BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Dukungan Guru
Lingkungan sekolah merupakan salah satu pengaruh yang cukup kuat pada remaja. Pada umumnya orang tua menaruh harapan yang besar pada pendidikan di sekolah. Sekolah adalah lingkungan pendidikan sekunder bagi remaja yang sudah bersekolah, lingkungan yang setiap hari dimasukinya selain lingkungan rumah adalah sekolahnya. Anak remaja yang umumnya sudah duduk dibangku SMA umumnya menghabiskan waktu sekitar 7 jam sehari disekolahnya. Ini berarti bahwa hampir sepertiga dari waktunya setiap hari dilewatkan remaja disekolah. Tidak mengherankan jika pengaruh sekolah terhadap perkembangan jiwa remaja cukup besar. Sekolah mempunyai pengaruh yang sangat besar bagi remaja. Karena selain rumah, sekolah adalah lingkungan kedua dimana remaja banyak melakukan berbagai aktivitas dan menjalin hubungan dengan teman-temannya (Sarwono, 2011).
remaja tidak bersemangat lagi untuk sekolah dan akan terpengaruh oleh lingkungannya (Sarwono, 2011).
Hurlock (2003) menyatakan bahwa sekolah dan pendidikan tinggi menekankan perkembangan keterampilan intelektual dan konsep yang penting bagi kecakapan sosial. Tetapi hanya sedikit remaja yang mampu menggunakan keterampilan dan konsep ini dalam situasi praktis. Sekolah dan pendidikan tinggi juga mencoba untuk membentuk nilai-nilai yang sesuai dengan nilai-nilai dewasa, namun bila nilai-nilai dewasa bertentangan dengan nilai-nilai teman sebaya maka remaja harus memilih bila mengharapkan dukungan teman-teman yang menentukan kehidupan sosial remaja.
dihabiskan di sekolah, sehingga sekolah berpengaruh yang cukup kuat terhadap perkembangan masa remaja. Beratnya tuntutan pendidikan, orang tua, persaingan antar teman dan beban kurikulum dapat menimbulkan beban mental. Pendidikan menuntut mahasiswa untuk berprestasi dan menjadi juara pada semua mata pelajaran. Akibatnya para remaja itu tidak bisa menikmati kehidupan mereka di sekolah dengan rileks dan alami. Untuk itu diperlukan peran guru dalam mengoptimalkan perkembangan jiwa remaja.
2.2. Konsep Teman Sebaya 2.2.1. Definisi Teman Sebaya
tidak langsung seorang teman akan melindungi temannya dari apapun yang dapat membahayakan temannya. Selain itu, sebuah pertemanan dapat dijadikan sebagai adanya hubungan untuk saling berbagi dalam suka ataupun duka, saling memberi dengan ikhlas, saling percaya, saling menghormati, dan saling menghargai. Remaja lebih banyak berada di luar rumah bersama dengan teman sebayanya. Jadi dapat dimengerti bahwa sikap, pembicaraan, minat, penampilan, dan perilaku teman sebaya lebih besar pengaruhnya daripada keluarga. Di dalam kelompok sebaya, remaja berusaha menemukan konsep dirinya. Disini ia dinilai oleh teman sebayanya tanpa memerdulikan sanksi-sanksi dunia dewasa. Kelompok sebaya memberikan lingkungan, yaitu dunia tempat remaja melakukan sosialisasi di mana nilai yang berlaku bukanlah nilai yang ditetapkan oleh orang dewasa, melainkan oleh teman seusianya (Depkes, 2012).
2.2.2. Karakteristik Berteman
Adapun karakteristik dari berteman (Parlee dalam Siregar, 2010) adalah sebagai berikut :
1. Kesenangan, yaitu suka menghabiskan waktu dengan teman
2. Penerimaan, yaitu menerima teman tanpa mencoba mengubah mereka
3. Percaya, yaitu berasumsi bahwa teman akan berbuat sesuatu sesuai dengan kesenangan individu
4. Respek, yaitu berpikiran bahwa teman membuat keputusan yang baik
6. Menceritakan rahasia, yaitu berbagi pengalaman dan masalah yang bersifat pribadi kepada teman
7. Pengertian, yaitu merasa bahwa teman mengenal dan mengerti dengan baik seperti apa adanya individu
8. Spontanitas, yaitu merasa bebas menjadi diri sendiri ketika berada di dekatteman
Berdasarkan uraian di atas maka dapat disimpulkan bahwa ciri-ciri berteman terdiri dari sukarela, unik, kedekatan dan keintiman. Dalam pertemanan harus dipelihara agar dapat bertahan, kesenangan, penerimaan, percaya, respek, saling membantu, menceritakan rahasia, pengertian, serta spontanitas.
2.2.3. Peran Teman Sebaya
Remaja memiliki kebutuhan yang kuat untuk disukai dan diterima kawan sebaya atau kelompok. Sebagai akibatnya, mereka akan merasa senang apabila diterima dan sebaliknya akan merasa sangat tertekan dan cemas apabila dikeluarkan dan diremehkan oleh kawan sebayanya. Bagi remaja, pandangan kawan-kawan terhadap dirinya merupakan hal yang paling penting. Menurut Santrock (2007) mengatakan bahwa peran terpenting dari teman sebaya adalah:
a. Sebagai sumber informasi mengenai dunia di luar keluarga.
b. Sumber kognitif, untuk pemecahan masalah dan perolehan pengetahuan. c. Sumber emosional, untuk mengungkapkan ekspresi dan identitas diri.
ditolak atau diabaikan dapat membuat mereka merasa kesepian dan bersikap bermusuhan. Dari uraian tersebut maka dapat diketahui bahwa teman sebaya sebagai lingkungan sosial bagi remaja mempunyai peranan yang cukup penting bagi perkembangan kepribadiannya. Teman sebaya memberikan sebuah dunia tempat para remaja melakukan sosialisasi dalam suasana yang mereka ciptakan sendiri (Piaget dan Sullivan dalam Santrock, 2007).
2.2.4. Fungsi Pertemanan
Menurut Gottman dan Parker dalam Santrock (2003), mengatakan bahwa ada enam fungsi perteman yaitu :
1. Berteman (Companionship)
Berteman akan memberikan kesempatan kepada seseorang untuk menjalankan fungsi sebagai teman bagi individu lain ketika sama-sama melakukan suatu aktivitas.
2. Stimulasi Kompetensi (Stimulation Competition)
Pada dasarnya, berteman akan memberi rangsangan seseorang untuk mengembangkan potensi dirinya karena memperoleh kesempatan dalam situasi sosial. Artinya melalui teman seseorang memperoleh informasi yang menarik, penting dan memicu potensi, bakat ataupun minat agar berkembang dengan baik. 3. Dukungan Fisik (Physicial Support)
2.2.5. Perkembangan Sosial
Terjadinya tumpang tindih pola tingkah laku anak dan perilaku dewasa merupakan kondisi tersulit yang dihadapi remaja. Remaja diharuskan dapat menyesuaikan diri dengan peran orang dewasa dan melepaskan diri dari peran anak-anak. Remaja dituntut untuk dapat menyesuaikan diri dengan orang dewasa di luar lingkungan keluarga dan sekolah.
2.2.6. Kuatnya Teman Sebaya
a. Minat dalam hubungan heteroseksual yang lebih besar.
b. Kegiatan-kegiatan sosial yang melibatkan kedua jenis kelamin.
c. Bertambahnya wawasan sehingga remaja memiliki penilaian yang lebih baik serta lebih bisa mengerti orang lain.
d. Remaja juga mengembangkan kemampuan sosial yang mendorongnya lebih percaya diri dan aktif dalam aktivitas sosial.
e. Berkurangnya prasangka dan diskriminasi, mereka cenderung tidak mempersoalkan orang yang tidak cocok latar belakang budaya dan pribadinya. 2.2.7. Aspek-aspek Kualitas Pertemanan
Menurut Mappiare dalam Handayani, 2006 aspek-aspek kualitas pertemanan adalah sebagai berikut :
a. Pengakuan dan Saling Menjaga
Yaitu remaja diakui teman, adanya perilaku saling menjaga, mendukung dan saling memberi perhatian.
b. Terjadinya Konflik
Yaitu munculnya perbedaan atau perselisihan faham hal-hal yang membangkitkan kemarahan dan ketidakpercayaan.
c. Pertemanan dan Rekreasi
d. Membantu dan Memberi Petunjuk
Yaitu usaha seorang teman untuk membantu temannya yang lain dalam menyelesaikan tugas rutin yang menantang.
e. Berbagi Pengalaman dan Perasaan
Yaitu adanya saling keterbukaan akan perasaan pribadi, berbagi pengalaman diantara remaja dan temannya.
f. Pemecahan Konflik
Yaitu munculnya perdebatan atau perselisihan faham dan adanya jalan keluar pemecahan masalah secara baik dan efisien.
2.3. Akseptabilitas
Seseorang akan menggunakan suatu pelayanan atau program apabila mereka dapat menerima (acceptable) terhadap pelayanan yang diberikan. Menurut WHO (2004) akseptabilitas adalah orang – orang yang membutuhkan layanan dan bersedia untuk mendaptkan layanan (yaitu memenuhi harapan mereka).Akseptabilitas didefinisikan debagai indikasi awal yang mengarah pada interaksi klien dan pemberi layanan (provider) Gilson & Schneider(2007). Terdapat tiga elemen penting akseptabilitas, yaitu :
2. Interaksi antara provider dan pasien (dialog). Pasien diberikan kesempatan dan mampu untuk mendiskusikan perawatan yang mereka butuhkan tanpa menunjukan prasangka terhadap pasien.
3. Organisasi pelayanan kesehatan menanggapi keinginan pasien terhadap pelayanan yang mereka inginkan contohnya pelayanan kesehatan seringkali hanya menekankan pada biaya daripada melayani kebutuhan pasien.
Menurut WHO (2002) kurangnya pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi pada remaja disebabkan sikap dari penyedia pelayanan kesehatan yang kurang dapat diteriman oleh remaja (unacceptable). Pemanfaatan pelayanan akan meningkat jika ada perbaikan kualitas pelayanan.
Menurut WHO dalam Sovd et al. (2006) tiga dimensi untuk menentukan kualitas pelayanan yaitu kesetaraan (equity), akses (accessibility) dan penerimaan (acceptability) Karakteristik yang berkaitan dengan kesetaraan (equity) termasuk didalamnya kebijakan dan prosedur yang tidak membatasi ketentuan pelayanan kesehatan, dan perlakuan sama pada setiap klien dan staf oleh penyedia layanan. Karakteristik yang terkait dengan akses adalah pelayanan kesehatan gratis atau terjangkau, jam klinik, dekat lokasi klinik dan dukungan dari masyarakat untuk layanan untuk penerimaan (acceptability) termasuk di dalamnya adalah kerahasiaan klien, klinik, menjamin privasi pasien, lingkungan klinik yang menarik, pemberian informasi yang memadai dan alokasi waktu yang cukup untuk klien.
Remaja akan memilih pelayanan kesehatan yang bersifat bersahabat. Adapaun
“menurut Mmari dan Magnani (2003) antara lain : (1) sikap petugas (staf) dalam
memberikan layanan kepada remaja; (2) apakah petugas (staf) menghormati privasi kerahasiaan klien remaja; (3) apakah remaja laki – laki menerima dan menggunakan pelayanan kesehatan (4) apakah kebijakan mendukung tersedianya pelayanan kesehatan reproduksibagi remaja (5) apakah klinik kesehatan memberi informasi kepada masyarakat tentang pelayanan yang tersedia untuk remaja (6) apakah remaja menyambut pelayanan kesehatan tanpa memandanf status perkawinan dan umur (7) apakah remaja akan memandang bahwa petugas akan memberikan informasi yang mereka butuhkan.
Untuk menciptakan pelayanan kesehatan yang bersahabat bagi remaja perlu pelatihan bagi petugas sehingga mempunyai rasa menghormati privasi, menanamkan rasa percaya kepada remaja dan menciptakan lingkungan pelayanan yang nyaman. Dengan adanya pelayanan yang bersahabat,remaja akan merasakan kenyamanan, sehingga pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi bagi remaja meningkat.
sering tidak bersedia mendiskusikan seksualitas secara langsung dan terbuka kepada remaja. Masyarakat sering membatasi kebebasan remaja untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan reproduksi untuk sendiri dengan norma – norma yang berlaku di masyarakat.
Selain dipengaruhi oleh klien / pasien sendiri akseptabilitas juga dipengaruhi oleh sosial budaya masyarakat yang ada disekitar. Pelayanan kesehatan reproduksi remaja akan meningkat pemanfaatannya jika dapat diterima (accaptable) dan mendapat dukungan dari masyarakat (WHO, 2002). Perasaan tidak nyaman saat berkunjung ke pelayanan kesehatan reproduksi merupakan salah satu hambatan remaja untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan (Senderowitz, 1999). Dari penelitian Kolencherry (2004), bahwa hambatan remaja untuk mengakses pelayanan kesehatan reproduksi dipengaruhi oleh akseptabilitas sosial dan budaya yang ada di masyarakat sekitarnya.
Upaya mencari perawatan, orang selalu mendengarkan nasehat dari orang lain dalam komunitas lokal mereka dimana nasehat ini berdasarkan kepercayaan kesehatan yang mereka anut, reputasi dan rumor dari penyedia layanan, kepercayaan terhadap teknologi kesehatan serta biaya dan kualitas yang dirasakan. Beberapa penelitian menunjukkan bukti bahwa hambatan dari akseptabilitas secara langsung mempengaruhi pemerataan layanan kesehatan.
nilai mambawa dampak negatif oleh masyarakat. Klien akan mencari dan memanfaatkan layanan kesehatan jika dapat diterima konteks sosial dan budaya yang dianutnya.
PATH (2000), menyatakan bahwa masyarakat berpendapat cara efektif untuk mencegah kenakalan remaja adalah dengan menutup semua akses terhadap informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi, disamping memperkuat nilai – nilai agama dan moral dalam keluarga. Lebih lanjut dijelaskan, konsep yang benar tentang pemberian infomasi sebenarnya akan memberikan bekal pengetahuan pada remaja tentang sistem, fungsi dan proses reproduksi sehingga remaja dapat menjaga kesehatan reproduksinya dengan baik agar dapat menjalankan fungsi reproduksinya secara bertanggung jawab.
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi remaja adalah masalah sistem pelayanan kesehatan (Berhane et al. 2005). Remaja mempunyai penilaian terhadap sistem pelayanan kesehatan yang akan mereka manfaatkan, Penilaian terhadap pemanfaatan pusat pelayanan kesehatan reproduksi.
2.4. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja
Seseorang akan memanfaatkan pelayanan kesehatan jika mereka menyadari bahwa pelayanan kesehatan adalah suatu yang dibutuhkan. Jika remaja menyadari bahwa pelayanan kesehatan reproduksi adalah suatu hal yang dibutuhkan remaja akan memanfaatkan pelayanan kesehatan reproduksi tersebut.
Perilaku pencarian dan penggunaan sistem fasilitas kesehatan atau sering disebut perilaku pencarian pengobatan (Health seeking behavior). Perilaku ini adalah upaya atau tindakan seseorang pada saat menderita penyakit dan atau kecelakaan. Tindakan atau perilaku ini dimulai dengan mengobati sendiri (self treatment) sampai mencari pengobatan keluar negeri. Hal ini dapat dilihat sebagai usaha – usaha mengobati ke fasilitas – fasilitas pelayanan kesehatan modern (puskesmas, perawat, dokter praktek, rumah sakit, dll) maupun pengobatan tradisional (Notoatmodjo, 2003).
Gerungan (2004) menyatakan utilization atau pemanfaatan pelayanan kesehatan tergantung pada persepsi individu terhadap sakit yang diderita. Persepsi adalah kecakapan seseorang untuk melihat dan memahami perasaan – perasaan, sikap
– sikap dan kebutuhan – kebutuhan. Persepsi terhadap sakit akan mempengaruhi
perilaku aktual seseorang untuk memilih pelayanan kesehatan.
akanmelakukan usaha pencarian kesakitan sesulit apapun untuk membebaskan diri dari gejala – gejala yang dirasakan (Plowden& Miller, 2000).
Menurut WHO (2004) keputusan individu dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan ditentukan oleh sifat masalah dan keadaan keluarga. Remaja dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan reproduksi tidak hanya tergantung pada ketersedian fasilitas pelayanan kesehatan reproduksi, tetapi juga tergantung pada kemauan remaja untuk mencari pelayanan kesehatan reproduksi tersebut. Pada umumnya remaja yang berkunjung ke klinik pelayanan kesehatan lebih banyak karena mengalami gangguan kesehatan secara umum dibandingkan dengan konseling kesehatan reproduksi.
Menurut Russell (2005) kepercayaan adalah pusat hubungan yang baik antara pengguna dan penyedia layanan kesehatan yang efektif mendorong masyarakat untuk memanfaatkan layanan kesehatan karena ketidakpastian kondisi kesehatan pasien yang membutuhkan motivasi dan keputusan dari seorang dokter, kepercayaan memfasilitasi komunikasi dan fokus pada pasien yang mendorong masyarakat untuk memanfaatkan layanan kesehatan. Kepercayaan pasien terhadap penyedia layanan berpengaruh terhadap perilaku pencarian pengobatan.
Menurut Bernane et al (2005) 72% remaja mengaku takut diketahui oleh orangtua atau orang – orang yang merasa kenal sebagai penghalang utama untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan reproduksi, sedangkan 68,8% karena perasaan malu untuk meminta pelayanan kesehatan reproduksi kepada petugas kesehatan. Hambatan psikososial dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi remaja adalah perasaan cemas, malau dan bersalah dengan orang tua dan teman.
2.5. Remaja
2.5.1. Pengertian Remaja
Istilah adolescence mempunyai arti yang sangat luas, mencakup kematangan mental, emosional, sosial dan fisik (Hurlock, 1998). WHO (2002) menggambarkan, masa remaja merupakan suatu perubahan fisik dan emosional. Menurut Sarwono (2006) remaja adalah istilah yang sering digunakan untuk menggambarkan individu yang berada diantara masa anak - anak dan dewasa.
2.5.2. Perkembangan Remaja
Menurut Soetjiningsih (2007), dalam tubuh kembangnya menuju remaja , berdasarkan kematangan psikososial dan seksual, semua remaja akan melewati tahap sebagai berikut :
a. Masa remaja awal umur 11 – 13 tahun, pada tahap ini pada remaja telah tampak perubahan fisik, yaitu fisik mulai matang dan berkembang. Pada masa ini remaja mulai melakukan onani karena terangsang secara seksual akibat pematangan alami.
c. Masa remaja lanjut 17 – 20 tahun, pada masa ini remaja sudah mengalami perkembangan fisik penuh seperti dewasa, mereka sudah mempunyai perilaku seksual yang jelas dan mereka sudah mengembangkannya dalam bentuk pacaran.
Menurut Hurlock (1998), remaja mempunyai ciri – ciri tertentu yang membedakan dengan periode sebelum dan sesudahnya. Dari beberapa ciri remaja, ada 4 perubahan yang hampir bersifat universal, yaitu : 1) meningginya emosi, 2) perubahan tubuh, minat dan peran, 3) perubahan nilai – nilai, dan 4) sikap ambivalen. sikap ambivalen ditujukan remaja adalah keinginan dan tuntunan kebebasan, namun tidak mampu menanggung akibatnya.
2.5.3. Perkembangan Seksualitas Remaja
Beberapa ciri penting perkembangan seksualitas remaja secara umum adalah : 1. Masa remaja lanjut 17 – 20 tahun, pada masa ini remaja sudah mengalami
perkembangan fisik penuh seperti dewasa, mereka sudah mempunyai perilaku seksual yang jelas dan mereka sudah mengembangkannya dalam bentuk pacaran. 2. Minat terhadap lawan jenis makin kuat disertai keinginan kuat untuk memperoleh
dukungan dari lawan jenisnya.
3. Minat terhadap kehidupan seksual (ingin tahu tentang perilaku seksual dan bagaimana melakukannya).
4. Remaja mulai mencari – cari informasi tentang kehidupan seksual orang dewasa. Bahkan juga muncul rasa ingin tahu dan keinginan bereksplorasi untuk melakukannya.
5. Minat dalam keintiman secara fisik. Dengan adanya dorongan seksual dan ketertarikan terhadap lawan jenis. Perilaku remaja mulai diarahkan untuk menarik perhatian lawan jenisnya.
2.6.Pusat Informasi dan Konseling Kesehatan Reproduksi Remaja (PIK – KRR)
2.6.1. Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK Remaja) a) Pengantar
Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-Remaja) adalah suatu wadah kegiatan program PKBR yang dikelola dari, oleh dan untuk remaja guna memberikan pelayanan informasi dan konseling tentang Perencanaan Kehidupan Berkeluarga Bagi Remaja serta kegiatan-kegiatanpenunjang lainnya. PIK remaja adalah nama generik. Untuk menampung kebutuhan programPKBR dan menarik minat remaja datang ke PIK remaja, nama generik ini dapat dikembangkan dengan nama-nama yang sesuai dengan kebutuhan program dan selera remaja setempat.
b) Tujuan Umum
Tujuan umum dari PIK remaja adalah untuk memberikan informasi PKBR, Pendewasaan Usia Perkawinan, Keterampilan Hidup (Life Skills), pelayanan konseling dan rujukan PKBR. Disamping itu, juga dikembangkan kegiatan-kegiatan lain yang khas dan sesuai minat dankebutuhan remaja untuk mencapai Tegar Remaja dalam rangka tegar Keluarga guna mewujudkan Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera.
c) Ruang Lingkup
Ruang lingkup PIK remaja meliputi aspek-aspek kegiatan pemberian informasi KRR,Pendewasaan Usia Perkawinan, Keterampilan Hidup (Life Skills), pelayanan konseling, rujukan,pengembangan jaringan dan dukungan,
remaja. PIK remaja tidak mengikuti tingkatan wilayah administrasi seperti tingkat desa, tingkat kecamatan, tingkat kabupaten/kota atau provinsi. Artinya PIK remaja dapat melayani remajalainnya yang berada di luar lokasi wilayah administrasinya. PIK remaja dalam penyebutannya bisa dikaitkan dengan tempat dan institusi pembinanya seperti PIK remaja Sekolah, PIK remaja Masjid, PIK remaja Pesantren, dan lain-lain. Pengelola PIK remaja adalah pemuda/remaja yang pnya komitmen dan mengelola langsung PIK remaja serta telah mengikuti pelatihan dengan mempergunakan modul dan kurikulum standard yang telah disusun oleh BKKBN atau yang sejenis.
d) Pengelola dan Pembina PIK remaja
Pengelola PIK remaja terdiri dari ketua, bidang administrasi, bidang program dan kegiatan, pendidik sebaya, dan konselor sebaya. Pembina PIK remaja adalah seseorang yang mempunyai kepedulian yang tinggi terhadap masalah-masalah remaja, memberikan dukungan dan aktif membina PIK remaja, baik yang berasal dari Pemerintah, Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) atau organisasi kepemudaan/remaja lainnya, seperti:
1)Pemerintah: kepala desa/lurah, camat, bupati, walikota, pimpinan SKPDKB.
2)Pimpinan LSM : pimpinan kelompok-kelompok organisasi masyarakat (seperti: pengurus masjid, partor, pendeta, pedande, bukisu) dan pimpinan kelompok dan organisasi pemuda.
4)Rektor/dekan, kepala SLTP, kepala SLTA, pimpinan pondok pesantren, komite sekolah.
5)Orang tua, melalui Bina Keluarga Remaja (BKR), majelis taklim, program PKK.
6)Pimpinan kelompok sebaya melalui program karang taruna, pramuka, remaja
7)Masjid/gereja/vihara.
2.6.2. Tahapan Pengembangan dan Pengelolaan PIK Remaja
PIK remaja dikembangkan melalui 3 (tiga) tahapan yaitu tahap TUMBUH, TEGAK, dan TEGAR. Proses pengembangan dan pengelolaan masing-masing tahapan tersebut didasarkan pada 1)Materi dan Isi Pesan (assets) yang diberikan; 2) Ciri Kegiatan yang dilakukan; 3)Dukungan dan Jaringan (resources) yang dimiliki. Adapun ciri-ciri setiap tahapan sebagai berikut:
1) PIK remaja tahap TUMBUH
a. Materi dan Isi Pesan (assets) yang diberikan:
TRIAD KRR dan Pendewasaan Usia Perkawinan
Pendalaman materi TRIAD KRR dan pendewasaan usia perkawinan Pemahaman tentang Hak-Hak Reproduksi
b. Kegiatan yang dilakukan:
Bentuk aktifitas bersifat penyadaran (KIE) dalam lokasi PIK remaja
berada, misalnyapenyuluhan individu dan kelompok Menggunakan media cetak
Melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan formulir
(terlampir)
c. Dukungan dan Jaringan (resources) yang dimiliki: Ruang khusus
Memiliki papan nama, ukuran minimal 60 cm x 90 cm, dan dipasang
ditempat yang
mudah dilihat oleh khalayak
Struktur pengurus paling tidak memiliki: Pembina, Ketua, Bidang
Administrasi,
Bidang Program/Kegiatan, PS dab KS
Dua orang Pendidik Sebaya yang dapat diakses
Lokasi PIK remaja yang mudah diakses dan disukai oleh remaja
2) PIK remaja tahap TEGAK
a. Materi dan Isi Pesan (assets) yang diberikan:
TRIAD KRR dan Pendewasaan Usia Perkawinan
Pendalaman materi TRIAD KRR dan Pendewasaan Usia Perkawinan Pemahaman tentang Hak-Hak Reproduksi
Keterampilan advokasi
b. Kegiatan yang dilakukan:
Kegiatan yang dilakukan di dalam dan di luar PIK remaja
Bentuk aktifitas bersifat penyadaran (KIE) di dalam lokasi PIK remaja
berada,misalnya penyuluhan individu dan kelompok
Bentuk aktifitas bersifat penyadaran (KIE) di luar PIK remaja antara
lain:
Sosialisasi dan Dialog Interaktif melalui Radio/TV Press Gathering
Pemberian Informasi PKBR dan KRR oleh Pendidik Sebaya kepada
remaja sepertidi pasar, jalanan, sekolah, Masjid, Gereja, Vihara, Banjar, dan lain-lain.
Seminar PKBR
Road Show PKBR ke sekolah, Masjid, Gereja, Vihara, Banjar, dan
lain-lain.
Promosi PIK remaja melalui TV, Radio, Majalah, Surat Kabar.
Pemberian informasi PKBR dalam momentum strategis (Pentas seni,
Hari-haribesar nasional dan daerah, Hari keluarga Nasional, Hari Remaja, Hari AntiNarkoba, hari AIDS, Kemah Bhakti Pramuka, dan Gerakan Penghijauan).
Sosialisasi PKBR bagi calon pengantin
Penyampaian informasi PKBR melalui Mobil Unit Penerangan
Melakukan konseling PKBR melalui SMS, Telepon, Tatap Muka, dan
Surat-menyurat
Menggunakan media cetak dan elektronik
Melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai formulir (terlampir) Melakukan advokasi dan promosi PIK remaja untuk mengembangkan
jaringanpelayanan
Melakukan kegiatan-kegiatan yang dapat menarik minat remaja untuk
datang ke PIKRemaja, antara lain:Pendampingan kepada remaja penyalahguna napza, hamil, di luar nikah, dan HIVpositif
Bedah film
Pelatihan penyiapan karir, contoh: membuat lamaran pekerjaan, kursus
bahasaingris, browsing internet, dan lain-lain. Lintas alam/out bound
Bimbingan blajar siswa SLTP/SLTA
Pendataan remaja yang mengalami risiko TRIAD (Kehamilan tidak
Kegiatan ekonomi produktif (peternakan, pertanian, menjahit, warung
gaul dansembako, rental komputer, pemberian les privat kepada remaja setempat,pembuatan pin, salon, dll)
Kegiatan olah raga (jalan santai, gerak jalan, voli, basket, senam) dan
kesenian (musik, drama, paduan suara, teater)
Presentasi pengalaman kegiatan PKBR pada PIK remaja yang baru
dibentuk
Aneka lomba (pidato, drum band, band, lukis, karaoke, karikatur, seni
aslami,cerdas cermat, dan bedah kasus) Kajian Islam versi pemuda
Pemberian penghargaan kepada Pendidik Sebaya dan Konselor Sebaya Jambore PIK remaja
Pelayanan pemeriksaan gigi atau konsultasi kecantikan
Integrasi kegiatan PIK remaja dengan peertemuan rutin pramuka Integrasi kegiatan PIK remaja dengan pelayanan dasar kesehatan
c. Dukungan dan Jaringan (resources) yang dimiliki: Ruang sekretariat dan ruang pertemuan
Struktur pengurus paling tidak memiliki Pembina, Ketua, Bidang
Administrasi, BidangProgram dan Kegiatan, PS, KS
Memiliki papan nama, ukuran minimal 60cm x 90 cm dan dipasang di
Empat orang Pendidik sebaya yang dapat diakses Lokasi mudah diakses dan disukai remaja
Dua orang Konselor Sebaya yang dapat diakses
Jaringan mitra kerja dengan pelayanan medis dan non medis
3) PIK remaja Tahap TEGAR
a. Materi dan Isi Pesan (assets) yang diberikan:
TRIAD KRR dan Pendewasaan Usia Perkawinan
Pendalaman materi TRIAD KRR dan Pendewasaan Usia Perkawinan Pemahaman tentang Hak-Hak Reproduksi
Keterampilan hidup (Life Skills) Keterampilan advokasi
b. Kegiatan yang dilakukan:
Kegiatan yang dilakukan di dalam dan di luar PIK remaja
Bentuk aktifitas bersifat penyadaran (KIE) di dalam lokasi PIK remaja berada,misalnya penyuluhan individu dan kelompok
Bentuk aktifitas bersifat penyadaran (KIE) di luar PIK remaja antara lain:Sosialisasi dan Dialog Interaktif program PKBR melalui Radio/TV
Press Gathering
Pemberian Informasi PKBR dan KRR oleh Pendidik Sebaya kepada
Seminar PKBR
Road Show PKBR ke sekolah, Masjid, Gereja, Vihara, Banjar, dan
lain-lain.
Promosi PIK remaja melalui TV, Radio, Majalah, Surat Kabar.
Pemberian informasi PKBR dalam momentum strategis (Pentas seni,
Hari-haribesar nasional dan daerah, Hari keluarga Nasional, Hari Remaja, Hari AntiNarkoba, hari AIDS, Kemah Bhakti Pramuka, dan Gerakan Penghijauan).Diskusi anti kekerasan dalam rumah tangga Sosialisasi PKBR bagi calon pengantin
Penyampaian informasi PKBR melalui Mobil Unit Penerangan
Melakukan konseling PKBR melalui SMS, Telepon, Tatap Muka, dan
Surat-menyurat
Menggunakan media cetak dan elektronik
Melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai formulir (terlampir) Melakukan advokasi dan promosi PIK remaja untuk mengembangkan
jaringanpelayanan
Melakukan kegiatan-kegiatan yang dapat menarik minat remaja untuk
datang ke PIKRemaja, antara lain: Pendampingan kepada remaja penyalahguna napza, hamil, di luar nikah, dan HIVpositif
Pelatihan penyiapan karir, contoh: membuat lamaran pekerjaan, kursus
bahasa ingris, browsing internet, dan lain-lain. Lintas alam/out bound
Bimbingan blajar siswa SLTP/SLTA
Pendataan remaja yang mengalami risiko TRIAD (Kehamilan tidak
diingnkan, penyalahgunaan Napza dan HIV positif) Studi banding
Kegiatan ekonomi produktif (peternakan, pertanian, menjahit, warung
gaul dan sembako, rental komputer, pemberian les privat kepada remaja setempat,pembuatan pin, salon, dll)
Kegiatan olah raga (jalan santai, gerak jalan, voli, basket, senam) dan
kesenian (musik, drama, paduan suara, teater)
Presentasi pengalaman kegiatan PKBR pada PIK remaja yang baru
dibentuk
Aneka lomba (pidato, drum band, band, lukis, karaoke, karikatur, seni
aslami,cerdas cermat, dan bedah kasus) Kajian Islam versi pemuda
Pemberian penghargaan kepada Pendidik Sebaya dan Konselor Sebaya Jambore PIK remaja
Pelayanan pemeriksaan gigi atau konsultasi kecantikan
Integrasi kegiatan PIK remaja dengan pelayanan dasar kesehatan
c. Dukungan dan Jaringan (resources) yang dimiliki: Ruang sekretariat dan ruang pertemuan
Struktur pengurus paling tidak memiliki Pembina, Ketua, Bidang
Administrasi, BidangProgram dan Kegiatan, PS, KS
Memiliki papan nama, ukuran minimal 60cm x 90 cm dan dipasang di
tempat yangmudah dilihat oleh khalayak
Empat orang Pendidik sebaya yang dapat diakses Lokasi mudah diakses dan disukai remaja
Jaringan mitra kerja dengan pelayanan medis dan non medis Empat orang Konselor Sebaya yang dapat diakses
Memiliki hotline/SMS konseling Memiliki perpustakaan sendiri Jaringan dengan:
Kelompok Remaja Sebaya Orang tua
Guru-guru sekolah
PIK remaja lain, dan lain-lain
Organisasi induk pembina PIK remaja
waktu sekitar tujuh jam sehari setiap hari dilewatkan disekolah, sehingga pengaruh sekolah terhadap perkembangan jiwa remaja cukup besar. Lebih lanjut dijelaskan, sehingga pengaruh sekolah tentunya diharapkan positif terhadap perkembangan jiwa remaja, karena sekolah adalah lembaga pendidikan.
Menurut PATH (2000) pemberian informasi yang tepat dan relevan tentang kesehatan reproduksi, merupakan hal yang sangat penting. Pendidikan dan konseling yang berbasis diklinik merupakan hal yang penting. Demikian pula program yang berbasis disekolah. Hal yang sama dikemukakan oleh yusuf (2008) bahwa sekolah merupakan lembaga pendidikan formal yang secara sistematis melaksanakan program bimbingan, pengajaran, dan latihan dalam rangka membantu siswa agar mampu mengembangkan potensinya, baik yang menyangkut aspek moral-spiritual, intelek, emosional, maupun sosial.
2.7. Landasan Teori
untuk melakukan tindakan. Kedua macam persepsi ini dipengaruhi oleh tiga kelompok variabel, yaitu :
1. Karakteristik dari individu dan keluarga yang dikelompokkan sebagai predisposing factors
2. Karakteristik dari penyakit dan pandangan terhadap penyakit itu
3. Persepsi terhadap sistem pelayanan kesehatan misalnya Sikap individu pada pelayanan kesehatan, seperti penerimaan terhadap suatu informasi, kepercayaan pada keuntungan pengobatan atau tindakan kesehatan, kepercayaan pada kualitas pelayanan kesehatan.
Perilaku pencarian kesehatan dipengaruhi oleh motivasi eksternal dan internal. Motivasi eksternal berupa sumber daya, keluarga dan Guru dan Teman sebaya. Sedangkan motivasi internal berupa kecacatan dan kematian yang dirasakan dari satu penyakit dan gejala yang tak berkurang – kurang.Sebagian besar orang akan melakukan usaha pencarian kesakitan sesulit apapun untuk membebaskan diri dari gejala-gejala yang dirasakan ( Plowden& Miller , 2000 ).
pemberi jasa. Menurut Anderson dan Newman (1973) pemanfaatan pelayanan kesehatan dipegaruhi oleh tiga faktor yaitu :
1. Predisposing factors (faktor predisposisi), karakteristik ini digunakan untuk menggambarkan fakta bahwa tiap individu mempunyai kecenderungan untuk menggunakan pelayanan kesehatan yang berbeda – beda. Hal ini disebabkan karena adanya cirri – cirri individu, yang digolongkan ke dalam 3 kelompok a. Ciri – ciri demografi, seperti jenis kelamin dan umur
b. Struktur social, seperti tingkat pendidikan, pekerjaan, kesukuan atau ras, dan sebagainya
c. Manfaat – manfaat kesehatan, seperti keyakinan bahwa pelayanan kesehatan dapat menolong proses penyembuhan
2. Enabling factors (faktor peluang) menjelaskan bahwa meskipun individu mepunyai predisposisi untuk menggunakan pelayanan kesehatan, tidak akan bertindak menggunakannya kecuali mampu memperolehnya. Factor ini Meliputi :
a. family resources , yang meliputi pendapatan keluarga, cakupan asuransi kesehatan dan pihak – pihak yang membiayai individu atau keluarga dalam mengkonsumsi pelayanan kesehatan
3. Need factors , kebutuhan remaja terhadap pelayanan kesehatan yang ditunjukkan oleh rasa sakit baik secara fisik maupun masalah yang ada secara psikis telah dirasakan dan memerlukan upaya penyembuhan. Faktor predisposisi dan faktor pendukung dapat terwujud menjadi tindakan pencarian pengobatan, apabila tindakan itu dirasakan sebagai kebutuhan. Kebutuhan merupakan dasar dan stimulus langsung untuk menerima (acceptable) dan menggunakan pelayanan kesehatan.
Keputusan untuk menggunakan pelayanan kesehatan merupakan kombinasi dari kebutuhan normatif dengan kebutuhan yang dirasakan, karena untuk konsumsi Pelayanan kesehatan, konsumen sering tergantung kepada informasi yang disediakan oleh institusi pelayanan kesehatan ditambah dengan preferensinya
Untuk dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan reproduksi, remaja mempunyai penilaian terhadap pelayanan kesehatan yang akan mereka pilih. Dari penilaian tersebut remaja dapat menimbulkan suatu sikap penerimaan atupun penolakan terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan reproduksi secara skematis dapat digambarkan sebagai berikut :
2.7. Kerangka Konsep
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian
Akseptabilitas PIK remaja
Pemanfaatan PIK remaja
1. Dukungan Guru
