ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DG ISPA

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA (LENGKAP)

Keyakinan klien tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan latar belakang budaya klien. Waham dipengaruhi oleh faktor pertumbuhan dan perkembangan seperti adanya penolakan, kekerasan, tidak ada kasih sayang, pertengkaran orang tua dan aniaya. (Budi Anna Keliat,1999).

Tanda dan Gejala :

• Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang agama, kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan

Salah satu penyebab dari perubahan proses pikir : waham yaitu Gangguan konsep diri : harga diri rendah. Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, dan merasa gagal

mencapai keinginan.

Tanda dan Gejala :

• Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan tindakan terhadap penyakit (rambut

botak karena terapi)

• Rasa bersalah terhadap diri sendiri (mengkritik/menyalahkan diri sendiri)

• Gangguan hubungan sosial (menarik diri)

• Percaya diri kurang (sukar mengambil keputusan)

• Mencederai diri (akibat dari harga diri yang rendah disertai harapan yang suram, mungkin

klien akan mengakiri kehidupannya.

( Budi Anna Keliat, 1999)

3. Akibat dari Waham

Klien dengan waham dapat berakibat terjadinya resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan. Resiko mencederai merupakan suatu tindakan yang kemungkinan dapat melukai/

membahayakan diri, orang lain dan lingkungan.

(2)

• Memperlihatkan permusuhan

Klien tampak tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan, merusak (diri, orang lain, lingkungan), takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat menilai lingkungan/ realitas,

ekspresi wajah klien tegang, mudah tersinggung.

3. Gangguan konsep diri : harga diri rendah.

Data subjektif

Klien mengatakan saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa- apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri

• Data objektif

Klien terlihat lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternative tindakan, ingin

mencedaerai diri/ ingin mengakhiri hidup

E. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham. 2. Perubahan proses pikir : waham berhubungan dengan harga diri rendah.

F. Rencana Keperawatan

Diagnosa 1: Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan berubungan dengan waham....

(3)

Klien tidak menciderai diri, orang lain, dan lingkungan. interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas (topik, waktu, tempat). 2. Jangan membantah dan mendukung waham klien : katakan perawat menerima keyakinan klien "saya menerima keyakinan anda" disertai ekspresi menerima, katakan perawat tidak mendukung disertai ekspresi ragu dan empati, tidak membicarakan isi waham klien. 3. Yakinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi : katakan perawat akan menemani klien dan klien berada di tempat yang aman, gunakan keterbukaan dan kejujuran

jangan tinggalkan klien sendirian.

4. Observasi apakah wahamnya mengganggu aktivitas harian dan perawatan diri. 2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki.

Rasional :

dengan mengetahui kemampuan yang dimiliki klien, maka akan memudahkan perawat untuk mengarahkan kegiatan yang bermanfaat bagi klien dari pada hanya memikirkannya Tindakan:

1. Beri pujian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis. 2. Diskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada waktu lalu dan saat ini yang realistis.

3. Tanyakan apa yang biasa dilakukan kemudian anjurkan untuk melakukannya saat ini (kaitkan dengan aktivitas sehari hari dan perawatan diri). 4. Jika klien selalu bicara tentang wahamnya, dengarkan sampai kebutuhan waham tidak ada.

Perlihatkan kepada klien bahwa klien sangat penting.

2. Diskusikan kebutuhan klien yang tidak terpenuhi baik selama di rumah maupun di rumah

sakit (rasa sakit, cemas, marah).

3. Hubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dan timbulnya waham. 4. Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan memerlukan waktu dan

tenaga (buat jadwal jika mungkin).

5. Atur situasi agar klien tidak mempunyai waktu untuk menggunakan wahamnya.

4. Klien dapat berhubungan dengan realitas.

Rasional :

(4)

Penggunaan obat yang secara teratur dan benar akan mempengaruhi proses penyembuhan dan

memberikan efek dan efek samping obat

Tindakan:

1. Diskusikan dengan klien tentang nama obat, dosis, frekuensi, efek dan efek samping

minum obat.

2. Bantu klien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (nama pasien, obat, dosis, cara dan waktu).

3. Anjurkan klien membicarakan efek dan efek samping obat yang dirasakan. 4. Beri reinforcement bila klien minum obat yang benar.

6. Klien dapat dukungan dari keluarga.

Rasional :

dukungan dan perhatian keluarga dalam merawat klien akan mambentu proses penyembuhan klien

Tindakan:

1. Diskusikan dengan keluarga melalui pertemuan keluarga tentang : gejala waham, cara merawat klien, lingkungan keluarga dan follow up obat.

2. Beri reinforcement atas keterlibatan keluarga

Diagnosa 2: Perubahan proses pikir: waham berhubungan dengan harga diri rendah

1. Tujuan umum :

Klien tidak terjadi perubahan proses pikir: waham dan klien akan meningkat harga dirinya.

2. Tujuan khusus :

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

Tindakan :

1. Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, perkenalan diri, jelaskan tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan)

2. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya

3. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien

4. Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan bertanggung

jawab serta mampu menolong dirinya sendiri

2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

Tindakan :

1. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat Diskusikan kemampuan dan aspek positif

yang dimiliki

2. Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi pujian yang realistis 4. Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

Tindakan :

4.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan 4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien 4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan 5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan

Tindakan :

(5)

5.2. Beri pujian atas keberhasilan klien

1. Stuart GW, Sundeen, Principles and Practice of Psykiatric Nursing (5 th ed.). St.Louis

Mosby Year Book, 1995

Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau tidak langsung diekspresikan ( Townsend,

1998 ).

Menurut Schult & Videbeck ( 1998 ), gangguan harga diri rendah adalah penilaian negatif seseorang terhadap diiri dan kemampuan, yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung

Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan. (Budi Ana

Keliat, 1999).

Jadi dapat disimpulkan bahwa perasaan negatif terhadap diri sendiri yang dapat diekspresikan

secara langsung dan tak langsung.

Tanda dan gejala :

2. Penyebab dari harga diri rendah

(6)

intelektual dan emosional oleh individu dalam melalui proses modifikasi konsep diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan

dengan orang lain (Rawlins,1993).

1 Isolasi sosial : menarik diri • Mengungkapkan tidak berdaya dan tidak ingin hidup lagi

(7)

• Tampak mudah tersinggung 2. Gangguan konsep diri : harga diri rendah berhubungan dengan berduka disfungsional.

V. Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosa 1: Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah

1. Tujuan umum :

Klien tidak terjadi gangguan konsep diri : harga diri rendah/klien akan meningkat harga dirinya.

2. Tujuan khusus :

Tindakan :

1. Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, perkenalan diri, jelaskan tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas (waktu, tempat dan topik pembicaraan)

2. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya

3. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien

4. Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan bertanggung

jawab serta mampu menolong dirinya sendiri

2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

Tindakan :

1. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat Diskusikan kemampuan dan aspek positif

yang dimiliki

2. Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien, utamakan memberi pujian yang realistis

4. Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

Tindakan :

(8)

5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan 5. Tim Direktorat Keswa. Standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa. Edisi 1. Bandung :

RSJP Bandung. 2000

3. Menarik

Diri.

II. Proses Terjadinya Masalah

1. Pengertian

(9)

Berdiam diri di kamar/klien kurang mobilitas

Salah satu penyebab dari menarik diri adalah harga diri rendah. Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Dimana gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan.

Gejala Klinis

3. Akibat dari Menarik Diri

Klien dengan perilaku menarik diri dapat berakita adanya terjadinya resiko perubahan sensori persepsi (halusinasi). Halusinasi ini merupakan salah satu orientasi realitas yang maladaptive, dimana halusinasi adalah persepsi klien terhadap lingkungan tanpa stimulus yang nyata, artinya klien menginterprestasikan sesuatu yang nyata tanpa stimulus/ rangsangan eksternal.

(10)

3. Gangguan konsep diri : harga diri rendah

Sukar didapat jika klien menolak komunikasi. Terkadang hanya berupa jawaban singkat ya

atau tidak.

2). Data Obyektif

Klien terlihat apatis, ekspresi sedih, afek tumpul, menyendiri, berdiam diri di kamar dan

banyak diam.

3. Gangguan konsep diri : harga diri rendah

1). Data subyektif:

Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.

2). Data obyektif:

Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin

mencederai diri/ ingin mengakhiri hidup.

V. Diagnosis Keperawatan

1). Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi …. berhubungan dengan menarik diri. 2). Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

VI. Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosa 1 : Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi …. berhubungan dengan menarik diri.

Tujuan Umum :

Klien dapat berinteraksi dengan orang lain sehingga tidak terjadi halusinasi

Tujuan Khusus :

(11)

5. jujur dan menepati janji 2.1. Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab menarik diri

atau mau bergaul

2.1. Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda-tanda serta penyebab yang muncul

2.1. Berikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya 3. Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan kerugian tidak

berhubungan dengan orang lain.

Rasional :

• Untuk mengetahui keuntungan dari bergaul dengan orang lain. • Untuk mengetahui akibat yang dirasakan setelah menarik diri.

Tindakan :

(12)

1. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan orang lain 2. Diskusikan dengan klien tentang perasaan manfaat berhubungan dengan orang lain 3. Beri reinforcement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan manfaat

berhubungan dengan oranglain

6. Klien dapat memberdayakan sistem pendukung atau keluarga Rasional : memberikan penanganan bantuan terapi melalui pengumpulan data yang lengkap dan akurat kondisi fisik dan non fisik pasien serta keadaan perilaku dan sikap keluarganya Tindakan

3. Dorong anggota keluarga untukmemberikan dukungan kepada klien untuk berkomunikasi

dengan orang lain

4. Anjurkan anggota keluarga secara rutin dan bergantian menjenguk klien minimal satu kali seminggu

Rasional : Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran hubungan interaksi selanjutnya

• Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai realitas, kontrol diri atau integritas ego

diperlakukan sebagai dasar asuhan keperawatannya.

• Reinforcement positif akan meningkatkan harga diri klien • Pujian yang realistik tidak menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena ingin

mendapatkan pujian

Tindakan:

2.1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien 2.1. Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi penilaian negatif

(13)

3. Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan

Rasional :

• Keterbukaan dan pengertian tentang kemampuan yang dimiliki adalah prasyarat untuk berubah.

• Pengertian tentang kemampuan yang dimiliki diri memotivasi untuk tetap mempertahankan penggunaannya

1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan

• Kegiatan mandiri

Memberikan kesempatan kepada klien mandiri dapat meningkatkan motivasi dan harga diri klien

Reinforcement positif dapat meningkatkan harga diri klien Memberikan kesempatan kepada klien ntk tetap melakukan kegiatan yang bisa dilakukan Tindakan: • Support sistem keluarga akan sangat berpengaruh dalam mempercepat proses penyembuhan klien.

• Meningkatkan peran serta keluarga dalam merawat klien di rumah. Tindakan:

1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah

3. Budi Anna Keliat. Asuhan Klien Gangguan Hubungan Sosial: Menarik Diri. Jakarta : FIK

(14)

4. Keliat BA. Proses kesehatan jiwa. Edisi 1. Jakarta : EGC. 1999 5. Stuart GW, Sundeen SJ. Buku saku keperawatan jiwa. Edisi 3. Jakarta : EGC. 1998 6. Tim Direktorat Keswa. Standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa. Edisi 1. Bandung :

RSJP Bandung. 2000

Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak konstruktif.

(Stuart dan Sundeen, 1995).

Perilaku kekerasan bisa disebabkan adanya gangguan harga diri: harga diri rendah. Harga diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri. Dimana gangguan harga diri dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan.

Tanda dan gejala :

(Budiana Keliat, 1999)

3. Akibat dari Perilaku kekerasan

(15)

C. Pohon Masalah

Klien mengatakan marah dan jengkel kepada orang lain, ingin membunuh, ingin membakar

atau mengacak-acak lingkungannya.

Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa, tidak tahu apa-apa, bodoh, mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri.

2. Data objektif:

Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif tindakan, ingin

mencederai diri / ingin mengakhiri hidup.

Diagnosa 1: Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku

kekerasan/ amuk

1. Tujuan Umum: Klien tidak mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungannya

(16)

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya. Tindakan:

1. Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, empati, sebut nama perawat dan jelaskan

tujuan interaksi. 3. Dengarkan ungkapan rasa marah dan perasaan bermusuhan klien dengan sikap tenang.

2. Klien dapat mengidentifikasi tanda tanda perilaku kekerasan.

• Secara fisik : tarik nafas dalam jika sedang kesal, berolah raga, memukul bantal / kasur atau

pekerjaan yang memerlukan tenaga.

• Secara verbal : katakan bahwa anda sedang marah atau kesal/ tersinggung. • Secara sosial : lakukan dalam kelompok cara – cara marah yang sehat, latihan asertif,

latihan manajemen perilaku kekerasan.

• Secara spiritual : berdo'a, sembahyang, memohon kepada Tuhan untuk diberi kesabaran.

(17)

1. Bantu memilih cara yang paling tepat. 8.5.Bantu keluarga mengungkapkan perasaannya setelah melakukan demonstrasi

9. Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program). Tindakan:

1. Jelaskan jenis – jenis obat yang diminum klien pada klien dan keluarga. 2. Diskusikan manfaat minum obat dan kerugian berhenti minum obat tanpa seizin dokter. 3. Jelaskan prinsip 5 benar minum obat (nama klien, obat, dosis, cara dan waktu).

4. Katakan kepada klien bahwa ia adalah seseorang yang berharga dan bertanggung jawab

serta mampu menolong dirinya sendiri.

2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.

Tindakan :

(18)

3. Utamakan memberi pujian yang realistis.

( mandiri, bantuan sebagian, bantuan total ).

1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah.

2. Bantu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat.

3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah.

4. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga

DAFTAR PUSTAKA

1. Stuart GW, Sundeen, Principles and Practice of Psykiatric Nursing (5 th ed.). St.Louis

Mosby Year Book, 1995

Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi) panca indera tanpa adanya rangsangan dari luar yang dapat meliputi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada saat kesadaran individu itu penuh / baik (Stuart & Sundenn, 1998). Halusinasi adalah persepsi tanpa adanya rangsangan apapun pada panca indera seorang pasien yang terjadi dalam keadaan sadar/terbangun. (Maramis, hal 119) Halusinasi yaitu gangguan persepsi (proses penyerapan) pada panca indera tanpa adanya

rangsangan dari luar pada pasien dalam keadaan sadar.

(19)

• Bicara, senyum dan tertawa sendiri menarik diri. Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain (Rawlins,1993).

(20)

3. Isolasi sosial : menarik diri

2. Data yang perlu dikaji

1. Risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

1. Data subjektif

Klien mengatakan marah dan jengkel kepada orang lain, ingin membunuh, ingin membakar

atau mengacak-acak lingkungannya.

1. Risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perubahan sensori

perseptual : halusinasi.

1. Salam terapeutik – perkenalan diri – jelaskan tujuan – ciptakan lingkungan yang tenang –

buat kontrak yang jelas (waktu, tempat, topik).

2. Beri kesempatan mengungkapkan perasaan.

3. Empati.

(21)

2. Klien dapat mengenal halusinasinya.

Tindakan :

1. Kontak sering dan singkat.

2. Observasi tingkah laku yang terkait dengan halusinasi (verbal dan non verbal). 3. Bantu mengenal halusinasinya dengan menanyakan apakah ada suara yang didengar dan apa yang dikatakan oleh suara itu. Katakan bahwa perawat percaya klien mendengar suara itu, tetapi perawat tidak. Katakan perawat akan membantu. muncul halusinasi, melakukan kegiatan, mengatakan pada suara tersebut “saya tidak mau dengar.” halusinasi, cara merawat, informasi waktu follow up atau kapan perlu mendapat bantuan. 2. Beri reinforcement positif atas keterlibatan keluarga.

2. Klien dapat menggunakan obat dengan benar.

Tindakan :

1. Diskusikan tentang dosis, nama, frekuensi, efek dan efek samping minum obat. 2. Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (nama pasien, obat, dosis, cara, waktu). 3. Anjurkan membicarakan efek dan efek samping obat yang dirasakan. 4. Beri reinforcement positif klien minum obat yang benar.

Diagnosa 2: Perubahan sensori perseptual : halusinasi berhubungan dengan menarik diri. 1. Tujuan Umum: Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal

2. Tujuan Khusus:

(22)

• Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai realitas, kontrol diri atau integritas ego

diperlakukan sebagai dasar asuhan keperawatannya.

• Reinforcement positif akan meningkatkan harga diri klien • Pujian yang realistik tidak menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena ingin

mendapatkan pujian

• Pengertian tentang kemampuan yang dimiliki diri memotivasi untuk tetap mempertahankan penggunaannya

• Kegiatan mandiri

Memberikan kesempatan kepada klien mandiri dapat meningkatkan motivasi dan harga diri klien

(23)

• Meningkatkan peran serta keluarga dalam merawat klien di rumah. Tindakan:

6.1 Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah

Pada klien dengan gangguan jiwa ada beberapa jenis halusinasi dengan karakteristik tertentu,

diantaranya :

a. Halusinasi pendengaran :

karakteristik ditandai dengan mendengar suara, teruatama suara – suara orang, biasanya klien mendengar suara orang yang sedang membicarakan apa yang sedang dipikirkannya dan

memerintahkan untuk melakukan sesuatu.

b. Halusinasi penglihatan :

karakteristik dengan adanya stimulus penglihatan dalam bentuk pancaran cahaya, gambaran geometrik, gambar kartun dan / atau panorama yang luas dan kompleks. Penglihatan bisa

menyenangkan atau menakutkan.

c. Halusinasi penghidu :

karakteristik ditandai dengan adanya bau busuk, amis dan bau yang menjijikkan seperti : darah, urine atau feses. Kadang – kadang terhidu bau harum. Biasanya berhubungan dengan

stroke, tumor, kejang dan dementia.

d. Halusinasi peraba :

karakteristik ditandai dengan adanya rasa sakit atau tidak enak tanpa stimulus yang terlihat. Contoh : merasakan sensasi listrik datang dari tanah, benda mati atau orang lain.

e. Halusinasi pengecap :

Karakteristik ditandai dengan merasakan sesuatu yang busuk, amis dan menjijikkan.

f. Halusinasi sinestetik :

karakteristik ditandai dengan merasakan fungsi tubuh seperti darah mengalir melalui vena

atau arteri, makanan dicerna atau pembentukan urine.

III. PROSES TERJADINYA HALUSINASI

(24)

klien dengan gangguan jiwa (schizoprenia). Bentuk halusinasi ini bisa berupa suara – suara bising atau mendengung. Tetapi paling sering berupa kata – kata yang tersusun dalam bentuk kalimat yang mempengaruhi tingkah laku klien, sehingga klien menghasilkan respons tertentu seperti : bicara sendiri, bertengkar atau respons lain yang membahayakan. Bisa juga klien bersikap mendengarkan suara halusinasi tersebut dengan mendengarkan penuh perhatian pada orang lain yang tidak bicara atau pada benda mati. Halusinasi pendengaran merupakan suatu tanda mayor dari gangguan schizoprenia dan satu syarat diagnostik minor untuk metankolia involusi, psikosa mania depresif dan syndroma

otak organik.

IV. FAKTOR – FAKTOR PENYEBAB HALUSINASI

1. Faktor predisposisi.

Adalah faktor resiko yang mempengaruhi jenis dan jumlah sumber yang dapat dibangkitkan oleh individu untuk mengatasi stress. Diperoleh baik dari klien maupun keluarganya, mengenai faktor perkembangan sosial kultural, biokimia, psikologis dan genetik yaitu faktor resiko yang mempengaruhi jenis dan jumlah sumber yang dapat dibangkitkan oleh individu

untuk mengatasi stress.

Faktor Perkembangan

Jika tugas perkembangan mengalami hambatan dan hubungan interpersonal terganggu maka

individu akan mengalami stress dan kecemasan

Faktor Sosiokultural  

Berbagai faktor dimasyarakat dapat menyebabkan seorang merasa disingkirkan oleh kesepian

terhadap lingkungan tempat klien di besarkan.

Faktor Biokimia  

Mempunyai pengaruh terhadap terjadinya gangguan jiwa. Dengan adanya stress yang berlebihan dialami seseorang maka didalam tubuh akan dihasilkan suatu zat yang dapat bersifat halusinogenik neurokimia seperti Buffofenon dan Dimetytranferase (DMP)

Faktor Psikologis  

Hubungan interpersonal yang tidak harmonis serta adanya peran ganda yang bertentangan dan sering diterima oleh anak akan mengakibatkan stress dan kecemasan yang tinggi dan

berakhir dengan gangguan orientasi realitas.

Faktor genetik  

Gen apa yang berpengaruh dalam skizoprenia belum diketahui, tetapi hasil studi menunjukkan bahwa faktor keluarga menunjukkan hubungan yang sangat berpengaruh pada

penyakit ini.

2. Faktor Presipitasi

Yaitu stimulus yang dipersepsikan oleh individu sebagai tantangan, ancaman/tuntutan yang memerlukan energi ekstra untuk koping. Adanya rangsang lingkungan yang sering yaitu seperti partisipasi klien dalam kelompok, terlalu lama diajak komunikasi, objek yang ada dilingkungan juga suasana sepi/isolasi adalah sering sebagai pencetus terjadinya halusinasi karena hal tersebut dapat meningkatkan stress dan kecemasan yang merangsang tubuh

mengeluarkan zat halusinogenik.

3. Prilaku

(25)

dan Heacock, 1993 mencoba memecahkan masalah halusinasi berlandaskan atas hakekat keberadaan seorang individu sebagai mahkluk yang dibangun atas dasar unsur-unsur bio-psiko-sosio-spiritual sehingga halusinasi dapat dilihat dari lima dimensi yaitu :

1) Dimensi Fisik

Manusia dibangun oleh sistem indera untuk menanggapi rangsang eksternal yang diberikan oleh lingkungannya. Halusinasi dapat ditimbulkan oleh beberapa kondisi fisik seperti menakutkan. Klien tidak sanggup lagi menentang perintah tersebut hingga dengan kondisi tersebut klien berbuat sesuatu terhadap ketakutan tersebut.

3) Dimensi Intelektual

Dalam dimensi intelektual ini menerangkan bahwa individu dengan halusinasi akan memperlihatkan adanya penurunan fungsi ego. Pada awalnya halusinasi merupakan usaha dari ego sendiri untuk melawan impuls yang menekan, namun merupakan suatu hal yang menimbulkan kewaspadaan yang dapat mengambil seluruh perhatian klien dan tak jarang

akan mengontrol semua prilaku klien.

4) Dimensi Sosial

Dimensi sosial pada individu dengan halusinasi menunjukkan adanya kecenderungan untuk menyendiri. Individu asyik dengan halusinasinya, seolah-olah ia merupakan tempat untuk memenuhi kebutuhan akan interaksi sosial, kontrol diri dan harga diri yang tidak didapatkan dalam dunia nyata. Isi halusinasi dijadikan sistem kontrol oleh individu tersebut, sehingga jika perintah halusinasi berupa ancaman, dirinya atau orang lain individu cenderung untuk itu. Oleh karena itu, aspek penting dalam melaksanakan intervensi keperawatan klien dengan mengupayakan suatu proses interaksi yang menimbulkan pengalaman interpersonal yang memuaskan, serta mengusakan klien tidak menyendiri sehingga klien selalu berinteraksi dengan lingkungannya dan halusinasi tidak berlangsung.

5) Dimensi Spiritual

Manusia diciptakan Tuhan sebagai makhluk sosial, sehingga interaksi dengan manusia lainnya merupakan kebutuhan yang mendasar. Pada individu tersebut cenderung menyendiri hingga proses diatas tidak terjadi, individu tidak sadar dengan keberadaannya dan halusinasi menjadi sistem kontrol dalam individu tersebut. Saat halusinasi menguasai dirinya individu

kehilangan kontrol kehidupan dirinya.

Tiap upaya yang diarahkan pada pelaksanaan stress, termasuk upaya penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan yang digunakan untuk melindungi diri

(26)

TAHAP KARAKTERISTIK PERILAKU KLIEN

Tahap I

Memberi rasa nyaman tingkat ansietas sedang secara umum, halusinasi merupakan suatu kesenangan.

Kehilangan kemampuan membedakan halusinasi dengan realitas

Tahap III

(27)

bisa berlangsung dalam beberapa jam atau hari apabila tidak ada intervensi terapeutik. menjadi bagian hidup klien. Biasanya dirangsang oleh kecemasan, halusinasi menghasilkan tingkah laku yang tertentu, gangguan harga diri, kritis diri, atau mengingkari rangsangan

terhadap kenyataan.

Halusinasi pendengaran adalah paling utama pada skizoprenia, suara – suara biasanya berasal dari Tuhan, setan, tiruan atau relatif. Halusinasi ini menghasilkan tindakan/perilaku pada klien seperti yang telah diuraikan tersebut di atas (tingkat halusinasi, karakteristik dan

perilaku yang dapat diamati).

VII. PENATALAKSANAAN MEDIS PADA HALUSINASI PENDENGARAN Penatalaksanaan klien skizoprenia adalah dengan pemberian obat – obatan dan tindakan lain,

yaitu :

1. Psikofarmakologis

Obat – obatan yang lazim digunakan pada gejala halusinasi pendengaran yang merupakan gejala psikosis pada klien skizoprenia adalah obat – obatan anti psikosis. Adapun kelompok

(28)

Butirofenon Haloperidol (Haldol) 1-100 mg

Orang tua yang membandingkan anak – anaknya, orang tua yang otoritas dan komplik orang tua

c. Faktor sosial budaya

Isolasi sosial pada yang usia lanjut, cacat, sakit kronis, tuntutan lingkungan yang terlalu tinggi.

d. Faktor psikologis

Mudah kecewa, mudah putus asa, kecemasan tinggi, menutup diri, ideal diri tinggi, harga diri rendah, identitas diri tidak jelas, krisis peran, gambaran diri negatif dan koping destruktif.

e. Faktor biologis

Adanya kejadian terhadap fisik, berupa : atrofi otak, pembesaran vertikel, perubahan besar

dan bentuk sel korteks dan limbic.

f. Faktor genetik

Adanya pengaruh herediter (keturunan) berupa anggota keluarga terdahulu yang mengalami

schizoprenia dan kembar monozigot.

2. PERILAKU

Bibir komat kamit, tertawa sendiri, bicara sendiri, kepala mengangguk – angguk, seperti mendengar sesuatu, tiba – tiba menutup telinga, gelisah, bergerak seperti mengambil atau membuang sesuatu, tiba – tiba marah dan menyerang, duduk terpaku, memandang satu arah,

menarik diri.

(29)

a. ADL Nutrisi tidak adekuat bila halusinasi memerintahkan untuk tidak makan, tidur terganggu karena ketakutan, kurang kebersihan diri atau tidak mandi, tidak mampu berpartisipasi dalam kegiatan aktivitas fisik yang berlebihan, agitasi gerakan atau kegiatan ganjil.

b. Kebiasaan

Berhenti dari minuman keras, penggunaan obat – obatan dan zat halusinogen dan tingkah

laku merusak diri.

Afek tidak sesuai, perasaan bersalah atau malu, sikap negatif dan bermusuhan, kecemasan

berat atau panik, suka berkelahi.

5. STATUS INTELEKTUAL

Gangguan persepsi, penglihatan, pendengaran, penciuman dan kecap, isi pikir tidak realistis, tidak logis dan sukar diikuti atau kaku, kurang motivasi, koping regresi dan denial serta

sedikit bicara. 2. Gangguan persepsi sensori : halusinasi berhubungan dengan isolasi social : menarik diri. 3. Kerusakan interaksi social : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

Resiko tinggi perilaku kekerasan berhubungan dengan halusinasi pendengaran

(30)

Buat kontrak yang jelas

1. Hubungan saling percaya sebagai dasar interaksi yang terapeutik antara perawat dan klien 2. Ungkapan perasaan oleh klien sebagai bukti bahwa klien mempercayai perawat

2. Observasi tingkah laku verbal dan non verbal klien yang terkait dengan halusinasi (sikap seperti mendengarkan sesuatu, bicara atau tertawa sendiri, terdiam di tengah – tengah pembicaraan).

3. Terima halusinasi sebagai hal yang nyata bagi klien dan tidak nyata bagi perawat. 4. Identifikasi bersama klien tentang waktu munculnya halusinasi, isi halusinasi dan frekuensi

timbulnya halusinasi.

1. Klien dapat membedakan hal yang nyata dan yang tidak setelah 3-4 kali pertemuan dengan

(31)

9. Beri penguatan atas upaya yang telah berhasil dilakukan dan beri solusi jika ada keluhan

klien tentang cara yang dipilih.

Rasional :

1. Mengetahui cara – cara klien mengatasi halusinasi baik yang positif maupun yang negatif.

2. Menghargai respon atau upaya klien.

1. Klien dapat menyebutkan tindakan yang dapat dilakukan dan saat halusinasi terjadi setelah

dua kali pertemuan.

1. Memberikan informasi dan meningkatkan pengetahuan klien tentang efek obat terhadap halusinasinya.

2. Kaji pengetahuan keluarga tentang halusinasi dan tindakan yang dilakukan keluarga dalam

merawat klien.

4. Memberikan informasi dan mengajarkan keluarga tentang halusinasi dan cara merawat klien.

5. Pujian untuk menghargai keluarga.

(32)

Keluarga dapat menyebutkan cara – cara merawat klien halusinasi.

1. Mengetahui sejauh mana pengetahuan klien tentang menarik diri sehingga perawat dapat

merencanakan tindakan yang selanjutnya.

2. Untuk mengetahui alasan klien menarik diri.

3. Meningkatkan harga diri klien sehingga berani bergaul dengan lingkungan sosialnya.

Evaluasi :

Setelah 1 kali pertemuan klien dapat menyebutkan penyebab atau alasan menarik diri.

TUK 3 : Klien dapat mengetahui keuntungan berhubungan dengan orang lain.

Intervensi :

1. Diskusikan tentang manfaat berhubungan dengan orang lain. 2. Dorong klien untuk menyebutkan kembali manfaat berhubungan dengan orang lain. 3. Beri pujian terhadap kemampuan klien dalam menyebutkan manfaat berhubungan dengan

(33)

Klien dapat menyebutkan 2 dari 3 manfaat berhubungan dengan orang lain 2. Dorong dan bantu klien berhubungan dengan orang lain secara bertahap antara lain : Klien-perawat 2. Klien mungkin mengalami perasaan tidak nyaman, malu dalam berhubungan sehingga perlu dilatih secara bertahap dalam berhubungan dengan orang lain.

TUK 5 : Klien mendapat dukungan dari keluarga dalam berhubungan dengan orang lain.

Intervensi :

1. Diskusikan tentang manfaat berhubungan dengan orang lain.

2. Dorong klien untuk mengemukakan perasaan keluarga

3. Dorong klien untuk mengikuti kegiatan bersama keluarga seperti : makan, ibadah dan rekreasi.

4. Jelaskan kepada keluarga tentang kebutuhan klien.

5. Bantu keluarga untuk tetap mempertahankan hubungan dengan klien yaitu memperlihatkan

(34)

Diagnosa keperawatan 3 Isolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan gangguan konsep diri : harga diri rendah.

Tujuan umum :

3. Beritahu klien bahwa manusia tidak ada yang sempurna, semua memiliki kelebihan dan kekurangan.

1. Klien dapat menyebutkan kemampuan yang ada pada dirinya setelah 1 kali pertemuan. 2. Klien dapat menyebutkan kelemahan yang dimiliki dan tidak menjadi halangan untuk

mencapai keberhasilan.

TUK 2 : Klien dapat menyelidiki dirinya.

Intervensi :

1. Diskusikan dengan klien ideal dirinya, apa harapan selama di RS, rencana klien setelah

pulang dan apa cita – cita yang ingin dicapai.

Klien dapat menyebutkan cita-cita dan harapan yang sesuai dengan kemampuannya setelah 1

(35)

5. Jelaskan pada klien bahwa kegagalan yang dialami dapat menjadi pelajaran untuk 5. Memberikan kekuatan pada klien bahwa kegagalan itu bukan merupakan akhir dari suatu usaha.

Evaluasi :

1. Klien dapat menyebutkan keberhasilan yang pernah dialami setelah 1 kali pertemuan. 2. Klien dapat menyebutkan kegagalan yang pernah dialami setelah 4 kali pertemuan. 2. Anjurkan setiap anggota keluarga untuk mengenal dan menghargai klien tidak mengejek,

(36)

• Mengatakan diri tidak berharga

• Tidak berguna dan tidak mampu

• Pesimis dan menarik diri dari realita

2. Keluarga dapat berespon dan memperlakukan klien secara tepat setelah 2 kali pertemuan.

Diagnosa Keperawatan 4 :

 Hal ini mendorong untuk menyampaikan rasa empati, mengembangkan rasa percaya dan akhirnya mendorong klien untuk mendiskusikannya. Untuk memudahkan rasa percaya dan kemampuan untuk mengerti akan tindakan dan komunikasi pasien membantah atau

menyangkal tidak akan bermanfaat apa – apa.

Evaluasi :

Klien dapat mengenal akan wahamnya setelah mendapat penjelasan dari perawat dalam 4 x pertemuan. 3. Diskusikan cara untuk mencegah waham, contoh percaya pada orang lain, belajar akan kenyataan, bicara dengan orang lain, yakin akan dirinya bahwa tidak ada yang akan mengerti

perasaannya bila tidak cerita dengan orang lain.

Rasional :

1. Ungkapkan perasaan secara verbal dalam lingkungan yang tidak terancam akan mendorong klien untuk mengungkapkan perasaannya yang mungkin sudah terpendam. 2. Diskusikan yang berfokus pada ide – ide yang salah tidak akan mencapai tujuan dan mungkin buat psikosisnya lebih buruk jika pasien dapat belajar untuk menghentikan ansietas

yang meningkat, pikiran waham dapat dicegah.

Evaluasi :

Klien dapat mengendalikan wahamnya dengan bantuan perawat dengan menggunakan cara

(37)

mengatasi kesulitan yang mungkin terjadi di masa yang akan datang.

Rasional :

1. Mengingatkan klien bahwa ia tidak selalu gagal.

2. Memberi kesempatan klien untuk menilai dirinya sendiri 3. Mengetahui koping yang selama ini digunakan oleh klien 4. Memberikan kekuatan pada klien bahwa kegagalan itu bukan merupakan akhir dari suatu usaha.

(38)

2. Klien dapat menyebutkan kelemahan yang dimiliki dan tidak menjadi halangan untuk

mencapai keberhasilan

TUK 2 : Klien dapat menyelidiki dirinya

Intervensi :

1. Diskusikan dengan klien ideal dirinya, apa rencana selama di RS, rencana klien setelah

pulang dan apa cita – cita yang ingin dicapai

Klien dapat menyebutkan cita – cita dan harapan yang sesuai dengan kemampuannya setelah

1 x pertemuan.

Diagnosa Keperawatan 6 :

Defisit perawatan diri berhubungan dengan intoleransi aktivitas.

Tujuan umum :

Klien dapat melakukan perawatan diri

TUK 1 : Klien mengetahui keuntungan melakukan perawatan diri

Intervensi :

1. Diskusikan tentang keuntungan melakukan perawatan diri 2. Dorong klien untuk menyebutkan kembali keuntungan dalam melakukan perawatan diri 3. Beri pujian terhadap kemampuan klien dalam menyebutkan keuntungan melakukan

 Klien dapat menyebutkan keuntungan dari melakukan perawatan diri seperti memelihara

kesehatan dan memberi rasa nyaman dan segar.

TUK 2 : Klien mengetahui kerugian jika tidak melakukan perawatan diri

Intervensi :

1. Diskusikan tentang kerugian tidak melakukan perawatan diri 2. Beri pujian terhadap kemampuan klien dalam menyebutkan kerugian tidak melakukan

perawatan diri.

Rasional :

1. Untuk meningkatkan kemampuan pengetahuan klien tentang perlunya perawatan diri. 2. Reinforcement positif untuk menyenangkan hati klien.

(39)

Klien dapat menyebutkan kerugian dari tidak melakukan perawatan diri seperti terkena 2. Reinforcement positif dapat menyenangkan hati klien dan meningkatkan minat klien untuk

melakukan perawatan diri.

Evaluasi :

Klien melakukan perawatan diri seperti : mandi memakai sabun 2 x sehari, menggosok gigi

dan mencuci rambut, memotong kuku. 1. Orang tua klien mengatakan bahwa klien pernah berobat dan sempat dirawat di RSJ Puti

Bungsu pada tahun 2003

2. Pengobatan klien sebelumnya tidak berhasil karena klien putus obat.

MK = Regiment Therapeutik tidak efektif.

3. Klien mengatakan tidak pernah mengalami trauma.

4. Klien mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang menderita penyakit yang sama

dengan klien.

(40)

kelas 2 SMA, orang tua klien bercerai dan klien tidak menerima.

Keluhan Fisik : Setelah dilakukan observasi pada klien, didapat bahwa tidak terdapat keluhan fisik.

Klien merupakan anak pertama dari 3 bersaudara. Klien tinggal bersama ayah dan kedua saudaranya sejak kelas 2 SMA karena ayah dan ibu klien bercerai. Klien paling dekat dengan ayah klien dan yang membuat keputusan di rumah adalah ayah klien.

2. Konsep diri

a. Citra tubuh

Klien mengatakan tubuhnya biasa-biasa saja dan klien menyukai semua bagian tubuhnya.

b. Peran

Di rumah klien berperan sebagai anak.

c. Ideal diri

Klien ingin ingin punya pacar.

d. Harga diri

(41)

c. Hambatan dalam berhubungan orang lain klien tidak suka berbicara dengan orang lain

Klien dapat melakukan aktivitas seperti makan, mandi, membersihkan ruangan dan pada saat

berinteraksi dengan perawat, klien tampak tenang.

4. Alam perasaan

Klien tampak gembira berlebihan dan klien merasa ada suara yang mengajaknya bercanda

yang membuatnya tertawa sendiri.

MK = Gangguan isi fikir

5. Afek

Klien tampak senang jika membicarakan pacar-pacarnya tapi klien tampak marah mengingat

ayah dan ibunya yang bercerai.

6. Interaksi selama wawancara

Interaksi klien selama wawancara tidak kooperatir jika sudah lebih dari 3 menit, kontak mata

terlihat bahagia berlebihan tanpa sebab.

7. Persepsi

Klien mengatakan bahwa ia sering mendengar suara-suara wanita yang mengejeknya bau dan jelek. Suara itu muncul ketika klien sedang sendiri dan bermenung, kadang dalam sehari suara-suara itu datang 2 kali yang membuat klien bicara-bicara sendiri melawan suara itu dan membuat klien menarik diri karena klien merasa malu karena ejekan suara itu. Dan dilain kesempatan muncul juga suara-suara wanita yang merayu dan memuji-muji klien. Suara ini lebih sering datang dari suara yang mengejek klien dan jika klien mendengar suara ini klien

tertawa-tertawa sendiri.

8. Isi fikir

Klien mengangu ia adalah artis terkenal yang selalu di kelilingi wanita-wanita cantik yang memujanya. Setiap bertemu dengan perawat klien mengatakan kalau dia artis internasional yang dikatakan berulang-ulang walaupun sudah diberi bantahan.

Klien dapat berhitung tapi agak susah untuk berkonsentrasi karena ada suara wanita yang mengganggunya.

12. Kemampuan penilaian

Klien tidak bisa mengambil kemampuan sederhana tanpa bantuan dan instruksi dari orang lain.

13. Daya titik diri

(42)

VI. Mekanisme Koping Klien mengatakan kalau ada masalah klien tidak mau mengatakan kepada orang lain. Klien

lebih memilih diam.

MK = Koping individu tidak efektif.

VII. Masalah Psikososial

Klien mengatakan di rumah tidak suka berinteraksi dengan keluarga karena merasa kecewa

sejak orang tua bercerai.

- Klien mengatakan tidak mau bergaul dengan orang lain dan tidak suka berbicara dengan

orang lain

DO :

- Klien tampak sering sendiri dan kurang mau bicara dengan temannya DS:

(43)

bidadari yang memanggil dan merayunya.

1. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan b/d perubahan sensori persepsi :

halusinasi pendengaran.

2. Perubahan sensori persepsi : halusinasi pendengaran b/d kerusakan

Interaksi sosial : menarik diri

3. Gangguan pola tidur b/d halusinasi pendengaran

(44)

8. Waham kebesaran b/d gangguan konsep diri: HDR

4. Diharapkan keluarga dapat mengontrol halusinasi klien, dapat merawat klien di rumah 5. Klien mampu menyebutkan tentang jenis obat, manfaat, efek samping, dan cara

2. Kaji perubahan keluarga tentang halusinasi dan tindakan yang dilakukan dalam merawat klien

(45)

klien di rumah 4. Berikan pujian kepada klien terhadap tindakan yang tepat

1. Diskusikan dengan klien tentang jenis obat, manfaat, efek samping, cara menggunakan

obat untuk mengendalikan halusinasi.

2. Bantu klien untuk memastikan bahwa obat sudah diminum sesuai program 3. Observasi tanda dan gejala yang b/d efek samping anak

4. Berikan pujian atas tindakan yang (+) yang dilakukan klien b/d obat. 1. Hubungan saling percaya dan prinsip therapeutik antara perawat dan klien 2. Klien merasa dihargai dan timbul keyakinan untuk berkomunikasi 3. Ungkapan yang diterima sebagai bukti bahwa klien mulai percaya kepada perawat 4. Dengan memberi pujian membuat klien merasa dihargai

1. Untuk mengurangi kontak klien dengan halusinasinya. 2. Dapat merencanakan tindakan yang efektif untuk mencegah halusinasinya 3. Dapat diketahui bahwa halusinasi dapat mempengaruhi perasaan klien untuk melakukan

tindakan mal adaptif

4. Dapat mengetahui suasana perasaan klien saat halusinasi datang

5. Klien dapat mengenal halusinasi pada dirinya

6. Mengetahui pemahaman klien terhadap halusinasinya

7. Meningkatkan harga diri klien.

1. Untuk mengatasi halusinasi

2. Untuk meningkatkan harga diri klien

3. Memudahkan klien untuk memilih cara mengontrol halusinasi

4. Membantu mengurangi halusinasi yang dialami klien

5. Merupakan cara untuk mengendalikan halusinasi

1. Hubungan saling percaya antara perawat dan keluarga sebagai dasar interaksi therapeutik 2. Mengetahui sejauh mana pengetahuan klien terhadap halusinasi

3. Dengan informasi yang diberikan diharapkan klien mampu melakukan perawatan klien

halusinasi di rumah

4. Pujian yang diberikan dapat meningkatkan semangat keluarga untuk melakukan hal-hal

yang (+)

1. Klien mengetahui obat yang digunakan untuk mengendalikan halusinasi

2. Obat yang digunakan sesuai dengan program yang dianjurkan dapat memberikan efek yang

lebih sempurna.

(46)

4. Menguatkan harga diri klien.

DAFTAR PUSTAKA

Budiana keliat (1999). Proses keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta, EGC

Cook & Fountaine (1987). Essentials mental health nursing. Addison-wesley publishing Company.

Rasmun (2001). Keperawatan kesehatan mental psikiatri terintegrasi dengan keluarga.

Jakarta : Fajar Interpratama

Stuart & Sudden (1988). Buku saku keperawatan jiwa

Towsend, Mary C (1998). Diagnosa keperawatan pada keperawatan psikiatri

Kaplan & Sadock (1998). Ilmu kedokteran jiwa darurat. Jakarta : Widya Medika

Diposting Oleh Nurse Chandra Pukul 00.06 Reaksi:

Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Bagikan ke Pinterest

8 komentar:

1.

Anonim30 April 2013 16.00

Komentar ini telah dihapus oleh administrator blog.

Balas

2.

I Ketut Andika Priastana 12 Mei 2015 06.50

Bagus infonya.. Info lainnya silahkan di http://woosci.blogspot.com/2015/05/asuhan-keperawatan-jiwa-risiko-bunuh.html

Balas

(47)

Roy May Way 27 Agustus 2015 22.36

Sp ny mna?...?.

Balas

4.

Mn sp ny

Balas

5.

Sp ny mna?...?.

Balas

6.

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA, NOC, NIC 21 Juni 2016 01.40

askep yang bagus. sangat bermanfaat

Balas

7.

Sell Tiket 28 Agustus 2016 19.43

Cari TiketPesawat Online Super Cepat dan murah?? http://selltiket.com

Booking di SELLTIKET.COM aja!!!

CEPAT,….TEPAT,….DAN HARGA TERJANGKAU!!!

Ingin usaha menjadi agen tiket pesawat?? Yang memilikipotensi penghasilan tanpa batas. Bergabung segera di http://agenselltiket.com

INFO LEBIH LANJUT HUBUNGI HUBUNGI: No handphone :085365566333

(48)

Segera Mendaftar Sebelum Terlambat. !!!

Balas

8.

ASEP HERMAWAN GUNTARA 11 November 2016 16.39

Baru ketemuu nih askep yang lengkap ini

Kebetulan saya membahas topik ttg kesehatan juga

Kakaners.blogspot.co.I'd

Terimakasiih

Balas

Muat yang lain...

Nunas saran lan kritik majeng ring para pengwacen sami demi kemajuan blog puniki.. Suksma..

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Mengenai Saya

Nurse Chandra

(49)

ini saya akan berbagi pengalaman, hal2 unik sampai berbagi tentang pelajaran perkuliahan yang sedang saya jalani.

Lihat profil lengkapku

Q'Cot Hamster

Arsip Gue

 ► 2014 (4)

 ▼ 2013 (12) o ► Mei (1) o ► April (2) o ▼ Maret (5)

 <!--[if !mso]>v\:* {behavior:url(#default#VML);}o\...  Chord Gitar Kis Band – Sakit Jiwa

 =KIS BAND= Album Sakit Jiwa

 CONTOH PERCAKAPAN PERAWAT, DOKTER, KEPALA RUANGAN ...

 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA (LENGKAP) o ► Februari (4)

Made Chandra Gunawan

Mencoba belajar mencurahkan sesuatu dibenak saya yang sesekali mengusik pikiran dan kesadaran..

Chandra Love Sabar