2016 SDM Sesi 4 DH Perencanaan SDM Kesehatan

(1)

(2)

Pokok Bahasan

_{Konsep Dasar}

_{The approaches to project future health}

workforce requirements

(3)

(4)

(5)

(6)

the variables that play a part in

determining

future health workforce requirements

_{demographic growth and change;}

_{health policy and related legislation;} _{technological change;}

_{burden of disease;}

_{service and provider utilization;}

_{Relevant service quality standards;} _{organizational efficiency;}

_{skills mix;}

_{individual provider performance;} _{public demand and}

_{expectations; and}

(7)

(8)

The approaches commonly used to project

future health workforce requirements

_{The workforce-to-population ratio method} _{The health needs method}

(9)

The personnel-to-population ratios

method

_{Contoh: Ratio Nakes tertentu per 100.000}

penduduk

_{Sering digunakan termasuk di Indonesia:}

mudah, cepat

_{Keterbatasan: Tanpa menganalisis}

produktivitas; distribusi penduduk; akses; dll

_{Tepat digunakan di negara yang telah baik}

(10)

(11)

lanjutan

_{is based on the assumption that there is}

homogeneity at the levels of the numerator (all

physicians are equally productive and will remain so) and

of the denominator (all populations have similar

(12)

Contoh Metode Rasio

_{Ratio Dokter Umum: 40/100.000 penduduk}

atau 1 : 2500

_{Proyeksi Penduduk 2020: 750.000}

_{Jumlah Kebutuhan Dokter Umum tahun 2020}

= 750.000: 2500 = 300 orang

_{Jumlah saat ini = 50 orang}

(13)

The health needs method

_{explores likely changes in population needs}

for health services,

_{based on changes in patterns of disease,}

disabilities and injuries and

_{the numbers and kinds of services required to}

respond to these outcomes.

_{This approach entails collecting and analysing}

(14)

The Health-Needs

Method

__{Data yang dibutuhkan:}

Penentuan tingkat atau angka kesakitan &

kematian penyakit tertentu;

Standar jumlah, jenis, frekuensi, & kualitas

pelayanan yang diberikan;

Standar waktu yang dibutuhkan SDM Kes

tertentu dalam memberikan pelayanan

_{Total jam kerja SDM Kes yang dibutuhkan}

(15)

The Health-Needs

Method (2)

__Persyaratan:

Sistem data yang canggih Kemampuan Survey;

Ahli perencanaan berpengalaman

_{Baik untuk negara/daerah dengan:}

Kemampuan perencanaan yang baik

Dukungan kebijakan kesehatan pemerintah Dominasi pelayanan pemerintah

(16)

Cara Penerapan the Health-Needs

Methods

DATA YANG DIBUTUHKAN:

Data Umum: Data fasilitas; providers yang

terkait; tugas yang dilakukan

Data Providers: Jumlah (saat ini & proyeksi

tahun sasaran); distribusi/fasilitas; kondisi kerja

Data Uraian Tugas Data Pasien

(17)

Kondisi Kerja SDM Kes

No

No Jenis Jenis Tenaga

Tenaga _Jml_Jml KONDISI KERJAKONDISI KERJA Tahun ITahun I Tahun IITahun II Tahun nTahun n

hari hari kerja kerja per per tahun tahun Jml Jml jam jam kerja kerja per per hari hari % % provider provider yang yang terlibat terlibat langsung langsung dlm dlm pelayanan pelayanan % waktu % waktu kerja yang kerja yang digunakan digunakan untuk untuk pelayanan pelayanan

% waktu kerja

yang digunakan yang digunakan untuk pelayanan untuk pelayanan tertentu yang tertentu yang direncanakan direncanakan % waktu % waktu kerja yang kerja yang digunakan digunakan untuk untuk pelayanan pelayanan tertentu yang tertentu yang direncanakan direncanakan % waktu % waktu kerja yang kerja yang digunakan digunakan untuk untuk pelayanan pelayanan tertentu yang tertentu yang direncanakan direncanakan 1

1 Dokter Dokter Spesialis

Spesialis 250250 88 70%70% 80%80% 20%20% 20%20% 20%20%

2

2 Dokter Dokter Umum

Umum 250250 88 70%70% 80%80% 20%20% 20%20% 20%20%

3

3 BidanBidan 250250 88 70%70% 80%80% 20%20% 20%20% 20%20% 4

4 PerawatPerawat 250250 88 70%70% 80%80% 20%20% 20%20% 20%20%

5

5 ApotekerApoteker 250250 88 70%70% 80%80% 20%20% 20%20% 20%20%

6

6 DstDst 250250 88 70%70% 80%80% 20%20% 20%20% 20%20% 7

(18)

Distribusi Tugas Provider

No

No Tugas PelayananTugas Pelayanan Distribusi Tugas (%)Distribusi Tugas (%) Dokter

Dokter

Spesialis

Spesialis DokterUmumDokterUmum BidanBidan PerawatPerawat PharmasiPharmasi LabLab KaderKader TotalTotal

1

1 Pengobatan Awal:Pengobatan Awal: Diagnosis Diagnosis Lab Lab Terapi Terapi Cónsul Cónsul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 60% 60% 50% 50% 10% 10% 70% 70% 0% 0% 30% 30% 10% 10% 0% 0% 40% 40% 20% 20% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 30% 30% 0% 0% 0% 0% 80% 80% 0% 0% 0% 0% 0 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2

2 Follow up tanpa Follow up tanpa komplikasi: komplikasi: Lab Lab Kónsul Kónsul Pemantauan Klinis Pemantauan Klinis Manajemen program Manajemen program 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3

(19)

Distribusi Pasien per

Fasilitas

Pasien

Pasien Distribusi Pasien per fasilitasDistribusi Pasien per fasilitas Tahun I

Tahun I Tahun IITahun II Tahun nTahun n Pengobatan Awal di:

Pengobatan Awal di:

Rumah Sakit Rumah Sakit Puskesmas Puskesmas Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu 100% 100% 0% 0% 0% 0%

Total = 100%

100% 100% 0% 0% 0% 0%

Total = 100%

100% 100% 0% 0% 0% 0%

Total = 100%

Follow Up Tanpa

Komplikasi di: Komplikasi di: Rumah Sakit Rumah Sakit Puskesmas Puskesmas Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu 50% 50% 50% 50% 0% 0%

Total = 100%

50% 50% 50% 50% 0% 0%

Total = 100%

50% 50% 50% 50% 0% 0%

Total = 100%

Follow Up Komplikasi

di: di: Rumah Sakit Rumah Sakit Puskesmas Puskesmas Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu 70% 70% 30% 30% 0% 0%

Total = 100%

70% 70% 30% 30% 0% 0%

Total = 100%

70% 70% 30% 30% 0% 0%

Total = 100%

(20)

Jumlah Pasien & Waktu Yang

diperlukan

No

No TugasTugas Jml tugas per tahun & Jml tugas per tahun & per pasien

per pasien dibutuhkan (menit)dibutuhkan (menit)Waktu yang Waktu yang Pengobatan Awal di Rumah Sakit:

Pengobatan Awal di Rumah Sakit:

Diagnosis Diagnosis Lab Lab Terapi Terapi Cónsul Cónsul 1 1 2 2 1 1 2 2 20 20 30 30 20 20 30 30

Follow up tanpa komplikasi:

Lab Lab Kónsul Kónsul Pemantauan Klinis Pemantauan Klinis Manajemen program Manajemen program 2 2 12 12 6 6 2 2 30 30 30 30 30 30 30 30

Follow up dengan komplikasi:

(21)

Jumlah SDM yang dibutuhkan untuk

melayani jumlah target pasien

No

No Jenis Tenaga/fasilitasJenis Tenaga/fasilitas Tahun ITahun I Tahun ITahun I Tahun IITahun II Tahun IITahun II

Tenaga Full Time

Equivalent yang Equivalent yang dibutuhkan dlm dibutuhkan dlm pelayanan tertentu pelayanan tertentu yg direncanakan yg direncanakan

Jml total staf yang

dibutuhkan dibutuhkan berdasarkan perkiraan berdasarkan perkiraan waktu yang waktu yang diperlukan dalam diperlukan dalam pelayanan tertentu pelayanan tertentu yang direncanakan yang direncanakan Tenaga Full Tenaga Full Time Equivalent Time Equivalent yang dibutuhkan yang dibutuhkan dlm pelayanan dlm pelayanan tertentu yg tertentu yg direncanakan direncanakan

Jml total staf yang

(22)

The service demands

method

_{draws on observed health services utilization}

rates for different population groups,

_{applies these rates to the future population}

profile to determine the scope and nature of expected demands for services, and

_{converts these into required health personnel}

(23)

The Health Service-Demands

Method

__{Pertimbangkan jumlah & jenis fasilitas yankes}

yang akan digunakan masyarakat untuk mengantisipasi cost yang dibutuhkan;

_{Tingkat pemanfaatan saat ini = Kebutuhan}

yang terpenuhi atau yang efektif

_Persyaratan:

Data rinci pemanfaatan sarana yankes Karakteristik masyarakat yang dilayani

_{Cenderung menghasilkan proyeksi realistis}

(24)

The Health Service-Demands

Method (2)

__{Baik diterapkan pada negara/daerah yang}

didominasi sektor swasta (pemerintah pasif)

(25)

Contoh: Health Service Demand

Methods

_{Target: Anak umur 0-4 tahun perlu rata-rata}

kunjungan 1,0 dokter & 2,0 perawat per tahun

_{Proyeksi tahun target: 2,0 juta anak}

_{Perlu 2 juta kunjungan dokter & 4 juta}

(26)

Contoh: Health Service Demand

Methods (2)

_{Kapasitas Dokter FTE (Penuh Waktu): 6000}

kunjungan per tahun

_{Kapasitas Perawat FTE (Penuh Waktu): 7000}

kunjungan per tahun

_{PROYEKSI TENAGA FTE yang diperlukan:}

Dokter FTE = 2 juta: 6000 = 333 dokter

(27)

The service targets

method

_{specifies targets for the production (and}

presumed utilization) of various types of

health services and the institutions providing them based on a set of assumptions,

_{and determines how they must evolve in}

(28)

The Service-Targets

Method

_{Tentukan “target cakupan pelayanan”} _{Misal: Jumlah kunjungan bumil;}

_{Perkirakan jumlah SDM Kes full-time yang}

dibutuhkan untuk memenuhi target per tahun

_{Teknik penentuan target:}

Trends sebelumnya

Proyeksi kebutuhan ekonomi

(29)

Contoh: Service-Target

Method

_{Jumlah bumil = 10.000 orang} _{Target K4 = 90% = 9.000 orang} _{Ratio Bidan : Bumil = 1 : 50}

_{Jumlah Kebutuhan Bidan = 9000 : 50 = 180}

orang

_{Jumlah Bidan saat ini = 100 orang}

(30)

The Service-Targets

Method (2)

_

Persyaratan:

Ketersediaan data & kemampuan perencanaan

sedang

Pertimbangan produktivitas, pemanfaatan

sarana yankes, dan and costs



Lebih sering digunakan dalam pelayanan

preventip daripada kuratip



Diterapkan di negara dengan dominasi

sektor publik & kebijakan kesehatan

pemerintah yang aktif (e.g. China,

(31)

The supply side of workforce

projections

_{the numbers of new entrants into the health}

workforce (A);

_{the capacity to produce more, fewer or}

different types of health workers in the future and recruit them into the health services

industry (B); and

_{the loss rates through retirement, emigration,}

death or pre-retirement leaving (C)

(32)

(33)

Selected models and

tools

_{The World Health Organization's workforce}

supply and requirements projection model

_{The WHO Western Pacific Regional Office,}

Regional Training Centre (WPRO/RTC) health workforce planning model

_{The United Nations Development}

Programme's integrated health model

_{Kementerian Kesehatan RI (Permenkes No.}

(34)

(35)

Periodisasi Perencanaan

SDM

_{Perencanaan kebutuhan SDMK disusun secara}

periodik:

_{jangka waktu 1 (satu) tahun untuk}

perencanaan kebutuhan jangka pendek (tahunan) dan

_{jangka waktu 5 (lima) atau 10 (sepuluh) tahun}

(36)

Metode Perencanaan

SDM

_{1. Metode berdasarkan Institusi, yang}

digunakan adalah:

_{a. Analisis Beban Kerja Kesehatan (ABK Kes);} _{b. Standar Ketenagaan Minimal.}

_{2. Metode berdasarkan Wilayah}

_{Metode yang digunakan adalah Metode “Ratio}

(37)

Hasil Perencanan Wilayah

_{a. proyeksi ketersediaan, kebutuhan, dan}

kesenjangan menurut jenis dan jumlah SDMK tertentu di wilayah pemerintah daerah

provinsi dan nasional periode 5 atau 10 tahun.

_{b. peta distribusi SDMK tertentu menurut}

jenis, dan jumlahnya wilayah provinsi (dengan hasil per wilayah kabupaten/kota) dan

(38)

(39)

(40)

(41)

(42)

Aplikasi Metode Rasio

_{Ratio Perawat: 180/100.000 penduduk} _{Proyeksi Penduduk 2019: 40.000.000}

_{Jumlah Kebutuhan Perawat tahun 2019 = …….}

orang

(43)