EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK,
PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN PENGUAT
SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN
VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KABUPATEN KLATEN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
Oleh :
Riska Chandra Pradana NIM. S021408055
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
EFEKTIVITAS PROGRAM PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK, PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT
SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KABUPATEN KLATEN
TESIS
Oleh
Riska Chandra Pradana NIM : S021408055
Telah disetujui pada tanggal 3 Januari 2017
Komisi Pembimbing Nama Tanda
Tangan Tanggal Pembimbing I Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D
NIP. 19511120 198601 1001
... 3/1/2017
Pembimbing II Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM
NIP. 19560320 198312 1 002 ... 3/1/2017
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Tanggal 4 Januari 2017
iii
EFEKTIVITAS PROGRAM PENGENDALIAN VEKTOR PENYAKIT, PERAN FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN, DAN PENGUAT
SERTA JURU PEMANTAU JENTIK DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KABUPATEN KLATEN
TESIS Oleh
Riska Chandra Pradana NIM : S021408055
Telah dipertahankan di depan penguji Dan dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal 16 Januari 2017
Tim Penguji
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua Prof. Dr. RB. Soemanto, MA
NIP. 19470914 197612 1 001 ...
Sekretaris Dr. Mahendra Wijaya, M.S.
NIP. 19600723 198702 1 001 ...
Anggota Penguji Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D
NIP. 19511120 198601 1001 ...
Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM.
NIP. 19560320 198312 1 002 ...
Mengetahui:
Direktur Kepala Program Studi
Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat
BIODATA
a. Nama : Riska Chandra Pradana, S.Kep., Ns b. Tempat, tanggal lahir : Magetan, 11 Februari 1984.
c. Profesi/jabatan : Perawat.
d. Alamat Kantor : RSUD. Dr.R. SOEPRAPTO CEPU Jl. Ronggolawe No. 50 Cepu, Kab. Blora
Telp. : (0296) 421026
Fax : (0296) 424373
e-mail : soeprapto.cepu@gmail.com
e. Alamat Rumah : Jl. B. Rahmat Gang Aspol Rt 18/08 Desa Sukorejo, Bojonegoro.
Telp. : 081326553284
e-mail : pradanachan@gmail.com f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi :
No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar
g. Daftar Karya Ilmiah :
No Judul Penerbit/ Forum
v
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul “Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten” ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah di ajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.17, tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah
lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, Januari 2017 Mahasiswa
Riska Chandra Pradana. S021408055. 2016. Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi, Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten. TESIS. Pembimbing I : Ruben Dharmawan, Pembimbing II : Endang Sutisna Sulaeman. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Angka kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih tinggi yaitu untuk tingkat nasional tahun 2015 mencapai 50,75/100.000 penduduk, tingkat Jawa Tengah sebesar 47,9/100.000 penduduk dan di Kabupaten Klaten mencapai 45,3/100.000. Sementara pencegahan penyakit DBD melalui pemberantasan sarang nyamuk belum optimal. Agar Pencegahan penyakit DBD yang dilakukan melalui PSN dapat optimal maka mengikutsertakan kader juru pemantau jentik sebagai penggeraknya. Tujuan Penelitian ini adalah menganalisis efektivitas program PSN dan peran jumantik dalam upaya pencegahan DBD di Kabupaten Klaten.
Subjek Dan Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode studi kasus. Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Klaten. Teknik sampling yang digunakan adalah Purposive Sampling. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah observasi langsung, analisis dokumen, dan wawancara mendalam. Analisis data meliputi pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan.
Hasil : Masyarakat yang belum rutin melakukan PSN, masyarakat masih fogging minded, tingkat pengetahuan masyarakat yang masih kurang tentang PSN, masih kurangnya tenaga kesehatan yang bertugas khusus dalam program PSN dan peran tokoh masyarakat belum maksimal. Program PSN cukup efektif dalam upaya pencegahan DBD. Angka kematian (mortalitas) DBD mengalami penurunan. Untuk pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai-nilai dimasyarakat tentang program PSN sudah cukup baik, walaupun ada beberapa masyarakat yang masih bersikap kurang baik. Sarana dan prasarana kesehatan sudah cukup memadai untuk mendorong pelaksanaan Program PSN. Sikap dan perilaku tokoh agama dan tokoh masyarakat maupun petugas kesehatan sudah cukup bagus. Kebijakan Pemkab Klaten dalam mendorong Program PSN yaitu dengan menerbitkan Perda Nomor 3 Tahun 2010 dan Perbup Nomor 5 Tahun 2013 akan tetapi dalam pelaksanaannya masih belum optimal. Peran jumantik dalam menurunkan angka kasus DBD dapat dioptimalkan dengan komitmen khusus dari para pemangku kebijakan dari tingkat atas hingga tingkat bawah.
Kesimpulan : Efektivitas Program PSN di Kabupaten Klaten untuk pencegahan DBD sudah cukup efektif. Peran faktor predisposisi adalah sebagai pendorong pelaksanaan Program PSN. Peran faktor pemungkin sangatlah penting dalam melaksanakan Program PSN. Peran faktor pendorong pada program PSN masih belum maksimal. Peran jumantik dalam penanggulangan DBD di Kabupaten Klaten sangat penting terutama untuk kewaspadaan dini DBD.
vii
Riska Chandra Pradana. S021408055. 2016. The Effectiveness Of Mosquito Breeding Site Eradication Program, The Role of Predisposition, Enabling, Reinforcing Factor’s And Wiggler Controlled Toward In Vector Control Of Dengue Hemorrhagic Fever In Klaten District. THESIS. Principal Advisor: Ruben Dharmawan, Co Advisor: Endang Sutisna Sulaeman. Public Health Science Program. Postgraduate Program of Sebelas Maret University Surakarta.
ABSTRACT
Background of Research: The number of DHF is still high at the national level in 2015 reached 50,75/100.000 population, Central Java level reached 47,9/100.000 population and Klaten district reached 45,3/100.000 population. While the preventive effort of DHF through Mosquito Breeding Site Eradication program is not optimal. In order to optimize the DHF prevention, through PSN, Wriggler Controller (jumantik) should included as an activator. The objective of this research is to analyze the effectivenes of PSN program and the role of wiggler controller (jumantik) in prevention and counter measure effort of DHF in Klaten District.
Subject and Method: This research was qualitative research with case study method. This research was conducted in Klaten District, Central Java. This research used Purposive Sampling as the sampling method. Direct observation, document analysis, and in-depth interview were used as the data collection techniques in this research. Data validity in this research included source triangulation, methodological triangulation, and theory triangulation. Data collection, data reduction, data presentation, and drawing the conclusion were included in the data analysis of this research.
Results: Several obstacle factors were people’s behavior which was not routinely doing (PSN), public perception of fogging minded, lack of knowledge about PSN, lack of health workers especially in PSN program and the role of public figure was not maximum yet. The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. Morbidity rate of DHF were still high, while mortality rate of DHF in Klaten District were decrease. Then, their knowledge, their reliance, trust and society value to the implementation of PSN program was quite good, although some of them behaved poorly. Health facilities and infrastructures were adequate to encourage the implementation of PSN program. Attitude and behavior of public figures, religious leaders, and also health officers were quite good. Government policy in encouraging the implementation of PSN Program was by publishing Region Regulation No. 03 of 2010 and Regent Regulation No. 05 of 2013 but its implementations were not maximum and binding yet. The role of wigglercontrollers (Jumantik) in decreasing the rate of DHF cases could be optimized by specific commitment from the policy makers, started from the highest to the lowest.
Conclusion: The effectiveness of PSN Program in Klaten District to overcome DHF was effective enough. The role of predisposition factor was toward mosquito breeding site eradication (PSN) program. Enabling factors are enormously important in implementing the PSN Program in the public. The reinforcing factors on PSN program was not maximum yet. The role of wiggler controllers (Jumantik) to prevent and countermeasure of DHF in Klaten District was very important especially for the initial vigilance of DHF.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berbagai
kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul
“Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk, Peran Faktor Predisposisi,
Pemungkin Dan Penguat Serta Juru Pemantau Jentik Dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kabupaten Klaten” dengan baik. Tesis ini
disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan mencapai derajat Magister pada
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Dalam penyusunan Tesis ini penulis telah mendapatkan banyak bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas
Maret Surakarta
4. Prof. Dr. RB. Soemanto, MA., selaku Penguji tesis yang telah memberikan
ix
5. Dr. Mahendra Wijaya, M.S., selaku Penguji tesis yang telah memberikan
banyak masukan dan saran dalam tesis ini.
6. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku Pembimbing I yang juga telah
memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis dalam
penulisan Tesis ini.
7. Dr. dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, M.Kes., FISPH., FISCM., selaku Pembimbing II dalam penyusunan Tesis ini yang telah banyak memberikan masukan dan arahan dalam proses pembimbingan kepada peneliti hingga Tesis ini terwujud.
8. Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten khususnya bidang Pengendalian dan
Pemberantasan Penyakit yang telah membantu penulisan Tesis ini.
9. Puskesmas Kecamatan Klaten Utara, Puskesmas Kecamatan Ngawen dan
Puskesmas Kecamatan Juwiring yang telah memberikan ijin dan membantu
penulisan Tesis ini.
10. Kedua orang tua, istri tercinta dan seluruh keluarga yang tak pernah berhenti memberikan motivasi dan do’a maupun dukungan baik moril, materiil, serta kasih sayang dalam penulisan Tesis ini.
11. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca
Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta angkatan tahun 2014 yang telah
mendukung penulisan Tesis ini.
12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang ikut andil
dalam terwujudnya Tesis ini.
Akhirnya penulis berharap, semoga Tesis ini dapat bermanfaat bagi semua
dan keterbatasan kemampuan maupun pengalaman penulis, untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan
penyusunan dimasa-masa mendatang. Mohon ma’af dengan segala kekurangan
Surakarta, Desember 2016
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS ... ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI TESIS ... iii
BIODATA ... iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ... v
ABSTRAK ... vi
2. Program Pencegahan dan Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue ... 24
3. Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dan Peran Juru Pemantau Jentik ... 43
4. Perubahan Perilaku ... 54
B. Penelitian Terdahulu Yang Relevan ... 71
BAB III METODE PENELITIAN... 85
A. Jenis Penelitian dan Desain Penelitian ... 85
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 86
C. Metode Pengumpulan Data ... 86
D. Informan Penelitian ... 87
E. Desain Penelitian ... 89
F. Dimensi Penelitian ... 89
G. Pengertian Dimensi ... 89
H. Alat Pengumpul Data ... 91
I. Teknik Pengumpulan Data ... 91
J. Keabsahan Data (Trustworthiness) ... 95
K. Validitas dan Reabilitas ... 98
L. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ... 99
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 103
A. Hasil Penelitian ... 103
B. Pembahasan ... 207
C. Keterbatasan Penelitian. ... 257
BAB V PENUTUP ... 258
A. Kesimpulan... 258
B. Implikasi ... 260
C. Saran ... 265 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Teori Perubahan Perilaku Personal ... 60
Tabel 2.2 Teori Perubahan Perilaku Interpersonal ... 61
Tabel 2.3 Teori Perubahan Perilaku Komunitas ... 62
DAFTAR MATRIKS
Matriks 4.1 Hasil Efektivitas Program Pemberantasan Sarang Nyamuk dalam Pengendalian Vektor Penyakit Demam Berdarah Dengue ... 138 Matriks 4.2 Peran Faktor Predisposisi dalam Pengendalian Vektor Penyakit
Demam Berdarah Dengue ... 150 Matriks 4.3 Peran Faktor Pemungkin dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue ... 160 Matriks 4.4 Peran Faktor Penguat dalam Pengendalian Vektor
Penyakit Demam Berdarah Dengue ... 172 Matriks 4.5 Peran Juru Pemantau Jentik dalam Pengendalian Vektor
xv
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Tahapan Penelitian Lampiran 2 Persetujuan Penelitian
Lampiran 3 Surat Permohonan menjadi Informan Lampiran 4 Pedoman Wawancara mendalam Lampiran 5 Kategori Sitasi
Lampiran 6 Surat Studi Pendahuluan Penelitian Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9 Ethical Clearance
