&). Diakses tanggal /1 ktober &013.

Diakses tanggal /1 ktober &013. 4me

4meltlterer. . &001&001.. Buku Buku A$ar A$ar Keperawatan Keperawatan Medikal Medikal Bedah Bedah Brunner Brunner dan dan %uddarth.%uddarth. o