• Tidak ada hasil yang ditemukan

Asuhan Keperawatan Striktur Uretra

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Asuhan Keperawatan Striktur Uretra"

Copied!
14
0
0

Teks penuh

(1)

Uretra Uretra

Uret

Uretra merupakan tabunra merupakan tabung yang menyalurkan uring yang menyalurkan urine e keluakeluar dari bulibuli melaluir dari bulibuli melalui proses miksi. P

proses miksi. Pada pria organ ada pria organ ini ini ber$ungsi juga dalam menyalurkan airan mani.ber$ungsi juga dalam menyalurkan airan mani. Ur

Uretra etra ini ini dipediperlenrlengkagkapi pi dendengan gan spinspingter gter ureuretra tra inteinterna rna yang terletayang terletak k padapada perbatasan bulibuli dan uretra, dinding terdiri atas otot polos yang disyaraf oleh perbatasan bulibuli dan uretra, dinding terdiri atas otot polos yang disyaraf oleh sistem otonomik dan spingter uretra eksterna yang terletak pada perbatasan uretra sistem otonomik dan spingter uretra eksterna yang terletak pada perbatasan uretra anterior dan posterior, dinding

anterior dan posterior, dinding terdiri atas otot bergaris yang dapat terdiri atas otot bergaris yang dapat diperintah sesuaidiperintah sesuai dengan keingian seseorang. Panjang uretra de'asa * ++- m.

dengan keingian seseorang. Panjang uretra de'asa * ++- m.

Seara anatomis uetra terdiri dari dua bagian yaitu uretra posterior dan uretra Seara anatomis uetra terdiri dari dua bagian yaitu uretra posterior dan uretra anterior.

anterior. &edua &edua uretra ini uretra ini dipisahdipisahkan oleh kan oleh spingter uretra eksternal.spingter uretra eksternal. Uretra posterior pada

Uretra posterior pada pria pria terdiri atas uretra terdiri atas uretra pars prostatika yaitu pars prostatika yaitu bagian uretrabagian uretra yan

yang g dildilingingkukupi pi oleoleh h kekelelenjanjar r prprostostat, at, dan dan ururetetra ra parpars s memembrmbranaanaseasea. . ibibagiagianan pos

posteteriorior r lumlumen en ururetetra ra prprostostatiatika ka teterdrdapaapat t suasuatu tu tontonjoljolan an /e/erumrumontontanuanum, m, dandan disebelah kranial dan

disebelah kranial dan kaudal dari /erumontanum ini terdapat krista uretralis. "agiankaudal dari /erumontanum ini terdapat krista uretralis. "agian akhir dari /asde$eren yaitu kedua duktus ejakulatorius terdapat dipinggir kanan dan akhir dari /asde$eren yaitu kedua duktus ejakulatorius terdapat dipinggir kanan dan kiri

kiri /er/erumonumontanutanum, m, sedasedangkngkan an seksekresresi i kekelenjlenjar ar proprostat stat berbermuarmuara a didaldidalam am duktduktusus prostatiks yang tersebar di uretra prostatika.

prostatiks yang tersebar di uretra prostatika.

Uretra anterior adalah bagian uretra yang dibungkus oleh korpus spongiosum Uretra anterior adalah bagian uretra yang dibungkus oleh korpus spongiosum peni

penis. s. UreUretra anterior terditra anterior terdiri ri atasatas0 0 1. 1. PPars bulbosa, +. ars bulbosa, +. PPars ars pendpendulariularis, s, . . oossassa na/ikulare, dan #. eatus uretra eksterna. idalam lumen uretra anterior terdapat na/ikulare, dan #. eatus uretra eksterna. idalam lumen uretra anterior terdapat bebe

beberapa rapa muara muara kkelenelenjar jar yang yang ber$ber$ungsungsi i dalam dalam proproses ses repreproroduksiduksi, , yaityaitu u kekelenjalenjarr 2o'p

2o'peri eri beraberada da didadidalam lam dia$rdia$ragma agma urourogenigenitalis talis berbermuara muara diurdiuretra etra pars pars bulbobulbosa,sa, ser

serta ta kkeleelenjanjar r 3it3ittrtre e yayaitu itu kkeleelenjanjar r parpara a ururetetralralis is yayang ng berbermuamuara ra di di ururetetra ra parparss pendularis.

pendularis. C.

C. EtiologiEtiologi

"erdasark

"erdasarkan penyebab4etiologinyan penyebab4etiologinya striktur dibagi a striktur dibagi menjadi  jenis menjadi  jenis 00 1.

1. Struktur urethra kongenitalStruktur urethra kongenital

Striktur ini bisanya sering terjadi di $ossa na/ikularis dan pars membranase, Striktur ini bisanya sering terjadi di $ossa na/ikularis dan pars membranase, si$

si$at at strstriktiktur ur ini ini adaadalah lah ststatiationoner er dan dan biabiasansanya ya timtimbul bul teterpirpisah sah ataatau u bebersarsamaamaann dengan anomalia sakuran kemih yang lain.

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(3)

+.

+. Struktur urethra traumatik Struktur urethra traumatik   %

 %rauma ini rauma ini akibat trauma akibat trauma seksekunder seperti keelakaan, atau karena instrumen,under seperti keelakaan, atau karena instrumen, in$eksi, spasmus otot, atau

in$eksi, spasmus otot, atau tekatekanan dari nan dari luar, atau tekanan oleh luar, atau tekanan oleh struktur sambunganstruktur sambungan atau oleh pertumbuhan tumor dari luar

atau oleh pertumbuhan tumor dari luar serta biasanya terjadi pada daerah kemaluanserta biasanya terjadi pada daerah kemaluan dapat menimbulkan ru$tur urethra, %imbul striktur traumatik dalam 'aktu 1 bulan. dapat menimbulkan ru$tur urethra, %imbul striktur traumatik dalam 'aktu 1 bulan. Striktur akibat trauma lebih progresi$ daripada striktur akibat in$eksi. Pada ru$tur ini Striktur akibat trauma lebih progresi$ daripada striktur akibat in$eksi. Pada ru$tur ini ditemukan adanya hematuria gross.

ditemukan adanya hematuria gross. .

. Struktur akibat infeksiStruktur akibat infeksi

Struktur ini biasanya sissebabkan oleh in$eksi /eneral. %imbulnya lebih lambat Struktur ini biasanya sissebabkan oleh in$eksi /eneral. %imbulnya lebih lambat daripada striktur traumatik

daripada striktur traumatik .

. Pemeriksaan Diagnostik Pemeriksaan Diagnostik 

5namnesis yang lengkap

5namnesis yang lengkap

engan anamnesis yang baik, diagnosis striktur urethra mudah ditegakkan, engan anamnesis yang baik, diagnosis striktur urethra mudah ditegakkan, apabila ada ri'ayat in$eksi /eneral atau straddle injury7 seperti uretritis, trauma apabila ada ri'ayat in$eksi /eneral atau straddle injury7 seperti uretritis, trauma de

dengangan n kkeruerusaksakan an padpada a pinpingguggul l ststradraddle dle injinjuryury, , insinstrutrumementantasi si padpada a ururetethrahra,, pemasangan kateter, dan kelainan sejak lahir.

pemasangan kateter, dan kelainan sejak lahir.

!nspeksi 0

!nspeksi 0

eatus, e

eatus, eksterkstermus mus yang sempyang sempit, pembeit, pembengkakngkakan an serta fserta fstula (e) didastula (e) didaeraherah penis, skrotum, perineum dan suprapubik

penis, skrotum, perineum dan suprapubik

Palpasi 0

Palpasi 0

 %

 %eraba eraba jaringan jaringan parut parut sepanjang sepanjang perjalalanan perjalalanan urethraurethra, , anterior anterior padapada bagian /entral dari penis, muara fstula (e)

bagian /entral dari penis, muara fstula (e) bila dipijat mengeluarkan getah4nanabila dipijat mengeluarkan getah4nanahh

1.

1.

2olok dubur

2olok dubur

2.

2.

&a

&aliba

libari

ri den

dengan

gan ka

katet

teter

er lun

lunak

ak (la

(latek

teks)

s) ak

akan

an dit

ditemu

emuka

kan

n ada

adanya

nya

hambatan

hambatan

3.

3.

Untuk &epastian diagnosis dapat ditegakkan dan dipastikan dengan

Untuk &epastian diagnosis dapat ditegakkan dan dipastikan dengan

ure

uretro

trosist

sistograf

ograf,

, ure

uretosk

toskopi

opi ked

kedalam

alam lume

lumen

n ure

urethra

thra dima

dimasukk

sukkan

an dima

dimana

na

kedalam urethra dimasukkan dengan kontras kemudian di$oto sehingga

kedalam urethra dimasukkan dengan kontras kemudian di$oto sehingga

dapat terlihat seluruh saluran urethra dan bulibuli . dan dari $ototersebut

dapat terlihat seluruh saluran urethra dan bulibuli . dan dari $ototersebut

dapat

dapat ditentukan

ditentukan 00

--

lok

lokalis

alisasi

asi str

strukt

uktur

ur 0

0 apa

apaka

kah

h ter

terlet

letak

ak pad

pada

a pr

proks

oksim

imal

al ata

atau

u dis

distal

tal dar

darii

sfngter sebab ini penting

sfngter sebab ini penting untuk tindakan operasi

untuk tindakan operasi

--

besarnya keilnya striktur

besarnya keilnya striktur

--

panjangnya striktura dan

panjangnya striktura dan

(4)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(5)

5.

5.

an

an pad

pad ka

kasus

susk

kasu

asus

s ter

terten

tentu

tu dap

dapat

at dil

dilak

akuk

ukan

an !P

!P,

, US:

US:,

, (pa

(pada

da

str

strikt

iktura

ura yan

yang

g lam

lama

a dap

dapat

at ter

terjad

jadi

i per

peruba

ubahan

han sek

sekund

under

er pad

pada

a ke

kelen

lenjar

jar

prostat,4b

prostat,4batu4perkapur

atu4perkapuran4abses

an4abses prostat,

prostat, efdidimis4fbr

efdidimis4fbrosis

osis diefdidimis.

diefdidimis.

E. Dampak asalah . E. Dampak asalah .

Pada klien striktura urethra akan timbul beberapa masalah, dengan gejala yang Pada klien striktura urethra akan timbul beberapa masalah, dengan gejala yang telah diuraik

telah diuraikan pada sub bab patofan pada sub bab patofsiologi . asalah ini siologi . asalah ini dapat berdapat berdampak pada poladampak pada pola pola $ungsi kes

pola $ungsi kesehatan klien.ehatan klien.imana klien sebagai mahluk imana klien sebagai mahluk bio, psiko, sobio, psiko, sosial, spiritual.sial, spiritual. ampak masalah yang munul dapat di bagi menjadi + yaitu dampak masalah pre ampak masalah yang munul dapat di bagi menjadi + yaitu dampak masalah pre operasi dan post operasi Sahse

operasi dan post operasi Sahse Dampak

Dampak masalah pre masalah pre operasi Sa!hoperasi Sa!hse a"alahse a"alah 0 0

Pola eleminasi .

Pola eleminasi .

 %

 %anda anda tanda tanda dan dan gejala gejala yang yang berhububerhubungan ngan dengan dengan striktura striktura urethurethra ra akibatakibat penyempitan urethra yang berdampak pada penyumbatan parsial atau sepenuhnya penyempitan urethra yang berdampak pada penyumbatan parsial atau sepenuhnya pad

pada a salsalurauran n kkemiemih h babagiagian n ba'ba'ah. ah. &&elueluhan han kliklien en antantaraaralailain n adaadalah lah noknokturturia,ia, $rek

$rekuensi, uensi, hesistenhesisteny, disuria, inky, disuria, inkontinensia dan rasa tidak lamontinensia dan rasa tidak lampias sehabis miksi .pias sehabis miksi . apat pula munul hernia inguinalis dan hemoroid .

apat pula munul hernia inguinalis dan hemoroid .

Pola persepsi dan konsepsi diri.

Pola persepsi dan konsepsi diri.

&

&ebaebanyanyakakan n kliklien en yayang ng akakan an memenjanjalanlani i opeoperasrasi i akakan an mumununul l kekeememasaasan.n. &

&etidetidak ak pastpastian tentang proseian tentang prosedur pembedadur pembedahan, han, nyenyeri ri setsetelah operaselah operasi, i, insiinsisi si dandan immobilisasi dapat menimbulkan rasa emas. &lien juga

immobilisasi dapat menimbulkan rasa emas. &lien juga emas akan ada perubahanemas akan ada perubahan pada dirinya setelah operasi.

pada dirinya setelah operasi.

Pola tidur dan istirahat.

Pola tidur dan istirahat.

 %

 %anda anda dan dan gejala gejala striktur striktur urethra urethra antara antara lain lain nokturi nokturi dan dan $rek$rekuensi uensi . . "ila"ila keluhan ini munul pada klien maka tidur klien akan terganggu. ;al ini terjadi karena keluhan ini munul pada klien maka tidur klien akan terganggu. ;al ini terjadi karena pengosongan kandun

pengosongan kandung kemih yang g kemih yang tidak lengkap pada setiap tidak lengkap pada setiap miksi sehingga inter$almiksi sehingga inter$al antara miksi lebih pendek. 5kibatnya klien akan sering terbangun pada malam hari antara miksi lebih pendek. 5kibatnya klien akan sering terbangun pada malam hari untuk miksi dan 'aktu tidur akan berkurang.

untuk miksi dan 'aktu tidur akan berkurang. Dampak

Dampak masalah masalah post post operasi operasi Sa!hse Sa!hse a"alaha"alah00

• Pola eliminasiPola eliminasi

&lien post operasi Sahse dapat mengalami perubahan eliminasi. ;al ini terjadi &lien post operasi Sahse dapat mengalami perubahan eliminasi. ;al ini terjadi bi

bila la teterdrdapapat at bebekkuauan n dadararah h yayang ng memenynyumumbabat t kakateteteter, r, ededemema a dadan n prprososededurur pem

pembedahbedahan . an . PPerderdarahaarahan n dapadapat t terterjadi pada jadi pada klieklien n post operapost operasi si SahSahse karense karenaa fk

fksassasi i dardari i trtraksaksi i yayang ng kkuraurang ng tetepatpat. . !n$!n$ekseksi i kakarerena na pepemasmasangangan an kakatetteter er yayangng kurang tepat atau pera'atan kateter kurang atau tidak aseptik dapat juga terjadi. kurang tepat atau pera'atan kateter kurang atau tidak aseptik dapat juga terjadi.

P

Padada a klklieien n popost st SaSahhse se dadapapat t memengngalalamami i gagangngguguan an titidudur r kakarrenena a klklieienn me

(6)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(7)

&lien akan bany

&lien akan banyak memilih di tempat tiduak memilih di tempat tidur dari pada beraktiftas par dari pada beraktiftas pada hari da hari pertamapertama dan hari yang kedua post Sahse Sedangkan kebutuhan klien dibantu.

dan hari yang kedua post Sahse Sedangkan kebutuhan klien dibantu.

• Pola reproduksi dan seksual.Pola reproduksi dan seksual.

&li

&lien en pospost t SaSahse hse dadapat pat memengangalamlami i disdis$un$ungsi gsi seseksksualual. . ;a;al l ini ini di di sesebabbabkakann ka

karerena na sitsituasuasi i krikrisis sis ( ( inkinkontontineinensinsia, a, kkebebooooran ran uriurine ne setsetelaelah h pepengangangkngkataatann katete

kateter ). r ). engan terjadinya dis$ungsi seksual maka dapat terjadi anaman engan terjadinya dis$ungsi seksual maka dapat terjadi anaman terhadapterhadap konsep diri karena perubahan status kesehatan.

konsep diri karena perubahan status kesehatan.

Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat.

Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat.

P

Peruerubahbahan an penpenataatalaklaksansanaan aan dan dan pempemelieliharharaan aan kkesesehaehatatan n dirdirumaumah h dapdapatat me

menimnimbulbulkakan n masmasalaalah h daldalam am perpera'aa'atan tan dirdiri i seselanlanjutjutnyanya. . SeSehinhingga gga kliklien en perperlulu in$or

in$ormasi tentang masi tentang pera'pera'atan selanjuatan selanjutnya khusutnya khususnya saat snya saat dirudirumah mah supasupaya ya tidatidakk terjadi perdarahan atau tanda tanda

terjadi perdarahan atau tanda tanda in$eksi.in$eksi. F

F.. Asuhan #epera$atanAsuhan #epera$atan a%ian

a%ian

Pengkajian dibagi menjadi + tahap, yaitu pengkajian pre operasi Sahse dan Pengkajian dibagi menjadi + tahap, yaitu pengkajian pre operasi Sahse dan pengkajian post operasi Sahse

pengkajian post operasi Sahse a.

a. Pengka%ian pre operasi Sa!hsePengka%ian pre operasi Sa!hse

Pengkajian ini dilakukan sejak klien ini <S sampai saat operasinya, yang Pengkajian ini dilakukan sejak klien ini <S sampai saat operasinya, yang meliputi 0 meliputi 0 Pengkajian $okus 0 Pengkajian $okus 0 Inspeksi : Inspeksi : •

emeriksa uretra dari bagian meatus dan

emeriksa uretra dari bagian meatus dan jaringan sekitarnya

jaringan sekitarnya

=bser/asi adanya penyempitan, perdarahan, mukus atau airan purulent

=bser/asi adanya penyempitan, perdarahan, mukus atau airan purulent

( nanah )

( nanah )

=bser/asi kulit dan mukosa membran disekitar jaringan

=bser/asi kulit dan mukosa membran disekitar jaringan

Pe

Perha

rhatika

tikan

n adany

adanya

a lesi

lesi hiper

hiperemi

emi atau

atau ke

keadaan

adaan abnor

abnormal

mal lainn

lainnya

ya pada

pada

penis, srotom, labia dan orifsium agina.

penis, srotom, labia dan orifsium agina.

!r

!rit

itas

asi

i pa

pad

da

a ur

uret

etra

ra di

ditu

tunj

njuk

ukan

an pa

pada

da kl

klie

ien

n de

deng

ngan

an k

kel

eluh

uhan

an k

ket

etid

idak

ak

nyamanan pada saat akan mi>i.

nyamanan pada saat akan mi>i.

Pengka%ian Psikososial & Pengka%ian Psikososial & •

<espon emosional pada penderita sistim perkemihan, yaitu 0 menarik diri,

<espon emosional pada penderita sistim perkemihan, yaitu 0 menarik diri,

emas, kelemahan, gelisah, dan

emas, kelemahan, gelisah, dan kesa

kesakitan.

kitan.

<espon emosi pada pada perubahan masalah pada gambaran diri, takut

<espon emosi pada pada perubahan masalah pada gambaran diri, takut

dan kemampuan seks menurun dan takut akan kematian.

dan kemampuan seks menurun dan takut akan kematian.

Pengka%ian Diagnostik  Pengka%ian Diagnostik 

1.

(8)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(9)

.

. <i'ayat penyakit sekarang, Pada klien striktur urethra keluhankeluhan yang ada<i'ayat penyakit sekarang, Pada klien striktur urethra keluhankeluhan yang ada adalah $rekuensi , nokturia, urgensi, disuria, panaran melemah, rasa tidak lampias4 adalah $rekuensi , nokturia, urgensi, disuria, panaran melemah, rasa tidak lampias4 pua

puas s sesehabhabis is mikmiksi, si, hehesissistetensinsi, , intinterermitmiteneny, y, dan dan 'ak'aktu tu mikmiksi si memememenjanjang ng dadann akirnya menjadi retensio urine.

akirnya menjadi retensio urine. #.

#. <i'<i'ayaayat t pepenynyakiakit t dadahulhulu, u, 5d5danyanya a pepenyanyakit kit yanyang g beberhrhubuubungangan n dedengangan n salsaluraurann perk

perkemihan, emihan, misalnya !S& (!n$eksi Saluran &misalnya !S& (!n$eksi Saluran &ening ) yang berulang. Peening ) yang berulang. Penyakit kronisnyakit kronis yang per

yang pernah di deritanah di derita. . =per=perasi yang perasi yang pernah di jalani kenah di jalani keelaelakaan kaan yang peryang pernahnah dialami

dialami adanya adanya ri'ayat ri'ayat penyakit penyakit   dan hidan hipertensi pertensi .. -.

-. <i'a<i'ayat penyakyat penyakit it kekeluarluarga, adanya ri'ayat ketga, adanya ri'ayat keturunurunan an dari salah satu dari salah satu angganggotaota keluarga yang menderita penyakit striktur urethra 5nggota keluarga yang menderita keluarga yang menderita penyakit striktur urethra 5nggota keluarga yang menderita , asma, atau hipertensi.

, asma, atau hipertensi. b.

b. Pengka%ian post operasi Sa!hsePengka%ian post operasi Sa!hse Pengkajian ini

Pengkajian ini dilakukan setelah dilakukan setelah klien klien menjalani operasi, yang menjalani operasi, yang meliputi0meliputi0

'.

'. #eluhan utama

#eluhan utama

&

&eluha

eluhan

n pada

pada klien

klien berbe

berbeda

da ?

? beda

beda anta

antara

ra klien

klien yang

yang satu

satu denga

dengan

n

yang lain. &emungkinan keluhan yang bisa timbul pada klien post operasi

yang lain. &emungkinan keluhan yang bisa timbul pada klien post operasi

Sahse adalah keluhan rasa tidak nyaman, nyeri karena spasme kandung

Sahse adalah keluhan rasa tidak nyaman, nyeri karena spasme kandung

kemih atau karena adanya bekas insisi pada 'aktu pembedahan. ;al ini

kemih atau karena adanya bekas insisi pada 'aktu pembedahan. ;al ini

ditunjukkan dari ekspresi klien dan ungkapan dari klien

ditunjukkan dari ekspresi klien dan ungkapan dari klien sendiri.

sendiri.

(.

(. #ea"aan umum

#ea"aan umum

&esadaran, :2S, ekspresi 'ajah klien, suara biara.. &esadaran, :2S, ekspresi 'ajah klien, suara biara..

).

). Sistem sirkulasi

Sistem sirkulasi

 @

 @ang ang dikaji0 dikaji0 nadi nadi ( ( takikartakikardi4bradikardi4bradikardi, di, irama irama ), ), tekatekanan nan darah, darah, suhu suhu tubuh,tubuh, monitor jantung ( A&: ).

monitor jantung ( A&: ).

*.

*. Sistem gastrointestinal

Sistem gastrointestinal

;al

;al yanyang g dikadikaji0 ji0 rerekukuensi ensi de$ede$ekaskasi, i, inkinkontinontinensiensia a al/i, al/i, kokonstinstipasi pasi 4 4 obstobstipasiipasi,, bag

bagaimaimana ana dedengangan n bisbising ing ususus, us, sudsudah ah 8at8atus us apa apa belbelum, um, apaapakakah h ada ada mumual al dandan muntah.

muntah.

+.

+. Sistem neurology

Sistem neurology

;al yang dikaji0 keadaan atau kesan umum, :2S, adanya nyeri kepala. ;al yang dikaji0 keadaan atau kesan umum, :2S, adanya nyeri kepala.

,.

,. Sistem muskuloskleletal

Sistem muskuloskleletal

"agaimana aktiftas klien sehari ? hari setelah operasi. "agaimana memenuhi "agaimana aktiftas klien sehari ? hari setelah operasi. "agaimana memenuhi keb

kebutuhannya. 5pakutuhannya. 5pakah terpasang in$us ah terpasang in$us dan dibagian mana dipasang serta kdan dibagian mana dipasang serta keadaaneadaan disekitar daerah yang terpasang in$us. &eadaan ekstrimitas.

disekitar daerah yang terpasang in$us. &eadaan ekstrimitas.

.

. Sistem eliminasi

Sistem eliminasi

5pa ada ketida

5pa ada ketidaknyamanan pada supra pubik, knyamanan pada supra pubik, kandung kkandung kemih penuh . asih adaemih penuh . asih ada gangguan miksi seperti retensi. &aji apakah ada tanda ? tanda perdarahan, in$eksi. gangguan miksi seperti retensi. &aji apakah ada tanda ? tanda perdarahan, in$eksi. emakai kateter jenis apa. !rigasi kandung kemih. Barna urine dan jumlah produksi emakai kateter jenis apa. !rigasi kandung kemih. Barna urine dan jumlah produksi urine tiap hari. "agaimana keadaan sekitar daerah pemasangan kateter.

(10)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(11)

ata yang telah dikumpulkan kemudian dianalisa untuk menentukan masalah ata yang telah dikumpulkan kemudian dianalisa untuk menentukan masalah klie

klien. n. 5nali5nalisa sa merumerupakpakan an proproses ses inteintelektlektual ual yang yang melipmeliputi uti kekegiatagiatan n mentmentabulabulasi,asi, meny

menyelekeleksi, si, menmengklasgklasifkifkasi asi datadata, , mengmengelomelompokkpokkan, an, mengmengkaikaitkatkan, n, menmenententukaukann kesenjangan in$ormasi, membandingkan dengan standart, menginterpretasikan serta kesenjangan in$ormasi, membandingkan dengan standart, menginterpretasikan serta akhirnya membuat kesimpulan. Penulis membagi analisa menjadi +, yaitu analisa akhirnya membuat kesimpulan. Penulis membagi analisa menjadi +, yaitu analisa sebelum operasi dan analisa

sebelum operasi dan analisa setelah operasi.setelah operasi. osa #epera$atan

osa #epera$atan  %

 %ahap ahap akhir akhir dari dari pengkajian pengkajian adalah adalah merumuskmerumuskan an diagnosa diagnosa kepkepera'atan era'atan yangyang merupakan penilaian atau kesimpulan yang diambil dari pengkajian keoera'atan. merupakan penilaian atau kesimpulan yang diambil dari pengkajian keoera'atan. ari anali

ari analisa data diatasa data diatas s dapadapat dirumut dirumuskaskan n suatsuatu diagnosu diagnosis kepis kepera'era'atan yanatan yangg dibagi

dibagi menjadi +, yaitu diagnosmenjadi +, yaitu diagnosa sebelum operasi dan diagnoa sebelum operasi dan diagnosa setelah operasi.sa setelah operasi.

1.

1. iagnosa sebelum operasi .

iagnosa sebelum operasi .

1.

1.

Cye

Cyeri

ri seh

sehubu

ubunga

ngan

n den

dengan

gan pen

penyum

yumbat

batan

an sal

salura

uran

n k

ken

ening

ing sek

sekund

under

er

terhadap struktur urethra.

terhadap struktur urethra.

+.

+. iagnosa setelah operasi

iagnosa setelah operasi

1.

1. Per

Perubaha

ubahan

n elim

eliminasi

inasi urine

urine sehub

sehubungan

ungandeng

dengan

an obst

obstruks

ruksi

i sek

sekunder

under dari

dari

Sahse bekuan darah odema.

Sahse bekuan darah odema.

.

. Peren!anaanPeren!anaan Set

Setelah elah mermerumusumuskan kan diagndiagnosis osis kekeperapera'ata'atan, n, maka maka inteinter/enr/ensi si dan dan aktiaktiftasftas kep

kepera'atan pera'atan perlu di teterlu di tetapkan apkan untuk untuk mengurangi, mengurangi, menghilangkmenghilangkan dan man dan menegahenegah masalah kepera'

masalah kepera'atan klien. %atan klien. %ahap ini ahap ini disebut sebagai perendisebut sebagai perenanaan anaan kekepera'atanpera'atan yang terdiri dari0 menentukan prioritas diagnosa kepera'atan, menetapkan sasaran yang terdiri dari0 menentukan prioritas diagnosa kepera'atan, menetapkan sasaran ( goal ), dan tujuan (obyekti$ ), menetapkan kriteria e/aluasi, merumuskan inter/ensi ( goal ), dan tujuan (obyekti$ ), menetapkan kriteria e/aluasi, merumuskan inter/ensi dan akti/itas k

dan akti/itas kepera'atepera'atan. Selanjutnya an. Selanjutnya dibuat peredibuat perenanaan dari masing ? masingnanaan dari masing ? masing diagnosa k

diagnosa kepera'atan epera'atan sebagai berikut sebagai berikut 00 1 .

1 . Sebelum operasiSebelum operasi

1.

1. Cyer

Cyeri

i sehu

sehubung

bungan

an denga

dengan

n penyu

penyumbat

mbatan

an salur

saluran

an ken

kening

ing sek

sekunde

underr

terhadap striktur urethra

terhadap striktur urethra

 %

 %ujuan 0 &lieujuan 0 &lien menunjukn menunjukan an bebas dari kbebas dari ketidaknyamaetidaknyamanannan &riteria hasil 0

&riteria hasil 0 

 &lien melaporkan nyeri &lien melaporkan nyeri hilang 4 hilang 4 terkontrolterkontrol 

 Akspresi Akspresi 'ajah klien 'ajah klien rileksrileks 

 &lien mampu &lien mampu untuk istirahat untuk istirahat dengan ukdengan ukupup 

 %%andatandandatanda a /ital dalam batas /ital dalam batas normalnormal <enana tindakan 0

<enana tindakan 0

1.

(12)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

(13)

Start Free Trial

Cancel Anytime.

#.

#. =bser/asi tanda ? tanda /ital.

=bser/asi tanda ? tanda /ital.

-.

-. &olaborasi dengan dokter untuk memberi obat sesuai indikasi, ontoh0

&olaborasi dengan dokter untuk memberi obat sesuai indikasi, ontoh0

kaltro$en ( umerol )

kaltro$en ( umerol )

<asional 0 <asional 0

1.

1. e

emb

mber

eri

i in

in$o

$orrma

masi

si un

untu

tuk

k me

memb

mban

antu

tu da

dala

lam

m me

mene

nent

ntuk

ukan

an pil

pilih

ihan

an

!nter/ensi

!nter/ensi

+.

+. eningkatkan relaksasi, mem$okuskan kembali perhatian dan dapat meningkatkaneningkatkan relaksasi, mem$okuskan kembali perhatian dan dapat meningkatkan kemampuan koping.

kemampuan koping. .

. <etensi urine menyebabkan in$eksi saluran kemih, hidro ureter dan hidro ne$rosis<etensi urine menyebabkan in$eksi saluran kemih, hidro ureter dan hidro ne$rosis

#. engetahui perkembangan lebih lanjut

#. engetahui perkembangan lebih lanjut

-.

-. Untuk menghilangkan nyeri Untuk menghilangkan nyeri hebat 4 hebat 4 berat, memberikan rberat, memberikan relaksasi mental dan fsik.elaksasi mental dan fsik.

1.

1.

(. Sesu"ah operasi

(. Sesu"ah operasi

1.

1. Perubahan pola eliminasi urine sehubungan dengan obstruksi sekunder

Perubahan pola eliminasi urine sehubungan dengan obstruksi sekunder

dari Sahse0 bekuan darah, edema.

dari Sahse0 bekuan darah, edema.

 %

 %ujuan0 Aliminasi uujuan0 Aliminasi urine norrine normal dan tidak mal dan tidak terjadi rterjadi retensi urietensi urine.ne. &riteria hasil0

&riteria hasil0 •

&lien akan berkemih dalam jumlah

&lien akan berkemih dalam jumlah normal tanpa retensi.

normal tanpa retensi.

&lie

&l

ien

n ak

akan

an me

menu

nunj

njuk

ukan

an pe

peri

rila

lak

ku

u ya

yang

ng me

meni

ning

ngka

katk

tkan

an k

kon

ontr

trol

ol

kandung kemih.

kandung kemih.

 %idak ter

 %idak terdapat bek

dapat bekuan darah sehingga ur

uan darah sehingga urine lanar le'at kat

ine lanar le'at kateter

eter..

<enana tindakan0

<enana tindakan0 1.

1. &aji &aji output urine output urine dan dan karakteristiknyakarakteristiknya

a)

a) Pertahankan irigasi kandung

Pertahankan irigasi kandung kemih

kemih yang k

yang konstan selama

onstan selama +# jam

+# jam pertama

pertama

b)

b) Pertahankan posisi do'er kateter dan irigasi kateter.

Pertahankan posisi do'er kateter dan irigasi kateter.

)

) 5njurkan intak

5njurkan intake airan

e airan +-DDDDD ml sesuai

+-DDDDD ml sesuai toleransi.

toleransi.

d)

d) Setala

Setalah

h kate

kateter

ter diang

diangkat, pantau

kat, pantau 'akt

'aktu,

u, jumla

jumlah

h urine dan

urine dan uku

ukuran aliran.

ran aliran.

P

Per

erha

hati

tik

kan

an k

kel

eluh

uhan

an ra

rasa

sa pe

penu

nuh

h ka

kand

ndun

ung

g k

kem

emih

ih,

, k

ket

etid

idak

akma

mamp

mpua

uan

n

berkem

berkemih, urgensi atau gejala

ih, urgensi atau gejala ? gejala retensi.

? gejala retensi.

<asional0 <asional0

1.

1. enegah retensi pada saat dini.

enegah retensi pada saat dini.

+.

+. enegah bekuan darah karena dapat menghambat aliran urine.

enegah bekuan darah karena dapat menghambat aliran urine.

.

(14)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

+. E2aluasi +. E2aluasi

Se

Semumua a tatahahap p prprososes es kkepeperera'a'atatan an ( ( didiagagnonosisis, s, tutujujuanan, , ininteter/r/enensi si ) ) haharuruss die/aluasi. %

die/aluasi. %ujuan e/aluasi ujuan e/aluasi adalah untuk adalah untuk apakah tujuan apakah tujuan dalam renana kepera'atandalam renana kepera'atan terapai atau tidak dan untuk melakukan pengkajian ulang .

terapai atau tidak dan untuk melakukan pengkajian ulang .

5da tiga alternati$ yang dapat dipakai pera'at dalam memutuskan, sejauh mana 5da tiga alternati$ yang dapat dipakai pera'at dalam memutuskan, sejauh mana tuju

tujuan an yang telah yang telah diteditetapktapkan an itu itu terterapaiapai, , yaityaitu u tujutujuan an terterapaiapai, , tujutujuan an terterapaiapai sebagian dan tujuan tidak terapai. Untuk dapat menilai maka dilihat dari perilaku sebagian dan tujuan tidak terapai. Untuk dapat menilai maka dilihat dari perilaku klien sebagai berikut0

klien sebagai berikut0

1.

1. %

%uju

ujuan

an ter

terap

apai

ai jik

jika

a kli

klien

en tel

telah

ah mam

mampu

pu me

menun

nunjuk

jukka

kan

n per

perila

ilaku

ku,

, dan

dan

seluruhnya sesuai dengan pernyataan tujuan yang telah ditentukan .

seluruhnya sesuai dengan pernyataan tujuan yang telah ditentukan .

+. %ujuan terapai sebagian jika klien telah mampu menunjukkan perilaku,

+. %ujuan terapai sebagian jika klien telah mampu menunjukkan perilaku,

tet

tetapi

api tid

tidak

ak sel

seluru

uruhny

hnya

a ses

sesuai

uai den

dengan

gan per

pernya

nyata

taan

an tuj

tujuan

uan yan

yang

g tel

telah

ah

ditentukan .

ditentukan .

.

. %%ujujuauan n titidadak k teterraapapai i jijika ka klklieien n titidadak k mamampmpu u atatau au titidadak k mamau u sasama ma sesekakalili menunjukkan perilaku yang diharapkan, sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan. menunjukkan perilaku yang diharapkan, sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan.

A/aluasi

Referensi

Dokumen terkait

Guru mendengarkan dan memberikan  perhatian terhadap semua jaaban  peserta didik baik %ang benar maupun %ang dianggap salah untuk mengukur  tingkat pemahaman

Puji syukur Alhamdulillah saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi

Sistem yang saat ini digunakan dalam penyampaian informasi dan penyimpanan data-data administrasi pada pekon Banjarejo sudah menggunakan media elektronik seperti

Sebab pada waktu aba-aba diberi, pada waktu pemimpin malaikat berseru dan sangkakala Allah berbunyi, maka Tuhan sendiri akan turun dari surga dan mereka yang mati dalam

Berdasarkan hasil pengamatan dan perhitungan gambar 37 menunjukkan bahwa debit infiltrasi yaitu pada debit pengaliran hampir sejajar antara q Darcy dengan q Uji

Secara khusus untuk dibo-dibo yang berasal dari Sahu, tidak jarang sesama mereka sering melakukan sharing hasil kebun yang akan dibawa ke Ternate. Tidak

İkinci mərhələ ondan ibarət olur ki, kəmər boyu yuxarıdan aşağı müəyyən addımlarla maqnit nişanları qeyd edilir və ikinci əyri yazılır ki, əyridə

Data sheet dari citra parasit malaria plasmodium falcifarum ini akan dilakukan uji coba dengan menggunakan Support Vector Machine (SVM) dengan menggunakan aplikasi weka