Sumber Dana : AO-2021
Peruntukan : Pembuatan Ruang Workshop TO Blok 3 Dasar Usulan : Arfinna Cahyani (Rendal har Blok 3)
No. No. Tgl
Requisisi WO Dibutuhkan
1 Ruang Workshop TO PLTGU BLOK 3 34311 1 LOT 01 Nop 2021
SCOPE :
DETAIL JASA INSTALASI SESUAI TOR
2 Pengadaan Material Ruang Workshop TO 34311 1 PKT 01 Nop 2021
PLTGU Blok 3
Spesifikasi :
Detail Sesuai TOR
Jakarta,31 Agustus 2021
MANAJER LOGISTIK SPV.INV. CONTROL
Menyetujui / Tidak Menyetujui GENERAL MANAJER MUARA KARANG
SATRIO ADHIKUSUMO PUGUH LAKSANA PUTRA
THOMMI HAPOSAN
Keterangan Nama Barang dan Spesifikasi
No. Stock Code WO Description Qty Satuan
SCOPE
PEKERJAAN
No. Dok : Tgl.Terbit : Revisi : 00 Halaman :1
1.
JUDUL PENGADAAN
Pembuatan Ruang Workshop TO PLTGU Blok 3
2.
REFERENSI TEKNIS / DATA TEKNIS
Desain Equipment Eksisting saat ini :
Gambar 1. Lokasi Pembuatan Ruangan
3.
KUALIFIKASI CALON PELAKSANA PEKERJAAN
3.1 Pelaksana pekerjaan memiliki pengalaman dalam melakukan pekerjaan sejenis dibuktikan
dengan copy PO dan BAST (Berita Acara Serah Terima Pekerjaan)/BAPP (Berita Acara
Penyelesaian Pekerjaan).
3.2 Perusahaan calon pelaksana memiliki Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) yang masih
berlaku pada saat dilaksanakan lelang.
3.3 Pelaksana pekerjaan memiliki personel sertifikat AK3 Umum, dibuktikan dengan sertifikat
AK3 Umum yang diterbitkan oleh Kemnaker (Kementrian Ketenagakerjaan) yang masih
berlaku.
3.4 Calon pelaksana wajib melampirkan brosur material pada scope pekerjaan.
PEKERJAAN
Halaman :2
3.6 Melampirkan surat keterangan negatif Covid-19 untuk pekerja yang berinteraksi dengan user
PJB (sekurang-kurangnya Rapid Antigen maksimal pada H-1 mulai pekerjaan).
4.
SCOPE PEKERJAAN
Lingkup pekerjaan adalah sebagai berikut :
4.1 Pengadaan Jasa
NO
DESKRIPSI
VOL
SAT
A
Jasa instalasi terdiri dari:1 LOT
1 Pekerjaan persiapan
2 Pemindahan barang-barang
3 Pemasangan partisi gypsum
4 Pemasangan pintu
5 Pekerjaan ducting plumbing
6 Pekerjaan bongkar dan perapihan dinding
7 Pekerjaan pengecatan
8 Pemasangan material
9 Pekerjaan instalasi elektrikal
10 Pembersihan sisa area kerja
4.2 Pengadaan Material
NO
DESKRIPSI
VOL
SAT
B
Pengadaan material terdiri dari:1 GRC board dan rangka hollow tebal 8cm (Reff: Jayaboard) 21.60 m2
2 List plint PVC lebar 80 mm 20.00 m
3 Pintu slide uk 0.90 x 2.00 berikut rangka dan aksesoris 2.00 set
4 Meja lab lapisan batu granit tribology uk 7.60 x 0.90 x 0.75 m 1.00 set
5 Meja lab lapisan batu granit DGA+ tabung helium uk 2.50 x 0.60 x 0.75 m 1.00 set
6 Lemari gantung botol (diatas meja tribology) uk 7.00 x 0.60 x 0.80 m 1.00 set
7 Stop kontak saklar isi 4 12.00 ea
8 Steker T 5.00 ea
9 Kursi bundar kaki roda uk 82x42x40 cm 3.00 ea
10 Kitchen double sink stainless berikut aksesoris uk 82 X 48 X 20 cm 1.00 set
11 Exhaust/cooker hood type chimney (Reff: Electolux, Modena) 2.00 unit
12 Ducting exhaust ukuran 6" 10.00 m
13 Kisi-kisi/shutter exhaust SS 304 ukuran 6" 1.00 ea
14 Monitor Presentasi 55" include bracket dinding (Reff: LG SmartTV UHD) 1.00 unit
15 Antena TV Digital / Analog PF HDU -25 1 ea
16 Kabel antena 50m RG6 BELDEN include aksesoris (konektor, klem, dll) 1 set
SCOPE
PEKERJAAN
No. Dok : Tgl.Terbit : Revisi : 00 Halaman :3
18 Refrigerator 2 pintu kapasitas 150 L 1.00 ea
19 Kabinet dinding dan ambalan set 1.00 set
20 Rak safety helmet uk 190 x 110 untuk 18 helm 1.00 set
21 Rak sepatu kayu 4 susun uk 78 x 23.2 x 159.6 1.00 set
22 Roller blind uk 1.30 x 2.80 m 1.00 set
23 Meja + rak ukuran 485 x 60 tinggi 35 1.00 set
24 Name plate uk 6 x 15 cm tebal 1 mm 10.00 ea
25 Jam dinding 1.00 ea
26 Jam meja 1.00 ea
27 Loker 2 pintu uk 38 x 50 x 180 cm (Reff: Krisbow) 5.00 ea
28 Kompor Induksi 1 Tungku (Reff: Phillips, Kris) 1.00 ea
29 Meja bundar lesehan diameter 80 cm tinggi 30 cm tebal 3 cm 1.00 ea
30 Tempat sampah injak 10 L 2.00 ea
31 Keset Diatomite (Keset Super Serap) 4.00 ea
32 Sticker vinyl ruang lab uk 6.00 x 5.50 m 33.00 m2
33 Polyethylene Foam Black (PE Foam/XPE Foam) tebal 10 mm 3.00 sheet
34 Polyethylene Foam Black (PE Foam/XPE Foam) tebal 30 mm 3.00 sheet
35 Karpet tebal 13 mm (Reff: Monaco) 24.60 m2
36 LED logo "Technology Owner" tinggi 15 cm 1.00 set
37 Kabel Roll 50 m 2.00 set
38 Double Tape Super Strong Outside Wall (Reff: 3M) 10.00 ea
39 Cat dinding interior warna putih (ex: Dulux easy clean) 1.00 pail
40 Pipa PVC AW 1/2" 2.00 lgth
41 Knee PVC 1/2" 4.00 ea
42 SDD PVC 1/2" 1.00 ea
43 Tee PVC 1/2" 1.00 ea
44 Pipa PVC 2" 2.00 lgth
45 Knee PVC 2" 4.00 ea
46 Tee PVC 2" 1.00 ea
47 Lem PVC 1.00 can
48 Name plate aluminium 40 x 17 cm 1.00 ea
49 Pipa PVC Conduit Listrik koneksi tedus 20 m
50 Cable protector TC5 20 m
51 52
Material konsumable (majun, karung, sarung tangan, dll) Sepeda Listrik, Reff Brand: Volta 203
Motor 650 W, Battery 48 Vx12 Ah, Ban 16x2,5 TubeLess, Acessories usb, alarm, pedalassit, shockbreaker, digital speedometer
1.00 2 Lot Ea
Spesifikasi dan detail ukuran dapat disesuaikan dengan hasil survey kondisi di lapangan bersama user
5.
QUALITY ACCEPTANCE
Kriteria diterimanya pekerjaan adalah sebagai berikut :
5.1.
Detail lingkup pekerjaan telah terpenuhi.
5.2.
Material yang terpasang berfungsi baik.
5.3.
Garansi pekerjaan selama 6 bulan.
PEKERJAAN
Halaman :4
6.
WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN
Waktu penyelesaian pekerjaan adalah 30 hari terhitung dari terbitnya working permit.
7.
ASPEK K3 DAN KEAMANAN
7.1. Identifikasi Bahaya dan Risiko Kerja
a. Potensi bahaya yang termasuk dalam pekerjaan ini adalah :
- Terhimpit
- Tertimpa benda
- Jatuh dari ketinggian
- Tersengat arus listrik
b. Risiko kerja dalam pekerjaan ini adalah medium risk.
c. Semua potensi bahaya yang telah diidentifikasi, pelaksana pekerjaan harus melakukan
evaluasi dan pengecekan terhadap semua resiko bahaya yang ada.
7.2. Pelaksana kerja wajib mematuhi semua peraturan yang berlaku di lingkungan PT PJB UP
Muara Karang, baik K3L (Keselamatan, Keamanan Kerja dan Lingkungan) maupun Sistem
Manajemen Pengamanan (SMP).
7.3.
Pelaksana pekerjaan diharuskan melakukan evaluasi segala resiko yang ada (aspek
keselamatan, kebakaran, kesehatan kerja, dan lingkungan) dan melakukan mitigasi terhadap
resiko kerja tersebut. Laporan evaluasi resiko dan mitigasinya dituangkan dalam lembar JSA
(Job Safety Analysis).
Sebelum memulai pekerjaan, pelaksana pekerjaan wajib mendapatkanworking permit dari PT PJB dan safety permit dengan melampirkan:
a. Daftar nama-nama pegawai pelaksana pekerja (penanggung jawab,teknisi dan helper) lengkap berikut copy kartu identitas (KTP), kompetensi keahlian yang dimiliki oleh masing-masing. Daftar tenaga kerja harus sesuai dengan kartu identitas dan sertifikat yang dimiliki.
b. Daftar alat kerja yang akan dipakai oleh pelaksana untuk melakukan survei penyelaman harus sesuai dengan barang akan dibawa ke lapangan
c. Daftar alat transportasi angkutan pegawai dan barang milik pelaksana pekerjaan yang akan digunakan di dalam area PT PJB UP Muara Karang selama pekerjaan berlangsung.
d. Daftar alat pelindung diri (APD) bagi staf pihak pelaksana pekerjaan selama bertugas di dalam area PT PJB UP Muara Karang. Contoh : masker medis 3ply, safety helmet, safety shoes, safety belt, kacamata pelindung dll.
e. Daftar semua peralatan yang akan digunakan untuk kegiatan penyelaman survei keretakan dinding, disediakan dan menjadi tanggung jawab pihak pelaksana serta bukan menjadi tanggung jawab PT PJB UP Muara Karang.
SCOPE
PEKERJAAN
No. Dok : Tgl.Terbit : Revisi : 00 Halaman :5
f. Jadwal rencana kerja harian lengkap yang ditanda tangani oleh pimpinan perusahaan, jadwal rencana kerja akan digunakan sebagai acuan dari pihak pelaksana pekerja maupun bagi petugas pengawas lapangan yang ditunjuk oleh PT PJB UP Muara Karang.
7.4.
Peralatan K3 (masker medis 3 ply, safety line, helm, safety shoes, gloves, body harness dan
lainnya yang dianggap perlu) merupakan tanggung jawab dari Pelaksana Pekerjaan dan
wajib menyediakan alat-alat keselamatan kerja tersebut.
Semua pekerja wajib melaksanakansafety induction dan JSO sebelum melakukan pekerjaan oleh bidang K3 PT PJB UP Muara Karang.
7.5. Pelaksanaan pekerjaan disertai dengan pemasangan alat pengaman untuk personil pekerja maupun peralatan, APAR dan APAT menjadi tanggung jawab pihak pelaksana pekerjaan.
7.6. Pihak pelaksana wajib merapikan kembali semua peralatan dan sistem hasil pekerjaan sesuai kaidah 5S dan melakukan strerilisasi pada area kerja dengan disinfektan.
7.7. PT PJB UP Muara Karang tidak bertanggung jawab terhadap kejadian kecelakaan kerja yang terjadi pada pegawai pihak pelaksana pekerjaaan.
PEKERJAAN
Halaman :6
LEMBAR PENGESAHAN SCOPE PEKERJAAN
PEMBUATAN RUANG WORKSHOP TO PLTGU BLOK 3
Jakarta, 19 Agustus 2021
Dibuat Oleh :
SPV Senior RendalHar
PLTGU Blok II – Blok III
(Muh Nurdin Sidiq)
Pjs SPV Senior Sarana
(Koko Apriyanto)
Diperiksa Oleh :
SPV Senior System Owner
PLTGU Blok II – Blok III
(Surya Dwi Fachreza)
SPV Senior K3
(Haryo Gusmedi Sudarmo)
Disetujui oleh:
Manajer Enjiniring &QA
(Acep Moi Kokong)
Manajer Pemeliharaan
No. Dokumen Revisi Tgl Terbit Halaman Lokasi Durasi
Pekerjaan dilakukan diluar Jam dan Hari Kerja (Y/N) Pekerjaan menimbulkan dampak risiko di area sekitar (Y/N) Pekerjaan menggunakan bahan/material B3 (Y/N) Pekerjaan serupa pernah dilakukan sebelumnya (Y/N)
NO TINGKAT
KEMUNGKINAN TINGKAT DAMPAK
1 C Sedang 2 Minor
2 C Sedang 2 Minor
3 B Kecil 2 Minor
4 B Kecil 2 Minor
5 C Sedang 1 Tidak Signifikan
6 B Kecil 3 Medium
7 C Sedang 2 Minor
8 C Sedang 1 Tidak Signifikan
9 C Sedang 2 Minor
10
RENDAH MODERAT TINGGI EKSTREM
Lampiran Peraturan Direksi PT PJB tentang Pedoman CSMS (Contractor Safety Management System
PT PEMBANGKITAN JAWA BALI :
PJB INTEGRATED MANAGEMENT SYSTEM :
FORMULIR RISK ASSESSMENT CSMS :
:
PROJECT DESCRIPTION Nama Pekerjaan PEMBUATAN RUANG WORKSHOP TO PLTGU BLOK 3 : Gedung Admin Blok 3
Nomor Work Order : : 30 Hari
ANALISA RISIKO K3L
LINGKUP PEKERJAAN RISIKO K3L TINGKAT RISIKO K3L
Tertimpa benda C2 Moderat
Pekerjaan persiapan
Tertimpa benda C2 Moderat
Terhimpit B2 Kecil
Terhimpit B2 Kecil
Terkena material C1 Kecil
Tersengat arus listrik B2 Kecil
PEROLEHAN PENILAIAN TINGKAT RISIKO = Moderat
REVIEWER CREATED BY
K3 ENGINEERING RENDALHAR USER
Catatan :
Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal : 19 Agustus 2021
B3 Moderat Jatuh dari ketinggian
C1 Kecil Terkena material C2 Moderat Tertimpa benda Pekerjaan pengecatan Pemasangan material Pekerjaan instalasi elektrikal Pembersihan sisa area kerja Pemindahan barang-barang Pemasangan partisi gypsum Pemasangan pintu Pekerjaan ducting plumbing Pekerjaan bongkar pasang dinding
