KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Post Operasi Orif Fraktur Femur 1/3 Medial Di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KASUS

POST

OPERASI ORIF FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

Mohamad Asegaf Algazali J100141048

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(SUC) csl{ _{''JC'JSS 'lres} er1nl4tr eusqnl)

geprll sqnl e,fte; Eurqurqwe6

sl0z IInI0E 'u,u?>IBms

8?0r?r00lf

: t{oIO ueqnferq

cUe4eJnS qe,{ipemureqn}1{ selisleArui-l u?t€r{esex nu{I sB{n{ed rde-ralorsrg _{ilIO 1pqs} tuetSor6

qer{rrlJ silnJ

e,&e; UBIIfl rrrel"c ue]Iu?rlsuodrg >p1u61p$ps1g qelsr _{Iul qelrull} srin1e.fue;1

TOINYS IIYdONUS

NYHY{I{INYd

ONSU

IO

TVIAqW

€fi

trnrug.{

u0.txyu.t

gllIo

rsvuudo

ISOd

SOS\rX

Y(tYd

IdYUtrIOISId

NYVNYSXYTYIYNgd

'c

"Z

't

{

( (

) )

)

Hdltt'sIJ's 'oso1ue5 _{lpng {o}ol}

saX'W isrg'5 ltun{qe16 (SUC) rSt/\l 'IC'ISS 'FBs _{B!]nhi pus!ln^}

rfn8ua.1e{rreN 'p.re,(s xrnuetualr qelol ue{E}e,{u1p ueg

gI0Z _11nf g : p88uul epe6

I[n8usd rruft\eg uedep rp ue>{ueq"uedlp qelsl

8}OI'IOOII

: qolo unsnsrp uep ualdersredlp Euea

TNTNYS ITYdONflS NYHYSIAIINYd

onsu

torvloEr

t

gfi

vnl\tg,{

unJ,xYuf flnto

rsYuf,do

JSO{

SOS\f,X

YCYd

IdYUflIOISIf,

NYYNYSXYTYIYNTd

NYHYSUSNUd

NYIAIYAYH

uEl€r.{esex nurll

AI

gl0z _{{nf 0['eue{ems}

ruIBIreq Eue{ nenluo}a{ rcnsos _{nuep?{B Is{g?s €ul.ueuelu €Iposreq e,tus uqem oreueq _lep4 e,(es ueepi(uad p:lnqJq peq ueronusl Ip slrqsdY

'e4u6nd ruUPP tIrBIeP uery1nturyP

uep

uudrpl

€prrel

ueqp

_1uI rIeFulI

sqnl

uftry1 ulepp edes e{ra1 lre{nq

Eue,(

pq-pH

_14pues u,{es edrs{ _In}eq-Fpq rIsIBpB

..TOINY{

IIY6ONSS

I{YHYSIIIINYd

OOSU

IC

TYIOtrtr^I

Ell unrru.t

uoJ)IYU.[

IIUO

ISVUf,dO

ISOd

SOSYX

Y(Ivd tdYutrIONnI

NWXVSXV'TYIYNf,dr

ppnfteq qeFrrll

sqnl

ef,ru11 elraqsq eduqn8?unses ue8uep uopp'(uery

8?0I?I00If

:

yelnaly p8esy _PuruuruqoPrq :

e,(es 'nn rIEA\eq

p

ueEuelupuugeq EueI

T{YYIYANUfl

{I\ft

TIAIY,TYI{

I^[IN

v

PERSEMBAHAN

Atas ijinmu ya Allah, kupersembahkan karya tulis ilmiah ini dengan tulus

kepada:

1. Engkau ya Allah, sujud syukurku atas semua limpah rahmat dan hidayahMu

yang telah memberikan kesehatan dan ketenangan hati dan pikiran, sehingga

aku bisa menyelesaikan karya tulis ini.

2. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan dukungannya yang berupa

moral maupun materiilnya dengan tulus dan ikhlas. Serta kasih sayang dan

doa-doanya yang selalu tercurah dan mengiringi setiap langkah hidupku.

3. Teman-teman seperjuanganku, semua rekan D3 Fisioterapi 2012 terutama

kelompok XII praktek komprehensif tahun 2015.

4. Nusa bangsa dan almamaterku.

5. Terimakasih untuk ibu kantin, ibu asrama, ibu londrian, tukang parkir depan

vi

MOTTO

 PIKIRAN MANUSIA ITU BAGAIKAN PARASUT, APABILA TIDAK

BERKEMBANG MAKA DIA AKAN HANCUR.

 “ A RA -ORANG YANG BERIMAN, JADIKANLAH SABAR DAN

SHALATMU SEBAGAGAI PENOLONGMU, SESUNGGUHNYA ALLAH

BESERTA ORANG-ORANG YANG SABAR (Q.S AL-BAQARAH: 153).

 KELUARGAMU ADALAH ALASAN BAGI KERJA KERASMU, MAKA

JANGANLAH SAMPAI ENGKAU MENELANTARKAN MEREKA KARENA

KERJA KERASMU.

 PENDIDIKAN MERUPAKAN PERLENGKAPAN PALING BAIK UNTUK HARI

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayah-Nya, dan orang tua saya yang selalu memberikan semangat

sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang

“

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

POST

OPERASI ORIF FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL

”.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini,

penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah

membantu baik secara moril maupun materiil hingga terselesaikannya skripsi ini.

Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Bapak Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.

4. Yulisna Mutiasari, SSt.FT, M.Sc selaku Pembimbing Akademik penulis yang

telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan hingga terselesaikannya

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu kepada

penulis.

6. Staf dan Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

viii

7. Ayah dan Ibu tercinta yang telah banyak membantu dan mendorong semangat

penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.

8. Teman-teman terbaikku, yang selalu memberikan motivasi kepada penulis.

9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

banyak memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ini hingga karya tulis

ini selesai.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat

bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini

terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat

saya harapkan.

Surakarta, 6 Juli 2015

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI

ORIF FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL DI RSUD PANEMBAHAN BANTUL

(Muhammad Assegaf Algazali, 2015, 62 halaman) ABSTRAK

Latar Belakang: post orif fraktur femur 1/3 medial adalah adanya patahan pada kontiniuitas tulang femur yang mengenai pada bagian 1/3 tengah yang di berikan tindakan operasi dengan pemasangan internal fiksasi atau 0RIF.

Objektif: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri diam, nyeri gerak, nyeri nyeri tekan, meningkatkan kekuatan otot hamstring dan quadricep, mengurangi odema tungkai kanan bawah, serta meningkatkan lingkup

gerak sendi hip dan knee, dan meningkatkan kemampuan aktivitas fungsional

berjalan.

Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 3 kali didapatkan hasil penurunan nyeri diam dari T1: 3 menjadi T3: 2, nyeri tekan dari T1: 5 menjadi T3: 3, dan nyeri

gerak dari T1: 7 menjadi T3: 5, peningkatan kekuatan otot fleksor hip dari T1: 3

menjadi T3: 3+ dan ekstensor hip menjadi 3+ serta fleksor knee dextra dari 3

menjadi 3+ begitu juga dengan ekstensor dari 3 menjadi 3+, peningkatan LGS

knee untuk gerakan fleksi dari T1: 2 cm menjadi T3: 4 cm, ekstensi dari T1: 1 cm

menjadi T3: 1,5 cm.

Kesimpulan: infra red dapat mengurangi bengkak, dan nyeri dan untuk terapi latihan aktif dan pasif berfungsi meningkatkan kekuatan otot serta pengurangan nyeri dan peingkatan LGS meningkatkan kekuatan otot dan pengurangan bengkak.

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CONDITION POST ORIF

FRAKTUR FEMUR 1/3 MEDIAL IN THE GENERAL HOSPITAL PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

(Muhammad Assegaf Algazali, 2015, 62 halaman) ABSTRACT

Background: ORIF post 1/3 medial femoral fracture is a fracture in the femur bone kontiniuitas that about the middle of the third part that is given surgery with internal fixation or 0RIF installation.

Objective: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain silent, motion pain, tenderness tenderness, improve hamstring and quadriceps muscle strength, reduce the lower right limb edema, as well as increasing the range of motion of hip and knee joints, and improve functional activity runs. Results: After treatment for 3 times showed a decrease in silent pain of T1: 3 to T3: 2, tenderness of T1: 5 to T3: 3, and painful motion of T1: 7 to T3: 5, an increase in hip flexor muscle strength of T1: 3 to T3: 3+ and hip extensor and flexor knee became 3+ dextra from 3 to 3+ as well as the extensor from 3 to 3+, LGS increase knee flexion for movement from T1: 2 cm into T3: 4 cm , the extension of the T1: 1 cm into T3: 1.5 cm,

Conclusion: infra red can reduce swelling, and pain and for the treatment of active and passive functional exercises improve muscle strength and the reduction of pain and deficits improve LGS increases muscle strength and reduction of swelling.

xi

DAFTAR ISI

Hal

Halaman Judul ... i

Halaman Pengesahan ... ii

Halaman Persetujuan ... iii

Halaman Pernyataan... iv

Halaman Persembahan ... v

Halaman Motto... vi

Kata Pengantar ... vii

Abstrak ... ix

Abstrak ... x

Daftar Isi... xi

Daftar Gambar ... xiii

Daftar Tabel ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penulisan ... 4

D. Manfaat Penulisan ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7

A. Deskripsi Kasus ... 7

B. Problematika Fisioterapi ... 19

C. Teknologi Intervensi ... 20

BAB III RENCANA PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI ... 27

A. Pengkajian ... 27

B. Problem Fisioterapi ... 37

C. Tujuan Fisioterapi ... 38

D. Teknologi Intervensi Alternatif ... 38

E. Pelaksanaan Tindakan Fisioterapi ... 38

F. Edukasi ... 44

xii BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A.Hasil ... 48

B. Pembahasan ... 53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 60

A. Kesimpulan ... 60

B. Saran ... 61

DAFTAR PUSTAKA

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang Femur Tampak Belakang... 8

Gambar 2.2 Otot quadriceps femoris tampak dari depan ... 9

Gambar 2.3Otot hamstrings tampak dari belakang... 11

Gambar 3.1 Statik kontraksi otot quadriceps ... 40

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak aktif ... 31

Tabel 3.2 Pemeriksaan gerak pasif ... 32

Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak isometrik melawan tahanan ... 32

Tabel 3.4 Pemeriksaan kemampuan fungsional dasar ... 33

Tabel 3.5 Pemeriksaan antropometri ... 35

Tabel 3.6 Pemeriksaaan LGS ... 36

Tabel 3.7 Pemeriksaan kekuatan otot ... 37

Tabel 3.8 Evaluasi nyeri ... 44

Tabel 3.9 Evaluasi antropometri ... 45

Tabel 3.10 Evaluasi LGS ... 46

Tabel 3.11 Evaluasi kekuatan otot ... 46