Uretra Uretra
Uret
Uretra merupakan tabunra merupakan tabung yang menyalurkan uring yang menyalurkan urine e keluakeluar dari bulibuli melaluir dari bulibuli melalui proses miksi. P
proses miksi. Pada pria organ ada pria organ ini ini ber$ungsi juga dalam menyalurkan airan mani.ber$ungsi juga dalam menyalurkan airan mani. Ur
Uretra etra ini ini dipediperlenrlengkagkapi pi dendengan gan spinspingter gter ureuretra tra inteinterna rna yang terletayang terletak k padapada perbatasan bulibuli dan uretra, dinding terdiri atas otot polos yang disyaraf oleh perbatasan bulibuli dan uretra, dinding terdiri atas otot polos yang disyaraf oleh sistem otonomik dan spingter uretra eksterna yang terletak pada perbatasan uretra sistem otonomik dan spingter uretra eksterna yang terletak pada perbatasan uretra anterior dan posterior, dinding
anterior dan posterior, dinding terdiri atas otot bergaris yang dapat terdiri atas otot bergaris yang dapat diperintah sesuaidiperintah sesuai dengan keingian seseorang. Panjang uretra de'asa * ++- m.
dengan keingian seseorang. Panjang uretra de'asa * ++- m.
Seara anatomis uetra terdiri dari dua bagian yaitu uretra posterior dan uretra Seara anatomis uetra terdiri dari dua bagian yaitu uretra posterior dan uretra anterior.
anterior. &edua &edua uretra ini uretra ini dipisahdipisahkan oleh kan oleh spingter uretra eksternal.spingter uretra eksternal. Uretra posterior pada
Uretra posterior pada pria pria terdiri atas uretra terdiri atas uretra pars prostatika yaitu pars prostatika yaitu bagian uretrabagian uretra yan
yang g dildilingingkukupi pi oleoleh h kekelelenjanjar r prprostostat, at, dan dan ururetetra ra parpars s memembrmbranaanaseasea. . ibibagiagianan pos
posteteriorior r lumlumen en ururetetra ra prprostostatiatika ka teterdrdapaapat t suasuatu tu tontonjoljolan an /e/erumrumontontanuanum, m, dandan disebelah kranial dan
disebelah kranial dan kaudal dari /erumontanum ini terdapat krista uretralis. "agiankaudal dari /erumontanum ini terdapat krista uretralis. "agian akhir dari /asde$eren yaitu kedua duktus ejakulatorius terdapat dipinggir kanan dan akhir dari /asde$eren yaitu kedua duktus ejakulatorius terdapat dipinggir kanan dan kiri
kiri /er/erumonumontanutanum, m, sedasedangkngkan an seksekresresi i kekelenjlenjar ar proprostat stat berbermuarmuara a didaldidalam am duktduktusus prostatiks yang tersebar di uretra prostatika.
prostatiks yang tersebar di uretra prostatika.
Uretra anterior adalah bagian uretra yang dibungkus oleh korpus spongiosum Uretra anterior adalah bagian uretra yang dibungkus oleh korpus spongiosum peni
penis. s. UreUretra anterior terditra anterior terdiri ri atasatas0 0 1. 1. PPars bulbosa, +. ars bulbosa, +. PPars ars pendpendulariularis, s, . . oossassa na/ikulare, dan #. eatus uretra eksterna. idalam lumen uretra anterior terdapat na/ikulare, dan #. eatus uretra eksterna. idalam lumen uretra anterior terdapat bebe
beberapa rapa muara muara kkelenelenjar jar yang yang ber$ber$ungsungsi i dalam dalam proproses ses repreproroduksiduksi, , yaityaitu u kekelenjalenjarr 2o'p
2o'peri eri beraberada da didadidalam lam dia$rdia$ragma agma urourogenigenitalis talis berbermuara muara diurdiuretra etra pars pars bulbobulbosa,sa, ser
serta ta kkeleelenjanjar r 3it3ittrtre e yayaitu itu kkeleelenjanjar r parpara a ururetetralralis is yayang ng berbermuamuara ra di di ururetetra ra parparss pendularis.
pendularis. C.
C. EtiologiEtiologi
"erdasark
"erdasarkan penyebab4etiologinyan penyebab4etiologinya striktur dibagi a striktur dibagi menjadi jenis menjadi jenis 00 1.
1. Struktur urethra kongenitalStruktur urethra kongenital
Striktur ini bisanya sering terjadi di $ossa na/ikularis dan pars membranase, Striktur ini bisanya sering terjadi di $ossa na/ikularis dan pars membranase, si$
si$at at strstriktiktur ur ini ini adaadalah lah ststatiationoner er dan dan biabiasansanya ya timtimbul bul teterpirpisah sah ataatau u bebersarsamaamaann dengan anomalia sakuran kemih yang lain.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
+.
+. Struktur urethra traumatik Struktur urethra traumatik %
%rauma ini rauma ini akibat trauma akibat trauma seksekunder seperti keelakaan, atau karena instrumen,under seperti keelakaan, atau karena instrumen, in$eksi, spasmus otot, atau
in$eksi, spasmus otot, atau tekatekanan dari nan dari luar, atau tekanan oleh luar, atau tekanan oleh struktur sambunganstruktur sambungan atau oleh pertumbuhan tumor dari luar
atau oleh pertumbuhan tumor dari luar serta biasanya terjadi pada daerah kemaluanserta biasanya terjadi pada daerah kemaluan dapat menimbulkan ru$tur urethra, %imbul striktur traumatik dalam 'aktu 1 bulan. dapat menimbulkan ru$tur urethra, %imbul striktur traumatik dalam 'aktu 1 bulan. Striktur akibat trauma lebih progresi$ daripada striktur akibat in$eksi. Pada ru$tur ini Striktur akibat trauma lebih progresi$ daripada striktur akibat in$eksi. Pada ru$tur ini ditemukan adanya hematuria gross.
ditemukan adanya hematuria gross. .
. Struktur akibat infeksiStruktur akibat infeksi
Struktur ini biasanya sissebabkan oleh in$eksi /eneral. %imbulnya lebih lambat Struktur ini biasanya sissebabkan oleh in$eksi /eneral. %imbulnya lebih lambat daripada striktur traumatik
daripada striktur traumatik .
. Pemeriksaan Diagnostik Pemeriksaan Diagnostik
•
•
5namnesis yang lengkap
5namnesis yang lengkap
engan anamnesis yang baik, diagnosis striktur urethra mudah ditegakkan, engan anamnesis yang baik, diagnosis striktur urethra mudah ditegakkan, apabila ada ri'ayat in$eksi /eneral atau straddle injury7 seperti uretritis, trauma apabila ada ri'ayat in$eksi /eneral atau straddle injury7 seperti uretritis, trauma de
dengangan n kkeruerusaksakan an padpada a pinpingguggul l ststradraddle dle injinjuryury, , insinstrutrumementantasi si padpada a ururetethrahra,, pemasangan kateter, dan kelainan sejak lahir.
pemasangan kateter, dan kelainan sejak lahir.
•
•
!nspeksi 0
!nspeksi 0
eatus, e
eatus, eksterkstermus mus yang sempyang sempit, pembeit, pembengkakngkakan an serta fserta fstula (e) didastula (e) didaeraherah penis, skrotum, perineum dan suprapubik
penis, skrotum, perineum dan suprapubik
•
•
Palpasi 0
Palpasi 0
%
%eraba eraba jaringan jaringan parut parut sepanjang sepanjang perjalalanan perjalalanan urethraurethra, , anterior anterior padapada bagian /entral dari penis, muara fstula (e)
bagian /entral dari penis, muara fstula (e) bila dipijat mengeluarkan getah4nanabila dipijat mengeluarkan getah4nanahh
1.
1.
2olok dubur
2olok dubur
2.2.
&a
&aliba
libari
ri den
dengan
gan ka
katet
teter
er lun
lunak
ak (la
(latek
teks)
s) ak
akan
an dit
ditemu
emuka
kan
n ada
adanya
nya
hambatan
hambatan
3.
3.
Untuk &epastian diagnosis dapat ditegakkan dan dipastikan dengan
Untuk &epastian diagnosis dapat ditegakkan dan dipastikan dengan
ure
uretro
trosist
sistograf
ograf,
, ure
uretosk
toskopi
opi ked
kedalam
alam lume
lumen
n ure
urethra
thra dima
dimasukk
sukkan
an dima
dimana
na
kedalam urethra dimasukkan dengan kontras kemudian di$oto sehingga
kedalam urethra dimasukkan dengan kontras kemudian di$oto sehingga
dapat terlihat seluruh saluran urethra dan bulibuli . dan dari $ototersebut
dapat terlihat seluruh saluran urethra dan bulibuli . dan dari $ototersebut
dapat
dapat ditentukan
ditentukan 00
--
lok
lokalis
alisasi
asi str
strukt
uktur
ur 0
0 apa
apaka
kah
h ter
terlet
letak
ak pad
pada
a pr
proks
oksim
imal
al ata
atau
u dis
distal
tal dar
darii
sfngter sebab ini penting
sfngter sebab ini penting untuk tindakan operasi
untuk tindakan operasi
--
besarnya keilnya striktur
besarnya keilnya striktur
--
panjangnya striktura dan
panjangnya striktura dan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
5.
5.
an
an pad
pad ka
kasus
susk
kasu
asus
s ter
terten
tentu
tu dap
dapat
at dil
dilak
akuk
ukan
an !P
!P,
, US:
US:,
, (pa
(pada
da
str
strikt
iktura
ura yan
yang
g lam
lama
a dap
dapat
at ter
terjad
jadi
i per
peruba
ubahan
han sek
sekund
under
er pad
pada
a ke
kelen
lenjar
jar
prostat,4b
prostat,4batu4perkapur
atu4perkapuran4abses
an4abses prostat,
prostat, efdidimis4fbr
efdidimis4fbrosis
osis diefdidimis.
diefdidimis.
E. Dampak asalah . E. Dampak asalah .
Pada klien striktura urethra akan timbul beberapa masalah, dengan gejala yang Pada klien striktura urethra akan timbul beberapa masalah, dengan gejala yang telah diuraik
telah diuraikan pada sub bab patofan pada sub bab patofsiologi . asalah ini siologi . asalah ini dapat berdapat berdampak pada poladampak pada pola pola $ungsi kes
pola $ungsi kesehatan klien.ehatan klien.imana klien sebagai mahluk imana klien sebagai mahluk bio, psiko, sobio, psiko, sosial, spiritual.sial, spiritual. ampak masalah yang munul dapat di bagi menjadi + yaitu dampak masalah pre ampak masalah yang munul dapat di bagi menjadi + yaitu dampak masalah pre operasi dan post operasi Sahse
operasi dan post operasi Sahse Dampak
Dampak masalah pre masalah pre operasi Sa!hoperasi Sa!hse a"alahse a"alah 0 0
•
•
Pola eleminasi .
Pola eleminasi .
%
%anda anda tanda tanda dan dan gejala gejala yang yang berhububerhubungan ngan dengan dengan striktura striktura urethurethra ra akibatakibat penyempitan urethra yang berdampak pada penyumbatan parsial atau sepenuhnya penyempitan urethra yang berdampak pada penyumbatan parsial atau sepenuhnya pad
pada a salsalurauran n kkemiemih h babagiagian n ba'ba'ah. ah. &&elueluhan han kliklien en antantaraaralailain n adaadalah lah noknokturturia,ia, $rek
$rekuensi, uensi, hesistenhesisteny, disuria, inky, disuria, inkontinensia dan rasa tidak lamontinensia dan rasa tidak lampias sehabis miksi .pias sehabis miksi . apat pula munul hernia inguinalis dan hemoroid .
apat pula munul hernia inguinalis dan hemoroid .
•
•
Pola persepsi dan konsepsi diri.
Pola persepsi dan konsepsi diri.
&
&ebaebanyanyakakan n kliklien en yayang ng akakan an memenjanjalanlani i opeoperasrasi i akakan an mumununul l kekeememasaasan.n. &
&etidetidak ak pastpastian tentang proseian tentang prosedur pembedadur pembedahan, han, nyenyeri ri setsetelah operaselah operasi, i, insiinsisi si dandan immobilisasi dapat menimbulkan rasa emas. &lien juga
immobilisasi dapat menimbulkan rasa emas. &lien juga emas akan ada perubahanemas akan ada perubahan pada dirinya setelah operasi.
pada dirinya setelah operasi.
•
•
Pola tidur dan istirahat.
Pola tidur dan istirahat.
%
%anda anda dan dan gejala gejala striktur striktur urethra urethra antara antara lain lain nokturi nokturi dan dan $rek$rekuensi uensi . . "ila"ila keluhan ini munul pada klien maka tidur klien akan terganggu. ;al ini terjadi karena keluhan ini munul pada klien maka tidur klien akan terganggu. ;al ini terjadi karena pengosongan kandun
pengosongan kandung kemih yang g kemih yang tidak lengkap pada setiap tidak lengkap pada setiap miksi sehingga inter$almiksi sehingga inter$al antara miksi lebih pendek. 5kibatnya klien akan sering terbangun pada malam hari antara miksi lebih pendek. 5kibatnya klien akan sering terbangun pada malam hari untuk miksi dan 'aktu tidur akan berkurang.
untuk miksi dan 'aktu tidur akan berkurang. Dampak
Dampak masalah masalah post post operasi operasi Sa!hse Sa!hse a"alaha"alah00
•
• Pola eliminasiPola eliminasi
&lien post operasi Sahse dapat mengalami perubahan eliminasi. ;al ini terjadi &lien post operasi Sahse dapat mengalami perubahan eliminasi. ;al ini terjadi bi
bila la teterdrdapapat at bebekkuauan n dadararah h yayang ng memenynyumumbabat t kakateteteter, r, ededemema a dadan n prprososededurur pem
pembedahbedahan . an . PPerderdarahaarahan n dapadapat t terterjadi pada jadi pada klieklien n post operapost operasi si SahSahse karense karenaa fk
fksassasi i dardari i trtraksaksi i yayang ng kkuraurang ng tetepatpat. . !n$!n$ekseksi i kakarerena na pepemasmasangangan an kakatetteter er yayangng kurang tepat atau pera'atan kateter kurang atau tidak aseptik dapat juga terjadi. kurang tepat atau pera'atan kateter kurang atau tidak aseptik dapat juga terjadi.
P
Padada a klklieien n popost st SaSahhse se dadapapat t memengngalalamami i gagangngguguan an titidudur r kakarrenena a klklieienn me
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
&lien akan bany
&lien akan banyak memilih di tempat tiduak memilih di tempat tidur dari pada beraktiftas par dari pada beraktiftas pada hari da hari pertamapertama dan hari yang kedua post Sahse Sedangkan kebutuhan klien dibantu.
dan hari yang kedua post Sahse Sedangkan kebutuhan klien dibantu.
•
• Pola reproduksi dan seksual.Pola reproduksi dan seksual.
&li
&lien en pospost t SaSahse hse dadapat pat memengangalamlami i disdis$un$ungsi gsi seseksksualual. . ;a;al l ini ini di di sesebabbabkakann ka
karerena na sitsituasuasi i krikrisis sis ( ( inkinkontontineinensinsia, a, kkebebooooran ran uriurine ne setsetelaelah h pepengangangkngkataatann katete
kateter ). r ). engan terjadinya dis$ungsi seksual maka dapat terjadi anaman engan terjadinya dis$ungsi seksual maka dapat terjadi anaman terhadapterhadap konsep diri karena perubahan status kesehatan.
konsep diri karena perubahan status kesehatan.
•
•
Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat.
Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat.
P
Peruerubahbahan an penpenataatalaklaksansanaan aan dan dan pempemelieliharharaan aan kkesesehaehatatan n dirdirumaumah h dapdapatat me
menimnimbulbulkakan n masmasalaalah h daldalam am perpera'aa'atan tan dirdiri i seselanlanjutjutnyanya. . SeSehinhingga gga kliklien en perperlulu in$or
in$ormasi tentang masi tentang pera'pera'atan selanjuatan selanjutnya khusutnya khususnya saat snya saat dirudirumah mah supasupaya ya tidatidakk terjadi perdarahan atau tanda tanda
terjadi perdarahan atau tanda tanda in$eksi.in$eksi. F
F.. Asuhan #epera$atanAsuhan #epera$atan a%ian
a%ian
Pengkajian dibagi menjadi + tahap, yaitu pengkajian pre operasi Sahse dan Pengkajian dibagi menjadi + tahap, yaitu pengkajian pre operasi Sahse dan pengkajian post operasi Sahse
pengkajian post operasi Sahse a.
a. Pengka%ian pre operasi Sa!hsePengka%ian pre operasi Sa!hse
Pengkajian ini dilakukan sejak klien ini <S sampai saat operasinya, yang Pengkajian ini dilakukan sejak klien ini <S sampai saat operasinya, yang meliputi 0 meliputi 0 Pengkajian $okus 0 Pengkajian $okus 0 Inspeksi : Inspeksi : •
•
emeriksa uretra dari bagian meatus dan
emeriksa uretra dari bagian meatus dan jaringan sekitarnya
jaringan sekitarnya
••
=bser/asi adanya penyempitan, perdarahan, mukus atau airan purulent
=bser/asi adanya penyempitan, perdarahan, mukus atau airan purulent
( nanah )
( nanah )
•
•
=bser/asi kulit dan mukosa membran disekitar jaringan
=bser/asi kulit dan mukosa membran disekitar jaringan
••
Pe
Perha
rhatika
tikan
n adany
adanya
a lesi
lesi hiper
hiperemi
emi atau
atau ke
keadaan
adaan abnor
abnormal
mal lainn
lainnya
ya pada
pada
penis, srotom, labia dan orifsium agina.
penis, srotom, labia dan orifsium agina.
•
•
!r
!rit
itas
asi
i pa
pad
da
a ur
uret
etra
ra di
ditu
tunj
njuk
ukan
an pa
pada
da kl
klie
ien
n de
deng
ngan
an k
kel
eluh
uhan
an k
ket
etid
idak
ak
nyamanan pada saat akan mi>i.
nyamanan pada saat akan mi>i.
Pengka%ian Psikososial & Pengka%ian Psikososial & •
•
<espon emosional pada penderita sistim perkemihan, yaitu 0 menarik diri,
<espon emosional pada penderita sistim perkemihan, yaitu 0 menarik diri,
emas, kelemahan, gelisah, dan
emas, kelemahan, gelisah, dan kesa
kesakitan.
kitan.
•
•
<espon emosi pada pada perubahan masalah pada gambaran diri, takut
<espon emosi pada pada perubahan masalah pada gambaran diri, takut
dan kemampuan seks menurun dan takut akan kematian.
dan kemampuan seks menurun dan takut akan kematian.
Pengka%ian Diagnostik Pengka%ian Diagnostik
1.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
.
. <i'ayat penyakit sekarang, Pada klien striktur urethra keluhankeluhan yang ada<i'ayat penyakit sekarang, Pada klien striktur urethra keluhankeluhan yang ada adalah $rekuensi , nokturia, urgensi, disuria, panaran melemah, rasa tidak lampias4 adalah $rekuensi , nokturia, urgensi, disuria, panaran melemah, rasa tidak lampias4 pua
puas s sesehabhabis is mikmiksi, si, hehesissistetensinsi, , intinterermitmiteneny, y, dan dan 'ak'aktu tu mikmiksi si memememenjanjang ng dadann akirnya menjadi retensio urine.
akirnya menjadi retensio urine. #.
#. <i'<i'ayaayat t pepenynyakiakit t dadahulhulu, u, 5d5danyanya a pepenyanyakit kit yanyang g beberhrhubuubungangan n dedengangan n salsaluraurann perk
perkemihan, emihan, misalnya !S& (!n$eksi Saluran &misalnya !S& (!n$eksi Saluran &ening ) yang berulang. Peening ) yang berulang. Penyakit kronisnyakit kronis yang per
yang pernah di deritanah di derita. . =per=perasi yang perasi yang pernah di jalani kenah di jalani keelaelakaan kaan yang peryang pernahnah dialami
dialami adanya adanya ri'ayat ri'ayat penyakit penyakit dan hidan hipertensi pertensi .. -.
-. <i'a<i'ayat penyakyat penyakit it kekeluarluarga, adanya ri'ayat ketga, adanya ri'ayat keturunurunan an dari salah satu dari salah satu angganggotaota keluarga yang menderita penyakit striktur urethra 5nggota keluarga yang menderita keluarga yang menderita penyakit striktur urethra 5nggota keluarga yang menderita , asma, atau hipertensi.
, asma, atau hipertensi. b.
b. Pengka%ian post operasi Sa!hsePengka%ian post operasi Sa!hse Pengkajian ini
Pengkajian ini dilakukan setelah dilakukan setelah klien klien menjalani operasi, yang menjalani operasi, yang meliputi0meliputi0
'.
'. #eluhan utama
#eluhan utama
&
&eluha
eluhan
n pada
pada klien
klien berbe
berbeda
da ?
? beda
beda anta
antara
ra klien
klien yang
yang satu
satu denga
dengan
n
yang lain. &emungkinan keluhan yang bisa timbul pada klien post operasi
yang lain. &emungkinan keluhan yang bisa timbul pada klien post operasi
Sahse adalah keluhan rasa tidak nyaman, nyeri karena spasme kandung
Sahse adalah keluhan rasa tidak nyaman, nyeri karena spasme kandung
kemih atau karena adanya bekas insisi pada 'aktu pembedahan. ;al ini
kemih atau karena adanya bekas insisi pada 'aktu pembedahan. ;al ini
ditunjukkan dari ekspresi klien dan ungkapan dari klien
ditunjukkan dari ekspresi klien dan ungkapan dari klien sendiri.
sendiri.
(.
(. #ea"aan umum
#ea"aan umum
&esadaran, :2S, ekspresi 'ajah klien, suara biara.. &esadaran, :2S, ekspresi 'ajah klien, suara biara..
).
). Sistem sirkulasi
Sistem sirkulasi
@
@ang ang dikaji0 dikaji0 nadi nadi ( ( takikartakikardi4bradikardi4bradikardi, di, irama irama ), ), tekatekanan nan darah, darah, suhu suhu tubuh,tubuh, monitor jantung ( A&: ).
monitor jantung ( A&: ).
*.
*. Sistem gastrointestinal
Sistem gastrointestinal
;al
;al yanyang g dikadikaji0 ji0 rerekukuensi ensi de$ede$ekaskasi, i, inkinkontinontinensiensia a al/i, al/i, kokonstinstipasi pasi 4 4 obstobstipasiipasi,, bag
bagaimaimana ana dedengangan n bisbising ing ususus, us, sudsudah ah 8at8atus us apa apa belbelum, um, apaapakakah h ada ada mumual al dandan muntah.
muntah.
+.
+. Sistem neurology
Sistem neurology
;al yang dikaji0 keadaan atau kesan umum, :2S, adanya nyeri kepala. ;al yang dikaji0 keadaan atau kesan umum, :2S, adanya nyeri kepala.
,.
,. Sistem muskuloskleletal
Sistem muskuloskleletal
"agaimana aktiftas klien sehari ? hari setelah operasi. "agaimana memenuhi "agaimana aktiftas klien sehari ? hari setelah operasi. "agaimana memenuhi keb
kebutuhannya. 5pakutuhannya. 5pakah terpasang in$us ah terpasang in$us dan dibagian mana dipasang serta kdan dibagian mana dipasang serta keadaaneadaan disekitar daerah yang terpasang in$us. &eadaan ekstrimitas.
disekitar daerah yang terpasang in$us. &eadaan ekstrimitas.
.
. Sistem eliminasi
Sistem eliminasi
5pa ada ketida
5pa ada ketidaknyamanan pada supra pubik, knyamanan pada supra pubik, kandung kkandung kemih penuh . asih adaemih penuh . asih ada gangguan miksi seperti retensi. &aji apakah ada tanda ? tanda perdarahan, in$eksi. gangguan miksi seperti retensi. &aji apakah ada tanda ? tanda perdarahan, in$eksi. emakai kateter jenis apa. !rigasi kandung kemih. Barna urine dan jumlah produksi emakai kateter jenis apa. !rigasi kandung kemih. Barna urine dan jumlah produksi urine tiap hari. "agaimana keadaan sekitar daerah pemasangan kateter.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
ata yang telah dikumpulkan kemudian dianalisa untuk menentukan masalah ata yang telah dikumpulkan kemudian dianalisa untuk menentukan masalah klie
klien. n. 5nali5nalisa sa merumerupakpakan an proproses ses inteintelektlektual ual yang yang melipmeliputi uti kekegiatagiatan n mentmentabulabulasi,asi, meny
menyelekeleksi, si, menmengklasgklasifkifkasi asi datadata, , mengmengelomelompokkpokkan, an, mengmengkaikaitkatkan, n, menmenententukaukann kesenjangan in$ormasi, membandingkan dengan standart, menginterpretasikan serta kesenjangan in$ormasi, membandingkan dengan standart, menginterpretasikan serta akhirnya membuat kesimpulan. Penulis membagi analisa menjadi +, yaitu analisa akhirnya membuat kesimpulan. Penulis membagi analisa menjadi +, yaitu analisa sebelum operasi dan analisa
sebelum operasi dan analisa setelah operasi.setelah operasi. osa #epera$atan
osa #epera$atan %
%ahap ahap akhir akhir dari dari pengkajian pengkajian adalah adalah merumuskmerumuskan an diagnosa diagnosa kepkepera'atan era'atan yangyang merupakan penilaian atau kesimpulan yang diambil dari pengkajian keoera'atan. merupakan penilaian atau kesimpulan yang diambil dari pengkajian keoera'atan. ari anali
ari analisa data diatasa data diatas s dapadapat dirumut dirumuskaskan n suatsuatu diagnosu diagnosis kepis kepera'era'atan yanatan yangg dibagi
dibagi menjadi +, yaitu diagnosmenjadi +, yaitu diagnosa sebelum operasi dan diagnoa sebelum operasi dan diagnosa setelah operasi.sa setelah operasi.
1.
1. iagnosa sebelum operasi .
iagnosa sebelum operasi .
1.
1.
Cye
Cyeri
ri seh
sehubu
ubunga
ngan
n den
dengan
gan pen
penyum
yumbat
batan
an sal
salura
uran
n k
ken
ening
ing sek
sekund
under
er
terhadap struktur urethra.
terhadap struktur urethra.
+.
+. iagnosa setelah operasi
iagnosa setelah operasi
1.
1. Per
Perubaha
ubahan
n elim
eliminasi
inasi urine
urine sehub
sehubungan
ungandeng
dengan
an obst
obstruks
ruksi
i sek
sekunder
under dari
dari
Sahse bekuan darah odema.
Sahse bekuan darah odema.
.
. Peren!anaanPeren!anaan Set
Setelah elah mermerumusumuskan kan diagndiagnosis osis kekeperapera'ata'atan, n, maka maka inteinter/enr/ensi si dan dan aktiaktiftasftas kep
kepera'atan pera'atan perlu di teterlu di tetapkan apkan untuk untuk mengurangi, mengurangi, menghilangkmenghilangkan dan man dan menegahenegah masalah kepera'
masalah kepera'atan klien. %atan klien. %ahap ini ahap ini disebut sebagai perendisebut sebagai perenanaan anaan kekepera'atanpera'atan yang terdiri dari0 menentukan prioritas diagnosa kepera'atan, menetapkan sasaran yang terdiri dari0 menentukan prioritas diagnosa kepera'atan, menetapkan sasaran ( goal ), dan tujuan (obyekti$ ), menetapkan kriteria e/aluasi, merumuskan inter/ensi ( goal ), dan tujuan (obyekti$ ), menetapkan kriteria e/aluasi, merumuskan inter/ensi dan akti/itas k
dan akti/itas kepera'atepera'atan. Selanjutnya an. Selanjutnya dibuat peredibuat perenanaan dari masing ? masingnanaan dari masing ? masing diagnosa k
diagnosa kepera'atan epera'atan sebagai berikut sebagai berikut 00 1 .
1 . Sebelum operasiSebelum operasi
1.
1. Cyer
Cyeri
i sehu
sehubung
bungan
an denga
dengan
n penyu
penyumbat
mbatan
an salur
saluran
an ken
kening
ing sek
sekunde
underr
terhadap striktur urethra
terhadap striktur urethra
%
%ujuan 0 &lieujuan 0 &lien menunjukn menunjukan an bebas dari kbebas dari ketidaknyamaetidaknyamanannan &riteria hasil 0
&riteria hasil 0
&lien melaporkan nyeri &lien melaporkan nyeri hilang 4 hilang 4 terkontrolterkontrol
Akspresi Akspresi 'ajah klien 'ajah klien rileksrileks
&lien mampu &lien mampu untuk istirahat untuk istirahat dengan ukdengan ukupup
%%andatandandatanda a /ital dalam batas /ital dalam batas normalnormal <enana tindakan 0
<enana tindakan 0
1.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Start Free Trial
Cancel Anytime.
#.
#. =bser/asi tanda ? tanda /ital.
=bser/asi tanda ? tanda /ital.
-.
-. &olaborasi dengan dokter untuk memberi obat sesuai indikasi, ontoh0
&olaborasi dengan dokter untuk memberi obat sesuai indikasi, ontoh0
kaltro$en ( umerol )
kaltro$en ( umerol )
<asional 0 <asional 0
1.
1. e
emb
mber
eri
i in
in$o
$orrma
masi
si un
untu
tuk
k me
memb
mban
antu
tu da
dala
lam
m me
mene
nent
ntuk
ukan
an pil
pilih
ihan
an
!nter/ensi
!nter/ensi
+.
+. eningkatkan relaksasi, mem$okuskan kembali perhatian dan dapat meningkatkaneningkatkan relaksasi, mem$okuskan kembali perhatian dan dapat meningkatkan kemampuan koping.
kemampuan koping. .
. <etensi urine menyebabkan in$eksi saluran kemih, hidro ureter dan hidro ne$rosis<etensi urine menyebabkan in$eksi saluran kemih, hidro ureter dan hidro ne$rosis
#. engetahui perkembangan lebih lanjut
#. engetahui perkembangan lebih lanjut
-.
-. Untuk menghilangkan nyeri Untuk menghilangkan nyeri hebat 4 hebat 4 berat, memberikan rberat, memberikan relaksasi mental dan fsik.elaksasi mental dan fsik.
1.
1.
(. Sesu"ah operasi
(. Sesu"ah operasi
1.
1. Perubahan pola eliminasi urine sehubungan dengan obstruksi sekunder
Perubahan pola eliminasi urine sehubungan dengan obstruksi sekunder
dari Sahse0 bekuan darah, edema.
dari Sahse0 bekuan darah, edema.
%
%ujuan0 Aliminasi uujuan0 Aliminasi urine norrine normal dan tidak mal dan tidak terjadi rterjadi retensi urietensi urine.ne. &riteria hasil0
&riteria hasil0 •
•
&lien akan berkemih dalam jumlah
&lien akan berkemih dalam jumlah normal tanpa retensi.
normal tanpa retensi.
••
&lie
&l
ien
n ak
akan
an me
menu
nunj
njuk
ukan
an pe
peri
rila
lak
ku
u ya
yang
ng me
meni
ning
ngka
katk
tkan
an k
kon
ontr
trol
ol
kandung kemih.
kandung kemih.
•
•
%idak ter
%idak terdapat bek
dapat bekuan darah sehingga ur
uan darah sehingga urine lanar le'at kat
ine lanar le'at kateter
eter..
<enana tindakan0<enana tindakan0 1.
1. &aji &aji output urine output urine dan dan karakteristiknyakarakteristiknya
a)
a) Pertahankan irigasi kandung
Pertahankan irigasi kandung kemih
kemih yang k
yang konstan selama
onstan selama +# jam
+# jam pertama
pertama
b)
b) Pertahankan posisi do'er kateter dan irigasi kateter.
Pertahankan posisi do'er kateter dan irigasi kateter.
)
) 5njurkan intak
5njurkan intake airan
e airan +-DDDDD ml sesuai
+-DDDDD ml sesuai toleransi.
toleransi.
d)
d) Setala
Setalah
h kate
kateter
ter diang
diangkat, pantau
kat, pantau 'akt
'aktu,
u, jumla
jumlah
h urine dan
urine dan uku
ukuran aliran.
ran aliran.
P
Per
erha
hati
tik
kan
an k
kel
eluh
uhan
an ra
rasa
sa pe
penu
nuh
h ka
kand
ndun
ung
g k
kem
emih
ih,
, k
ket
etid
idak
akma
mamp
mpua
uan
n
berkem
berkemih, urgensi atau gejala
ih, urgensi atau gejala ? gejala retensi.
? gejala retensi.
<asional0 <asional0
1.
1. enegah retensi pada saat dini.
enegah retensi pada saat dini.
+.
+. enegah bekuan darah karena dapat menghambat aliran urine.
enegah bekuan darah karena dapat menghambat aliran urine.
.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
+. E2aluasi +. E2aluasi
Se
Semumua a tatahahap p prprososes es kkepeperera'a'atatan an ( ( didiagagnonosisis, s, tutujujuanan, , ininteter/r/enensi si ) ) haharuruss die/aluasi. %
die/aluasi. %ujuan e/aluasi ujuan e/aluasi adalah untuk adalah untuk apakah tujuan apakah tujuan dalam renana kepera'atandalam renana kepera'atan terapai atau tidak dan untuk melakukan pengkajian ulang .
terapai atau tidak dan untuk melakukan pengkajian ulang .
5da tiga alternati$ yang dapat dipakai pera'at dalam memutuskan, sejauh mana 5da tiga alternati$ yang dapat dipakai pera'at dalam memutuskan, sejauh mana tuju
tujuan an yang telah yang telah diteditetapktapkan an itu itu terterapaiapai, , yaityaitu u tujutujuan an terterapaiapai, , tujutujuan an terterapaiapai sebagian dan tujuan tidak terapai. Untuk dapat menilai maka dilihat dari perilaku sebagian dan tujuan tidak terapai. Untuk dapat menilai maka dilihat dari perilaku klien sebagai berikut0
klien sebagai berikut0
1.
1. %
%uju
ujuan
an ter
terap
apai
ai jik
jika
a kli
klien
en tel
telah
ah mam
mampu
pu me
menun
nunjuk
jukka
kan
n per
perila
ilaku
ku,
, dan
dan
seluruhnya sesuai dengan pernyataan tujuan yang telah ditentukan .
seluruhnya sesuai dengan pernyataan tujuan yang telah ditentukan .
+. %ujuan terapai sebagian jika klien telah mampu menunjukkan perilaku,
+. %ujuan terapai sebagian jika klien telah mampu menunjukkan perilaku,
tet
tetapi
api tid
tidak
ak sel
seluru
uruhny
hnya
a ses
sesuai
uai den
dengan
gan per
pernya
nyata
taan
an tuj
tujuan
uan yan
yang
g tel
telah
ah
ditentukan .
ditentukan .
.
. %%ujujuauan n titidadak k teterraapapai i jijika ka klklieien n titidadak k mamampmpu u atatau au titidadak k mamau u sasama ma sesekakalili menunjukkan perilaku yang diharapkan, sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan. menunjukkan perilaku yang diharapkan, sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan.
A/aluasi